Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Для борьбы с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей в настоящее время активно используются антимикробные препараты – узкопрофильные и широкого спектра эффективности.

Конечно, самостоятельно подобрать для себя антибиотики при уретрите женщине или мужчине не получится – слишком высока вероятность ошибиться и выбрать неэффективное средство.

Курс лечения должен назначать специалист, предварительно взяв анализы и учтя нюансы патологической микрофлоры, свойственной конкретному случаю.

Общая информация о болезни

Прежде чем разбираться, какие антибиотики пить при уретрите, следует обратить внимание на особенности патологического состояния, скрывающегося под этим наименованием.

Как правило, заражение происходит при интимном контакте без должной защиты. Лечение подбирают, оценивая общее состояние организма.

Нередко приходится комбинировать несколько медикаментов сразу, иначе добиться успеха не получается.

Уретритом называют воспалительный очаг в мочевыделительной системе, канале, предназначенном для протекания урины. Болезнь может появиться у представителя любого пола, но чаще ею страдают мужчины.

Не каждый больной знает, какими антибиотиками лечат уретрит, так как патология может продолжительное время течь латентно, не проявляя себя симптомами. Такой человек разносит возбудителя, заражая всех партнеров. Сразу после выявления факта инфицирования необходимо начать терапевтический курс.

При наличии постоянного полового партнера лечение придется пройти обоим, в противном случает болезнь начнется заново.

Можно заподозрить, что пришло время принимать при цистите и уретрите антибиотики женщине или мужчине, если при испускании мочи возникает болезненность, промежность покраснела, ткани жжет. Возможны своеобразные выделения. Если симптоматика появляется, то у мужчин она более выражена, нежели у женщин.

Что делать?

Сразу после постановки диагноза необходимо начать лечение, следуя рекомендациям доктора. Врач оценивает индивидуальные особенности. Сперва определяют, почему началось воспаление, каков инфекционный агент, какая стратегия против него будет наиболее результативной.

Облегчение симптоматики без лечения первопричины не даст желаемого результата. Уретрит в большинстве случаев провоцируется кандидозом, заражением хламидией или трихомониазом.

Иногда лучшим антибиотиком при уретрите становится препарат, помогающий избавиться от микрофлоры, провоцирующей гонорею, так как воспаление развивается на фоне именно этого заболевания.

Что помогает?

Чтобы победить первопричину, могут назначить широкопрофильные лекарства. Современные врачи знают немалое количество средств, показывающих достойный результат при лечении как у женщин, так и у мужчин уретрита. Список антибиотиков, применяемых наиболее активно, включает:

  • «Амоксилав»,
  • «Ципрофлоксацин»,
  • «Норфлоксацин».

Эти препараты по справедливости лидируют среди всех продуктов фармацевтической промышленности. Иногда доктор может порекомендовать остановиться на «Пефлоксацине». Перечисленные медикаменты борются с инфекционным очагом и угнетают размножение, жизнедеятельность патологической микрофлоры.

Местная обработка

Кроме средств из перечисленного выше списка антибиотиков при уретрите у женщин и мужчин принято использовать препараты для местного эффекта.

В частности, рекомендовано делать ванночки, промывать больные области марганцевым перманганатом и ромашковым экстрактом. Представительницам прекрасного пола могут порекомендовать курс противовоспалительных средств для вагинального использования.

На пользу пойдут тампоны с согревающим эффектом, наложение небольших компрессов, пропитанных антимикробными растворами.

Полезны на фоне приема антибиотиков при уретрите и мужчинам, и женщинам антигистаминные препараты, облегчающие состояние организма и ослабляющие нежелательные реакции на терапевтический курс и жизнедеятельность патологической микрофлоры. Пользуются спросом медикаменты «Тавегил» и «Супрастин». Также могут назначить противовоспалительный курс. Для него обычно выбирают «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Хроническая форма

Если заболевание развивается в хроническом варианте, назначают сильнодействующие антибиотики. При уретрите мужчинам и женщинам, болеющим без симптомов, назначают длительный лечебный курс. Наиболее результативные препараты, зарекомендовавшие себя надежным эффектом:

  • «Гентамицин».
  • «Левомицитин».

Мужчинам курс обычно дополняют средствами для местного применения – «Гидрокортизон», «Фурацилин». Могут порекомендовать пользоваться «Диоксидином», «Мирамистином».

