Как делают УЗИ диагностику почек у детей и что делать, если на УЗИ исследовании у ребенка увеличена почка?

Увеличение почки у ребенка по УЗИ: с чем это связано и каковы нормальные показатели

Как делают УЗИ диагностику почек у детей и что делать, если на УЗИ исследовании у ребенка увеличена почка?

Ультразвуковой метод обследования мочевыводящей системы широко применяется в педиатрии, и даже еще в пренатальном периоде до рождения малыша. Увеличение почки у ребенка по УЗИ позволяет выявить патологию еще до развития клинических симптомов и последствий заболевания.

Детские почки отличаются от почек взрослых и по пропорциям размеров, и по функциональным способностям.

На момент рождения они еще не завершили своего развития, поэтому являются очень уязвимыми к воздействию различных факторов – инфекции, аллергии, нарушениям в питании.

Увеличенные почки – это всегда тревожный сигнал для родителей, требующий тщательного обследования для выяснения причины и назначения лечения.

Анатомические и функциональные особенности развития почек у ребенка

Как это ни печально, состояние почек у новорожденных оставляют желать лучшего. Несмотря на то, что они довольно большого размера и составляют 1/100 от массы тела малыша (у взрослых 1/200), их функциональная способность низкая.

У грудничка почечные клубочки и канальцы короткие и узкие, фильтрация мочи обеспечивается только на 30%, и реабсорбция (обратное всасывание воды и солей) также снижена.

Только после 2-летнего возраста они приобретают нормальные пропорции и начинают «дозревать» их функциональные структуры.

Элементарным показателем функциональности служит количество выделяемой за сутки мочи. Его легко рассчитать по следующей формуле:

V = 600 + 100 (n-1),

Где V – норма суточного количества мочи, n – возраст ребенка (число лет).

Частота мочеиспусканий также зависит от возраста:

  • до 6 месяцев – 20-25 раз в сутки;
  • от 6 месяцев до года – 15-16 раз;
  • от 1 до 3 лет – 10-12 раз;
  • от 3 до 9 лет – 7-8 раз;
  • после 9 лет – 6-7 раз.

Каковы нормальные размеры почек у ребенка

Почки у младенца в 2 раза больше по массе, чем у взрослого, по отношению к массе тела. Далее рост тела ребенка опережает рост органа, и уже к 14-15 годам пропорции становятся такими же, как и у взрослых.

Параметры почек у детей по возрастам представлены в таблице:

 Возраст ребенка          Длина (вертикальный  размер)          Ширина(поперечный размер)       Толщина (переднезадний размер)
Новорожденный           42 мм             22 мм             18 мм
 5 месяцев           55 мм             31 мм             19 мм
 1 год           70 мм              37 мм              26 мм
 5 лет           79 мм              43 мм              28 мм
11 лет           98 мм              51,5 мм              33 мм
 15 лет         107 мм              53 мм              35 мм

Узи почек у ребенка

Ультразвуковое исследование мочевой системы – самая безопасная процедура для детей.

С учетом высоких цифр врожденных почечных аномалий, которые выявляют у 5% новорожденных, минздравом принято правило это исследование обязательно проводить всем детям в месячном возрасте, и повторное по достижении 1 года. Это – УЗИ профилактического назначения для раннего выявления скрытой бессимптомной патологии.

Другими показаниями к УЗИ-обследованию у детей являются:

  • воспалительный процесс;
  • наличие визуальных изменений в моче – песка, слизи, крови, гноя;
  • выявленная патология в анализе мочи – белок, эритроциты, цилиндры и другие изменения;
  • отклонение от возрастной нормы суточного объема мочи;
  • нарушение мочеиспусканий – затруднение, учащение;
  • подозрение на врожденную аномалию почек;
  • наличие любой врожденной патологии, которой часто сопутствует аномалия почек;
  • травмы спины, поясничной области, живота.

Обязательному обследованию подлежат также дети, мама которых во время беременности перенесла инфекционные заболевания, интоксикации, а также если беременность и роды имели тяжелое течение.

Подготовка к исследованию состоит в соблюдении диеты в течение 2 суток, очищении кишечника, и обязательно необходим наполненный мочевой пузырь для лучшей визуализации мочевых путей – лоханки, мочеточника, пузыря.

Малышам в возрасте до 2 лет особая диета не нужна, ее можно согласовать с детским врачом. У детей постарше следует исключить сырые овощи и фрукты, газированные напитки, бобовые, сдобу и кондитерские изделия.

Для очищения кишечника лучше и удобнее пользоваться разовыми клизмами в тубах (микролакс) 1 раз за полчаса до начала исследования.

