Дискомфорт и жжение в мочевом пузыре. Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Боль и жжение при мочеиспускании

Дискомфорт и жжение в мочевом пузыре. Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Неприятные ощущения при мочеиспускании — одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].

Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала — весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин — острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин1.

Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром1. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.

Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни2.

Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний2.

Факторами риска появления болей при мочеиспускании являются:

  • аномалии развития уретры,
  • перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
  • возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
  • недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
  • несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
  • неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
  • проведенная химиотерапия[2].

Как проявляется нарушение мочеиспускания?

Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения.

Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными.

Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.

Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.

В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].

Острый цистит

Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.

При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет.

Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.

Уретрит

Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом — болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором — как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой».

При ней в органах мочевыводящей системы — почках, мочеточниках, мочевом пузыре — образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании.

Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Заболевания, передающиеся половыми путем

Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании.

Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности — повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами — плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям.

Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста — гораздо более разумный подход.

Опухоли мочеполового тракта

Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

Постклимактерические изменения

Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].

Как лечить боли при мочеиспускании?

Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:

  • анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
  • общий анализ крови и биохимический анализ крови,
  • УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
  • цистоскопию,
  • гинекологический осмотр,
  • рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
  • компьютерную томографию и др.

После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.

При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов.

Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli.

Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.

Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].

Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.

В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.3

Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.

Профилактика болей при мочеиспускании

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

  • посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
  • использование антибактериальных кремов после полового акта,
  • подмывание после полового акта,
  • коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
  • использование средств для коррекции микробной флоры влагалища3.

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

[1] Shireen N. Farzadeh et al., Urinary Tract Infections and Self-Care Options, US Pharm. 2017;9(42):4-7 [2] Пушкарь Д.Ю. Некоторые аспекты патогенеза, факторы риска и пути профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Зайцев, В.В. Дьяков // Фарматека. -2006. – № 15. – С. 17-23. [3] Лесовой В.Н., Андреев С.В., Щукин Д.В., Гарагатый А.И. Рекуррентная секс-индуцированная дизурия у молодых женщин пути выхода из кризиса // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2014. №18 (189). [4] Поблинкова Е.И., Калягин А.Н., Рафальский В.В., Лихолетова Н.В., Лустина Е.С. Итоги Всероссийского многоцентрового исследования «Стереотипы поведения молодых женщин при развитии симптомов острого цистита» (проект «Сонар») в г. Иркутске // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2006. №3. [5] Балан В.Е., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения Регулярные выпуски «РМЖ» №7 от 02.03.2000, стр. 284 [6] Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №2.

Источник: https://uro-info.ru/painful_urination/bol-i-zhzhenie-pri-mocheispuskanii

Появление у мужчин жжения при мочеиспускании

Дискомфорт и жжение в мочевом пузыре. Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Жжение при мочеиспускании у мужчин – этот клинический симптом часто свидетельствует о наличии в уретральном канале развернутого воспалительного процесса.

Подобные ощущения у представителей сильного пола могут возникнуть при различных патологиях мочевыводящей сферы. Чтобы подобрать правильную схему терапии, пациенту необходимо сначала сдать соответствующие анализы.

Это поможет врачу выяснить истинную причину жжения и покалывания, которое появляется в уретре в момент выхода мочи.

Почему возникает данная проблема?

Отчего проявляется зуд при мочеиспускании у мужчин? Такое явление обычно характеризует воспаление, протекающее в органах мочеиспускательного канала. Воспалительный процесс – это результат противостояния организма различным инфекционным возбудителям.

Причиной жжения после мочеиспускания у мужчин в данном случае становится еще и изменение состава урины – в ней появляется большое количество солей, которые раздражают слизистую уретрального канала во время выхода жидкости.

В большинстве случаев такие неприятные ощущения у представителей мужского пола возникают из-за заболеваний, подробно описанных ниже.

