Камень 6 мм в мочеточнике

Камень в мочеточнике | Мой уролог

Камень 6 мм в мочеточнике

Боли после литотрепсии

Уважаемые врачи. Месяц назад методом литотрипсии мне раздробили камень в мочеточнике и поставили стенд. После операции назначили антибиотики и обильное питьё. я выполняю все указания, но все равно у…

камень в мочеточнике

Обнаружен камень в устье левого мочеточника гиперэхогенная структура неправильной формы 10х5 мм с акустической тенью (конкремент). Выйдет ли он самостоятельно и какое требуется лечение?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ирина! В норме в мочеточнике имеется три анатомических сужения, одно их которых как раз находится в интрамуральном отделе. Если камень находится в устье мочеточника, то имеется большая вероятность того, что он отойдет.

Однако, бывают такие случаи, что приходится прибегать к малоинвазивным (эндоскопическим) методом извлечения камня из устья мочеточника (диаметр индивидуальный 4-6 мм) – уретеролитоэкстракции.

Если болевой синдром будет сохраняться, нарастать гидронефроз, появится температура, т. е. состояние будет ухудшаться, то Вам показано именно такой вид лечения.

Длительное нахождение камня в устье приводит к отеку устья мочеточника, что будет еще больше затруднять вероятность отхождения камня. Обратитесь к урологу, который владеет эндоскопией. Удачи.

камень в мочеточнике 3мм

Здравствуйте! Мне в октябре дробили камень в мочеточнике 7мм,но остался осколок он меня очень мучает пошел гидронефроз почки,врач сказал что осколок сам выйдет назначил водные толчки,уролесан уже…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ирина! Бывают такие случаи, что после ДЛТ не происходит полного отхождения фрагментов камней, и тогда приходится прибегать к малоинвазивным (эндоскопическим) методом извлечения камня из мочеточника  – уретеролитотрипсии и уретеролитоэкстракции.

Учитывая, что сохраняется гидронефроз, который говорит о нарушении оттока мочи из почки, Вам показано именно такой вид лечения. Длительное нахождение камня в мочеточнике приводит к отеку слизистой мочеточника, что будет еще больше затруднять вероятность отхождения камня. Обратитесь к урологу, который владеет эндоскопией.

Нахождение фрагментов камней в течение 5 месяцев – недопустимо! Удачи.

обезательно ли ставить стенд?

У меня камень в мочеточнике 8мм.его не видно.Правая почка увеличена.Болей больших нет.потягивет спину.может ли он сам выйти?или можно дробить без стенда?есть ли другой вариант удаления его из…

Здравствуйте! Стент необходимо установить, поскольку имеется обструкция из-за наличия камня. Вопрос о возможном удалении камня методом контактной или дистанционной литотрипсии решает лечащий врач

Камень в мочеточнике

Здравствуйте. У меня камень в мочеточнике 6 мм. Около месяца тому назад он пошел из почки в низ с сильными болями, потом затих на некоторое время. Неделю назад он снова тронулся с болями и оказался в…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Олег! В норме в мочеточнике имеется три анатомических сужения, одно их которых как раз находится в интрамуральном отделе.

Если камень находится в нижней трети или устье мочеточника, то имеется большая вероятность того, что он отойдет.

Однако, бывают такие случаи, что приходится прибегать к малоинвазивным (эндоскопическим) методом извлечения камня из устья мочеточника (диаметр индивидуальный 4-6 мм) – уретеролитоэкстракции.

Если болевой синдром будет сохраняться, нарастать гидронефроз, появится температура, т. е. состояние будет ухудшаться, то Вам показано именно такой вид лечения.

Длительное нахождение камня приводит к отеку стенки мочеточника, что будет еще больше затруднять вероятность отхождения камня. Обратитесь к урологу, который владеет эндоскопией. Удачи!

Камень в мочеточнике д 8мм Беременность 32недели

Мучают боли 24 дня, боли переодически, сильно болело первыу 2 недели в больнице снимали боли баралгином в/м и ношпой 2*3р вдень. Хотели делать операцию потом передумули из-за беременности.4 дня не…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! Необходимо срочно решить вопрос об удалении камня – уретеролитотрипсия или уретеролитоэкстракция – эндоскопическая операция, которую можно проводить даже беременным. Сахар из-за этого подниматься не может. Найлите грамотного уролога, владеющего эндоскопией. Удачи.