Сама процедура не вызывает у детей неприятных ощущений и не нуждается в анестезии. Если ребенок испытывает сильный страх, беспокоен, дают легкую седацию. УЗИ детям должен выполнять квалифицированный детский специалист в области урологии, нефрологии.

Причины увеличения почки у ребенка

Все причины, по которым почки увеличиваются в размерах, можно разделить на 2 больших группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам относятся:

  • различные аномалии развития почек и мочевых путей – недоразвитие одной почки с гипертрофией второй, большая подковообразная почка, врожденные стриктуры уретры с переполнением и расширением лоханки – гидронефроз и другая врожденная патология;
  • генетическая предрасположенность к болезням мочевой системы;
  • недоношенность ребенка;
  • неблагоприятные воздействия на плод с повышением нагрузки на почки – болезни беременной матери, бесконтрольное употребление ею медикаментов, алкоголя, курение, неправильное питание.

Именно эти причины приводят к тому, что у новорожденного при появлении на свет увеличены почки.

Если малыш родился с нормальными почками, а их увеличение произошло под воздействием различных причин, то оно является приобретенным. Это может произойти в таких случаях:

  • в результате воспалительного процесса – пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • при тяжелых аллергических реакциях;
  • как следствие различных отравлений;
  • из-за нарушения оттока мочи из лоханок (сужение уретры, дисфункция мочевого пузыря, недостаточность клапана, песок и конкременты в моче);
  • при избыточном потреблении жидкости ребенком;
  • в случае развития опухоли – в самой почке или в области таза со сдавливанием мочевого пузыря, мочеточника, нарушением оттока мочи, переполнением и расширением почечных лоханок (пиелоэктазией);
  • при травмах почек.

Среди всех этих причин главной является нарушение оттока мочи, повышение давления и переполнение лоханки, развитие ее расширения (пиелоэктазии) и в дальнейшем – гидронефроза. Это – состояние, при котором почка больших размеров, но за счет увеличенной полостной системы – лоханки, чашечек. Паренхима органа при этом истончается, атрофируется, развивается почечная недостаточность.

Много полезной информации можно черпнуть из этого видео.

Особенности картины УЗИ при увеличении почек у детей

Картина сонографии почек позволяет предположить причину их увеличения по характеру структуры (эхогенности):

При остром воспалении почек (гломерулонефрите) объем паренхимы увеличен, ее структура неоднородная, эхогенность повышена, контуры между почечной тканью и полостной системой нечеткие.

Расширением лоханки почек у новорожденного ребенка на УЗИ считается увеличение ее размера более 7 мм. При этом эхогенность ее контуров повышена, они выглядят более светлыми, могут иметь неровные контуры. При выраженном расширении отмечается уменьшение объема паренхимы и ее уплотнение.

Если имеется гидронефроз, на фоне общего увеличения контуров почек отмечается истончение паренхимы, увеличение объема лоханки, уплощение и расширение чашечек, наличие жидкости в полостной системе.

Это лишь общие сведения об УЗИ-картине различных видов увеличения почек у детей. Анализ сонографии находится в компетенции специалиста, он дает заключение и рекомендации по дальнейшему обследованию.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/detyam/uvelichenie-pochki-u-rebenka-po-uzi.html

Узи почек и мочевого пузыря – отзыв

Как делают УЗИ диагностику почек у детей и что делать, если на УЗИ исследовании у ребенка увеличена почка?

Привет, тревожащиеся за здоровье детей мамы и папы. Сегодня решила писать о процедуре, подпортившей нам немало крови.

Безусловно, исследование очень важное и нужное. Но я хотела бы поднять тему со своей стороны, так как мы проходили его уже столько раз, что счет давно потерян.

УЗИ почек и мочевого пузыря отзыв

У нашей дочки врожденный порок развития. И не только связанный с мочевыделительной системой. Упор делаю на УЗИ почек, потому что именно о них нам долго не могли поставить верный и окончательный диагноз. Причем разные специалисты и в разных клиниках.

Достоинства процедуры УЗИ почек у детей:

  1. помогает выявить серьезные патологии в раннем возрасте, благодаря чему можно облегчить жизнь ребенку, начав лечение и профилактику;
  2. безболезненная;
  3. требует минимальной подготовки;
  4. даже малютки ее нормально переносят и обычно не плачут.

Наша медицинская карта хранится у педиатра на участке, но когда-то давно я планировала написать этот отзыв, и успела сфотать парочку заключений узистов. Разных. И с разными диагнозами. На самом деле, таких листочков больше, чем 4.

