BLD в анализе мочи – расшифровка анализа, норма и отклонение

Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

BLD в анализе мочи – расшифровка анализа, норма и отклонение

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Процессы образования урины начинаются в почках: специальные образования – нефроны – фильтруют кровь от продуктов жизнедеятельности, образовывая мочу.

Далее продукты жизнедеятельности скапливаются в почечных лоханках и попадают в мочевой пузырь.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Показания к проведению

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

  • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
  • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
  • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
  • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).

Как правильно собрать мочу

Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица)

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

НазваниеСокращениеНорма в моче
ЭритроцитыBLD1-3 в поле зрения
Эпителиальные клеткиVTC1-6 в поле зрения
ЛейкоцитыLEO3-6 в поле зрения
БилирубинBIL
УробилиногенURO или UBG5-10 мг/л
БелокPROДо 0,3 г/л или не обнаружено
КислотностьpH4,5-8,0
ПлотностьS.G1003-1035 г/л
Кетоновые телаKET
НитритыNIT
ГлюкозаGLU
Аскорбиновая кислотаASC или VC20-30 мг/л
ЦветACOLORСветло-желтый
ЗапахНерезкий
Внешний видПрозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Цвет

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.

Плотность

Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Кислотность

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Белок

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Нитриты

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Билирубин

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.

Кетоновые тела

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

ASC

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

  • цинга;
  • опухоли;
  • синдром мальабсорбции.

Источник: https://zabolevanija.net/obshhij-analiz-mochi-rasshifrovka-norma-tablica/

Особенности проведения и расшифровки анализа мочи взрослых людей

BLD в анализе мочи – расшифровка анализа, норма и отклонение

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. ОАМ можно сделать в любой поликлинике, но лучше выбирать учреждения, где есть современные анализаторы и реагенты.

Моча — это биологическая жидкость, выделяемая почками, вместе с которой организм выводит различные продукты обмена веществ, метаболиты.

Изменение химического, физического и микробиологического состава мочи может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Показатели общего анализа мочи взрослых людей обязательно учитываются при диагностике заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем, при подозрении на диабет, а также после перенесенных инфекций.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Тем, кто желает немного расширить свои представления о лабораторных анализах, следует прежде всего знать, что моча исследуется по нескольким категориям показателей.

Органолептические характеристики мочи

Эти показатели не требуют специального оборудования, достаточно знаний, зрения и обоняния лаборанта.

  • Цвет . В норме варьируется от светлого соломенного до ярко-желтого. Если примешиваются другие оттенки, это повод насторожиться. Темно-бурый цвет моча приобретает при болезнях печени, красный или розоватый — в случае, если примешана кровь, серовато-белый говорит о наличии гноя, а зеленый или синеватый оттенок — о заболеваниях кишечника.
  • Запах . Моча здорового человека имеет нерезкий специфический запах. Он может усиливаться при цистите и иметь аммиачный оттенок. Фекальный запах говорит о кишечной палочке, гнилостный — о некротических процессах в мочевыводящих путях, ацетоном пахнет при наличии в моче кетоновых тел, а гнилой рыбой — при накоплении в организме триметиламина.
  • Пенистость . Если мочу взболтать, в норме она пенится мало, и пена быстро оседает. Устойчивая пена говорит о наличии белка.
  • Прозрачность . Помутнение мочи или выпадение осадка говорит о возможном присутствии в ней эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и прочих веществ, которых в норме содержаться не должно. Моча должна быть прозрачной.

Физико-химические показатели

В эту категорию входят всего два параметра, которые в настоящее время определяются с помощью специальных тест-полосок.