помогите пожалуйста.

У меня застрял камень в мочеточнике размером до 5мм.делали амплипуль и ставили капельницы с азоном.калоли мочегонные препараты.камень немного сдвинулся.но мне предлогают его дробить.аппарат для…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! В какой трети мочеточника застрял камень – верхней, средней, нижней? При камне верхней трети лучше выполнить ДЛТ – дистанционное дробление.

Успех зависит от только от того – старый аппарат или нет, зависит еще от Вашего организма, состава камня, его твердости и т.д. При камнях средней и нижней трети можно выполнить конктактную уретеролитотрипсию – эндоскопическое вмешательство.

Сложно Вам давать конкретные советы – Вам будут делать то, что можно делать в Вашей больнице. Удачи.

сново камень?

здравсвуйте. около года назад в следствии беременности я узнала впервые о болезни почек и образовании камней. А началось с того что почти на последнем месяце с острой болью в правом боку меня увезли…

Шадёркин Игорь АркадьевичЭто не нормально. Сделайте контрольный анализ мочи (ОАМ), УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря и посетите уролога на очном приеме.

камень в мочеточнике

Здравствуйте! помогите пожайлуста!!!у меня в мочеточнике (8 мм до выхода в мочевой пузырь)камень размером 5,5 мм . ужасная боль в промежности и почке. назначили лечение на дому но-шпа,уролесан,…

Шадёркин Игорь АркадьевичДа, такой камень может выйти самостоятельно с высокой степенью вероятности. Но Вам надо обязательно находиться под контролем уролога.

Пиелонефрит

Уважаемый уролог, месяц назад я простудилась, а пять дней назад у меня оказался камень в мочеточнике, а теперь меня положили в больницу и капают. Ничего мне врачи не говорят, но я не хочу операций и…

Здравствуйте, Елена! Помочь Вашему здоровью сможет установка стента, или специальной трубки, которая позволит моче оттекать из почки. Установка стента обычно проходит безболезненно, не драматизируйте ситуацию излишне.

Кроме того, в настоящее время применяются щадящие методы борьбы с камнями – дистанционная литотрипсия и эндоскопические методы удаления камней, позволяющие решать проблему без разреза кожи.

Уверен, и в Вашем случае будет предложен щадящий вариант лечения.

Камень в мочеточнике

Здравствуйте! Очень хочется получить вашу консультацию по следующему вопросу. Муж по направлению с военкомата попал на обследование в областную больницу с диагнозом МКБ и пиелонефрит. Ему там сделали…

Мария, если камень подтвержден инструментальными исследовании в мочеточнике его оставлять не следует. Это грозит гнойно-воспалительными осложениями и гибелью почки. Придерживайтесь рекомендаций врачей.

Камень в мочеточнике

Здравствуйте! Очень хочется получить вашу консультацию по следующему вопросу. Муж(24 года) по направлению с военкомата попал на обследование в областную больницу с диагнозом МКБ и пиелонефрит. Ему…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Мария! Чтобы ответить на Ваш вопрос, надо смотреть снимки и результаты обследований. Если камень находится в верхней трети мочеточника, то его однозначно надо удалять.

Камень таких размеров сам не отойдет, на это надеяться не следует. Вряд ли с этой стороны почка работает нормально,и если камень оставить, то постепенно разовьется вторичное сморщивание почки и она прекратит работу, причем необратимо.

Поэтому Вам надо довериться своим врачам и добиться удаления камня. Удачи.

камень в мочеточнике

камень перешел в устье мочеточника (левая сторона) примерно 6 дней назад. Почка увеличилась в размерах. Боли отсутствуют. Какое необходимо лечение? Сколько можно ждать самостоятельного выхода камня?…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Елена! В норме в мочеточнике имеется три анатомических сужения, одно их которых как раз находится в интрамуральном отделе. Если камень находится в устье мочеточника, то имеется большая вероятность того, что он отойдет.

Однако, бывают и такие случаи, что приходится прибегать к малоинвазивным (эндоскопическим) методом извлечения камня из устья мочеточника – уретеролитотрипсии (дробление камня) и уретеролитоэкстракции (извлечение камня). В настоящее время Вам показан именно такой вид лечения.

Длительное нахождение камня в устье приводит к отеку устья мочеточника, что будет еще больше затруднять вероятность отхождения камня. Обратитесь к урологу, который владеет эндоскопией. Не затягивайте время. Удачи.

