Боль, жжение, резь, зуд при мочеиспускании у женщин

Боль, жжение, резь, зуд при мочеиспускании у женщин

Боль, жжение, резь, зуд при мочеиспускании у женщин

В норме процесс выделения мочи происходит свободно и безболезненно. Особенности анатомического строения женского урогенитального тракта обуславливает частые инфекционные и воспалительные урологические заболевания.

Болезненность и жжение при мочеиспускании являются наиболее частыми причинами обращения за медицинской помощью. Важной задачей является поиск и воздействие на этиологический фактор, вызвавший дизурию, а также симптоматическая терапия, целью которой является купирование мучительных проявлений.

Причины возникновения

Этиология дизурических явлений многообразна. Проблемы чаще всего обусловлены патологией половой и выделительной сферы.

Боли при мочеиспускании у женщин обусловлены следующими причинами:

  • Уролитиаз;
  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Патологии женской репродуктивной системы;
  • ЗППП;
  • Опухоли мочевыделительной и смежных систем;
  • Осложнения экстрагенитальных заболеваний;
  • Неврологические расстройства с нарушением функции тазовых органов.

Уролитиаз проявляется камнеобразованием в чашечно-лоханочном комплексе. При этом метаболическом нарушении первым появляется дискомфорт при мочевыведении. Часто возникают ноющие боли над лоном и ложные позы. Если конкремент в уретре появляется боль в конце мочевыделения и выделение капель алой крови.

Циститом называют инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря. Частое и болезненное мочеиспускание у женщин зачастую объясняется именно этой причиной. В основе патогенеза лежит контаминации мочевыводящих путей облигатно — патогенной флорой (кишечная палочка, протеи).

Клинические проявления:

  • Частое болезненное мочевыведение;
  • Капельная экскреция урины;
  • Боль внизу живота;
  • Интоксикационный синдром (лихорадка, болезненность мышц, нарушение работоспособности, общая слабость).

Уретритом называют воспаление уретрального канала, возникающее в результате инфекции или травмы.

У женщин встречается редко, в связи с особенностями анатомии (короткая и широкая уретра предрасполагает к восходящему инфицированию мочевого пузыря).

В этиологии уретрита ведущую роль играют ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). К часто встречающимся симптомам относят рези и жжение при мочеиспускании.

К воспалительным заболеваниям половой сферы относят кольпит, уретрит, вульвовагинит, эндометрит, цервицит, сальпингит, оофорит. Причиной возникновения могут служить как специфические возбудители (ЗППП), так и факультативные патогены (кандиды, гарденеллы). Основные симптомы включают дискомфорт при мочеиспускании, болевые ощущения после близости, выделения различного характера.

Часто возникают жалобы на жжение после мочеиспускания, у женщин причиной этого чаще всего является гонококковый уретрит.

Различные опухолевые заболевания также вызывают дизурию. Она может быть, как результатом разрушения органа (рак мочевого пузыря), так и в следствие сдавления мочевыводящей системы опухолевыми массами. К примеру, частое мочеиспускание у женщин, которое проходит без боли связано именно с онкологическими причинами.

Проявления опухолевых заболеваний разнообразны. Один из ключевых – боль после мочеиспускания, локализующаяся в нижних отделах живота или в спине.

Источники боли

Определить точную топику патологического очага по клинической картине невозможно. Для болезней выделительной системы характерно скрытое течение, часть из них могут иметь сочетанный характер или являться осложнениями друг друга.

Дискомфорт при мочеиспускании появляется при патологии различных отделов выделительной системы. Жжение указывает на воспаление в уретре у женщины. При обструкции мочевыводящего канала конкрементом также выявляется режущая боль и кровянистые выделения.

Жжение в мочеиспускательном канале у женщин может быть первым и единственным симптомом венерических заболеваний. К показательным проявлениям ЗППП относят боль во время полового акта и патологические выделения из влагалища.

Жжение при мочеиспускании является признаком патологического процесса как в уретре, так и в мочевом пузыре. В данном случае возникает дискомфорт не только вовремя, но и после мочеиспускания (часто у женщин). Это объясняется тем, что инфекционный агент чаще проникает восходящим путем. При этом помимо явного цистита имеется подострый уретрит.