  • Плотность мочи в норме для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1,010–1,022 г/л. Если в ней, в силу инфекции или нарушения обмена веществ, в больших количествах содержатся посторонние вещества или клетки или если организм обезвожен, плотность повышается. Пониженная плотность может быть результатом приема мочегонных средств, почечной недостаточности, несахарного диабета.
  • Кислотность . По этому показателю в бланке общего анализа мочи у взрослых в норме допустимы цифры 4–7 pH, то есть от умеренно кислой среды до умеренно щелочной. Немного сниженная кислотность характерна для хронической почечной недостаточности, повышенного уровня калия в крови, увеличенной активности паращитовидной железы, уреаплазмоза, рака почек или мочевого пузыря. Высокая кислотность может отмечаться во время обезвоживания или голодания, частого потребления мяса, приема некоторых препаратов, повышения температуры тела. Также это признак возможного сахарного диабета.

Биохимические характеристики мочи

Для оценки этих параметров используются специальные анализаторы и реагенты.

  • Белок . Нормальная концентрация белка в моче близка к нулю — не более 0,033 г/л. Физиологическими причинами отклонения от нормы могут быть повышенные физические нагрузки, высокое потоотделение, долгая ходьба. Если говорить о патологических причинах, то возможны повреждения почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, лейкоз, сердечная недостаточность.
  • Сахара. Максимально допустимое значение концентрации сахаров в моче взрослого человека — 0,8 ммоль/л. Если этот показатель превышен, возможны такие физиологические причины, как беременность, чрезмерное потребление сладостей, выброс адреналина вследствие стресса. Но скорее всего речь идет об одной из следующих патологий: сахарный диабет, дисфункция почек, острый панкреатит, синдром Кушинга, поражение надпочечников.
  • Желчные пигменты (билирубин, уробилиноген) — продукты распада гемоглобина, появляются в моче при поражениях печени и желчевыводящих путей, а также вследствие разрушения эритроцитов в крови при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе.
  • Кетоновые тела . Наличие в моче кетоновых тел может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, остром воспалении поджелудочной железы, тиреотоксикозе, синдроме Кушинга. Также следует иметь в виду возможность появления в моче кетоновых тел при голодании, алкогольной интоксикации, низкоуглеводных диетах, черепно-мозговых травмах.
  • Индикан . Наличие этого вещества в моче говорит о процессах брожения и гниения в кишечнике. В норме его в анализе мочи быть не должно.

Обратите внимание! На ряд показателей в ОАМ влияют травмы, стрессы, выброс адреналина в кровь, высокие физические нагрузки, рацион питания, прием лекарств или БАДов. Спортсмены или лица, проходящие медикаментозную терапию, перед сдачей мочи на анализ должны поставить врача в известность обо всех этих факторах. Помните, что даже такой примитивный препарат, как аспирин, принятый в больших дозах, способен наутро окрасить мочу в розовый цвет.

Микроскопические показатели

Название этих параметров связано с тем, что традиционно они определялись при помощи микроскопа, однако в настоящее время с этой задачей могут справиться и автоматические анализаторы. Исследование мочи под микроскопом назначают дополнительно при выявлении аномалий.

  • Эпителий . Моча здорового человека может содержать отдельные клетки эпителия (до 10 в поле зрения под микроскопом), но это, скорее, редкость. Высокая концентрация эпителия в моче может указывать на такие заболевания, как цистит и некоторые разновидности нефропатии.
  • Слизь. Появляется в моче при половых инфекциях, а также воспалительных процессах мочеполовой системы.
  • Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Могут присутствовать в моче в небольших количествах. Нормальные показатели по эритроцитам: 0–3 — для женщин, 0–1 — для мужчин; по лейкоцитам: 0–6 — у женщин и 0–3 — у мужчин. Если эритроциты повышены, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых заболеваниях мочеполовой системы. Повышенное количество лейкоцитов — следствие заболеваний мочевыводящих путей.
  • Гиалиновые цилиндры — образования, состоящие в основном из белков и клеток почечных канальцев. Если их больше 20 в 1 мл мочи, это может говорить о гипертонии, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также это бывает следствием приема мочегонных препаратов.
  • Зернистые цилиндры. Представляют собой смесь эритроцитов и клеток почечных канальцев, которая появляется в моче при вирусных инфекциях, воспалениях мочевыводящей системы, свинцовом отравлении.
  • Восковые цилиндры образуются, когда в просвете почечного канальца застревает гиалиновый или зернистый цилиндр. Это бывает при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме.
  • Соли . В норме в моче не содержатся, а их наличие может говорить о мочекаменной болезни.
  • Бактерии . Моча здорового человека стерильна. Бактерии могут быть обнаружены в случае недостаточной гигиены перед сбором биоматериала либо свидетельствовать об инфекции мочеполовой системы.
  • Паразиты . Наличие любых паразитов и в любых количествах в моче недопустимо, необходимо срочное дополнительное обследование и лечение. Одно из характерных паразитарных заболеваний, проявляющихся в анализе мочи, — шистосомоз мочеполовой.
  • Грибы . Показатель грибковой инфекции, в норме не обнаруживаются.