Острый и хронический уретрит

Подобная проблема часто появляется у мужчин в результате инфицирования мочевыводящих органов грибковой, бактериальной или вирусной микрофлорой. Возбудителями патологии в таком случае становятся стафилококки, микоплазмы, стрептококки.

Уретрит также возникает в результате воспалительного поражения половых органов пациента, поэтому нередко неприятные признаки недуга появляются после сексуального контакта. Для этой болезни характерно длительное бессимптомное развитие.

Симптомы такого нарушения у представителей сильного пола начинают проявляться на фоне снижения работоспособности иммунитета. К их числу относят:

  • покраснение крайней плоти, головки;
  • зуд в канале мочеиспускания во время выхода урины;
  • присутствие в моче нехарактерных выделений (гнойные массы, кровь);
  • сильная боль в процессе дефекации;
  • другие функциональные нарушения мочевыделительного тракта.

Своевременно не пролеченный уретрит нередко становится причиной воспаления половых органов больного – предстательной железы, яичек и их придатков, мошонки.

Простатит

Жжение при мочеиспускании возникает у мужчин также при заболеваниях простаты. Этот орган тесно связан с уретральным каналом, поэтому его воспаление легко переходит на мочевыводящую систему.

Простатит имеет две клинические формы своего развития – острую и хроническую. Проявляется такое заболевание в результате длительного переохлаждения.

Воспаление предстательной железы возникает после травматизации области промежности, при инфекционных поражениях данного органа, гиподинамии, сниженной сексуальной активности, хронических запорах, вирусных и простудных патологиях.

В данном случае одним из основных признаков нарушения является дискомфорт после мочеиспускания у мужчины.

Дополняется клиническая картина простатита следующими симптомами:

  1. недержание или задержка урины;
  2. болезненные ощущения внизу живота, которые имеют тянущий характер;
  3. эректильная дисфункция;
  4. пощипывание и жгучая боль в пенисе, мошонке и прямой кишке;
  5. учащение позывов к мочевыделению;
  6. изменение цвета мочи, наличие в ней кровянистых примесей.

Многие представители сильного пола не идут на прием к специалисту, даже после того, как заметили у себя подобные признаки. Зрелые пациенты считают такие проявления логическим последствием старения репродуктивных органов.

Но немногие из них знают об опасных осложнениях этого недуга – пиелонефрите, импотенции, везикулите, цистите и бесплодии.

Вот почему мужчины любого возраста должны уделять повышенное внимание здоровью своей простаты, и при появлении жжения и болей в процессе мочевыделения вовремя обращаться к доктору.

Важно! Запущенное воспаление предстательной железы впоследствии может обернуться для пациента злокачественным поражением органа. Поэтому затягивать с лечением такой болезни просто не допустимо! Избавиться от простатита в начале его развития достаточно легко – главное своевременно посетить специалиста.

Венерические заболевания

Если возникает зуд и жжение при мочеиспускании у мужчины – причинной подобной симптоматики часто является половая инфекция. В эту категорию патологий относят хламидиоз, гонорею, сифилис, трихомониаз.

В случае поражения гонококками, первым страдает именно передний отдел мочеиспускательного тракта. При этом у больного появляется жжение в члене, боль по ходу уретрального канала. Постепенно инфекционные возбудители размножаются, и воспаление охватывает остальные части мочевыделительной системы.

Гонорея поражает не только пенис мужчины, но и область его прямой кишки. Характерным признаком данного недуга считают появление гнойных выделений в моче, крови в эякулянте (гемоспермия). В процессе сексуального контакта возникают проблемы с выходом спермы, присутствует ощущение дискомфорта и боль.

При хламидиозе воспалительный процесс охватывает внутреннюю часть уретрального тракта. Это часто встречаемая венерическая болезнь, которая всегда влияет на состояние мочевыделительных органов.

Заболевание вызывает возникновение таких симптомов, как зуд после мочеиспускания, помутнение урины, появление в ней осадка или крови, уменьшение количества выделений.