Сколько всего раз мы его проходили за 3 года жизни ребенка, даже точную цифру не назову. Как начались с рождения мытарства по врачам и стационарам, так без конца проверяли.

Сейчас проходим 1 раз в 6 месяцев. И диспансерный учет у нефролога пожизненный.

Несмотря на важность процедуры, могу отметить и ее недостатки:

  1. зависит от квалификации врача и точности аппаратуры;
  2. из-за маленьких размеров органов у детей бывают погрешности измерения;
  3. не всегда выставляют точный диагноз.

Скрывали от меня всегда за семью печатями нормы УЗИ, даже не знаю, почему. Если спрашивала, то врачи уклонялись от прямого ответа. Дескать, все индивидуально.

Один добрый дядечка в платной клинике дал мне распечатку, когда дочке уже 2 года было. Делюсь с вами. Но она слишком мелким шрифтом для фотографирования, я ее переверстала в Кореле. Кому нужно, можете себе сохранить.

УЗИ почек, нормы в зависимости от роста

Не учитывая рост, можно ориентироваться по размерам почек у детей до подросткового возраста. Усредненные цифры, но все же.

Новорожденный: длина 4,2 ширина 2,2 толщина 1,8.

5 месяцев: длина 5,5 ширина 3,1 толщина 1,9

1 год: длина 7,0 ширина 3,7 толщина 2,6

5 лет: длина 7,9 ширина 4,3 толщина 2,8

11 лет: длина 9,8 ширина 5,15 толщина 3,3

15 лет: длина 1,7 ширина 5,3 толщина 3,5

Мы ни под какие нормы не подходили. Дочка родилась раньше срока, была маловесной, и все показатели у нее тоже меньше.

Толщина паренхимы у нас наросла ближе к нормам лишь к полутора годам. А до этого пугала меня значениями в 3 мм.

Так что размеры действительно индивидуальны. И зависят от телосложения, веса, наследственности ребенка. Без оглядки ориентироваться только на табличные размеры не стоит.

Как готовиться

Стандартные требования и ко взрослым, и к детям. Исключить жирную пищу за сутки, желательно пустой кишечник и полный мочевой пузырь. Малышам проще, так как они в памперсах, пей не хочу.

Переносится процедура легко. Безболезненная. Неприятен лишь холодный гель для кожи.

С собой нужна пеленка. Могут дать и в кабинете, но я так боялась за свое дитятко, что носила всегда свои стерильные, отглаженные.

Почему я говорю о том, что до годика на 100% верить ультразвуку нельзя. Размеры органов у детей слишком маленькие, любое УЗИ может иметь погрешность в 1-1,5 миллиметров. Зависит от монитора, аппаратуры и рук, которые держат датчик.

Там итак малюсенькие почечки, а если узист ошибется на полмиллиметра, это уже может повлиять на результат, он может отличаться от норм.

Наши 4 диагноза

С рождения левую почку не находили. Никто из 3 врачей, у которых мы бывали. Искали везде: под ребрами, в паху, в кишечнике. Всего ребенка вертели и лежа, и сидя, и стоя. И в режиме допплера, и без него.

Диагноз — агенезия, врожденный порок, при котором орган полностью отсутствует.

Первый, повергщий в шок диагноз — врожденное отсутствие почки

Не передать, сколько слез мы наревели. Итак проблем со здоровьем хватало, а тут еще и единственная почка. Было страшно, честно. Не только за здоровье, но и за жизнь.

Вторую почку находили увеличенной, и объясняли, что это норма, мол, орган взял на себя функцию отсутствующей пары и работает с двойной нагрузкой.

Нефролог рекомендовал регулярно проверяться и профилактироваться от инфекций, так как на фоне врожденной патологии поставили диагноз вторичного хронического пиелонефрита.

Больше полугода пролитых слез, и мы успели смириться, что придется дитю жить с одним органом. Как гром среди ясного неба ребенок вдруг весь отек, и лицо, и руки, и ноги.

Был второй шок для родителей, и мы попали в стационар (в который раз). Где нам сделали, наконец, не УЗИ почек, а экскреторную урографию. Которая и прояснила ситуацию — вторая почка находится в малом тазу, мочеточник укорочен, и это дистопия.

К слову, урография гораздо более информативная процедура, чем УЗИ почек и мочевого пузыря. Я сама снимки разглядывала, на них видно даже сосудики, по которым кровь бежит. Ультразвук такого не покажет.

Пиелонефрит, из-за которого девочка отекла, мы вылечили. Временно, конечно, так как он хронический и теперь периодически проявляется.

Мою радость словами не описать. Любая мама меня поймет.