Особенности антибактериального лечения

Любой врач широкого профиля знает, какие антибиотики при уретрите у мужчин, женщин показывают наиболее выраженный эффект: антибактериальные фторхинолоны. Довольно часто прибегают к средствам первого поколения:

  • «Ципрофлоксацин».
  • «Норфлоксацин».
  • «Офлоксацин».

Перечисленные медикаменты показывают сильный эффект при заражении грамотрицательной микрофлорой. При атипичных микроорганизмах разумно применять «Офлоксацин».

Все препараты раннего выпуска, за исключением «Норфлоксацина», быстро проникают в органические ткани и хорошо распределяются в них, обеспечивая выраженный эффект.

Наиболее высокая проникающая способность присуща медикаменту «Ломефлоксацин».

Особенности и безопасность

Применяемые при уретрите антибиотики из класса фторхинолонов хоть и результативны против патологических организмов, но имеют ряд выраженных нежелательных эффектов. Наиболее значимый – угнетающее влияние на развитие хрящевой системы. По этой причине перечисленные выше составы не используют для больных младше шестнадцатилетнего возраста. Нельзя применять их во время вынашивания ребенка.

«Цефтриаксон»

Едва ли не чаще всего диагностируется гонококковый тип заболевания.

Известно, что микрофлора, его провоцирующая, обладает стойкостью к пенициллиновому ряду, что делает применение медикаментов этой группы безрезультативным, и в настоящее время чаще всего назначают «Цефтриаксон». Этот антибиотик при уретрите показывает выраженный результат, но его применение имеет некоторые ограничения и слабые стороны.

Основное действующее вещество по наименованию совпадает с торговым названием препарата. В продаже медикамент представлен порошком, из которого делают раствор для инъекций в вену или в мышцу. Между процедурами необходимы суточные промежутки. Разовая доза – 250 мг. При недостаточности работы почек, выраженных патологиях печени медикаментом пользуются крайне аккуратно.

Плюсы и минусы

«Цефтриаксон» приводит к вымыванию витамина К, поэтому зачастую медикаментозный курс приходится дополнять витаминной программой. Запрещено вводить одновременно «Цефтриаксон» и другие антибактериальные вещества. Аллергический ответ на медикамент не только возможен, но и варьируется по степени тяжести от слабой сыпи или дискомфорта до анафилактического шока.

Этот антибиотик при уретрите эффективен за счет основного компонента – норфлоксацина. В продаже препарат представлен в таблетированной форме. Широко распространен при лечении уретрита гонококковой природы, не сопровождающегося осложнениями. В сутки показано принимать 800 мг, разделенных на две порции. До совершеннолетнего возраста таблетки не употребляют.

«Супракс»

Этот эффективный антибиотик при уретрите показывает желаемый эффект за счет наличия в составе цефиксима. Медикамент относится к группе цефалоспоринов, выпускается в капсулах.

Суточная дозировка – 0,4 г, длительность программы – от десяти суток и более. На фоне употребления медикамента возможен дисбаланс кишечной микрофлоры, провоцирующий колит, жидкий обильный стул.

Средству присущ отравляющий эффект на почки, печень. Есть риск возникновения аллергического ответа.

«Азитромицин»

Это антибиотик можно использовать как в случае гонорейной природы заболевания, так и при иных формах. Препарат относится к классу макролидов, наименование получил по основному активному соединению. В продаже «Азитромицин» представлен таблетками. Суточная доза варьируется в границах 250-500 мг.

Длительность приема – пять суток. Следует избегать одновременного попадания в организм рассматриваемого средства и циклоспоринов. Запрещено использовать «Азитромицин» на фоне печеночных нарушений.

При недостаточности функционирования почек средством пользуются с осторожностью, регулярно контролируя состояние здоровья пациента.

«Метронидазол»

Препарат показан при трихомонадной форме болезни. В продаже представлен таблетками. Оптимальная дозировка – 0,25 г дважды в день. Длительность программы – неделя.

Допускается повторение курса после месячного перерыва, если того требует состояние больного. При почечных, печеночных нарушениях разумно уменьшить дозу. На фоне приема таблеток есть риск нарушения стула, тошноты.

Нельзя использовать антибиотик, если человек страдает эпилепсией или иными нарушениями ЦНС.

«Секнидазол»

Средство относится к группе препаратов, получаемых на основе 5-нитроимидазола. В сутки необходимо использовать медикамент в количестве до 2 г. Допускается делить объем на несколько порций. Длительность программы лечения – от пары дней до шести суток.

