Аппарат для гемодиализа в домашних условиях

Аппарат искусственной почки для гемодиализа

Аппарат для гемодиализа в домашних условиях

Искусственная портативная или стационарная почка применяется для лечения тяжелобольных и поддержания их нормальной жизнедеятельности.

С помощью устройства очищают кровь от вредных веществ, из организма выводится мочевина и лишняя жидкость, восстанавливается водно-солевой обмен, предотвращается развитие гипертензии.

Гемодиализ проводится в специализированных центрах, больницах или в домашних условиях при наличии переносного аппарата.

Устройство «Искусственная почка» для гемодиализа

При нарушении физиологии почек в организме человека постепенно накапливаются токсины, яды и мочевина. В результате происходит сильнейшее отравление, гипоксия головного мозга и смерть. Специально для людей с почечной недостаточностью разработан аппарат для гемодиализа.

Во время процедуры происходит фильтрация крови через искусственную мембрану, идентичную почечным тканям. Также проводят перитонеальный диализ, который позволяет очистить организм путем циркуляции жидкости в брюшной полости.  Если регулярно и своевременно оказывать дополнительную поддержку пораженному органу, больной сможет полноценно жить и хорошо себя чувствовать.

Описание прибора

Если вам назначили диализ, врач подробно расскажет все особенности процедуры. Специалист объяснит алгоритм очистки крови, принцип работы «искусственной почки», что это такое и как часто необходимо посещать врача.

Устройство, выполняющее функции пораженной почки, выглядит как большой компьютер весом около 80 кг. Процедура фильтрации крови является дорогостоящей и сложной методикой.

Поэтому аппарат установлен в специализированных клиниках. Для обслуживания пациентов необходим опыт работы с наиболее распространенными моделями оборудования.

Стационарная и переносная «искусственная почка» состоит из следующих элементов:

  • Компьютерный монитор, на котором высвечиваются краткие сообщения, и есть возможность устанавливать различные режимы.
  • Диализатор, который отвечает за фильтрацию в крови пациента вредных микроэлементов.
  • Система для изготовления и доставки в диализатор специального раствора.
  • Насос, отвечающий за передвижение крови, и накопительный бак, в который вмещается до 110 л жидкости.

Диализатор бывает двух типов: имеющий обычную целлофановую трубку или пластинчатую целлофановую мембрану. Чаще всего используется второй вариант.

Для гемодиализа необходимо беспрерывно откачивать, фильтровать и доставлять обратно в организм больного обработанную кровь. Важно, чтобы после процедуры все полезные микроэлементы, витамины и кислород поступили в полном объеме. Токсины, патогенные бактерии и яды остаются в диализирующем растворе.

Суть процедуры диализа почек

При нарушении работы почек необходимо каждые 2-3 дня проводить гемодиализную фильтрацию крови. Если больной госпитализирован с острой почечной недостаточностью, назначаются ежедневные процедуры. Для стабилизации состояния пациента стационарный или портативный аппарат должен выполнять сразу несколько функций:

  1. Выведение следующих элементов: мочевина, креатинин, ядовитые соединения, токсины.
  2. Увеличение количества электролитов, насыщение кислородом и улучшение работы головного мозга.
  3. Восстановление щелочного баланса.
  4. Выведение лишней жидкости, скопившейся в тканях, устранение отечности нижних конечностей.
  5. Избавление от сильнейшей наркотической и алкогольной интоксикации.
  6. Устранение и предотвращение накопления холестериновых бляшек в сосудах. Профилактика тромбоза, атеросклероза, инсульта, инфаркта.

Также в аппарате присутствует система, предотвращающая появление пузырьков воздуха в сосудах. Процесс поступления крови и ее фильтрации в устройстве искусственной почки должен проходить быстро.

Схема работы «искусственной почки»

Пациентам с нарушением свертываемости крови, повышенным давлением, туберкулезом и острым инфекционным заболеванием нельзя проводить гемодиализ. Поэтому изначально врач назначает полное обследование организма. Если нет противопоказаний, начинается подготовка к применению искусственной почки. Медработник следует регламенту:

  1. Формируется фистула (свищ), соединяющая вену и артерию для удобства переливания крови во время первой и последующих процедур.
  2. Под местной анестезией в сосуд устанавливают катетер. Он необходим для введения медикаментозных составов.
  3. Взвешивание пациента и измерение артериального давления непосредственно перед процедурой.

После перечисленных действий пациент готов к проведению гемодиализа. Процедура длится около 5 часов, в это время можно спать, читать или смотреть телевизор. Нельзя вытягивать катетер и вставать с кушетки.

В зависимости от степени поражения почек необходимо посещать медучреждение 3-4 раза в неделю или ежедневно. После каждой процедуры происходит стерилизация всех элементов и заправка прибора новым раствором.

Оборудование для стационара и для домашнего пользования

В больницах представлены разные виды аппаратов для гемодиализа. Они различаются по уровню потока жидкости, объему обрабатываемой крови.

Дисковые диализаторы позволяют контролировать и корректировать процесс. Капиллярные аппараты работают быстрее, что снижает риск развития тромбов и других осложнений.

В зависимости от состояния пациента назначаются обычное, высокоэффективное и высокопоточное очищение.