Я просто ради принципа в следующий раз на плановых УЗИ, и в нашей детской поликлинике, и в частных, не сообщала точного диагноза, который мы получили с урографией. А просто говорила, что левая почка находится ниже нормы.

И вот, что нам «наузировали». Сначала заключение звучало как возможный нефроптоз, то есть опущение почки из-за слабости связок.

Через полгода слово «возможный» исчезло, уже узист стал уверен, что нефроптоз. Я молчала в тряпочку, как будто не знаю правды. Интересно же, что найдут специалисты высочайшей квалификации на супер-современном оборудовании.

В 2,5 года, наконец, нашелся дяденька, который разглядел, что почка в малом тазу не болтается на связках, а мочеточник у нее укороченный. И впервые после урографии появилось заключение тазовая дистопия.

Я не говорю, что все узисты плохие, или ультразвуком нельзя установить точного диагноза. Но именно у маленьких детей могут быть погрешности в измерениях. Так что если подозревается какое-то серьезное заболевание, то лучше обследоваться и другими методами тоже.

К слову, пиелонефрит на УЗИ не видно. И если при его признаках у ребенка, отправляют на УЗ-исследование, то врач перестраховывается просто, дабы убедиться, что он от инфекции, а не на фоне аномалии развития.

Процедуру рекомендую, так как ее достоинства уже перечислила выше. Но практика показала, что не все с ней так гладко, как кажется.

Если поставили ребенку по ультразвуку какой-то уж очень пугающий вас диагноз, не впадайте в панику до тех пор, пока его не подтвердят другие обследования — МРТ почек, урография, сцинтиграфия, или что назначит врач.

Источник: https://irecommend.ru/content/uzi-pochek-u-detei-normy-pogreshnosti-podgotovka-nashi-4-raznykh-diagnoza-pochemu-do-godika

Узи почек ребенку: что нужно знать о подготовке и проведении исследования

Как делают УЗИ диагностику почек у детей и что делать, если на УЗИ исследовании у ребенка увеличена почка?

В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

  • отечность;
  • повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
  • болезненные ощущения в пояснице и животе;
  • отклонения в показателях анализов мочи и крови;
  • кровяные и слизистые примеси в урине;
  • заметные отличия суточного объема мочи;
  • скачки АД (артериального давления).

Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

  • сбои функции эндокринной системы;
  • травмы;
  • воспалительные процессы различного генеза;
  • выявленные новообразования;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

  • грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
  • ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
  • объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
  • детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

Что можно и что нельзя

Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре.

Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов.

Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.

Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

Как питаться перед процедурой

Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

  • абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
  • минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
  • прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

  1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
  2. На область исследования наносится проводящий гель.
  3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

  • длину;
  • толщину тканей;
  • ширину;
  • массу органа;
  • его плотность.

Кроме того, определяются:

  • контуры;
  • изучается урина;
  • присутствие очагов воспаления;
  • наличие камней и песка.

Специфика проведения процедуры у деток

По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

Диагностика новорожденных

Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

УЗИ почек с допплерометрией

Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

  • диаметр кровеносных сосудов;
  • скорость кровотока;
  • расположение сосудов;
  • изменение кровоснабжения почек;
  • присутствие атеросклеротических бляшек;
  • стенозы;
  • патологии сосудов.

У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

Расшифровка результатов

Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы

Скрининг направлен на обнаружение:

  • пиелонефрита;
  • пиелоэктазии;
  • кистозных формирований;
  • мочекаменной болезни;
  • опухоли почек;
  • закупорки вены;
  • нарушения оттока урины.

Норма показателей для детей разного возраста

Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.

Возраст, полТолщина, ммДлина, ммШирина, мм
ЛеваяПраваяЛеваяПраваяЛеваяПравая
Новорожденные13,6-27,315,9-27,436,2-60,636,8-59,014,1-26,913,6-29,4
От месяца до трех:
— мальчик;13,5-30,317,9-29,639,9-71,138,9-69,015,8-30,315,8-31,6
— девочка17,2-28,217,6-29,840,8-63,841,9-61,415,7-29,115,9-29,4
От трех до шести месяцев19,0-30,619,1-30,347,0-72,045,6-70,017,2-31,018,2-31,8
От года до трех лет21,2-34,020,4-31,655,6-84,854,7-82,319,2-36,420,9-35,3
От пяти до семи лет21,4-42,623,7-38,567,0-99,466,3-95,523,5-40,726,2-41,0
От семи до десяти лет27,0-41,023,9-39,571,2-103,667,7-103,326,0-44,024,5-44,9
От десяти до четырнадцати лет27,0-46,325,5-43,174,4-116,074,4-113,627,2-47,728,0-48,7

Отклонения от нормы

Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:

  • асимметрию;
  • почечную недостаточность;
  • соединительный эффект;
  • нефросклероз;
  • аномалии сосудов;
  • Бертиниевы колонны;
  • гидронефроз;
  • добавочный орган.