К тому же при инфекциях изменяется состав мочи. В итоге даже после прекращения акта мочевыведения, урина жжет воспаленные стенки уретрального канала. По итогу на некоторое время сохраняются неприятные ощущения после мочеиспускания (признак чаще встречается у женщин).

Помимо жжения, для цистита характерна боль после мочеиспускания. Она объясняется работой мышцы-детрузора воспаленного пузыря.

Помимо вышеперечисленных патологических состояний нижних мочевыводящих путей, указанные симптомы могут возникать и при патологиях почек и мочеточников.

При неполной обструкции лоханки или мочеточника могут возникать боли при мочеиспускании, у женщин они усиливаются в конце акта.

Те же самые симптомы могут наблюдаться при острых и обострении хронических заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Сопутствующие симптомы

Для урогенитальных болезней характерна обширная симптоматика. Она включает в себя проявление дизурии (болезненное мочеиспускание, нарушение выделения мочи), диспареунии (зуд и жжение во время полового акта) и признаки интоксикации (температура, слабость, нарушение общего самочувствия).

Жжение при мочеиспускании часто сочетается с выделение мочи по каплям (странгурия) и болью по ходу уретры. Также может иметь место малое выделение мочи (олигурия) или ее задержка (анурия).

Боль внизу живота и частое мочеиспускание являются самыми характерными признаками острого цистита. Как правило, данным симптомам предшествует переохлаждение и сильный стресс.

Дискомфорт после мочеиспускания нередко сопровождается болями в поясничной области (либо болит низ живота). Этот симптомокомплекс особенно характерен для острых заболеваний почек.

Сочетание жжения и зуда при мочеиспускании является типичными признаками заболеваний, передающихся половым путем. Эти симптомы часто встречаются при гонорее, хламидиозе, уреаплазмозе.

Зуд во влагалище и частое мочеиспускания могут быть маркерами иммунодефицитных состояний или сахарного диабета. При этих заболеваниях наблюдаются частые и вялотекущие инфекции урогенитального тракта.

Также болезненное мочеиспускание у женщин может быть следствием хирургических манипуляций. Неосторожность хирурга, в сочетании с аномалиями строения внутренних органов приводит к скрытым травмам репродуктивной и выделительной системы.

Наиболее часто подобные осложнения встречаются при массивных хирургических вмешательствах, удалении опухоли, проросшей в близлежащие органы, в результате оперативного родоразрешения (типичный пример это боль при мочеиспускании после операции кесарево сечение).

Диагностические мероприятия

Болезненное мочеиспускание является серьезным поводом посетить доктора. При подозрении на любую патологию выделительной системы обязательным является следующий перечень исследований:

  • Анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Общее исследование крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если у женщины длительное время возникает жжение после мочеиспускания и другие симптомы отсутствуют, необходимо направить ее на консультацию к гинекологу, для исключения ЗППП. Также к этому специалисту необходимо направить пациенток, предъявляющих жалобы на боль при мочеиспускании, появившиеся после родов.

Если пациентка утверждает, что у нее: «щипит при мочеиспускании», при этом нарушается выделение мочи, возникают болезненные ощущения внизу живота, необходимо провести ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко, для подтверждения цистита. Также следует уточнить, когда усиливается болезненность (в начале или в конце акта мочевыведения). Это необходимо для дифференциальной диагностики с другими патологиями.

При сочетании сильной боли внизу живота, в поясничной области и частого мочеиспускания, необходимо исключить острый гломерулонефрит. Для этого посредство пробы по Зимницкому оценивают концентрационную функцию почек, также немаловажным показателем является уровень креатинина.

Вариантом нормы может быть боль при мочеиспускании, усиливающаяся во время месячных. Это связано с особенностями иннервации репродуктивных органов. Данная особенность не требует обращения к врачу.

Если же длительное время у пациентки болит низ живота и возникает частое мочеиспускание, сопровождающееся сильным жжением, необходимо незамедлительно пройти весь спектр общеклинических и специализированных исследований.

Особенности терапии

Пациентки, имеющие болезненное мочеиспускание не должны откладывать поход к врачу.

Если женщина ощущает жжение уретры, при этом нет данных, свидетельствующие о инфекциях половых путей, необходимо направить ее на консультацию к врачу урологу.

Если имеется жжение после мочеиспускания, зуд во влагалище и установлено наличие венерического заболевания, необходима этиотропная терапия, направленная на возбудителя. Стоит помнить, что резь после мочеиспускания также является типичным маркером ИППП у женщин.