Для домашнего пользования учеными российского университета МИЭТа разработана искусственная портативная почка. Данную аппаратуру можно носить на поясе или в специальном чемодане.

Для очищения крови переносным аппаратом медработник формирует фистулу или устанавливает катетер. Процедура проводится в больнице или дома после обучения пациента и изучения инструкции по эксплуатации. Подсоединяется устройство при помощи родственника. Если состояние критическое, за счет медленного потока жидкости можно осуществлять круглосуточный гемодиализ.

Стоимость портативной «искусственной почки»

Если вам назначен хронический гемодиализ, удобнее всего будет купить портативное оборудование. Оно необходимо для предотвращения отравления мочевиной и токсинами. В первые часы после процедуры усиливаются защитные функции организма, что позволяет спровоцировать частичное восстановление почек и печени.

Чтобы узнать, сколько стоит переносная искусственная почка, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какая мощность диализного аппарата, и скорость потока жидкости подойдет.

Заказать устройство отечественного или зарубежного производителя можно в специализированных магазинах. Стоимость варьируется от 20000 до 25000 долларов, цена зависит от фирмы.

При этом существует необходимость регулярной замены фильтров несколько раз в год.

Имплантация устройства для очистки крови: правда или вымысел

В последнее время американскими учеными разрабатывается устройство, которое способно функционировать сразу после имплантирования в организм. Также мир потрясла новость о создании первого бионического органа в Японии. Клинические исследования проходили на крысах, они подтвердили, что данная методика результативна. Также планируется испытать разработки на свиньях.

Искусственная почка изготовлена из биологических фильтров. Аппарат подойдет для больных с хронической почечной недостаточностью, которые требуют круглосуточного гемодиализа. Имплант значительно облегчит жизнь пациента и позволит ему заниматься привычными делами. С помощью искусственной почки нового поколения кровь очищается от шлаков и токсинов с той же скоростью, что и у здоровых людей.

Биоинженерная почка работает за счет естественного кровообращения и не требует подзарядки, срок ее эксплуатации достигает 10 лет. Она состоит из 15 фильтров и живых почечных клеток.

Преимущества и недостатки операции по пересадке донорского органа

Для лечения почечной недостаточности проводят трансплантацию донорской почки. Для этого удаляют пораженный орган. Данная операция назначается на последних стадиях следующих заболеваний:

  • хроническое воспаление почек;
  • нефропатия;
  • хронический клубочковый нефрит;
  • гормональный поликистоз почек;
  • выявление злокачественного процесса на 1-2 стадии;
  • некроз тканей почки;
  • врожденная почечная недостаточность.

Обязательна пересадка здоровой почки новорожденным, иначе постоянный гемодиализ нарушит нормальное физическое развитие малыша. Благодаря операции пациент уже через 2 недели сможет полноценно жить без искусственного очищения крови.

Для успешного приживления новой здоровой почки осуществляется длительный отбор. Часто операцию откладывают на время из-за недостатка донорских органов. Существует высокий риск отторжения чужеродных тканей и нарушение их функционирования. В реабилитационный период у пациента снижается иммунитет, может развиться анемия, постоянная рвота, тошнота, острая боль в спине, заражение крови.

Продолжительность и качество жизни при использовании «искусственной почки»

Портативный и стационарный аппарат «искусственная почка» позволит значительно продлить жизнь людей с почечной недостаточностью. Регулярное очищение крови способствует улучшению состояния здоровья.

Достаточно пройти терапевтический курс, посещая больницу несколько раз в неделю. Если проводить гемодиализ в домашних условиях, то за 3-4 часа можно вывести из организма все токсины и шлаки самостоятельно.

Пациенты, которые вынуждены регулярно проходить гемодиализ, могут прожить еще 6-15 лет. Чаще всего смерть происходит от присоединения вторичной инфекции, заражения крови. Улучшить качество жизни и продлить ее еще на 10 лет можно с помощью трансплантации здоровой почки.

Почечная недостаточность не является смертельной болезнью, но требует постоянного контроля состояния больного. Чтобы очистить кровь от шлаков, токсинов и мочевины, врачи предлагают гемодиализ. Он выполняется с помощью специального аппарата, который способен за 5 часов восстановить нормальное функционирование организма и улучшить кровоток.

Также возможно заменить нефункционирующую почку на донорский орган. При успешном проведении операции пациенту нет необходимости использовать диализатор.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/operacija/iskusstvennaja-pochka.html

Искусственные почки и домашние аппараты для диализа. Обзор

Аппарат для гемодиализа в домашних условиях

Ежегодно от отказа почек умирает больше людей, чем от рака молочной железы или простаты. Чтобы как-то поддержать жизнь людей, страдающих от такого заболевания, сегодня используют технологию гемодиализа.

Гемодиализ — это разработанная еще в середине прошлого века медицинская методика, позволяющая очистить организм человека от токсичных веществ без задействования почек. В её основе лежат простые и известные всем со школьного курса процессы диффузии и передачи энергии поточным способом.

Сегодня для удаления из кровяного русла токсичных веществ, отходов, солей и избытка жидкости при острой или хронической почечной недостаточности используют специализированные устройства – гемодиализные аппараты, в которых очистка крови происходит при пропускании ее через полупроницаемую пористую мембрану.