Лечение синегнойной палочки

Девочке 26 лет, с диагнозом, «камень в мочеточнике», удалили камень, на следующий день температура д 40*, прооперировали почку, обнаружили гнойники, удалили. В течении 2-х недель температура «скачет…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! Заочно лечение не назначается. Надо выполнить не просто посев мочи, а с определением чувствительности к антибиотикам, и согласно результатам посева провести лечение. Удачи.

камень в мочеточнике

Камень размером 0,8 мм расположен в нижней трети мочеточника в 1 см от устья. Можно ли дробить? И можно ли отложить процедуры на некоторое время?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Елена! 1. 60% вероятности, что камень отойдет самостоятельно. 2. Чем больше стоит камень, тем меньше гарантии, что он отойдет сам. 3.

Возможно, потребуется проведение эндоскопической операции – уретеролитотрипсии и/или уретеролитоэкстракции. 4. Отсрочка операции может вызвать осложнения – острый обструктивный пиелонефрит, грозное состояние в урологии.

НАстоятельно рекомендую не медлить с удалением камня. Удачи.

Камень в мочеточнике

Обнаружили его с начало в почке,но от туда он вышел теперь в мочеточнике…лежу дома обезболиваем внутримышечно револгином,боли начинают каждые два часа.можно ли столько обезболивать?Колол баралгин,…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Омар! Повторяю – при некупирующейся почечной колике показана госпитализация!!! Вызовите бригаду скорой помощи. Удачи.

Камень в мочеточнике

Обнаружили его с начало в почке,но от туда он вышел теперь в мочеточнике…лежу дома обезболиваем внутримышечно револгином,боли начинают каждые два часа.можно ли столько обезболивать?Колол баралгин,…

Головченко Константин ВалерьевичВам показана госпитализация в стационар.

Камень в мочеточнике

Ув. доктор!Подскажите, пожалуйста, как быть.У меня МКБ, несколько раз были почечные колики , отходили камни самостоятельно, размером до 0,3 см. Никакого лечения после не проводилось.Около 2-3…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ирина! Опасность представляет камень в нижней трети правого мочеточника. В норме в мочеточнике имеется три анатомических сужения, одно их которых как раз находится в интрамуральном отделе.

Если камень находится в устье мочеточника, то имеется большая вероятность того, что он отойдет. Однако, бывают такие случаи, что приходится прибегать к малоинвазивным (эндоскопическим) методом извлечения камня из устья мочеточника (диаметр индивидуальный 4-6 мм) – уретеролитоэкстракции.

Если болевой синдром будет сохраняться, нарастать гидронефроз, появится температура, т. е. состояние будет ухудшаться, то Вам показано именно такой вид лечения.

Длительное нахождение камня в устье приводит к отеку устья мочеточника, что будет еще больше затруднять вероятность отхождения камня. Обратитесь к урологу, который владеет эндоскопией. Удачи.

камень в мочеточнике

У меня камень в мочеточнике диам 6х4 какова вероятность выхода без оперативного вмашательства? Болевые приступы ежедневно. Лечащий врач назначил Цистал, Уралесан, обезболевание. Мучаюсь 6 дней. как…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Андрей! Вероятность отхождения камня такого размера составляет 60-70%. Если камень не отошел на фоне лечения в течение 6 дней – показана госпитализация и решение вопроса о выполнении эндоскопического вмешательства – уретеролитотрипсии (дробление камня) и уретеролитоэкстракции (удаление камня).

Если болевой синдром будет сохраняться, нарастать гидронефроз, появится температура, т. е. состояние будет ухудшаться, то Вам показан именно такой вид лечения. Длительное нахождение камня в мочеточнике приводит к локальному отеку слизистой мочеточника вокруг камня, что будет еще больше затруднять вероятность отхождения камня.

Обратитесь к урологу, который владеет эндоскопией. Удачи.