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых. Ниже приведен пример записи в бланке результатов анализа мочи:

Показатель Расшифровка показателя Норма Результат
BIL Билирубин+
BLD Эритроциты1–3 в поле зрения
LEU Лейкоциты3–6 в поле зрения
URO Уробилиноген
PRO БелокОтсутствует или до 0,03 г/л
pH Кислотность4–76,5
S.G Плотность1,012–1.0251,03
KET Кетоновые тела
NIT Соли
GLU Сахара
COLOR ЦветСоломенно-желтыйБурый

«Цвет мочи темный, найден билирубин, остальные показатели в пределах нормы.»

Полученные результаты используются для диагностики вместе с другими анализами и данными о состоянии больного. Например, при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови, высокой плотности мочи и наличии в ней билирубина, жалобах пациента на активное газообразование следует проверить печень, мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт.

Имея на руках только бланк результатов анализа мочи, поставить диагноз невозможно. Поэтому главная задача пациента — передать качественный биоматериал и выбрать авторитетную лабораторию для анализа. Остальным займется квалифицированный диагност.

Среда, 28.03.2018

Про­бле­мы со здо­ровь­ем осо­бен­но до­сад­ны, если вам пред­сто­ит ко­ман­ди­ров­ка. Поль­зу­ясь услу­га­ми ав­то­ри­тет­ных об­ще­рос­сий­ских се­те­вых ла­бо­ра­то­рий и ме­ди­цин­ских цент­ров, вы смо­же­те свес­ти не­удобст­ва к ми­ни­му­му, не пре­ры­вая ле­че­ние и дер­жа свое здо­ровье под кон­тро­лем.

Источник: https://www.eg.ru/digest/obshchii-analiz-mochi-vzroslykh-ljudei.html

Расшифровка анализов мочи

BLD в анализе мочи – расшифровка анализа, норма и отклонение

На результаты анализа мочи могут влиять такие моменты, как алкоголь, курение, перенапряжение, стресс. Общий анализ мочи — один из самых частых по назначению диагностических тестов.

Его проверяют почти по 20 показателям, что позволяет быстро и точно показать причину недуга, поставить диагноз и назначить лечение.

Расшифровка анализа дает сведения о работе органов, благодаря чему можно определить болезни на начальных стадиях.

Кровь в анализе помогает диагностировать болезнь почек.

Лабораторное исследование урины позволяет сделать первичные выводы о здоровье внутренних органов и систем.

Норма у взрослых и причины нарушений

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых показана в таблице:

ПоказательНормаО чем говорит отклонение?
Эритроциты (BLD)Менее 1—2Нарушение работы почек
BLD trace-intact
Bld trace lysed
Билирубин (BIL)Полное отсутствие (NEG)
Кетоны (KET)Диабет
Белок (PRO)Нарушение работы печени
Бактериурия (NIT)Инфекция в мочевом пузыре
NIT positive
Глюкоза (GLU)Полное отсутствиеДиабет
GLU negative
Кислотность (рН)5,0—6,0Проблемы со щитовидной железой
Лейкоциты (LEU)0—3 LEU/UL — у мужчинПочечная недостаточность
0—6 LEU/UL — у женщин

Прозрачность

Когда моча обретает нетипичный цвета без употребления красящих продуктов, это может быть первым сигналом болезни.