Эта процедура, выполняемая обычно в больнице, как правило трижды в неделю по нескольку часов, очень утомительна для пациентов и работает только тогда, когда человек подключен к этому аппарату.

В 1960-х годах кардиостимулятор был размером с микроволновую печь, а аппарат для диализа – с холодильник. Сегодня кардиостимулятор по своим размерам похож на таблетку, а аппарат для диализа – все еще на холодильник.

Хотя и здесь начались революционные изменения, появились более портативные системы, стали разрабатываться устройства, позволяющие проводить диализ прямо на дому у пациентов.

В нашем обзоре мы вкратце расскажем об этих инновациях.

Tablo

Американская компания Outset Medical разработала диализный аппарат, получивший название Tablo, который действует как потребительское устройство, поэтому почти любой человек, пройдя небольшой тренинг, может научиться самостоятельно проводить диализ.

Благодаря автоматизации различных процессов, количество отдельных операций, которые пользователь должен осуществить, уменьшено более, чем наполовину, по сравнению с существующими профессиональными системами.

Большой сенсорный дисплей имеет интуитивно понятный интерфейс, который с помощью анимации и пошаговых инструкций позволяет пользователю пройти через весь процесс диализа.

При этом нет необходимости использовать дистиллированную воду, поскольку Tablo подключается к водопроводному крану и самостоятельно фильтрует воду до нужной чистоты. Система также производит собственный диализный раствор, еще более упрощая обслуживание и применение устройства.

За счет использования автоматизации на основе сенсоров, беспроводной передачи данных и сенсорного интерфейса, устройство может работать как аппарат на самообслуживании, т.е.

пациенты могут включать и контролировать свое лечение самостоятельно, не завися от медицинского персонала.

Это позволяет снизить затраты в этой сфере, исторически требующей постоянного участия персонала и использования разнообразного дорогого оборудования

Устройство уже прошло все этапы тестирования и разрешено американским регулятором отрасли к применению в домашних условиях.

AWAK PD

Компания AWAK Technologies выпустила носимую систему перитонеального диализа AWAK Peritoneal Dialysis (AWAK PD), в которой используется собственная запатентованная технология сорбента.

При перитонеальном диализе проводится очистка крови, причем в качестве мембранного фильтра используется брюшина самого пациента. То есть раствор для перитонеального диализа вводят через постоянную трубку в брюшную полость, и там же происходит процесс очистки. Жидкость остается в брюшной полости в течение определенного периода времени, прежде чем она будет слита и утилизирована.

Это первое в мире подобное устройство в значительной мере изменило режим проведения перитонеального диализа. Система AWAK позволяет проводить диализ “на ходу”, преодолевая проблему долгих часов терапевтической процедуры и необходимости подключения к крупногабаритным аппаратам диализа.

Преимуществом этой системой является тот факт, что его можно использовать для детей.

AMIA

Еще одна автоматизированная система перитонеального диализа, которую разработала компания Baxter, предназначена для использования на дому у пациента и имеет облегчающее эту процедуру управление, например, ые инструкции, сенсорную панель для ввода команд, а также двунаправленные телемедицинские возможности для обеспечения удаленной помощи пациенту. При этом используется облачная телемедицинская платформа Sharesource, с помощью которой врач может отслеживать и управлять проведением процедуры диализа дома у пациента.

В системе применяется диализатор Baxter Revaclear, который использует трехслойную мембрану из полиэфирсульфона и предназначен для лечения хронической и острой почечной недостаточности.

Существует еще несколько аналогичных систем, которые находятся в разной стадии разработки. С ними вы, в частности, можете ознакомиться в обзоре “Цифровые и мобильные технологии в сфере урологии”.

Носимая искусственная почка

Разработанная еще в 2014 году в Медицинском центре Седарс Синай (США), носимая искусственная почка весит всего 5 кг и носится на уровне талии на поясе. Она в непрерывном режиме очищает кровь от токсинов, обеспечивая пациентов недостижимой ранее свободой от необходимости каждую неделю проводить несколько часов привязанными к гемодиализному устройству.

Носимая искусственная почка, в сущности, представляет собой разобранную традиционную диализную машину, которая переделана таким образом, чтобы ее можно было носить на ремне, надетого вокруг талии. Главное отличие заключается в том, что новая диализная машина включает в себя фильтрующую систему, которая исключает необходимость постоянно добавлять очищенную воду в устройство.

Питание всей системы осуществляется от батарей, что делает ее полностью мобильным терапевтическим устройством.

Носимая искусственная почка уже прошла испытания с участием 7 пациентов и в настоящее время модифицируется с целью прохождения сертификации регулирующих органов.

Сейчас устройство требуется еще несколько доработать, чтобы избежать возникновение пузырей двуокиси углерода, с чем столкнулись во время тестирования.

Кроме того, система использует катетер, который, как известно, может быть источником инфекций, и здесь также необходимы дополнительные исследования, хотя разработчики и так используют разные методы, предотвращающие закупорку катетера и появление инфекции.