Также возможно легкое покалывание и жгучая болезненность в момент выхода мочи из отверстия уретры.

Симптоматические признаки трихомониаза проявляются на 4 сутки после полового акта с носителем. В таком случае обычно возникает жжение после мочеиспускания у мужчин, появляется гной и выделения пенистой структуры, которые неприятно пахнут. При этом основным симптомом становится нестерпимый зуд – чешется пораженный уретральный канал, половой член.

Неприятные ощущения сопровождают больного постоянно, особенно резко проявляясь во время сексуального контакта и при мочевыделении. Характерны также сильные боли и рези в уретре у мужчин. Если не принимать никаких мер по устранению этого нарушения – трихомониаз в дальнейшем может негативно повлиять на детородную функцию пациента и вызвать бесплодие.

Наиболее опасным недугом из этого списка заболеваний является сифилис. Его вызывает особый микроорганизм – бледная трипонема, которую мужчина получает от партнерши в процессе полового акта. Недуг проявляется по истечении определенного времени.

Для него характерно появление эрозий и язвочек на поверхности пениса, сыпи на кожных покровах, увеличение регионарных лимфатических узлов. Проблемы с мочевыделением в данной ситуации включают покалывание уретры, во время мочеиспускания щиплет и жжет весь канал.

Такая патология заканчивается развитием серьезных и тяжелых последствий, вплоть до гибели больного.

Мочекаменная болезнь

Если после мочеиспускания возникает жжение в головке пениса и по ходу уретрального тракта – это нередко свидетельствует о наличии конкрементов или песка в мочевыделительных органах. Подобное нарушение называется уролитиазом.

Встретить такой недуг у мужчин можно часто, так как он является последствием хронических патологий организма, неправильного питания, злоупотребления вредными привычками. Многие пациенты уже знают о наличии у них данного нарушения.

Поэтому когда щипает мочеиспускательный канал, а в процессе выхода урины появляется небольшое жжение – это говорит им об обострении мочекаменной болезни.

Уролитиаз сопровождается наличием таких характерных симптомов:

  • жжение в уретре после мочеиспускания;
  • ухудшение самочувствия больного;
  • значительное повышение показателей артериального давления;
  • болезненность внизу живота;
  • изменение состава и цвета выделений (потемнение мочи, гематурия);
  • боль в половом члене, мошонка (иногда отдает в промежность, ногу).

В подобной ситуации нередко возникает частое мочеиспускание у мужчин, которое сопровождается болью.

Полезно знать! Мочекаменная болезнь требует незамедлительной терапии. Для устранения признаков патологии следует обратиться к урологу. Если на фоне уролитиаза проявилось острая задержка мочи – нужно вызвать неотложку. В запущенных случаях заболевание может осложниться пиелонефритом.

Другие нарушения

Есть несколько причин возникновения жжения в уретре после мочеиспускания у мужчин, которые нельзя отнести в какую-либо категорию.

  1. Вызвать подобную реакцию организма у представителей сильного пола может травматизация половых органов – ушиб пениса, наличие гематомы.
  2. Зуд в мочеиспускательном канале нередко является последствием аллергии на применяемые пациентом моющие средства – кремы и гели для интимной гигиены. Такая продукция содержит химические вещества, которые агрессивно действуют на слизистую оболочку уретры.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования – если они локализуются в области малого таза, то жжение в момент выхода мочи или в конце мочеиспускания проявляется в результате сдавливания органов мочеполового тракта.
  4. Иногда у мужчин щиплет уретральный канал, возникает ощущение дискомфорта в нем по причине употребления различных пищевых раздражителей. К агрессивным продуктам следует отнести уксус, спиртное, цитрусовые, чай, кофе, газировку, специи. Если вы заметили, что чувство жжения появляется после употребления такой пищи, то для устранения неприятных симптомов достаточно просто исключить их из своего меню.

Как проявляется жжение?