Особенности результатов у новорожденных

Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.

Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.

УЗИ мочевого пузыря у детей

Является невероятно информативным для выявления патологии или воспалительного процесса. Сколько необходимо выпить жидкости перед процедурой ребенку зависит от возраста:

  • До 2 лет – 100.0.
  • До 7 лет -200.0 – 300.0.
  • До 11 лет – 500 мл.
  • До 15 лет – 700.0 – 800.0.

Данное обследование проводится в два этапа. Сначала смотрится при наполненном мочевом пузыре, затем просят сходить в туалет и смотрят еще раз. УЗИ мочевого пузыря назначают в следующих случаях: подозрение на мочекаменную болезнь, оценку формы мочевого пузыря, воспалительные заболевания, оценка количества остаточной мочи.

Как происходит УЗИ мочевого пузыря у детей?

Ребенок лежит на спине, освобождается от одежды область живота, врач наносит гель на нижние отделы живота область мочевого пузыря, и начинает осмотр, водя датчиком по животу.

Что может обнаружить врач во время обследования? Обращается внимание на форму мочевого пузыря, его ассиметричные формы могут говорить о новообразованиях. Маленький размер говорит о хроническом цистите на этапах обострения, фиброзировании (разрастание соединительной ткани при воспалении).

В мочевом пузыре может находиться гной, сгустки крови, песок, взвесь. Затем просят помочиться ребенку и осмотр продолжается, для определения объема остаточной мочи.

Объем мочевого пузыря в норме у детей:

  • До года 35 – 50.0
  • До 3 лет 50 – 70.0
  • До 8 лет 100 – 200.0
  • 8 – 10 лет 200 – 300.0
  • 10 – 14 лет 300 – 450.0

Остаточная моча после мочеиспускания не допустима и свидетельствует о нарушении функции мочевого пузыря.

Это может быть связано с небольшой силой сокращения стенок пузыря или чаще всего связано со сфинктером – мышцей который запирает мочевой канал.

Наличие остаточной мочи говорит о нарушении опорожнения органа, это проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, плохая струя мочи, задержка мочи, недержание мочи и рецидивирующая инфекция мочевых путей.

Наличие остаточной мочи это единственный признак пузырно- мочеточникового рефлюкса (обратный заброс). Вообще-то для УЗИ мочевой пузырь должен полностью опустошаться, но допустимо до 10% задержки мочи:

  • Новорожденный 2 -3.0
  • До года 3 – 5.0
  • 1 – 4 года 5 – 7.0
  • 4 – 10 лет 7 – 10.0
  • 10 – 14 лет 20.0
  • Старше 14 лет до 40.0

Если при УЗИ мочевого пузыря у детей выявлено превышение остаточной мочи, значит, у ребенка есть проблема с урологией.

Нормы

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

ВозрастЛевая почка, ммПравая почка, ммТолщина паренхимы (мм)Ширина лоханки(мм)
0-28 дней48-51.0 х 20.5-21.2

Источник: https://proctologi.com/pechen/uzi-pochek-rebenku-chto-nuzhno-znat-o-podgotovke-i-provedenii-issledovaniya-2.html

Узи почек ребенку: подготовка, расшифровка, норма исследования у детей

Как делают УЗИ диагностику почек у детей и что делать, если на УЗИ исследовании у ребенка увеличена почка?

Полноценное функционирование детского организма во многом зависит от работы органов мочевыведения. Своевременно определить сбои в работе почек и мочевого пузыря, диагностировать патологические состояния позволяет методика ультразвукового исследования. Ультразвуковая диагностика дает возможность быстрого определения состояния многих органов.

Методика исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип отражения звуковой волны от препятствия. Ультразвук, заданной длины, проникая через ткани исследуемого органа, отражается.

С помощью определенных технологий, отраженная волна преобразуется и на экране монитора создается визуальная картинка, показывающая состояние органа.

Применяемая для обследования детей аппаратура не отличается от «взрослых» диагностических приборов.

Сегодня, во всех клиниках и медицинских центрах есть кабинеты УЗИ диагностики, где свободно можно провести обследований внутренних органов ребенка.

Обычно такие частные учреждения оснащены современным и точным оборудованием, что позволяет получать наиболее достоверные результаты. Ультразвуковое исследование является полностью безвредным методом диагностики.