Имплантируемая искусственная почка

Имплантируемая искусственная почка – является альтернативой гемодиализу и другим внешним носимым устройствам, которые держат пациента “на привязи” или существенно снижают его мобильность. При этом, в отличие от имплантации живой почки, при установке этого устройства пациенту нет необходимости применять иммуноподавляющие лекарства, чтобы предотвратить отторжение.

Американские исследователи Калифорнийского университета из Сан-Франциско и университета Вандербильта разработали имплантат iHemo размером с кофейную чашку, который способен выполнять функции почки и стать великолепным решением для пациентов с хроническим заболеванием почек.

Имплантат состоит из двух компонентов – фильтров, которые разделяют различные субстанции в крови, и “биореактора”, который переносит их либо опять в кровь, либо в мочевой пузырь для удаления из тела.

Эти устройства помещены в прочный корпус, покрытый пленкой из материала, который безопасен для использования внутри нашего тела. Имплантат соединен трубками с расположенными рядом венами и мочевым пузырем.

Питание устройство получает за счет давления крови пациента и этот прибор не требует использования внешних трубок или кабелей, которые сегодня ассоциируются с носимой искусственной почкой.

 Искусственная почка сначала пропускает кровь через многослойный силиконовый фильтр, который удаляет отходы, а затем через “биореактор”, сделанный из выращенных в лаборатории клеток почки. Эта система возвращает в кровь полезные соли, сахар и воду примерно так же, как это делает настоящая почка.

Очищенная кровь возвращается в систему кровообращения через вены, подключенные к имплантату, а отходы перемещаются в мочевой пузырь через соответствующую трубочку.

Первые испытания эффективности и работоспособности этой системы на людях должны начаться в ближайшее время. Планируется, что они продлятся порядка двух лет, после чего можно ждать сертификации регуляторов и вывода устройства на рынок.

Еще одна компания, Qidni Labs, создает полностью имплантируемую искусственную почку, которая использует систему нанофильтрации для имитации функции органа. Разработанный специалистами фирмы прототип уже хорошо зарекомендовал себя при имплантации в свиней.

Фильтр устройства изготавливается из ультратонких мембран кристаллического кремния, которые покрываются биосовместимым материалом, чтобы не провоцировать иммунную реакцию. Сегодня такие кремниевые мембраны могут производиться в массовом порядке с размерами пор от 5 до 20 нанометров – достаточно большими, чтобы пропускать частицы отходов, но слишком маленькими для кровяных клеток.

По утверждению разработчиков это устройство будет непрерывно фильтровать кровь пациента в течение многих лет, не требуя обслуживания и очистки, что позволит навсегда освободить пациента от аппаратов диализа.

На базе этой технологии компания также планирует выпустить носимый миниатюрный диализный аппарат, который, по видимости, появится на рынке раньше имплантируемого устройства.

В настоящее время Qidni Labs тестирует свои устройства и, если все пойдет по плану, разработчики ожидают, что эти приборы выйдут на рынок через четыре-пять лет.

Сейчас проект находится на доклинической стадии. Первые тесты планируется завершить в середине следующего года, после чего начнется процесс тестирования на людях.

Источник: https://evercare.ru/iskusstvennye-pochki-i-domashnie-apparaty-dlya-dia

Принцип проведения процедуры гемодиализ, использование аппарата в домашних условиях и возможные осложнения

Аппарат для гемодиализа в домашних условиях

Очень многие люди сталкиваются с нарушениями в работе почек. Самым распространенным заболеванием в урологии принято считать почечную недостаточность.

Сегодня благодаря современным технологиям появилась уникальная возможность проведения процедуры гемодиализа для лечения этой проблемы.

Что это за методика, как она проводится, и какие результаты можно получить?

Основная информация

Согласно анатомическому строению в организме человека присутствует парный орган — почки.

Они выполняют очень важную функцию во всем организме: отвечают за процессы выведения мочи.

Если происходят любые нарушения в работе одной из почек, у человека ухудшается общее состояние, начинают накапливаться продукты метаболизма в организме, происходит общая интоксикация.

Если процесс имеет запущенную стадию, то это приводит даже к летальному исходу.

Почки принимают непосредственное участие в таких процессах организма, как:

  • кровообращение;
  • выведения из организма лишней жидкости в виде мочи;
  • регулировка количества ионов солей в теле человека;
  • участие в эндокринных и метаболических реакциях.

Важно отметить, что многие люди, страдающие тем или иным заболеванием почек, имеют повышенное артериальное давление. Однако уже сегодня благодаря открытиям ученых в борьбе с почечной недостаточностью помогает аппарат «искусственной почки» или гемодиализ.

Понятие гемодиализа

Использование аппарата «искусственной почки» позволяет полностью очистить кровь пациента вне его организма. В этом и заключается суть процесса гемодиализа.  В данном случае циркуляция крови происходит через специальный фильтр, который присоединяется к аппарату для диализа.

Фактически он полностью заменяет работу недееспособных почек. В основе этого метода лежат цели:

  • избавления от накопившихся продуктов распада белковых соединений (например, мочевины);
  • очистка от лишнего креатинина, приведение его уровня в норму;
  • выведение токсических веществ;
  • выведение скопившихся веществ из лекарственных средств;
  • очистка от спиртов и электролитов;
  • выведение лишней жидкости.