Данный признак чаще относят к понятию дизурии – это состояние, которое включает в себя чувство дискомфорта в мочевыводящем тракте, болезненность во время выхода урины, жжение и рези в уретре. При этом такие симптомы у мужчин проявляются лишь в процессе мочевыделения.

Жжение при мочеиспускании дополняется следующими клиническими проявлениями:

  • Рези в уретральном канале.
  • Дискомфортные ощущения в нижней части живота.
  • Боли в паху, которые могут охватывать яички, их придатки и всю промежность.

Такой признак, как жжение в уретре всегда проявляется внезапно и сопровождается выраженной болезненностью пораженных органов. У пациента возникает непреодолимый позыв к выведению мочи, во время которого рези усиливаются.

Исчезает данное явление почти сразу после опорожнения мочевого пузыря, а неприятные ощущения в половых органах, промежностной и поясничной области остаются немного дольше.

Сам позыв к мочеиспусканию не всегда является полноценным (иногда выводится достаточно небольшой объем жидкости).

Внимание! Появление жжения при мочеиспускании у мужчин никогда не возникает просто так! Данное нарушение свидетельствует о наличии у человека определенной патологии. Поэтому в случае его возникновения выяснить первопричину этого симптома нужно обязательно.

Медикаментозная терапия

Как лечить жжение при мочеиспускании у представителей сильного пола? Выбор метода терапии в такой ситуации определяется основной патологий. Если причиной воспаления стало инфицирование – больному прописывают противомикробные лекарства.

При признаках уретрита, вызванного грибковой микрофлорой пациенту назначают противогрибковые медикаменты (Нистатин, Леворин). Когда причиной жжения является аллергическая реакция – основной задачей специалиста становится определение химического раздражителя.

  Это могут быть некачественные средства гигиены, синтетика, некоторые пищевые продукты. Контакт с аллергеном необходимо полностью исключить. Для этого врач посоветует отказаться от ношения одежды из синтетических тканей.

При купании следует использовать лишь проверенные гели и другие гигиенические средства.

Если жжение после мочеиспускания возникает из-за бактериального воспаления слизистой мочевыводящего канала – мужчине необходим прием антибиотиков (Азитромицин). Лечение хронического простатита заключается в использовании следующих препаратов:

  1. спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин, Но-шпа);
  2. β-дреноблокаторы (Тамсулозин, Теразозин);
  3. Анальгетики (Анальгин, Кетанов, Пенталгин)

Помогает также физиотерапевтические процедуры и массаж предстательной железы (проводится в стадию ремиссии).

При наличии венерических заболеваний, лечение проводится медикаментами соответствующей группы. На период терапии пациенту следует отказаться от интимных отношений.

Когда причиной жжения является мочекаменная болезнь – выполняется дробление конкрементов наиболее подходящим способом.

Если в процессе обследования выявлены ураты в мочевом пузыре – возможно консервативное лечение препаратами (Блемарен).

Чувство жжения в уретре после мочеиспускания у мужчин говорит о наличии определенных проблем со здоровьем. Самостоятельная терапия такого недуга (ванночки, народная медицина) помогает только на начальной стадии заболевания. Но чтобы избавиться от подобного нарушения навсегда – лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Источник: https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/zhzhenie-pri-u-muzhchin-v-golovke-kak-lechit-prichiny.html

Причины и лечение жжения в области мочевого пузыря

Дискомфорт и жжение в мочевом пузыре. Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

В отсутствие патологических отклонений жжение в мочевом пузыре не ощущается. Боль во время посещений туалета появляются от инфекционных болезней и вредных микроскопических организмов.

С подобными неприятностями может столкнуться любой человек, не зависимо от возрастной категории и пола.

Жжения могут сопровождаться повышенным температурным режимом тела, выделениями из органов половой системы. Длится это не менее двух дней. Как правило, проблема чаще встречается у женщин, и связано это с особенностями строения мочеполовой системы.