Если пациентку беспокоит жжение во время мочеиспускания и боль внизу живота (чаще справа), необходимо тщательно собрать половой и гинекологический анамнез. Подобные симптомы наблюдаются при сальпингоофорите. После диагностических мероприятий необходимо провести лечение в соответствии с этиологией.

При неосложненном цистите, пиелонефрите, уретрите лечения производится на амбулаторном уровне.

При наличии урогенитальных болезней (при кисте яичника, эндометрите, эндометриозе, онкопатологиях) необходима терапия, направленная причину болезни.

Все пациентки, с подозрением на обструкцию мочевыводящих путей или при наличии других осложнений, в срочном порядке госпитализируются в стационар, для определения дальнейшей тактики терапии.

Частое мочеиспускание с болью, зудом или жжением провоцирует у женщин нарушение общего состояния и может в дальнейшем привести к нарушению работы мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно попасть на прием к врачу и начать лечение.

Медикаментозное лечение

Болезненное мочеиспускание зачастую является следствием урогенитальной инфекции, поэтому показано назначение антибиотиков и уросептиков. На начальных этапах терапии препаратами выбора являются антимикробные средства широкого спектра действия: ингибиторзащищенные пенициллины (амоксиклав) и цефалоспорины второго поколения (цефуроксим, цефаклор).

Необходимо знать, что если жжение при мочеиспускании у женщины возникло при беременности, необходимо назначать антибиотики, не проникающие в фетоплацентарный комплекс.

Если после проведения антибактериальной терапии сохраняется жжение после мочеиспускания, необходимо сменить антибиотик или комбинировать его с уросептиком (фурамаг).

Когда имеет место зуд при мочеиспускании и есть данные о ЗППП, назначают этиотропную терапию, в зависимости от вида возбудителя (также при подобных патологиях пациентки предъявляют жалобы на жжение во влагалище, которое усиливается при мочеиспускании).

Для облегчения симптомов местно применяют раствор мирамистина и хлоргексидина. Также для облегчения симптомов (рези при мочевыделении, жжение после акта мочевыведения, «щипание» во влагалище во время полового акта) возможно назначение спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств, не обладающих нефротоксическими эффектами.

Народные средства

При воспалительных процессах урогенитального тракта народная медицина рекомендует употреблять как можно больше жидкости. Правильнее делать упор на обильное теплое питье: чай, настои брусники, укропа, ромашки. Эти меры не искоренят инфекцию, но могут уменьшить воспаление и тягостные проявления.

Также целебным действием обладают кукурузные рыльца, корни чернобыльника, перечная мята и почки березы. Настои этих трав можно принимать как внутрь, так и местно.

Когда имеет место боль после мочеиспускании, сопровождающаяся творожистыми выделениями из влагалища, рекомендуется проводить спринцевания. Лучше всего применять настои ромашки и коры дуба. Они снимут воспаление и помогут восстановиться микрофлоре влагалища. Ромашковое спринцевание можно применять даже если жжение при мочеиспускании возникло при беременности.

Если же тянет низ живота и беспокоит частое мочеиспускание незаменимым станет настой листьев толокнянки. Он подавляет рост патогенной микрофлоры, нормализуя деятельность мочевыводящей системы. Эта трава также может быть полезной мужчинам при жжении в уретре после семяиспускания.

Стоит помнить, что частое болезненное мочеиспускание в сочетании с ложными позывами и чувством жжения в мочеиспускательном канале весьма серьезные симптомы, которые являются лишь первыми проявлениями болезни. Поэтому правильнее будет обратиться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Меры профилактики

Любой дискомфорт при мочеиспускании, болезненность, жжение или пощипывание следует рассматривать как повод для обращения к врачу. Помимо нарушений мочевыведения, хронические заболевания могут вызвать ряд других проблем (обменные болезни, артериальная гипертензия, почечная энцефалопатия)

Перечень профилактических мер:

  • Регулярное (минимум раз в год) комплексное обследование;
  • Женщине необходимо не реже раза в год посещать гинеколога;
  • Избегание стрессов и переохлаждения;
  • Контроль качества и количества воды в рационе (профилактика камнеобразования в мочевом пузыре и почках);
  • Лечение сопутствующих и хронических заболеваний (особенно болезни выделительной системы);
  • Соблюдение гигиенических правил и норм;
  • Недопущение сомнительных половых контактов.