Благодаря гемодиализу налаживается работа организма, выводятся токсины, выравнивается баланс электролитов, нормализируется артериальное давление.

На сегодняшний день он выполняется в основном в условиях стационарного лечения.

Принцип работы аппарата

Для проведения гемодиализа используется аппарат под названием «искусственная почка». В его состав входят следующие элементы:

  • специальное устройство, которое помогает движению крови во время очистки;
  • диализатор, в котором и происходит очистка крови;
  • емкости для растворов, которые очищают кровь;
  • экран прибора, на котором визуализируется и контролируется весь процесс.

Принцип его работы следующий:

  • через специальные трубки кровь из вены пациента поступает в прибор;
  • в аппарате установлен специальный двухсторонний фильтр, который в процессе очистки с одной стороны протекает кровь больного, а с другой специальный очищающий раствор;
  • в процессе очистки этот раствор избавляет кровь от всех токсинов и лишней жидкости.

Важно отметить, что очищающие растворы подбирают для каждого пациента отдельно. Также индивидуально устанавливается скорость его подачи. В среднем этот процесс занимает около 5-6 часов.

Показания к проведению

Основными показаниями к проведению процедуры гемодиализ  считаются:

  • хроническая и острая почечная недостаточность;
  • отравления ядовитыми веществами;
  • переизбыток лекарственных препаратов в организме;
  • отравление спиртными напитками;
  • ожоги, муковисцидоз, непроходимость кишечника или другие заболевания, который вызывают нарушение электролитного баланса в организме;
  • передозировка наркотиками.

Противопоказания

Среди противопоказаний к гемодиализу можно выделить следующие:

  • наличие инфекции в организме, которая под воздействием данной процедуры быстрее распространяется по крови;
  • пациенты после инсульта;
  • психические расстройства (неврозы, психозы, шизофрения);
  • туберкулез или другие заболевания дыхательной системы;
  • наличие злокачественных образований;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • возрастная категория больных после 75 лет;
  • различные заболевания кровеносной системы.

Если существует необходимость экстренного проведения гемодиализа, то в таком случае противопоказания не учитываются.

Проведение сеанса

Перед началом очистки крови пациенту проводят вакцинацию против гепатита В, а также профилактическую беседу.

Обязательно измеряют температуру, артериальное давление и пульс у пациента.

Также очень важно для правильности расчета знать точный вес больного, его замеряют перед каждым сеансом.
Далее человек занимает удобное для него положение: полусидя или лежа на кушетке. В  его руку подключают два катетера: один из них проходит по артерии, другой — по вене.

Процесс является достаточно болезненным.

После этого на мониторе прибора устанавливают нужную скорость потока очищающего раствора и длительность проведения процедуры.

Таким образом, по одной из трубочек двигается кровь, а по второй — диализирующий раствор.  Во время гемодиализа человека может тошнить из-за большой потери жидкости.

После окончания процесса очистки на руку накладывают плотную повязку и дают больному немного полежать.

Как часто нужно делать процедуру?

Частота проведения зависит от заболевания пациента:

  • при почечной недостаточности проводят 2-3 раза в неделю по 4-5 часов каждая;
  • при отравлении токсинами или алкоголем гемодиализ проводят 1 раз длительностью в 12-14 часов;
  • при избытке медикаментозных средств в организме хватает 1 гемодиализа;
  • при нарушении баланса электролитов или накоплении наркотических веществ достаточно проведения процедуры 2-3 раз в неделю по 3-5 часов.

Количество сеансов и длительность их проведения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Разновидности мест использования

Сегодня существует несколько вариантов проведения процедуры. Все зависит от используемого оборудования и степени сложности заболевания. При тяжелых формах болезней почек назначают лечение гемодиализом только в стационарных условиях.

В домашней обстановке

Процедуру проводят с помощью портативных приборов, которыми очень легко можно управлять самостоятельно.

Гемодиализ делают каждый день по несколько часов. Преимуществом такого метода является удобство, безопасность, отсутствие необходимости посещения больницы и вероятности заражения гепатитом В.

Но нужно отметить, что такая методика достаточно дорогостоящая.

Амбулаторное использование

В данном случае человеку могут провести гемодиализ согласно порядковой очереди. Как правило, ее проводят 2-3 раза в неделю по 4 часа. Недостатком считается необходимость ждать своей очереди и возможность заражения гепатитом В и С.

Из достоинств можно выделить постоянный контроль специалистов за процессом и уровнем необходимых показателей.

Стационарные условия

В данном случае необходимо находится в больнице постоянно. Длительность и количество сеансов определяется индивидуально. Также существует вероятность заразиться гепатитом В и С.

Питание во время сеансов

Правильное питание играет очень важную роль. Нужно отказать от приема соли, продуктов с калием и фосфором. Важно помнить, что во время лечения не рекомендуется употреблять сильно много жидкости. Не нужно сильно налегать на рыбу или молочные продукты.

Исключается прием острой и жареной пищи. Если все — таки пациент не удержался и съел что-то из запрещенных продуктов, то нужно обязательно предупредить врача об этом. Он учтет этот факт при дальнейших сеансах.