Моча человека при нормальных условиях прозрачная. У женщин она может быть слегка помутневшей из-за отмершего эпителия внутренних половых органов. Причины помутнения мочи кроются не только в увеличении белка, но и в присутствии большого числа:

  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов;
  • вредоносных бактерий.

Удельный вес (плотность)

Плотность биоматериала зависит от того, что в нем растворяются соли, органические вещества. Чем больший процент содержания веществ, тем более плотная моча выходит. Нормальный SG в анализе мочи — 1,010 до 1,025. Причины, увеличивающие общий удельный вес:

  • большое количество применяемых медпрепаратов;
  • диабет;
  • обезвоживание;
  • токсикоз.

Причины понижения:

  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • употребление мочегонных препаратов.

Белок в моче

Колебание белка в урине не всегда говорит о патологии, требуя дополнительных исследований.

Белок почти всегда попадает в урину человека. У мужчин и женщин его можно обнаружить после длительных спортивных нагрузок и пеших прогулок.

Клинический анализ мочи не должен показывать больше, чем 0,033 г/л. Если таблица результатов показывает PRO trace в моче — это также вариант нормы. Допустимые превышения возможны в анализе у женщин и детей до 7 лет.

Белок в моче указывает на такие болезни:

  • аллергия;
  • лейкоз;
  • эпилепсия;
  • сердечные заболевания;
  • патологии вен и сосудов;
  • почечные болезни;
  • неврозы (чаще у беременных).

Кислотность мочи

Нормальный уровень кислотности урины не должен превышать семи пунктов.

В первую очередь показатель характеризует исправность работы почек. Кислотность мочи может меняться на протяжении дня.

Это связано с тем, что почки участвуют в нормализации кислотности крови. Нормальный уровень рH составляет от 4 до 7. Показатель изменяется в период беременности (5.0—7.0 pH).

Кислотность понижается вследствие таких причин, как:

  • повышенный уровень pH;
  • изменения уровня калия;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • повышение уровня гормонов паращитовидной железы;
  • рвота;
  • много растительной пищи в рационе;
  • рак.

Причины, по которым pH повышается:

  • снижение калия в крови;
  • голодание;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • высокая температура;
  • нарушение кислотного баланса крови;
  • преобладание мясной пищи.

Гемоглобин

У здорового человека гемоглобин в анализе мочи не наблюдается.

У здорового человека в анализе отсутствует.

Гемоглобин находится внутри эритроцита, и, то что он находится за его пределами, считается симптомом болезни.

При разрушении эритроцитов много вещества попадает в кровь, и печень с селезенкой не могут справиться с его количеством. Характерной особенностью присутствия вещества является красный и темно-бурый оттенок урины.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Причины появления гемоглобина в анализе:

  • малярия;
  • заражение при переливании;
  • повреждение мышц;
  • контузия.

Сахар в моче

В нормальном общем анализе отсутствует сахар. Но допустимый уровень глюкозы составляет не более 0,8 ммоль/л. Норма сахара превышается в урине при сахарном диабете и сбое в работе почек. Причины наличия глюкозы:

  • диабет;
  • панкреатит;
  • беременность;
  • большое количество углеводов и сладкого в рационе;
  • стресс;
  • инсульт;
  • черепно-мозговые травмы.

Уробилиноген и его обозначение

В норме уровень уробилиногена в моче очень мал.

Уробилиноген (UBG) находится в свежей моче, после того как она постоит, превращается в уробилин. В здоровом организме присутствует в маленьком количестве.