Запрещено использовать лекарство на фоне эпилепсии, иных нарушений работы нервной системы. Курс употребления может сопровождаться появлением в полости рта металлического привкуса. Негативный эффект считается незначительным и не требует прекращения приема.

Необходимо помнить, что средство повышает чувствительность организма к отравляющему эффекту спиртных напитков, поэтому строго запрещено употреблять этаноловую продукцию весь период использования.

Считается, что наиболее тяжелым и неприятным последствием употребления состава является кандидоз.

Из-за приема антибактериальных препаратов снижаются собственные защитные силы организма, на фоне чего может повыситься активность условно патогенной микрофлоры.

«Вильпрафен»

Этот медикамент принадлежит к классу макролидов, основан на джозамицине. Суточная дозировка варьируется от грамма до вдвое большего количества. Рекомендовано делить суточную порцию на три приема, между которыми выдерживают равные промежутки. Длительность терапевтической программы варьируется от недели до трех – зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Запрещено использовать средство при необходимости употреблять линкозамиды, поскольку медикаменты инактивируют друг друга. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы печени. При почечной недостаточности его используют, но крайне аккуратно, отслеживая жизненно важные показатели состояния больного.

«Офлоксацин»

Средство основано на одноименном действующем соединении, относится к классу фторхинолонов, показывает выраженный эффект при заражении хламидиями, на фоне гонореи. В продаже представлено таблетками.

Нельзя использовать «Офлоксацин» в несовершеннолетнем возрасте, при пониженном пороге готовности к судорогам, на фоне эпилепсии.

По причине уретрита, спровоцированного венерическим инфицированием, препарат применяют разово в количестве 0,4 г.

«Монурал»

Это средство хорошо зарекомендовало себя при необходимости борьбы с неспецифической формой болезни. В продаже представлено в гранулированной форме. Основной компонент – трометалол фосфомицина.

Медикамент выбирают, если необходимо лечить инфекционный очаг в системе выведения урины, неспецифическое уретральное воспаление. Показано использовать 3 г один раз. При высокой вероятности рецидива через сутки прием повторяют. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы почек.

Следует избегать одновременного проникновения в организм трометалола фосфомицина и метоклопрамида.

«Амоксиклав»

Лекарство содержит сразу два действующих компонента – клавулановую кислоту, амоксициллин. В продаже представлено таблетками, порошком для суспензий или разведения раствора для инъекций. Можно использовать при неспецифической форме инфекционного поражения, при лечении гонорейного типа болезни.

При гонорее оптимальный вариант – инъекции. Длительность терапевтической программы варьируется от пяти суток до 14 дней. Разовая дозировка – 0,25 г, паузы между приемами – 8 часов. Запрещено использовать средство при мононуклеозе по причине инфицирования.

Есть риск повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости состава.

Источник: https://FB.ru/article/401416/antibiotiki-pri-uretrite-spisok-effektivnyih-preparatov-printsipyi-vyibora

Антибиотики При Уретрите: Обзор Препаратов + Схема Лечения

Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Воспаление мочеиспускательного канала может быть обусловлено как неинфекционными причинами, так и вызываться бактериями или вирусами. По статистике ВОЗ, последние 50 лет, заболеваемость негонококковым уретритом превосходит количество заражений гонорей.

При этом в качестве главного инфекционного агента, приводящего к проблемам с уретрой, фиксируется Хламидия трахоматис. Более 180 миллионов людей заражается этими паразитами ежегодно. Поэтому вопросу про антибиотики при уретрите, который не является следствием гонореи, уделяется особо пристальное внимание.

Для излечения от бактериального уретрита важно определить чувствительность к лекарству

В этой статье представлены антибиотики для лечения уретрита, рекомендуемые совместной CDC и EUA – Федеральным агентством здравоохранения США и Европейской ассоциацией урологов.

Эти виды лекарств уничтожат хламидий трахоматис (клетка, пораженная размножающимися паразитами, изображена на фрагменте фото вверху), генитальную микоплазму и вагинальных трихомонад.

Однако важно понимать, что для этого потребуется неукоснительно соблюдать и другие рекомендации врача.