Стоимость услуги

Процедура гемодиализа очень дорогая. Это связано с высокой ценой на оборудование и растворы для очистки крови. В среднем один сеанс стоит от 3 до 7 тыс. рублей за один сеанс.

В среднем требуется 3 сеанса за неделю. В итоге цена гемодиализа варьируется от 9 до 21 тыс. рублей.

При проведении в домашних условиях цена немного ниже. Основную сумму составляет аппарат «искусственной почки» и специалист, который контролирует состояние больного.

В экстренных случаях пациенту могут провести процедуру бесплатно.

Осложнения при лечении

К сожалению, при заболеваниях почек поражаются так же и другие органы человека. Поэтому после лечения пациента могут сопровождать осложнения в виде:

  • анемии, так как происходит сильное снижение уровня эритроцитов в крови;
  • нарушения нервной системы;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения в опорно-двигательном аппарате;
  • воспалительные процессы в сердечной оболочке.

Также у больного может возникнуть тошнота или рвота, потеря сознания, нарушения зрения и слуха, судороги и болевые ощущения в груди и спине, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях можно наблюдать аллергию на очищающий раствор. При любом из таких симптомов лучше всего обратиться в центр, где пациенту проводили гемодиализ.

Итоги использования аппарата

На сегодняшний день процесс очищения крови вне организма пациента очень актуален.

Сейчас можно встретить небольшие аппараты, которые больной может носить даже в кармане. Для пациентов с почечной недостаточностью гемодиализ остается единственным эффективным методом лечения.

Нужно помнить, что во время процедуры необходимо правильно питаться, принимать медикаменты, вести здоровый образ жизни и четко соблюдать график сеансов гемодиализа.

Только в таком случае можно получить желанный результат. Важно помнить, что при проведении процедуры в домашних условиях контроль опытного специалиста все равно необходим.

В некоторых больницах и центрах гемодиализ можно пройти бесплатно, получив место в очереди. Гемодиализ сегодня помогаю больным с почечной недостаточностью продлить себе жизнь и избавиться от неприятных ощущений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/metody/tradicionnye/gemodializ.html

Гемодиализ в домашних условиях – как проводится, аппараты, стоимость

Аппарат для гемодиализа в домашних условиях

Гемодиализ на дому – это возможность проведения процедуры очистки крови с применением специальных переносных или портативных аппаратов именно в домашних условиях.

Любой аппарат для выполнения гемодиализа сконструирован и функционирует по системе “искусственная почка”, в том числе и аппарат для проведения самого гемодиализа на дому.

Однако с помощью последнего очищение крови выполняется в удобных и комфортных условиях для больных, что, безусловно, облегчает им необходимость лечения.

В чём плюсы выполнения данной процедуры на дому

Гемодиализ в домашних условиях – это оптимальное решение для пациента, когда проведения очистки крови представляют собой постоянную необходимость для поддержания здоровья и даже жизни пациента, особенно когда это связано с хронической почечной недостаточностью либо при развитии самой острой почечной недостаточности. При данных состояниях лишь аппараты “искусственная почка” способны помочь в этом.

Конечно, когда речь идёт об острой почечной недостаточности, то есть необходимость  находиться в условиях именно больницы под наблюдением врачей и выполнять все назначаемые процедуры, в основе которых лежит очищение крови.

Но при хронической почечной недостаточности такое очищение крови необходимо выполнять от 1 до 3 раз в 1 неделю  и даже до 5-7 раз в 1 неделю.

И это конечно сказывается на возможность самих больных работать и проводить своё свободное время так, как им удобно.

В связи с этим и выпускают специальные портативные аппараты или система “искусственная почка”, которые дают возможность проведения данной процедуры и всего лечения не в медицинском центре, а у себя дома.

Для большинства больных это не только позволяет экономить время на дорогу до больницы и обратно, но также и даёт возможность не отрываться от своего графика работы, так как длительность данной процедуры по очистке крови составляет порою до нескольких часов. К тому же для пациента намного уютнее проводить этот этап лечения почки дома, это не заставляет нервничать и волноваться. К тому же после процедуры диализа необходимо некоторое время опять же находиться в центре.

Гемодиализ дома: есть ли минусы

И в действительности всё не так просто и гладко в отношении данной процедуры лечения при выполнении её в домашних условиях.

  1. Необходим специальный портативный аппарат или система для гемодиализа, система очистки воды, установленная в доме, и кресло, где пациент имеет возможность находиться во время диализа. Также важно заметить, что такие аппараты стоят достаточно дорого и во многих странах СНГ они не зарегистрированы, а это означает, что очищение крови именно на дому проводить запрещено.
  2. Перед тем, как осуществлять такое очищение крови самостоятельно в домашних условиях необходимо пройти подробный курс обучения этому, который проводит врач, ознакомиться с правилами хранения всех ёмкостей, диализата (диализирующий раствор), средств для диализа (специальные мембраны, фильтр и др.), шприцев и многих других материалов
  3. Первоначально важно, чтобы кто-то из медицинских работников присутствовал, контролировал и при необходимости помогал выполнять гемодиализ в домашних условиях
  4. Необходимо очень строго и чётко следить за расходными материалами, инструментами и при любых вопросах вовремя их решать. Как правило, если аппараты “искусственная почка” применяют дома, то у больных должна быть тесная связь с докторами и целой командой экспертов по данному оборудованию.