Если у пациентки появилась боль после мочеиспускания (она может быть различного характера: резкая, жгучая, острая или легкая) либо просто неприятные ощущения, то профилактические меры не дали результатов. Необходимо обследование и дальнейшее лечение. Важно знать, несоблюдение профилактических мер вызывает частые обострения хронических заболеваний у предрасположенных лиц.

Источник: https://moi-pochki.ru/zhzhenie-pri-mocheispuskanii-u-zhenshin/

Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании у женщин

Боль, жжение, резь, зуд при мочеиспускании у женщин

При появлении жалоб на резь и жжение при мочеиспускании диагностируется патология мочевыделительной системы инфекционного происхождения. В таких случаях не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за медицинской помощью к соответствующему врачу.

Факторы которые могут провоцировать болезненное мочеиспускание

Высокая частота встречаемости подобной симптоматики у женщин обуславливается анатомическими особенностями:

  1. Широкий и короткий мочеиспускательный канал. Создает благоприятные условия для проникновения бактериальной инфекции в мочевыделительную систему женщины. Сначала поражается уретра, потом мочевой пузырь и в последнюю очередь лоханки почек.
  2. Устье уретры расположено в непосредственной близости к вульве, что при инфекции передающейся половым путем и отсутствии лечения приводит к воспалению мочевыделительной системы.
  3. В женском организме нет железы, которая вырабатываемым секретом обеззараживает мочу, как у мужчин – простата.
  4. В некоторых ситуациях женщинам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию, что обуславливает застой мочи – благоприятные условия для размножения бактерий.

К предрасполагающим факторам можно отнести некоторые соматические заболевания:

  • диабет;
  • постоянные стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • переохлаждения;
  • беременность;
  • механическое травмирование при интимной близости;
  • введение мочевого катетера;
  • роды;
  • диагностические медицинские манипуляции — цистокопия.

Причины и симптомы заболеваний при болезненном мочеиспускании

Резь и жжение при мочеиспускании у женщины могу спровоцировать этиологические факторы подразделяющиеся на 2 группы:

  1. Неинфекционные причины – механическое травмирование камнями при мочекаменной болезни или подагре; травма мочевого пузыря; нарушение нейрогенной регуляции; изменение рН мочи при приеме некоторых медикаментов или употреблении определенных продуктов питания. Сдавливание мочеиспускательного канала новообразованиями снаружи или рубцом изнутри.
  2. Инфекционные причины – бактериальная инфекция.

Цистит

Первое место занимает цистит. Это патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями в слизистой мочевого пузыря, которые спровоцированы бактериальной инфекцией.
Инфекции в мочевой пузырь может проникать следующими путями:

  • нисходящим – бактерии по мочеточникам движутся вниз из почек при пиелонефрите и пионефрозе;
  • восходящим – инфекция из нижележащих отделов поднимается при уретрите;
  • контактным – при вскрытии в полость пузыря рядом рассоложенного гнойника, что отмечается при хроническом аппендиците или воспалении кишечника.

О развитии цистита свидетельствуют специфичные симптомы:

  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • при этом объем выделяемой мочи незначителен;
  • по окончанию акта мочеиспускания сохраняется ощущение не опорожненного пузыря;
  • выраженное жжение появляется после акта мочеиспускания.

Боль в нижней части живота сохраняется и после акта мочеиспускания, повышение температуры тела в сочетании с недомоганием.

Уретрит

При этой патологии отмечается воспаление слизистой уретры, она не развивается самостоятельно, а в сочетании с циститом или вагинитом. Спровоцировать могут:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • уреаплазмы и другие.

При этом кроме жжения присутствуют частые позывы на мочеиспускание. Стоит отметить, что жжение появляется во время акта мочеиспускания. При этом в моче возможно определение примеси крови, слизи или хлопьев. Вне акта мочеиспускания отсутствуют явные признаки заболевания.

По течению выделяют острый и хронический уретрит. При остром течении боль и жжение выражены, чем при хроническом.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивается при инфицировании организма женщины Chlamydia trachomatis. О развитии этого заболевания говорят боль и жжение во время акта мочеиспускания. Однако в некоторых клинических случаях патология протекает без явных симптомов.