Симптоматическая картина и уточнение диагноза

Инкубационный период негонококкового воспаления мочеиспускательного канала – 7-30 дней от момента незащищенного генитально-генитальной, генитально-оральной или генитально-анальной близости с зараженным партнером. Тем не менее, редко, но этот период может длиться и дольше.

Типичными проявлениями острого уретрита являются:

  • повышение чувствительности наружного отверстия уретры;
  • жжение и зуд в мочеиспускательном канале в состоянии «покоя»;
  • ощущение резей в процессе мочеиспускания;
  • гнойно-слизистые выделения из уретры.

Внимание! Симптомы хламидийного уретрита могут проявляться не в комплексе, а единично, а также быть сглаженными или отсутствовать вообще. «Цена» хронизации патологии – восхождение инфекции вверх с воспалительным поражением органов мочевыводящей и половой системы.

Нелечение хламидийного воспаления уретры может закончиться болезнью Рейтера

Важно установить причину инфекционного уретрита. От этого будет зависеть какие именно необходимы антибиотики от уретрита у мужчин и женщин.

Ведь помимо хламидий, микоплазмы и трихомонад, первопричиной негонококкового воспаления может быть кишечная палочка, вирус простого герпеса и некоторые виды аденовирусов, которые подавляются другими препаратами.

Диагноз ставится на основании следующего:

  • выяснение подробностей интимной жизни за последние 60 дней – количество половых партнеров, защищенность во время половых актов презервативом, виды половых контактов;
  • анализ мазка, взятого из мочеиспускательного канала, с окраской по Граму или исследование наличия лейкоцитов в осадке первичной порции мочи.
  • ПЦР-оценка мазка или мочи на чувствительность к антибиотикам хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазмы.

На заметку. Предпочтительнее выполнять исследование именно мазка по Граму, так как оно помогает сразу же выявить природу уретрита – гонококковая она или другая.

«Золотая» схема лечения

Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

  • Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков. Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
    1. иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
    2. витаминно-минерального комплекса;
    3. процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.

В 55% случаев негонококкового уретрита повинны бактерии Хламидии трахоматис

  • Обследование и, при необходимости (!), одновременной лечение всех половых партеров заболевшего. Если результаты анализов не выявят у них инфекционных агентов, то пить антибиотики не нужно. Это не только лишний раз, и беспочвенно, ударит по внутренним органам, но и приведет к антибиотикорезистентности – привыканию паразитов к лекарству.

Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

  1. хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
  2. других инфекций, передающихся во время интимной близости;
  3. некоторых болезней уха, горла и носа;
  4. бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  5. отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
  6. холецистита;
  7. листериоза;
  8. гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).
  • Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения + 10 дней после его окончания. В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

Важно. Помимо использования средств барьерной контрацепции, для профилактики инфекционных воспалений мочевыводящего канала рекомендуют если не прекратить, то хотя бы ограничить количество беспорядочных половых связей.

Антибиотикотерапия

Если выявлена негонококковая инфекция, то протокольная инструкция ВОЗ рекомендует использовать такие антибиотики при уретрите у мужчин.

Таблица – Схема лечения воспаления мочевыводящего канала препаратами первой линии:

Действующее антибиотическое вещество и торговые названия лекарствДозировкаСтандартна длительность курса
Азитромицин:Азивок, Азитромицин, Азипол, Зомакс, Затрин, Зиомицин, Суммамед, Хемомицин.1 гразово
Доксициклин:Вибрамицин, Доксибене, Доксициклин, Докси-М-Ратиофарм, Юнидокс.2 раза в день по 100 мг7 дней

«Главный» антибиотик при уретрите у мужчин и женщин нуждается в «поддержке»

В качестве альтернативы Доксициклину врач может назначить недельный прием одного из следующих препаратов, которые каждый день надо принимать:

  • 4 раза по 500 мг – эритромицин (Альтроцин-S, Эритромицин);
  • 3 раза по 500 мг – джозамицин (Вильпрафен);
  • 2 раза по 300 мг – офлоксацин (Офлоксин, Офлоксацин, Заноцин);
  • 2 раза по 250 мг – кларитромицин (Клабакс, Кларит Сандоз, Формилид);
  • 2 раза по 150 мг – рокситромицин (Рокси Сандоз, Роксид, Ремора);
  • 1 раз, 500 мг – левофлоксацин (Абифлокс, Леваксела, Левостад, Ремедия).