Причины жжения в мочевом пузыре

Их принято разделять на два основных вида:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Инфекционные патологии

Сюда относятся болезни, причинами которых становятся вредные микробы. Наиболее распространены стафилококки и палочки кишечные. Зачастую врачи выявляют у пациента инфекции, передаваемые половыми путями.

Такие микроскопические организмы способны определенное время быть в человеке, не нанося ему вреда. Лишь при появлении благоприятных условий (ослабления иммунной системы, простудных болезней, патологий хронического типа) начинается усиленная деятельность паразитов, развиваются патологии мочеполовых органов.

Неинфекционные причины недуга

Кроме уже известных инфекционных болезней, есть еще определенные заболевания, отличающиеся неинфекционной природой происхождения. Если патогенные организмы отсутствуют, болевые признаки и рези возникают в ряде иных случаев:

  1. Новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Любая опухоль либо полип способны стать причиной появления болей в человеческом организме. Инородное тело представляет собой препятствие для нормального выхода мочи.
  2. Конкременты в парном органе. Они могут доставить массу хлопот. Недуг может проявиться жжением в пузыре, постоянным чувством наполненности мочевого органа. В профилактических целях данной проблемы следует не переедать и не допускать переохлаждений организма.
  3. Почечные колики. Ощущается сильная боль в паху и промежности. Провокатором такой болезни становятся сильные нагрузки физического характера, травмирования мочеточного прохода, переедания.

Причины жжения в мочевом канале у женщины

Чаще всего причинами жжения в мочевике у женщин являются:

  1. Цистит. Встречается наиболее часто, диагностируется врачом. Пациентки начинают переживать большее количество позывов к испусканию урины. Резкие боли и жжение тревожат регулярно, не проходят даже после посещения туалета.
  2. Пиелонефрит – воспаление парного органа. Главный признак – боли в области поясницы и самые острые – при испускании мочи. Пиелонефрит чаще всего появляется, если человек не выполняет правила гигиены, допускает переохлаждения организма. Обострения проблемы могут сопровождаться попадание инфекции на остальные органы. Если не организовать своевременное лечение, ткани начнут отмирать, утрачивать свою функциональность. Почка может вовсе перестать работать. Основными возбудителями такой патологии считаются кишечная палочка, протей, стафилококки и энтерококки.
  3. Инфекции, передаваемые половыми отношениями. В подобном случае резь появляется в мочеточном проходе. В большинстве заболеваний диагностируются гонорея, хламидиоз, сифилис. Устранить их можно только своевременным и грамотным лечебным курсом.
  4. Воспаленность кишечного тракта и женского влагалища. Могут спровоцировать малоприятные признаки в мочеточном проходе.

Причины неприятных ощущений у мужчин

Сильная половина человечества тоже подвержена такой проблеме – резях в мочеточном канале. Чаще всего причинами такого дискомфортного состояния становятся:

  1. Уретрит. Воспаление, протекающее в мочеполовом мужском органе. Главный признак – характерные выделения из уретрального прохода и ощутимые болевые симптомы в момент испускания биологической жидкости. Если проблемой не заниматься, она перетекает в патологию хронического типа, доставляя массу неприятностей и даже осложнений.
  2. Простатит. Наиболее диагностируемая болезнь мочеточного прохода у мужчин. Острые болевые ощущения появляются в период интимных отношений и в случае, когда проблема приобретает хронический характер. Неприятные боли появляются в мошонке, области поясницы, в промежности.
  3. Болезни венерической группы. Заболевания, передаваемые половыми путями. Они могут доставить много дискомфорта пациентам обоего пола. Больного обычно настораживают боли в момент опорожнения, выделения из органов половой системы, иные малокомфортные ощущения. Лечебный курс должен назначать опытный специалист.

Диагностика нарушений при мочеиспускании

Различные ощущения дискомфортного характера в нижней части живота должны становиться тревожными сигналами для каждого человека. Особенно внимательно рекомендуется относиться к болям в мочевике и жжению в канале для вывода мочи.