В связи с этим разрешается многократное использование ультразвука даже при обследовании грудных детей.

УЗИ органов и систем детей сейчас проводится во многих современных клиниках. Этот метод исследования является максимально безопасным и может применяться многократно

Причины назначения процедуры УЗИ

Для определения необходимости назначения УЗИ почек и мочевого пузыря нужно внимательно отнестись к возникшим симптомам. Основные признаки патологии мочевыводящей системы:

  • повышенное давление;
  • болевые ощущения и трудности при мочеиспускании;
  • резкие колебания объемов суточной мочи;
  • видимая примесь крови или слизи в моче, изменение цвета;
  • пальпируемые образования;
  • развитие отеков;
  • беспричинное повышение общей температуры тела.

Особенные трудности вызывает определение причин недомогания у грудного ребенка. Логично, что выявление болезни полностью зависит от внимательности родителей малыша. Дополнительные лабораторные исследования позволят создать полную клиническую картину возможного заболевания.

УЗИ диагностика почек будет назначена на основании таких результатов анализов: билирубин в крови выше нормы, наличие оксалатов, фосфатов, уратов в моче.

Так же поводом к назначению УЗИ может стать наследственный фактор, то есть врожденные болезни мочевыводящей системы у родителей, тяжелое родоразрешение, визуально определяемые отклонения, травмы поясницы, появление симптоматики почечной патологии. Любой из этих факторов должен стать причиной к немедленному обращению к врачу.

Повышение температуры тела без объективных причин может быть свидетельством патологии мочевыводящей системы ребенка

Что показывает УЗИ?

УЗИ почек у детей позволяет выявить следующие патологические процессы: наличие камней и песка, развитие пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса, гломерулонефрита, ишемии, суженный мочевыводящий канал, увеличены ли почки, воспалительные процессы на слизистых оболочках, существование полипов, опухолей, кист и многие другие патологии. Во время выявленное заболевание дает возможность провести адекватное лечение и значительно повысить шансы полного выздоровления малыша. Несвоевременно проведенная диагностика существенно увеличивает риск развития осложнений и ведет к неизбежному ухудшению качества жизни ребенка.

Подготовительный этап

Для получения наиболее точных и достоверных результатов, проведению процедуры УЗИ должна предшествовать специальная подготовка.

Такая подготовка проводится для улучшения визуализации исследуемых органов. При наполнении мочевого пузыря происходит расправление его складок, что, несомненно, улучшает качество обследования.

Кроме того, жидкость увеличивает проводимость ультразвуковой волны, что позволяет проводить исследование всех структур органа.

Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

  • 2 года – 100 мл.;
  • 2 – 7 лет – 250 мл.;
  • 7 – 11 лет – 400 мл.;
  • 11 – 15 лет – 500 мл.

В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты УЗИ. Но затем необходимо обязательно восполнить потерянную жидкость.

В период подготовки к УЗИ почек у детей необходимо устранить проблему с повышенным газообразованием в кишечнике, если такая имеется. Рекомендовано применение ветрогонных препаратов, поскольку наличие воздуха уменьшает уровень проводимости ультразвука.

Подготовка к УЗИ почек включает в себя устранение повышенного газообразования. Для этих целей можно использовать щадящие ветрогонные препараты

Процедура диагностики

При проведении УЗИ почек у младенцев ребенка удерживает в нужной позе мама. Старшие дети самостоятельно могут проходить процедуру обследования. Начинается УЗИ с подготовки области живота и поясничного отдела, для этого необходимо освободить от одежды живот и поясницу.

Затем на кожу врач наносит гель, улучшающий контакт с датчиком. Ультразвуковой датчик излучает ультразвук и улавливает отраженные сигналы. Полноценная картина обследования создается за счет исследования органа в трех проекциях: трансабдоминальной, транслюмбальной и фронтальной.

Человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет разобраться в выводимых на экран изображениях. Но специалист с точностью определит малейшее несоответствие возрастной норме, насколько увеличены почки, распознает структурные изменения органа.

Нормальные показатели УЗИ разных возрастных категорий

После окончания УЗИ почек у детей, результаты обследования сразу выдаются родителям.

Грамотную расшифровку данных ультразвукового исследования делает только врач, однако предварительный результат УЗИ можно распознать самостоятельно.

Расшифровка заключается в соотношении полученных показателей с возрастными нормами. Каждому возрасту соответствует определенная норма, об этом нельзя забывать, делая самостоятельную расшифровку.