Если терапия не оказывает должного эффекта, то врач, предложит принять разово 2 грамма метронидазола или тинидазола. В случае если и это не помогло, назначается дополнительная альтернативная антибактериальная терапия.

К сведению. Антибиотики при цистите и уретрите у женщин, а также схема их приема, не отличается от тех, которыми лечат мужчин.

Больше информации о природе воспалительных процессов в мочевыводящем канале можно узнать из заключительного видео в этой статье.

Источник: https://ZPPP.su/uretrit/antibiotiki-pri-uretrite-174

Лечение уретрита антибиотиками: список препаратов

Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Терапия уретрита этиотропная и патогенетическая. Такой подход устраняет болезнь и снижает риск развития рецидива. Как правило, антибиотиками лечатся в острый период болезни.

В хроническую стадию используют средства местного назначения. Рассмотрим, какие антибактериальные препараты эффективны от уретрита.

Какие препараты необходимо выбирать

Развитие болезни среди женщин часто сопряжено с неспецифической инфекцией. Уретрит у мужчин развивается при попадании ИППП. Такое различие лежит в основе выбора необходимого лекарственного средства.

Перед определением медикамента, дозировки и схемы врач проводит диагностику, которая позволяет подобрать средство с максимальной эффективностью.

Пациента отправляют на посев мочи и сдачу общеклинических анализов. С учетом вида возбудителя врач назначает препарат.

Антибиотики при терапии должны:

  1. Обладать широким спектром действия. Благодаря этому, происходит гибель возможных микробов, способных вызвать патологию. Препараты применяют для эмпирического лечения, что является неотделимой частью комплекса.
  2. Оказывать специфическое воздействие. Такой эффект идет в противовес к первому аспекту. После определения вида патогена врач уже знает, какой антибиотик нужен, и при необходимости корректирует терапию.
  3. Оказывать только бактерицидное действие. Благодаря этому, рост и размножение микробов доходят до нулевого уровня. Бактериальная активность прекращается.
  4. Обладать минимальным количеством побочных эффектов и быть безопасными для человека.

Чаще терапия проводится одинаковыми препаратами среди обоих полов. Разница только в выборе средства от ИППП. Определим и рассмотрим, какие лекарства часто применяют у женщин, а какие — у мужчин.

Цефалоспорины и пенициллины

Такие группы часто используют при уретрите среди женщин. Назначаются в результате попадания кокковой флоры.

Часто используют пенициллины, в том числе защищенные и полусинтетические. Эта группа препаратов с необходимым бактерицидным действием. Активность распространяется на большинство кокков. «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оксациллин», «Карбенициллин».

Среди пациентов, на прием пенициллинов развивается выраженная аллергическая реакция. Микробы проявляют устойчивость у лиц, которые длительно и неадекватно используют антибиотики.

Заменой этой группе выступают аналогичные по действию цефалоспорины. Выделяют 4 поколения препаратов, которые разработаны с учетом спектра активности. «Цефепим», «Максипим», «Максицеф», «Цефпиром», «Цефвнорм», «Изодепом», «Кейтен».

Механизм действия основан на разрушение пептидогликанового слоя клеток бактерии. По этой причине последние быстро погибают, и наступает выздоровление пациента.

Аминогликозиды и фторхинолоны

Используют преимущественно при развитии уретрита, связанного с грамотрицательной флорой. Препараты с узким спектром действия, поэтому часто назначают после получения анализов на посев мочи. «Амикабол»,
«Амикацин», «Амикацин-Виал», «Амикацин-Ферейн», «Амикацина сульфат», «Амикин», «Амикозит».

Механизм действия связан с угнетением синтеза белка и влиянием на ферментативные процессы.

Необходимый эффект развивается в течение 2-3 часов, когда вещество скапливается в плазме и разносится по организму.

Фторхинолоны имеют тенденцию к накапливанию в моче в неизменном виде. Часто используются при лечении патологии мочевого канала и пузыря. «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Ломефлоксацин».

Терапия проводится 7-14 дней. Если болезнь осложняется развитием цистита, то лечение корректируется.

После терапии прибегают к бактериологическому контролю.

Лечение специфического уретрита

Антибиотики при уретрите у мужчин подбираются с учетом вида возбудителя. Часто болезнь у сильного пола возникает на фоне ИППП после незащищенного полового контакта.

В отличие от женщин, анатомическое строение не способствует распространению кишечной палочки или иной неспецифической флоры.