Если подобные признаки в течение двух – трех дней не исчезнут, необходимо обратиться к опытному специалисту, который назначит комплексное обследование. Правильно и своевременно установленный диагноз дают возможность выявить недуг на начальном этапе и организовать адекватную терапию.

Чтобы точно определить диагноз, врач выполняет определенные обследования. Начальным этапом в этом считается опрос больного и его осмотр. Определяется симптоматика, пальпацией обследуется брюшная область.

Пациенту назначают ультразвуковое обследование, сдачу урины и крови на лабораторный анализ. В отобранной партии урины уточняется количество лейкоцитов, которые вместе с показателем белка подтверждают начало воспаления в мочеполовой системе.

С помощью УЗИ оценивается состояние и изменения в работоспособности органов. С особой тщательностью осматриваются почки и мочевик.

Если воспаление не выявлено, в качестве дополнения будет назначено цитологическое исследование. С его помощью обнаруживаются новые образования либо полипы.

Лечение заболеваний мочеполовой системы

Борьба с симптоматикой может только на время избавить от признаков болезни. Полностью вылечиться она не поможет, поэтому самостоятельным лечением заниматься не рекомендуется. Очень важно понять, чем вызваны ощущения жжения. Исходя из этого, специалист будет назначать лечебные препараты, профилактические мероприятия.

От наиболее часто встречающихся цистита и уретрита известно большое количество препаратов не только растительного, но и синтетического происхождения. Если проблема связана с образованием камней, то необходимо исследовать отложения и назначить лечение на основании их природы.

Можно пользоваться и народными средствами. Отлично зарекомендовали себя отвары из плодов шиповника, крапивы, петрушки, спорыша и можжевельника. Если выявлены проблемы, носящие неврологический характер, рекомендуется воспользоваться Седавитом и Фитоседом.

Важное условие – соблюдение требований гигиены. Следует постоянно подмываться, используя воду, нагретую до комнатного температурного режима. Очень хорошо в этом помогает и ромашковый отвар.

При сильных болях доктор назначит прием обезболивающих средств – Спазмалгона или Но-шпы. Он же и определит точную дозировку. В случае, когда обследованием выявлено наличие патогенных микроорганизмов, назначают курс антибиотиков. Параллельно следует принимать лекарства, содержащие в себе полезные для кишечного тракта бактерии, улучшающие его работоспособность.

Профилактические мероприятия

Только с их помощью можно добиться окончательного выздоровления. Специалисты советуют не переохлаждать ноги, не садиться на прохладные поверхности. Необходимо тщательно выполнять гигиенические правила, пользоваться предохранительными средствами, когда намечается интимная связь с новым половым партнером. Это гарантированно убережет вас от болезней венерического характера.

Очень важно, ощутив легкие позывы к выделению биологической жидкости, сразу посетить туалет. Постоянное нахождение урины в мочевике в больших количествах оказывает негативное влияние на органы мочеточной системы.

Лучше всего, если нательное белье будет изготовлено из натурального материала, предпочтительно – хлопка. Во время зимнего периода необходимо носить теплые вещи, которые не сковывают ваши движения.

Еще одна немаловажная рекомендация – избегать попадания в организм лишней соли. А добиться этого можно, составив правильный рацион питания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/zhzhenie-v-mochevom-puzyre.html

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Дискомфорт и жжение в мочевом пузыре. Жжение, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем.

Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре.

При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря.

Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием.

Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала.

Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

  • Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток.

У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются.

Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено.

Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы.

Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы.

Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области.

Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет.

Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков.

Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру.

Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек.

Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер.

При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью.

Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите.

Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности.

Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины).

При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы).

Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин.

При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон.

Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол).

Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй.

Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Источник: https://izppp.ru/proyavleniya/diskomfort-pri-mocheispuskanii/

МоиБолезни
Добавить комментарий