Вроде бы ничего страшного, но в то же время со временем, если не проводится лечение, это приводит к необратимым последствиям в организме женщины детородного возраста – вторичному бесплодию.

При выявлении такой инфекции необходимо обследовать полового/половых партнеров женщины.

Гонорея

Эта патология провоцируется гонококком рода Neisseria. Инфицирование возможно только при незащищенном половом акте с партнером, который болен. При этом одновременно происходит поражение не только слизистой вульвы и влагалища, но и органов мочевыделительной системы.

Но при этом в отличие от хламидиоза у большей части зараженных женщин патология протекает бессимптомно. И только примерно у трети больных имеются клинические проявления поражения уретры, влагалища, шейки матки, нижней трети прямой кишки и даже конъюнктивы.

Женщины жалуются на боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с белями слизисто-гнойного или гнойного характера. При этом не редкость отмечается боль и так наружных половых органов.

Трихомоноз

Развитие трихомоноза провоцируют простейшие паразиты – трихомонады. После попадания в половые пути женщины они провоцируют развитие цервицита и кольпита. Но при этом одновременно поражается слизистая уретры, что приводит к появлению боли и рези.

Кандидоз

Молочница провоцируется грибковой инфекцией, о развитии которой свидетельствует появление раздражения и зуда в области половых органов. Зуд при мочеиспускании и отсутствии лечения может принимать постоянный характер, что вносит ощутимый дискомфорт в жизнь женщины.

При этом отмечается отечность стенок влагалища и половых губ, а также их половых путей начинают выделяться обильные бели белого цвета без неприятного запаха, которые сгущаясь, внешне напоминают хлопья свернувшегося молока.

При отсутствии лечения отмечается появление боли и жжения.

Мочекаменная болезнь

В случае уролитиаза больные предъявляют жалобы на боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а порой даже при движении появляются симптомы заболевания. Боль в таких случаях может отдавать в промежность и органы малого таза.

Специфичный симптом – деуринация: при перекрытии камнем просвета уретры струя мочи иссекает, но при изменении положения тела акт мочеиспускания возобновляется.

Диагностика заболевай мочевыделительных путей

Верифицировать патологию, приведшую к появлению рези и жжения при мочеиспускании, может только врач:

  • гинеколог;
  • уролог;
  • венеролог.

Обследование начинается с уточнения анамнеза жизни и заболевания, но проведение дополнительного лабораторного обследования обязательно. С этой целью женщине врач может назначить проведение следующих дополнительных обследований:

  • анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • микроскопическое и микробиологическое исследование мочевого осадка с посевом на питательные среды;
  • определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • мазок из влагалища;
  • мазок из уретры.

И уже на основании полученных данных назначается лечение, которое раз и навсегда избавит от неприятных симптомов болезни.

Лечение дискомфорта при мочеиспускании у женщин

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление боли и рези, отличается и проводимое лечение. При этом стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, врач при этом обязательно учитывает:

  • течение заболевания (острое или хроническое);
  • возраст больной;
  • состояние на момент обращения;
  • аллергию на компоненты препаратов.

Лечащий врач прописывает курс лечения обоим партнерам, чтобы не допустить в дальнейшем реинфицирования женщины после выздоровления.

Для терапии врач использует следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства — Ампициллин, Азитромицин и Доксициклин.
  2. Противогрибковые средства — Нистатин, Флюконазол.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесил, Диклофенак.
  4. Спазмолитики — Папаверин, Баралгин, Но-шпа.
  5. Фиточай — полевой хвощ, спорыш, листья брусники.
  6. Уроантисептики на растительной основе — Цистон, Канефрон.
  7. Иммуномодуляторы — настойка эхинацеи.

Курс медикаментозного лечения продолжается минимум 10 дней, который дополняется физиотерапией после купирования острого воспаления.

Профилактические меры

С целью предотвращения развития или рецидива заболевания женщинам врачи рекомендуют избегать:

  • переохлаждений;
  • стрессов;
  • ношения тесного нижнего белья и одежды;
  • запоров;
  • незащищенных половых контактов.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin.html

Боль и жжение при мочеиспускании

Боль, жжение, резь, зуд при мочеиспускании у женщин

Неприятные ощущения при мочеиспускании — одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала — весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин — острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин1.

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром1. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни2.

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний2.