Лечат гонорейный вид с использованием цефалоспоринов. Часто назначается «Цефтриаксон». Ранее для терапии использовали фторхинолоны, но было отмечено развитие резистентности у гонококков.

При обнаружении хламидий назначают «Джозамицин» или «Левофлоксацин». Терапия длится не более одной недели. В течение этого времени происходит полная гибель хламидий.

Присоединение микоплазм или уреаплазм приводит к малосимптомному течению болезни. Назначают препараты тетрациклинового ряда, макролиды.

Терапия у мужчин проводится с использованием антибиотиков. Лечение осуществляться своевременно, ИППП вызывают воспаление половых органов. Дополнительно назначают средства, направленные на усиление иммунного ответа.

Развитие хронической формы болезни при необходимости подвергается антибиотикотерапией. Используют «Гентамицин» или «Левомицетин». При обострении прибегают к сильным лекарствам.

Если болезнь возникла при попадании вируса, то препараты подбираются другие. Используют «Ацикловир», «Фамцикловир».

Терапия при вирусном уретрите проводится сразу, с момента появления первых симптомов в виде сильного зуда и жжения.

Микотический уретрит вылечивают с помощью противогрибковых препаратов. Назначают «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».

Применение антибиотиков для лечения уретрита необходимо. Избавиться от проблемы без этих лекарств не удастся.

Даже уменьшение выраженности симптомов, улучшение самочувствия не дает гарантию 100 % выздоровления. Поэтому применяется этиотропная терапия.

Источник: https://CistitStop.ru/pervaya-pomoshch-pri-uretrit/antibiotiki-pri-uretrite.html

Антибиотики при уретрите

Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.

Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.

«Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.

Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.

То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.

Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.

Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.

Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.

В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:

  • пенициллины
  • карбопенемы
  • цефалоспорины
  • макролиды
  • тетрациклины
  • аминогликозиды
  • пептиды
  • полиены
  • левомицетины

Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.

В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.

Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.

Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.

Клинические симптомы уретритов известны.

Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.

Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).

Симптомы:

  • жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов;
  • отек уретры и полового органа;
  • покраснение половых органов;
  • ослабление струи мочи вплоть до капель;
  • болезненные сексуальные контакты;
  • ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
  • слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.

Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.

Путь заражения – половой.

У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.

Дополнительные симптомы:

    • гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
    • головная боль. температура, астения;
    • зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.

Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.

Путь заражения половой.

Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.

При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.

Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.

Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.

Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.

Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.

Симптомы:

  • желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
  • покалывания в области гениталий;
  • зуд;
  • жжение и рези при мочеиспускании;

Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.

У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.

Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.

Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.

Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.

Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.

Симптомы:

  • давящие, режущие боли над лобком;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
  • небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.

Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.

У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

 Показания и противопоказания к антибиотикам

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

  • бактериальный уретрит
  • гонорея
  • хламидии
  • трихомонадный уретрит
  • цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

Правила выбора антибиотика при уретрите

Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

Раньше она гибла от левомицетина.

По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Уретрит: препараты для лечения

Существуют российские и международные клинические рекомендации.

В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

При трихомонадном уретрите – метронидазол.

К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.

Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

Последний считается наилучшим при лечении цистита.

Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

 Местное лечение уретрита

Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.

Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

 Длительность лечения уретрита антибиотиками

Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

Куда следует обратиться?

Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/uretrit/antibiotiki-pri-uretrite.html

Антибиотики при уретрите: принципы выбора и препараты

Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Мочеиспускательный канал уязвим для различных инфекций, при заражении которыми развивается уретрит.

Поскольку возбудителем заболевания являются бактерии, лечение патологии немыслимо без антибактериальных препаратов, так как они способны убить патогенные микроорганизмы.

Антибиотики при уретрите подобрать может только врач: на полках аптек этих средств много, но в зависимости от формы заболевания, типа возбудителя и его чувствительности, а также пола пациента выбор отличается.

Антибиотики при уретрите

Уретрит – воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала, возникающий из-за неконтролируемого размножения патогенных микроорганизмов.

Инфекции могут распространяться в уретре у мужчин и женщин, болезнь протекает с неприятными симптомами в виде жжения, болей, дискомфорта при мочеиспускании и сексе, появляются выделения (их характеристики зависят от вида возбудителя). Чаще всего заболевание передается при незащищенном половом контакте.

Без своевременной терапии патогенные микроорганизмы будут подниматься по мочеиспускательному каналу, поражая и другие органы выделительной системы в малом тазу.