Источник: https://03uro.ru/taxonomy/term/2812/all?page=3

Камень 6 мм в мочеточнике

Камень 6 мм в мочеточнике

› Болезни ›

09.12.2019 Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. 2

Рубрика: рубрика

—>

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Леван Джохадзе, 4 мая 2018 Здравствуйте. У вас нарушен пассаж мочи из-за камня в устье. Добавьте следующие препараты: Цистон по 2 таблетки 3 раза в день (10 дней), свечи Диклофенак 100 мг, по 1 свечке в прямую кишку (5 дней), бускопан по 1 таблетке 4 раза в день (5дней) и можно Фуросемид 20 мг 1 таблетку утром. Пейте много жидкости, больше двигайтесь и принимайте тёплую ванну перед сном. Камень выпадет в мочевой пузырь, а далее выйдет с мочой. Татьяна Пальшина, 4 мая 2018 Анестезиолог-реаниматолог, Хирург Здравствуйте! Размеры камня хоть и не столько велики, но эффективность лекарственных препаратов при таких размерах уже мало вероятна. Проконсультируйтесь у уролога очно по поводу аппаратного дробления. Такой метод наиболее эффективен. Всего Вам доброго и будьте здоровы! Владимир Рыбакин, 4 мая 2018 Обязательно добавьте НОШПУ, даже в инъекциях, она расслабит, расширит мочеточник и возможно камень начнет двигаться. Такое лечение в течении недели если ничего не даст, нужно подумать о литотрипсии (аппаратное дробление камня). Турабек Ирназаров, 4 мая 2018 Детский невролог, Кардиолог, Невролог Здравствуйте. Можно блемарен для растворения камней, только необходимо общий анализ мочи, надо определить pH мочи. Татьяна Федотова, 4 мая 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. Необходимо обезболивающие препараты( но шпа), а что насчет других лекарств я бы вам посоветовала консультацию уролога может вам лучше его раздробить. Юлия Ахматова, 4 мая 2018 Добрый вечер! Конкремент не большой, вероятность его самоотхожления достаточно велика! Вам необходимо добавить но-шпу или любой другой спазмолитик, если есть боль-то любые анальгетики, омник, роватинекс, обильное питье и больше двигаться! Обязательно мочитесь в баночку, чтобы поймать свой камень! Я надеюсь что так и будет.Дай Бог вам здоровья и поменьше болячек…. Эльвира Валеева, 5 мая 2018 Гинеколог, Хирург, Онколог Камень небольшой, с большой вероятностью он выйдет. Однако можно помочь приемом спазмолитиков (ношпа) и увеличив объем потребляемой жидкости. Всего вам доброго. Дмитрий Музаферов, 5 мая 2018 Хирург, Терапевт, Онколог Здравствуйте. Скорее всего повторится самовыхождение. Стоит принимать смпазмолиьики и припастись обезболивающим. Надо расширить устье, чтобы камень попал в мочевой пузырь. Если в ближайшее время этого не произойдёт, то придётся использовать аппаратное дробление. Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопросВрач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования. Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.Андрей ЛевинТатьяна ХмелеваЮлия ТихомироваНаталия ПершинаИнна ЖихореваЕлена ИмбиреваЛариса МедведеваАндрей Захаров Боли во время эрекции Частое мочеспускание Набухает и кровоточит синяк в паху У меня болит почка, слабость. Врачи говорят что здорова. Какое лечение мне необходимо и куда можно обрат. за помощью? Болезни полового члнна Кровь при мочеиспускании у ребенка СПЕРМА БУРОГО ЦВЕТА Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении.

В связи с повсеместным применением и совершенствованием малоинвазивных методов, показания к открытому удалению камней значительно сократились. Но в некоторых случаях – это единственный метод избавления от камня. Открытая операция по удалению камня из мочеточника называется уретеролитотомия.

  • Уретеролитотомия а – линия разреза стенки мочеточника над камнем; б – удаление камня; в – наложение швов на мочеточникНеоднократное неэффективное лечение малоинвазивными методами (ДЛТ, УЛТ, ПЛТ).
  • Противопоказания к литотрипсии.
  • Невозможность проведения литотрипсии по техническим причинам (ожирение, деформации костно-суставной системы).
  • Камни смешанного типа.
  • Анатомические пороки почки и мочеточника.
  • Крупные камни верхнего сегмента мочеточника, осложнившиеся гнойным воспалением почки.

Доступ может быть – люмботомия (для верхней трети мочеточника), параректальный межмышечный при камне средней трети, и подвздошный при низких локализациях камня. Мочеточник выделяется, проводится продольный разрез выше места расположения камня. Камень удаляется. Разрез ушивается. Мочеточник дренируется стентом. При гнойном пиелонефрите лоханка почки дренируется нефростомой.

Какими бывают камни в мочеточнике?