Аппараты для домашнего гемодиализа

В приведенной здесь таблице можно ознакомиться с наиболее изученными и прошедшими проверку временем аппаратами “искусственная почка”, которые применяют для лечения больных с хронической почечной недостаточностью непосредственно в условиях дома.

Название фирмы производителяНазвание аппарата “искусственная почка”Его приблизительная стоимость,$Особенности проведения процедуры диализа с данным аппаратом
Fresenius Medical Care5008S CorDiax15-20 тыс.Для работы необходимо иметь установку: система очистки воды
 Outset  MedicalTablo15-20 тыс.Эти аппараты подключаются к водопроводному крану, обеспечивают пропускание воды через свой фильтр, выполняют производство диализата (диализирующий раствор)
NxStage MedicalNxStage System One15-20 тыс.Небольшие размеры, также позволяет использование обычной воды и не применять специальный фильтр

Как мы видим из таблицы, стоимость аппаратуры для того, чтобы очистить поток нашей крови, не маленькая.

И, как уже отмечалось выше, гемодиализ проводят непосредственно в домашних условиях не во всех странах мира, больше всё же пока отдаётся предпочтение выполнению их в профильном центре.

Однако, безусловно, преимущества ситуаций проведения данной процедуры дома для пациента безгранично высока.

Как работает такой аппарат в домашних условиях

Аппараты для глубокого очищения крови от различных вредных веществ, токсинов, позволяющие поддерживать нормальное состояние повреждённой почки, например, после отравлений, острой почечной недостаточности, работают точно также, как и портативные или переносные приборы для применения на дому.

Их принцип основан на способности диализата (это специальный диализирующий раствор, с помощью которого удаётся освобождать почки и очищать раствор крови от вредных веществ и избытка жидкости) как бы вытягивать все нежелательные продукты обмена. Состав диализата (диализирующий раствор) подбирает для каждого пациента врач индивидуально, а система сама производит диализирующий раствор из воды и специального концентрата.

Таким образом, поток или раствор крови поступает через специально установленный катетер в аппарат “искусственная почка” и очищается с помощью применения мембраны. Эти специально произведённые мембраны работают, как фильтр: с одной её стороны течёт поток жидкости или диализата (диализирующий раствор), а с другой – поток крови самого пациента.

В результате процедуры лечения приводят в норму уровень белка, диализирующий раствор снижает уровень мочевины в самой крови,  нормализует содержание электролитов. Также процедуры гемодиализа приводят в норму уровень ph нашей крови, удаляют излишки жидкости и предотвращает возможность формирования тромбов.

Схема как проводится гемодиализ дома

Сразу же стоит отметить, что портативная система “искусственная почка” позволяет возможность разрабатывать индивидуальный график прохождения данной процедуры для больных, делая его достаточно гибким и удобным.

Стандартный гемодиализ в центре проводят три раза в неделю, к тому же время процедуры по очистки крови от различных вредных и ненужных веществ составляет около четырёх часов. Переносные аппараты приводят к возможности сократить необходимость длительной очистки крови до 1-3 часов в день, но участить до 5-6 раз в неделю.

Есть возможность выполнять гемодиализ крови у пациента каждый день, но сократив время до 1-3 раз в неделю. Также порою для удобства больных врач может рекомендовать ночной гемодиализ. Он позволяет проводить данные процедуры лечения 1 раз в сутки на протяжении от 8 до 10 часов. Частоту выполнения процедуры также устанавливает врач.

Необходимо обязательно оценивать успешность очистки крови, которую выполняет врач, назначая определить уровень мочевины в крови пациента. Если данный уровень снижается на 65%, то курс лечения эффективный при частоте три раза в неделю. Если же гемодиализ проводят два раза в неделю, то и уровень таких веществ, как мочевина, должен снизиться до 90% от первоначального.

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/kistoznaya-pochka/gemodializ-v-domashnih-usloviyah.html

Домашний гемодиализ (ДГ)

Аппарат для гемодиализа в домашних условиях

ПациентыЛечениеДомашний гемодиализ (ДГ)

Гемодиализ может проводиться в домашних условиях или в Диализном центре. Гемодиализ – в домашних условиях в России пока не легализован.

Домашний гемодиализ (ДГ) является оптимальным вариантом для пациентов, которые не желают бросать свою работу и предпочитают независимый образ жизни. Главную роль в данном типе лечения играет сам пациент.

Существуют четыре различных метода проведения гемодиализа в домашних условиях:

  • Стандартная процедура гемодиализа занимает около четырех часов и проводится три раза в неделю. Стандартный гемодиализ является наиболее распространенным видом диализа, который также проводится в диализном центре.
  • Короткий дневной гемодиализ занимает два-три часа в день и проводится пять-семь раз в неделю.
  • Ночной гемодиализ проводится в ночное время, пока вы спите. Он занимает от восьми до десяти часов и выполняется три или семь ночей в неделю.
  • Еще один вид гемодиализа предусматривает проведение процедуры через день. Продолжительность сеансов, как правило, составляет четыре часа, но может варьироваться в зависимости от рекомендаций врача.