Важнейшей частью лечения являются антибиотики, ведь только они могут убить бактерии и некоторые грибки, провоцирующие развитие уретрита.

Для лечения этого заболевания используется широкий спектр антибактериальных препаратов.

Врач может правильно выбрать их только после лабораторной диагностики, которая даст представление о патогенном микроорганизме. Чаще при терапии уретрита используют такие классы антибиотиков:

  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • производные имидазола;
  • аминопенициллины.

В комплекс вспомогательных лекарств часто входят уроантисептики – препараты, создающие неблагоприятные условия для размножения бактерий и грибков. Благодаря их действию антибиотики быстрее подавляют инфекцию.

Что учитывают при выборе препарата

При назначении противомикробных средств принимают во внимание не только разновидность патогенного микроорганизма, но и другие факторы:

  • скорость развития резистентности (устойчивости) к определенным антибиотикам у конкретного штамма микроорганизмов;
  • полиэтиологичность (способность антибиотика убивать разные бактерии, так как часто уретрит вызван не одним микробом, а несколькими);
  • форму уретрита (хронический или острый);
  • наличие у пациента других воспалительных или инфекционных процессов;
  • пол, возраст, общее состояние здоровья больного;
  • у женщин обязательно учитывают наличие беременности, поскольку многие из антибиотиков при этом под запретом;
  • непереносимость или аллергия у пациента на антибактериальные препараты.

Антибиотики при уретрите у женщин

В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы у представительниц прекрасного пола воспаление мочеиспускательного канала у них встречается реже и проявляется не так остро, как у мужчин.

Антибиотики при уретрите у женщин врач может назначить после осмотра и бактериологического лабораторного исследования выделений, полученных из уретры.

Наиболее распространенными в медицинской практике являютсятакие:

  • диоксидин;
  • офлоксацин;
  • цефаклор;
  • бензидамин;
  • мирамистин.

Диоксидин – антибиотический препарат широкого спектра. Его назначают для лечения стрептококковых, стафилококковых, сальмонеллезных патологий, при размножении синегнойной палочки и прочих анаэробов.

Офлоксацин – препарат класса фторхинолонов, его целью являются грамотрицательные бактерии и простейшие, например, хламидия. Цефаклор – препарат класса цефалоспорины.

У него тоже широкий диапазон противомикробной активности.

Бензидамин – антисептический препарат. Он угнетающе воздействует на большинство микробов, но не убивает их (применяется в комплексе с другими препаратами). Мирамистин – антибактериальный препарат, обладающий вспомогательным действием. Он увеличивает проницаемость клеточных стенок микроорганизмов для антибиотиков.

Первые три лекарственных средства являются истинными антибиотиками, так как они убивают конкретных возбудителей уретрита.

Форма выпуска у них разная: Диоксидин – раствор для внешнего или внутриполостного применения, Офлоксацин – таблетки, Цефаклор – порошок для приготовления суспензий, которые принимают внутрь. Отдельно стоит отметить Цефаклор – антибиотик цефалоспоринового класса с широким спектром активности.

Этот препарат не разрушается бета-лактамазой (ферментом, который выделяют бактерии для разрушения молекул лекарства), поэтому резистентность к нему развивается значительно дольше.

Бензадамин и Мирамистин назначают как вспомогательные антибактериальные препараты, так как они не способны уничтожить микроб, но создают условия для более эффективного действия других антибиотиков. Первое средство выпускается в форме спрея, геля, таблеток, а второе – раствора и мази.

Антибиотики при уретрите у мужчин

Антибиотики при уретрите у мужчин применяются активнее, так как инфекция в уретре у них развивается чаще и быстрее, а само заболевание протекает остро, вызывая яркие симптомы: боли, зуд, жжение, дискомфорт при семяизвержении и мочеиспускании, повышенная температура, потеря эрекции и прочее. Без лечения эти жалобы долго не проходят самостоятельно.

Лечение при уретрите у мужчин назначает уролог или венеролог после внешнего осмотра полового члена и лабораторного исследования выделений из уретры. В терапии для сильного пола чаще всего используют такие антибиотики:

  • спектиномицин;
  • гентамицин;
  • левомицетин.