Приблизительные показатели нормы (все значения указаны в мм.):

ВозрастПочкаШирина Толщина Длина 
Новорожденные Правая 13,6 – 29,4 15,9 – 27,4 36,8 – 59 
Левая 14,1 – 26,9 13,6 – 27,3 36,2 – 60,6 
Девочки до 3 мес. Правая 15,9 – 29,4 17,6 – 29,8 41,9 – 61,4 
Левая 15,7 – 29,1 17,2 – 28,2 40,8 – 63,8 
Мальчики до 3 мес. Правая  15,8 — 31,6 17,9 — 29,6 38,9 — 69 
Левая 15,8 — 30,3 13,5 — 30,3 39,9 — 71,1 
От 3 мес. до полугода Правая 18,1 — 31,9 19 — 30,4 45,5 — 70,1 
Левая 17,1 — 31,1 18,9 — 30,7 46,9 — 72,1 
3 годаПравая 20,8 — 35,4 20,3 — 31,7 54,6 — 82,4 
Левая 19,1 — 36,5 21,1 — 34,1 55,5 — 84,9 
6 лет Правая 26,1 — 41,1 23,6 — 38,6 66,2 — 95,6 
Левая 23,4 — 40,8 21,3 — 42,7 66,9 — 99,5 
10 лет Правая 24,4 — 45 23,8 — 39,6 67,6 — 103,4 
Левая 25,9 — 44,1 26,9 — 41,1 71,1 — 103,7 
14 лет Правая  27,9 — 48,8 25,4 — 43,2 74,3 — 113,7 
Левая 27,1 — 47,8 26,9 — 46,4 74,3 — 116,1

Отсутствие отклонений от нормы говорит о здоровье почек вашего ребенка. Но существуют заболевания, которые невозможно выявить с помощью ультразвуковой диагностики, поэтому рассчитывать на абсолютное здоровье при нормальных показателях и сохранении тревожной симптоматики не стоит.

Причиной заболевания может является не только явное изменение размеров или развитие новообразований. При расшифровке УЗИ мочевого пузыря смотрят, увеличены ли показатели толщины и контуров стенок, каков объем остатка мочи после полного опорожнения пузыря.

Определяется существование воспалительных процессов и наличие камней.

Лечение по результатам диагностики

Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/uzi-pochek-rebenku.html

Для чего и как делают УЗИ почек ребенку: показания, подготовка, проведение, стоимость

Как делают УЗИ диагностику почек у детей и что делать, если на УЗИ исследовании у ребенка увеличена почка?

Диагностика ультразвуком является стандартом обследования, при котором можно визуализировать состояние внутренних органов. УЗИ почек проводится ребенку по тому же принципу, что и взрослому. Единственное, если ребенок маленький, то потребуется помощь родителей, чтобы удерживать его в правильном положении.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ – безболезненная безвредная процедура, поэтому УЗИ почек ребенку можно делать так часто, как этого требует педиатр. Исследование может быть как обычным, так и с допплерографией. Второй вариант – это когда проводят исследование сосудов и кровотока с помощью эффекта Допплера.

УЗИ почек ребенку назначают в следующих ситуациях:

  • нарушения цвета или прозрачности мочи: помутнение, потемнение, посторонние примеси;
  • ребенок не может помочиться;
  • боль, связанная с мочеиспусканием;
  • повышение давления крови;
  • подозрение на врожденные патологии;
  • боль в пояснице при высокой температуре тела (подозрение на пиелонефрит);
  • беспричинное длительное повышение температуры;
  • отечность;
  • изменение объема мочи: увеличение или уменьшение;
  • травма живота или спины;
  • подозрение на онкологию;
  • почечные заболевания у близких родственников.

Грудному ребенку проводят плановое комплексное УЗИ для исключения врожденных аномалий развития внутренних органов.

Как подготовить ребенка к процедуре УЗИ

Если будет проводиться обследование только почек, то подготовку проводить не нужно. Если проводится УЗИ почек и мочевого пузыря, то необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого ребенок должен выпить от полулитра до литра воды без газа. Сделать это нужно за полчаса до исследования.

Но имейте в виду, что мочевой пузырь не должен быть излишне наполнен, т. к. это помешает обследованию. Если же это случилось, то надо попросить ребенка немного помочиться.

Если планируется полное абдоминальное УЗИ всех органов брюшной полости, то за 3 дня до предполагаемой даты нужно изменить рацион детского питания. Нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование (молоко, фрукты, овощи, соки, бобовые, газировки, хлебобулочные изделия, сладкое, жирное, копченое).

На обследование ребенок должен прийти натощак. Если это грудной малыш, то последнее кормление должно быть за 2 часа до обследования.