Конкременты, которые появляются в мочеточниках в своем составе содержат минералы и органические компоненты. Они могут иметь разную форму, но наиболее опасными считаются оксалатные образования. Они имеют шипы, которыми можно легко травмировать слизистую.

Конкременты в отделах мочеточника чаще перемещаются из почек, они могут локализоваться в верхнем, среднем или нижнем отделе. Очень часто диагностируется камень в устье мочеточника. Причиной такого состояния выступает малоподвижный образ жизни, нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Если камень застрял в устье, симптомы достаточно выраженные, часто вызывают приступ почечной колики.

При локализации образований в интрамуральном отделе или в нижней трети мочеточника, человек жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, присутствует давление в надлобковой области. Когда образования имеют большие размеры, происходит полное или частичное перекрытие просвета, что ведет к расширению почечных лоханок, чашечек, появлению невыносимой боли.

Прежде чем рассматривать, что делать и как лечить мочекаменную болезнь в мочеточниках, важно знать причины такого состояния, а также первые признаки и как выгнать камень, чтоб избежать осложнений.

Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый «песок» в почках.

Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это — мелкие камни или особенности строения почек.

Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит «разведение» мочи.

Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются
.
Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли — с той стороны, где находится камень.

Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы.

Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.

Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое «закладывание». Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.

В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.

Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом — нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.

Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:

  • У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
  • У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.

Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия

Методы удаления камней из мочеточника

Существуют следующие основные методы удаления камней:

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
  • Уретеролитоэкстракция.
  • Контактная уретероскопическая литотрипсия.
  • Перкутанная нефроуретеролитотомия с литотрипсией или без нее.
  • Эндоскопическая ретроперитонеальная уретеролитотомия.
  • Открытая операция – уретеролитотомия.

До применения методики дробления камней (до 80-х годов 20-го века) основной операцией ликвидации камней из почек и мочеточника было открытое вмешательство. Открытие метода дробления камней без операции стало настоящей революцией в лечении МКБ. Выбор метода оперативного лечения зависит от размера камня, уровня его локализации в мочеточнике, а также от его химического состава и плотности.

Дробление камней

Если отток мочи восстановлен с помощью стентирования или вовсе не нарушен, а камень по прогнозам врача не сможет выйти сам, пациенту предложат раздробить его.

  • Дистанционное измельчение выполняется, когда камень застрял в устье мочеточника, а его размер до 10 мм. Он разбивается без операционного вмешательства – ударной  волной. Его частицы выходят с мочой.Ограничения: очень твердые типы камней.
  • Измельчение лазером (контактная литотрипсия) действеннее, чем первый способ. Ее суть: лазер разрушает плотные образования. Чтобы подобраться к конкременту, используются эндоскопы, которые в мочеточник вводятся через уретру и мочеиспускательный канал. Врач видит камень на экране -монитора, подводит к нему лазер и дробит. Вмешательство выполняется под эпидуральной или общей анестезией. Пациент не ощущает неприятных ощущений после литотрипсии, и на следующий день может уйти из клиники домой.
  • Удаление камня методом лапароскопии проводится, если нет возможности его раздробить, либо сужен мочеточник. С помощью лапароскопии, используя 3 – 4 прокола, крупные фрагменты камня удаляются во время операции, а мелкие выходят самостоятельно.

Ранее делали полостную операцию для удаления камней, которые не могут выйти сами, сейчас такие операция практически не проводятся.

Причины

В основе развития болезни важную роль играет генетическая предрасположенность, нарушенный режим питания, злоупотребление алкогольными напитками. К формированию образований могут приводить и другие состояния, среди которых:

  • воспаление мочевых путей вызванные инфекционной или неинфекционной природой;
  • нарушение обменных процессов;
  • дефицит витамина Д;
  • употребление некачественной питьевой воды.

Источник: https://2pochky.ru/kamen-6-mm-v-mochetochnike

Камни мочеточника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Камень 6 мм в мочеточнике

Патологическое состояние, характеризующееся миграцией конкремента из почечной лоханки в выводной проток, реже – первичным формированием камней в мочеточнике.

Причины

В большинстве случаев обнаружения конкрементов мочеточников, их появление в данной анатомической области обусловлено их смешением из лоханок почек. Камни могут иметь разнообразную форму, количество и величину.

Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, но встречаются и множественные камни мочеточника.

В большинстве случаев конкремент задерживается в зонах физиологического сужения мочеточника – это лоханочно-мочеточниковом сегменте, в области перекреста с подвздошными сосудами или пузырно-мочеточниковом сегменте. Для задержки в мочеточнике диаметр камня должен быть более 2 мм.