Спектиномицин – антибиотик природного происхождения. Он используется от гонорейного и хламидийного уретрита у мужчин. Гентамицин – препарат широкого спектра от инфекций, причиной которых являются грамотрицательные бактерии-аэробы. Левомицетин – это тоже многофункциональный антибиотик. Он эффективен против множества патогенных микроорганизмов.

Первые два средства – это растворы для внутривенных инъекций, а Левомицетин может быть в виде мази, таблеток, порошка для суспензий.

Существуют побочные эффекты, которые наблюдают некоторые мужчины и женщины при приеме антибиотиков для лечения уретрита:

  • тошнота, снижение аппетита;
  • головная боль;
  • ухудшение сна;
  • нарушение пищеварения, так как антибиотики угнетают не только патогенную, но и нормальную микрофлору;
  • снижение либидо, отсутствие эрекции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.

Антибиотики при цистите и уретрите

Часто инфекция в мочеиспускательном канале провоцирует воспаление мочевого пузыря, так как бактерии постепенно «поднимаются» вверх к здоровым органам. При цистите и уретрите после анализов подбирается один антибиотик, способный подавить размножение бактерий в обоих отделах выделительной системы. К таким антибактериальным препаратам относятся перечисленные ниже:

  • аугметин;
  • амоксициллин;
  • ко-тримоксазол;
  • цифран;
  • бисептол.

Аугметин – антибиотик широкого спектра. Его назначают в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Амоксициллин принадлежит к классу пенициллинов. У него широкий диапазон действия против грамположительных и грамотрицательных микробов.

Ко-тримоксазол – антибиотик, эффективный против хламидийного уретрита и цистита, а также других форм заболеваний, вызванных простейшими. Цифран и бисептол – антибактериальные средства, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов.

Первые три препарата являются настоящими антибиотиками, уничтожающими инфекционные агенты. Выпускаются они в форме таблеток и растворов для инъекций. Цифран и Бисептол – антибактериальные лекарства, которые являются вспомогательной частью терапии. Они не убивают бактерии, но не дают им размножаться, что повышает эффективность других медикаментов.

Антибиотики при неспецифическом уретрите

Неспецифический уретрит – форма заболевания, вызванная условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме живут в уретре у каждого, но их размножение подавляется иммунной системой человека. Если же иммунитет ослабевает или на больного воздействуют неблагоприятные факторы, повышается риск развития этой патологии. Для лечения неспецифического уретрита используют такие препараты:

  • цефазолин;
  • цефтриаксон;
  • эритромицин.

Цефазолин – антибактериальный препарат, обладающий бактерицидным действием, подавляет жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных микробов.

Цефтриаксон – антибиотик, принадлежащий к классу цефалоспоринов. Он обладает широким спектром действия и активен против многих микроорганизмов.

Эритромицин – антибактериальное средство с бактериостатическим эффектом, то есть оно не убивает микробы, но подавляет их размножение.

Первые два антибиотика выпускаются в форме растворов для внутривенных инъекций, а последнее средство используют наружно в виде мази.

Антибиотики при гонорейном уретрите

Гонорейный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное грамотрицательной бактерией – гонококком. Это одно из опаснейших венерических заболеваний, передающееся половым путем, которое может стать причиной бесплодия у обоих полов.

Такая форма заболевания отличается выраженной симптоматикой: сильное воспаление и увеличение половых органов, выделения желтоватого оттенка с неприятным запахом, интенсивное жжение, у мужчин встречается увеличение не только полового члена, но и мошонки, отек не проходит очень долго.

Для лечения гонорейного уретрита используют такие антибиотики:

  • спирамицин;
  • тиенам;
  • рифампицин.

Спирамицин – антибиотик, относящийся к классу макролидов. Он выпускается в форме таблеток. Тиенам – комбинированный медикамент, содержащий два активных вещества: имипенем (устойчив к бета-лактамазе) и циластатин. Этот препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Рифампицин – антибиотик, принадлежащий к ряду аминогликозидов. Он представлен в форме таблеток и растворов для инъекций.

Уретрит является серьезным заболеванием. Инфекция быстро распространяется вверх по мочевыделительной системе и может принимать хроническую форму. Лечение воспаления уретры возможно назначить только после лабораторных анализов и осмотра у врача, так как выбор антибиотиков основан на определении разновидности патогенного микроорганизма, пола и состояния пациента.

Источник: https://nefrologinfo.ru/lechenie/antibiotiki-pri-uretrite.html

МоиБолезни
Добавить комментарий