Перед обследованием нужно опорожнить кишечник: либо естественным путем, либо с помощью клизмы, если у ребенка запор.

Важно объяснить малышу, как будет проходить процедура. Объяснить, что это совсем не больно и не страшно. Психологический настрой ребенка – залог спокойно проведенного исследования.

Алгоритмы подготовки к исследованию позволяют улучшить визуализацию органов, что снижает риск возможных диагностических ошибок.

Как делают УЗИ детям

Обследование проводят в нескольких положениях малыша:

  • лежа на спине;
  • стоя;
  • лежа на боку.

Разные положения позволяют осмотреть органы со всех сторон, определить расположение и подвижность.

Сама процедура длится недолго (не более 15 минут). Врач наносит специальный гель и водит ультразвуковым датчиком по коже над местом расположения исследуемого органа. По окончании процедуры гель вытирают.

УЗИ почек у новорожденного имеет некоторые трудности ввиду подвижности малыша. Поэтому родители должны присутствовать рядом и удерживать ребенка в нужном положении.

Если родители не могут присутствовать на УЗИ, то их функцию заменяет медсестра. В неотложных ситуациях может применяться седация (состояние сна и расслабленности).

Полученные при ультразвуковом исследовании данные анализируются врачом. При наличии изменений – детским урологом или нефрологом. Если в заключении указано, что отклонений от нормы нет, то результаты можно показать участковому педиатру.

Норма

Здоровые почки располагаются в типичном месте, правая чуть ниже левой, без признаков аномалий развития и патологических новообразований, паренхима равномерная, лоханки почки в норме не расширены.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей представлены в таблице:

ВозрастДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
До 1 месяца39–5715–2814–27
1–6 месяцев43–7217–3017–30
6–12 месяцев47–7720–3220–30
1–3 года56–8821–3621–35
4–7 лет65–9724–4223–39
8–12 лет72–10527–4527–45
13–16 лет75–12531–5130–49

Патология

Расшифровка отклонений от нормы:

  1. Удвоение органа – по УЗИ врач видит удвоенную почку.
  2. Аплазия – отсутствие почки.
  3. Гипоплазия – недоразвитие органа, уменьшение его размеров.
  4. Нефроптоз – опущение почки ниже типичной локализации.
  5. Киста – округлое образование темного цвета с капсулой.
  6. Новообразование – увеличение почки у ребенка по данным УЗИ, зона патологического образования неравномерного темного цвета, искажение формы почки.
  7. Пиелоэктазия – расширены, увеличены почечные лоханки на УЗИ у младенца (часто проходит на первом году жизни) или ребенка постарше.
  8. Пиелонефрит – расширение и уплотнение лоханок.
  9. Нефросклероз – уменьшение размеров органа за счет замещения нормальных тканей соединительной.
  10. Гломерулонефрит – увеличение размеров почки.
  11. Гидронефроз – увеличение почечных чашечек и лоханок.
  12. Гематома – после травмы обнаруживается скопление крови, которое на экране выглядит как темное пятно с капсулой.
  13. Патологические отложения – камни или соли в почках у ребенка на мониторе аппарата УЗИ выглядят как уплотнения (белые точечные включения).
  14. Аномалии развития сосудов – врач видит неправильную форму сосудов с измененным кровотоком.

Если у ребенка плохое УЗИ: обнаружены новообразования, уплотнения в почках, аномалии развития, – это повод срочно обратиться к нефрологу. Почечные патологии грозят нарушением обменных процессов, что приводит к нарушению роста и развития детского организма. При неблагоприятном течении есть риск инвалидизации ввиду потери органа.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео об УЗИ анатомии почек:

Противопоказания

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому противопоказаний нет. Единственное ограничение – кожные заболевания во время обострения в месте, где будет проводиться исследование.

Но если УЗИ проводится не с профилактической целью, а с целью поиска патологии при изменениях в анализах, жалобах ребенка, то кожные заболевания не будут являться противопоказанием.

Стоимость услуги

Участковый педиатр может порекомендовать, где лучше сделать УЗИ ребенку. Услугу предоставляют как частные, так и государственные медучреждения.

Минимальная стоимость в Москве начинается от 500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400 рублей, в других регионах от 300 рублей.

Если брать среднюю стоимость, то обычно она не превышает 1000 рублей.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео об УЗ-исследованиях у детей:

Поделитесь историей из вашей жизни – делали ли вашему малышу УЗИ почек и что было выявлено? Делитесь статьей в соцсетях. Здоровья вам и вашему малышу. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-pochek-rebenku

МоиБолезни
Добавить комментарий