Факторами риска появления болей при мочеиспускании являются:

  • аномалии развития уретры,
  • перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
  • возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
  • недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
  • несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
  • неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
  • проведенная химиотерапия[2].

Как проявляется нарушение мочеиспускания?

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения.

Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными.

Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет.

Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом — болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором — как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой».

При ней в органах мочевыводящей системы — почках, мочеточниках, мочевом пузыре — образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании.

Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании.

Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности — повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами — плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям.

Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста — гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Как лечить боли при мочеиспускании?

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

  • анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
  • общий анализ крови и биохимический анализ крови,
  • УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
  • цистоскопию,
  • гинекологический осмотр,
  • рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
  • компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов.

Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli.

Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.3

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

Профилактика болей при мочеиспускании

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

  • посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
  • использование антибактериальных кремов после полового акта,
  • подмывание после полового акта,
  • коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
  • использование средств для коррекции микробной флоры влагалища3.

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

[1] Shireen N. Farzadeh et al., Urinary Tract Infections and Self-Care Options, US Pharm. 2017;9(42):4-7 [2] Пушкарь Д.Ю. Некоторые аспекты патогенеза, факторы риска и пути профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Зайцев, В.В. Дьяков // Фарматека. -2006. – № 15. – С. 17-23. [3] Лесовой В.Н., Андреев С.В., Щукин Д.В., Гарагатый А.И. Рекуррентная секс-индуцированная дизурия у молодых женщин пути выхода из кризиса // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2014. №18 (189). [4] Поблинкова Е.И., Калягин А.Н., Рафальский В.В., Лихолетова Н.В., Лустина Е.С. Итоги Всероссийского многоцентрового исследования «Стереотипы поведения молодых женщин при развитии симптомов острого цистита» (проект «Сонар») в г. Иркутске // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2006. №3. [5] Балан В.Е., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения Регулярные выпуски «РМЖ» №7 от 02.03.2000, стр. 284 [6] Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №2.

Источник: https://uro-info.ru/painful_urination/bol-i-zhzhenie-pri-mocheispuskanii

Зуд и жжение в мочеиспускательном канале у женщин

Боль, жжение, резь, зуд при мочеиспускании у женщин

Многие воспалительные процессы мочеполовых органов сопровождает жжение при мочеиспускании у женщин. Боль и рези внизу живота, а также частое мочеиспускание приносят сильный дискомфорт и способны спровоцировать как физический, так и эмоциональный дискомфорт.

Женские половые органы расположены таким способом, что часто подвергаются негативному влиянию инфекций, вызывающих воспалительные процессы.

Если у женщины возникли неприятные ощущения внизу живота, пощипывание и рези при мочеиспускании, надо немедленно обратиться к врачу за консультацией и начать лечение.

Ощущения зуда во время мочеиспускания у женского пола может свидетельствовать о венерических или других неспецифических инфекциях.

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин может возникать по ряду причин и не стоит медлить с лечением этого явления.

Общая информация

Особенности мочеполовой системы у женщин способствуют возникновению различных патологий. Женская уретра широкая и короткая, не изолирована от патогенной микрофлоры влагалища и располагается к нему очень близко, что дает возможность инфекционным микроорганизмам с легкостью туда проникнуть.

Многие женщины хоть раз страдали от зуда и боли во время мочеиспускания. Патологические негативные признаки болезни могут сопровождать ложные и частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения. Зуд может возникать до, после и во время мочеиспускания. Существует много заболеваний, способных вызвать такие симптомы.

Условно их можно разделить на инфекционные и неинфекционные патологии.

Причины и провоцирующие факторы

Главной и наиболее часто встречающейся причиной неприятных ощущений внизу живота считаются инфекционные процессы мочевыводящих путей. Так как уретра у женщины расположена близко к анальному отверстию, это позволяет патогенным бактериям беспрепятственно проникать во влагалище из прямой кишки.

Если у женщины много беспорядочных половых связей, жжение и частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны венерическими болезнями. Зуд в уретре у женщин свидетельствует об образовании камней. Несоблюдение личной гигиены, применение некачественных контрацептивов негативно влияет на влагалищную микрофлору и провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек.

Начинается активное размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Инфекции и травмы чаще всего становятся провокаторами болевого мочеиспускания у женщин.

Иногда жжение имеет неврогенные причины и связано с нарушениями в функционировании ЦНС. При этом возникает недержание урины.