Много UBG в анализе мочи свидетельствует о проблемах с почками, задача которых выводить из организма все вредные вещества, включая и уробилиноген вместе с желчью. Если присутствует UBG в моче, значит, печень потеряла свою способность к фильтрации.

Чаще люди с повышенным уровнем UMOL больны желтухой.

Диастаза (амилаза)

Показатель является косвенным признаком диагностирования панкреатита у человека. Это вещество, которое принимает участие в расщеплении углеводов. Больше всего амилазы в соке поджелудочной железы, потому что именно там она вырабатывается.

При проблемах с поджелудочной некоторое количество диастазы попадает в кровь и растворяется в ней, потом попадает в почки и выходит из организма. Для выявления амилазы используется анализы крови, но это более медленный процесс.

Сама диастаза — токсический фермент.

Микроскопия осадка мочи

Осадок может состоять из веществ органического — эритроциты, лейкоциты, эпидермис, цилиндры, и неорганического — кристаллы, соли, иные включения. Исследования проводятся визуально с использованием микроскопа и на анализаторе.

Осадок мочи содержит клетки мочевого пузыря (VTC). Нормальное VTC = 10 mg/dl. Норма содержания URO в анализе мочи находится в пределах 330—580 ммоль/сутки.

Микроскопия осадка мочи помогает оценить работу мочеполовой системы и предотвратить развитие заболевания.

Общий малый анализ мочи не выявляет микроскопию.

Бактерии и грибы в моче

Бактерии или грибы в  урине наблюдаются при инфекционных заболеваниях.

При мочеиспускании в урину попадают микробы из уретры. У здорового человека анализ должен быть полностью чистым.

Если в анализе все же присутствуют бактерии, и человек чувствует лихорадку, это можно расценивать как свидетельство инфекции в мочевых путях. Иногда течение бессимптомной бактериурии проходит без повышения температуры.

При беременности это повышает риск получить инфекцию мочевыводящих путей. Наличие грибов в урине означает ослабление иммунитета после приема антибиотиков.

Лейкоциты и эритроциты

У здорового человека содержание лейкоцитов должно быть минимальным. Нормальные показатели у мужчин — 0—3 LEU/UL, у женщин — 0—6 LEU/UL. Увеличение количества этого показателя в моче человека показывает наличие воспаления. Как правило, такое воспаление носит инфекционный характер. обозначается как LEU/UL.

Нормальные показатели эритроцитов в моче женщины и ребенка составляет 0—2. От количества эритроцитов зависит цвет мочи. Гематурия — присутствие клеток крови в урине, и если микрогематурия не сопровождается изменением цвета жидкости, то макрогематурия сильно изменяет цвет мочи.

Эритроциты бывают двух типов: неизменные (содержат гемоглобин) и измененные (без гемоглобина). Наличие неизмененных эритроцитов помогает узнать о болезнях мочеиспускательных путей. Много BLD в анализе мочи обнаруживается также и при туберкулезе.

Кровь в моче появляется по двум причинам: из уретры (неизмененные эритроциты) и из мочевого пузыря (измененные эритроциты).

Эпителиальные клетки

В анализе мочи почти всегда есть небольшой процент клеток. В норме — если лаборанту видно не более 10 клеток. Основные пути появления эпидермальных клеток:

  • с внутренних органов — что не считается отклонением;
  • с оболочки мочевого пузыря — означает наличие камней;
  • с почечных оболочек — означает повреждение органа, отравление.

Цилиндры в моче

Цилиндр — это белок, который свернулся в почечных проходах и состоит из элементов этого прохода. При нормальных условиях в анализе должны отсутствовать. Интерпретация их присутствия в анализе показывает поражение почек. Цилиндры бывают:

  • Гиалиновые — присутствует небольшой процент эритроцитов и лейкоцитов.
  • С большим содержанием:
    • эпителия (эпителиальные);
    • эритроцитов (эритроцевидные);
    • лейкоцитов (лейкоцитные);
    • жиров (жировые).