В целом ДГ является очень гибкой процедурой, позволяющей менять время и частоту сеансов в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Прежде чем приступить к курсу гемодиализа, необходимо обеспечить доступ к вашему кровотоку.

Сосудистый доступ является важным элементом жизни, поэтому перед началом процедуры диализа необходимо правильно сформировать доступ, это даст вам больше самостоятельности.

Сосудистый доступ – место на теле, в которое будет вставляться катетер или игла, необходимые для проведения диализа. Доступ должен быть создан за несколько месяцев до первой процедуры гемодиализа.

Создание сосудистого доступа является важной составляющей успешного гемодиализа. Хороший сосудистый доступ должен обеспечить достаточный кровоток во время процедуры. Это гарантирует необходимый объем крови для гемодиализа.

Различают три вида сосудистого доступа: артериовенозная фистула, артериовенозный трансплантат и центральный венозный катетер (ЦВК).

Для получения детальной информации посетите разделы Сосудистый доступ – Ваша линия жизни и Обращение с фистулой.

Для домашнего гемодиализа нужен такой же диализный аппарат, что и для проведения аналогичной процедуры в диализном центре. Однако помимо этого у вас дома должна быть установлена система очистки воды.

При проведении каждой стандартной процедуры гемодиализа через диализатор проходит 120-150 л диализата. Таким образом, за один год в контакт с кровью пациента вступает огромное количество воды.

Водопроводная вода может содержать химические и минеральные вещества, а также некоторые бактерии. При использовании воды в качестве питьевой они, как правило, не причиняют вреда. Но для диализа крайне важно использовать воду максимальной степени очистки.

Система очистки воды состоит из специальных угольных фильтров, антибактериальных устройств и системы обратного осмоса.

Таким образом, в вашем доме будет установлена миниатюрная система очистки воды. Перед попаданием в диализный аппарат водопроводная вода будет проходить через специальный водопровод и систему фильтров, а также систему обратного осмоса. Эта система по своим размерам походит на небольшой шкаф. Научиться работать с системой очистки воды вы сможете в процессе специального обучения.

Взяв за основу диализный аппарат 5008S CorDiax, компания Fresenius Medical Care разработала комплекс сопутствующей продукции, позволяющей значительно упростить процедуру и повысить надежность гемодиализа, выполняемого с ассистентом или самостоятельно. 

Больше информации о нашей передовой продукции и методах лечения можно найти в разделе Уход на высшем уровне.

Врач предложит вам посещать диализный центр каждые 4-12 недель. В центре у вас возьмут пробу крови для обнаружения возможных изменений с момента последнего визита и связанной с этим коррекции лечения.

Вместе с вами лечащий врач изучит результаты лабораторных исследований, назначенное медикаментозное лечение и ваш рацион питания. Будут приняты во внимание и записи, сделанные в ходе домашнего лечения.

Кроме того, врач проверит показатели жизненно важных функций, таких как кровяное давление, пульс, температура и вес, а также ваш сосудистый доступ.

Будьте готовы к тому, что врач задаст вам целый ряд вопросов об общем самочувствии, аппетите и т.д. Кроме того, на приеме также могут присутствовать диетолог и сотрудник социальной службы. ДГ – это командная работа. И ваш вклад так же важен, как и вклад специалистов. Поэтому постарайтесь хорошо подготовиться к каждому посещению врача.

Умение проводить домашний гемодиализ во многих отношениях схоже с умением водить машину. Вам предстоит многое узнать, и на освоение всей информации наверняка уйдет не менее нескольких недель.

Поначалу процедура может показаться вам страшной и непривычной, но очень скоро вы привыкнете и без труда сможете выполнять все рекомендации, словно делали это всю жизнь. Кроме того, к вашим услугам круглосуточная телефонная линия, операторы которой всегда готовы ответить на ваши вопросы и прийти на помощь.

Помните, даже выполняя процедуры в домашних условиях, вы можете положиться на команду экспертов, медицинских и социальных работников, а также диетологов. Они будут помогать вам на каждом этапе.

Назначенный вам курс лечения составляется с учётом ваших индивидуальных особенностей. Ваш врач и медсестра заполнят и утвердят список поставки необходимых для вашего лечения материалов. Пожалуйста, помните: изменение курса лечения всегда должно быть согласовано с врачом!

Ваш заказ будет обработан медсестрой. Он или она свяжет вас с представителем отдела обслуживания клиентов, и вы сможете заказать все расходные материалы, которые нужны для процедуры диализа.

Они будут включать диализаторы, концентраты, систему магистралей, фистульные иглы, шприцы и любые другие предметы, которые могут понадобиться, например, манжету для измерения кровяного давления (если она не интегрирована в аппарат для диализа), стетоскоп и весы.

Представитель отдела обслуживания клиентов свяжется с вами, чтобы обсудить график поставки.

Copyright © Fresenius Medical Care Россия 2020. Все права сохранены.

Источник: https://www.nephrocare.ru/pacienty/lechenie/domashnii-gemodializ-dg.html

МоиБолезни
Добавить комментарий