Неинфекционные факторы

МеханическиеХимические
Использование раздражающих гигиенических средств (например, жесткой туалетной бумаги), что приводит к механическому повреждению эпителия. Повреждения после родов некоторое время доставляют дискомфорт в конце мочеиспускания.

Использование неподходящих гигиенических средств, которые убивают микрофлору влагалища или вызывают аллергические реакции и раздражение.
Постоянное подмывание несколько раз в день убивает естественную микрофлору. Слизистая становится сухой и возникает болезненное ощущение во время прикасаний к гениталиям.Неправильное питание способно нарушить микрофлору влагалища и вызвать дискомфорт после мочеиспускания.
Неправильное использование прокладок и тампонов, ношение неудобного и синтетического белья.Прием некоторых медицинских препаратов или их неправильное использование может изменить состав мочи и вызвать зуд и боль при мочеиспускании.
Движение камней или песка в мочеточнике раздражает мочевыводящие пути и их внутреннюю слизистую оболочку, что приводит к воспалению.

Щиплет при мочеиспускании и после секса, если во время процесса возникла микротравма.

Гормональные нарушения, хронические заболевания (например, сахарный диабет), длительные стрессы и негативные эмоциональные нагрузки вызывают острое жжение и зуд в интимной зоне.

Инфекционные болезни

ИнфекцияКраткая характеристика
ЦиститПри цистите воспаляется мочевой пузырь. Болезнь сопровождается болью в животе, рези усиливаются непосредственно после мочеиспускания. Появляется кровь при мочеиспускании.
УретритВоспаляется мочевыводящий канал.

Начинается синдром «горячая моча» (сильно печет при мочеиспускании).

Мочекаменная болезньОт этой болезни страдают почки, мочевой пузырь и мочеточник. Мочеиспускание учащается, становится болезненным в области уретры. В моче видны следы крови.

Если камень долго раздражает почку или другой орган, возникает хроническая боль или колит.

Урогенитальный хламидиозПровоцируют бактерии хламидии. Главный признак патологии — сильное жжение и зуд при мочеиспускании в мочевом канале.
ГонореяОтносится к венерическим болезням.

Из влагалища выделяется гнойная слизь. Половые губы отекают и воспаляются. При опорожнении и непосредственно после него возникает резкое чувство жжения.

ТрихомониазВоспалительный процесс поражает шейку матки и влагалище. Учащенное мочеиспускание становится болезненным.

Молочница (кандидоз)Слизистую оболочку половых органов поражают грибы Кандида. Возникает сильный зуд, отечность. Из влагалища выходят обильные белые дрожжеподобные выделения с неприятным кисловатым запахом.
Бактериальный вагинозВозникает при сниженном уровне лактобактерий во влагалищной микрофлоре. Бывает спровоцировано длительным приемом лекарств. Из влагалища начинаются выделения серо-зеленого цвета, имеющие резкий неприятный запах. Ощущается зуд и жжение во влагалище при мочеиспускании.
Генитальный герпесПоявляется сыпь, которая чешется, отечность и покраснение на половых губах. В промежности при мочеиспускании ощущается сильное жжение.

Солевой состав мочи так же может вызывать жжение при мочеиспускании у женщин.

Другие симптомы

Если признаки болезни отсутствуют, а жжение и дискомфорт при мочеиспускании не проходят, это может быть вызвано высоким содержанием солей в моче. Уратные и оксалатные соли могут раздражать внутреннюю оболочку уретры, что вызывает зуд мочеиспускательного канала. Чтобы выяснить точную причину, надо делать анализ мочи.

Симптомы может сопровождать высокая температура и плохое самочувствие, тошнота и боль в животе. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья. В период беременности небольшое жжение внизу живота или пощипывание возникает из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря растущим плодом.

Отек половых губ во время месячных считается нормой.

Особенности в детском возрасте

У девочек жжение во время мочеиспускания может появиться из-за заражения глистами острицами, что часто случается в детском возрасте. Для откладки яиц острицы из анального прохода выходят наружу и проникают в уретральный канал, занося патогенные бактерии, и раздражая слизистую оболочку.

Если девочки жалуются на зуд и жжение при мочеиспускании, надо обратить внимание на частоту позывов, количество мочи и наличие в ней крови. С визитом к врачу лучше не затягивать.