Соли в моче

Появление солей в урине, как правило, является симптомом болезни.

При нормальных условиях минералы в анализе отсутствуют. Во время мочеиспускания иногда выходят соли, что помогает поддерживать стабильной кислотность организма. Также вместе с солью выходят и неорганические вещества, которые выпадают в осадок, из-за чего могут образовываться камни. солей повышается, если наблюдается:

  • обезвоживание;
  • большое количество мясных продуктов в рационе;
  • диатез.

Как уменьшить присутствие соли?

  • Увеличить количество выпитой воды;
  • исключить из рациона продукты, содержащие аденин и гуанин;
  • пить минеральные лечебные воды;
  • витамин А и В.

Что могут обнаружить еще?

Помимо всего вышеперечисленного, в моче содержится аскорбиновая кислота (АСК). Она поддерживает прочность сосудов и небольшое ее количество допустимо в анализе. У здорового человека ее должно быть до 90 мг, у ребенка — до 40 мг, у беременных — 120 мг. Также может быть выявлен кальций (CA = 5 мг). VC = 0 — показатель, обозначающий, что витамин С в моче не обнаружен.

Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/rasshifrovka/analizov-mochi.html

Расшифровка общего анализа мочи. обсуждение на liveinternet – российский сервис онлайн-дневников

BLD в анализе мочи – расшифровка анализа, норма и отклонение
Цитата сообщения Маленькая_Эль_ Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество!
Расшифровка общего анализа мочи Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения.

Ниже приводится расшифровка тех самых “непонятных буковок”, а так же нормы того или другого показателя. BLd – эритроциты, Bil- билирубин, Uro – мочевина, KET кетоны, PRO белок, NIT – нитриты (в обычном значении – бактериурия), GLU – глюкоза, pH – кислотность, S.G – плотность, LEU – лейкоциты, UBG – уробилиноген.

Эритроциты

-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин

-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны

-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) – в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! – могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок

-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) – признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)

– бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза

-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность

-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность

-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты

-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также – это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген

-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник. Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Показатели мочи
Результат
       Количество мочи на анализ       Значения не имеет
       Цвет мочи       Соломенно – жёлтый
       Прозрачность мочи       Прозрачная
       Запах мочи       Нерезкий, неспецифический
       Реакция мочи или рН       Кислая, рН меньше 7
       Удельный вес мочи       1,018 и более в утренней порции
       Белок в моче       Отсутствует
       Кетоновые тела в моче       Отсутствуют
       Билирубин в моче       Отсутствует
       Уробилиноген в моче       5-10 мг/л
       Гемоглобин в моче       Отсутствует
       Эритроциты в моче
       (микроскопия)
       0-3 в поле зрения для женщин

       0-1 в поле зрения для мужчин

       Лейкоциты в моче
       (микроскопия)
       0–6 в поле зрения для женщин 0–3 в поле зрения для
        мужчин
       Эпителиальные клетки в моче

       (микроскопия)

       0-10 в поле зрения
       Цилиндры в моче (микроскопия)       Отсутствуют
       Соли в моче(микроскопия)       Отсутствуют
       Бактерии в моче       Отсутствуют
       Грибы в моче       Отсутствуют
       Паразиты в моче       Отсутствуют

Помимо вышеперечисленного…

1.         Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).

Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности). Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

2.         Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес.

Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» – от наличия примесей крови, гемоглобина.

Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

3.        Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная.

Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста. Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4.        Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно.

Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения.
При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах.
Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища.
Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона. Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.

5.        Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита.

Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности.

При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

6.        Эпителиальные клетки в моче. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

7.        Циллиндры – в норме отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры.

Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

8.        Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи.

В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести – оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет.

Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

9.        Моча на грибы рода “Candida”. Собирается после тщательного туалета половых органав в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/erofeeva-alla/post192093849

МоиБолезни
Добавить комментарий