Своевременное обращение в медицинское учреждение дает возможность быстро и без негативных последствий вылечить болезнь у ребенка.

Диагностические методы

Жжение после мочеиспускания у женщин бывает признаком многих патологий и инфекционных болезней. Почему оно появилось, в домашних условиях выяснить практически невозможно.

Самостоятельная диагностика и лечение дома приводят к дальнейшему развитию патологических процессов и при этом существует высокий риск развития хронической формы заболевания.

Поэтому, заметив негативные признаки, надо посетить врача и пройти все необходимые обследования для установления их причины:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • влагалищный мазок;
  • анализ на выявление аллергенов.

Какое лечение?

Как правило, лечение болевого мочеиспускания у женщин, включает приём антибиотиков или мочегонного.

Для устранения жжения в мочеиспускательном канале, которое сопровождают учащенные позывы и дискомфорт в уретре, требуется незамедлительная помощь.

В таких ситуациях следует полностью исключить из употребления острую, соленую и кислую пищу и алкогольные напитки. Рекомендуется принять обезболивающую таблетку. Для этого подойдет «Спазмалгон» или «Но-шпа». При высокой температуре можно принять жаропонижающее средство.

Затем необходимо посетить врача, который после постановки диагноза назначит необходимое лечение, зависящее от причин появления патологии:

  • При воспалениях назначают антибиотики.
  • При мочекаменной болезни рекомендуется обильное питье. При оксалатных отложениях — щелочное, а если преобладают ураты — надо пить кислое.
  • При неврологических причинах болезни назначаются успокаивающие средства, например, «Фитосед», «Седавит».
  • При жжении во время мочеиспускания назначаются мочегонные препараты.

Применяемые лекарства

Чтобы вылечить болезнь, нужно выяснить, какие факторы ее вызвали. Справиться с этой задачей поможет врач, который назначит необходимую диагностику.

После выявления клинической картины болезни назначается терапевтический курс. Примеры препаратов, которые используются в различных случаях патологий, представлены в таблице.

Помните, что самолечение приводит к тяжелым последствиям и ухудшению состояния.

ПатологияКакими препаратами лечат?
Воспаление мочеполовой системыАнтибиотиками, например, «Цефалоспорином».
МолочницаЧтобы избавиться от выделений при молочнице, используют свечи. Популярные среди них — «Пимафуцин», «Ливарол», «Полижинакс».
ТрихомониазЛечат с помощью таких медицинских препаратов, как «Метронидазол», «Ниморазол».
ГонореяПрименяется «Юнидокс», «Сумамед» или «Абактал».
ХламидиозПри сильном зуде назначают «Азитромицин», «Циклоферон».

Отвары из трав для подмывания — хорошее средство для лечения и профилактики жжения в интимной зоне у женщин.

Терапия в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях используются отвары и настои трав. Их принимают как внутрь, так и для спринцевания. Рекомендуется перед началом использования народных средств проконсультироваться с врачом.

Широко используются отвары из шиповника, толокнянки, клюквы. Эффективным средством при жжении во время мочеиспускания считается клюквенный морс. Можжевельником лечат цистит.

Если щипит при мочеиспускании у женщин, можно использовать следующий метод: выпить сразу 400 миллилитров воды. Далее, приготовить раствор из соды (1 чайная ложка на 100 миллилитров воды) и выпить. Через каждый час выпивать по 200 миллилитров чистой воды.

Спустя 6 часов повторить процедуру сначала. Если через 24 часа не наблюдается улучшения, надо обратиться к врачу.

Профилактика зуда жжения при мочеиспускании у женщин

Чтобы предотвратить болезни мочеполовой системы, надо использовать качественные средства для интимной гигиены с нейтральным рН. Длительное нахождение в мокром купальнике летом приводит к переохлаждению половых органов и размножению патогенных бактерий в районе гениталий.

Здоровый образ жизни и правильное полноценное питание укрепляют общий иммунитет, который помогает организму бороться с инфекционными атаками. После полового акта следует провести дезинфекцию половых органов «Хлоргексидином».

Следует помнить, что своевременное обращение к врачу дает возможность вовремя обнаружить патологию и предотвратить развитие хронических болезней и вторичных осложнений. Для профилактики половых инфекций надо проходить обследование один раз в полгода.

Источник: https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/zhzhenie-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin.html

МоиБолезни
Добавить комментарий