Лоханочно-мочеточниковый сегмент представляет собой зону перехода почечной лоханки большего диаметра в мочеточник с просветом от 2 до 3 мм.

Вслед за лоханочно-мочеточниковым сегментом просвет мочеточника расширяется до 10 мм, в связи с этим небольшой камень может сместиться дистальнее – до второго физиологического сужения на уровне подвздошных сосудов. В данной зоне мочеточник пересекает верхнюю границу входа в таз и вновь сужается до диаметра 4 мм.

И наконец третьим физиологическим сужением мочеточника является пузырно-мочеточниковый сегмент, область в которой диаметр мочеточника может варьироваться от 1 до 5 мм.

В верхней трети мочеточника застревает около 25% камней, в средней – примерно 45%, а в нижней – до 70%. Первичные камни в мочеточнике встречаются редко. Их изначальному образованию в мочеточнике может способствовать уретероцеле, опухоли, эктопия мочеточника, стриктуры, инородные тела. Выявление камней левого и правого мочеточника происходит с одинаковой частой.

В развитии мочекаменной болезни важную роль играет географический и климатический фактор. Помимо этого, камнеобразованию в мочевыводящих путях способствуют алиментарные факторы, такие как особенности питания и качество питьевой воды.

В связи с тем, что в основе образования камней лежит нарушение фосфорнокислого, щавелевокислого, мочекислого обмена веществ, частота мочекаменной болезни коррелирует с подагрой, гиперпаратиреозом, остеопорозом, переломами костей.

В патогенезе образования камней основная роль принадлежит изменению рН мочи, нарушению ее коллоидного состояния и ухудшению ее растворяющей способности. Такие нарушения могут развиваться под влиянием инфекционных процессов, например, пиелонефрита.

Определенная роль здесь отводится факторам, приводящим к уростазу, неправильному строению чашечек и лоханок, стриктурам и клапанам мочеточника, неполному опорожнению мочевого пузыря при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикулам мочевыводящих путей, спинномозговым травмам.

Симптомы

Клиническая картина наличия камней в мочеточнике развивается в случае частичной или полной блокаде оттока мочи из почки. Поэтому примерно 95% пациентов камни в мочеточнике выявляются только при развитии почечной колики.

В случае частичного перекрытия просвета мочеточника камнем у больного появляются тупые боли, локализирующиеся в соответствующем реберно-позвоночном углу.

В случае полной обтурации мочеточника развивается внезапное нарушение оттока мочи из почки, перерастяжение лоханки и повышение внутрилоханочного давления.

Нарушение микроциркуляции в почечной ткани и раздражение нервных окончаний, что сопровождается развитием интенсивного болевого синдрома и почечной колики.

Диагностика

Приступ почечной колики с высокой степенью вероятности позволяет предположить наличие камней в мочеточнике. Пальпация проекции почек крайне болезненна, реакция на симптом поколачивая – резко положительная. После устранения почечной колики при пальпации точек Турне, в соответствующих местам анатомического сужения мочеточников, болезненность сохраняется.

Исследования мочи при камне в мочеточнике, для подтверждения диагноза больному назначается общий и биохимический анализ мочи, определение pH и бактериологический посев мочи. Для подтверждения диагноза больному назначается проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, обзорной рентгенографии брюшной полости.

Лечение

Применение консервативно-выжидательной тактики при камне в мочеточнике обосновано только в случае малого размера конкремента до 3 мм. В этом случае применяются спазмолитики, водная нагрузка, препараты-уролитики, антибиотики и физиотерапия.

К числу эндовезикальных методов удаления камней относится введение в просвет мочеточника специальных препаратов, усиливающих перистальтику и облегчающих продвижение конкремента либо проведение электрической стимуляции мочевых путей через катетеры-электроды.

Иногда прибегают к эндоурологическому вмешательству – уретеролитоэкстракции – удалению конкрементов с помощью специальных петель-ловушек через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника. Конкременты диаметром более 6 мм перед извлечением требуют фрагментации, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии.

Открытая или лапароскопическаяуретеролитотомия показана при камне в мочеточнике более 1 см, инфекциях, не поддающихся противомикробной терапии, тяжелой, не купируемой колике, непродвигающемся конкременте, обструкции единственной почки и неэффективности эндоурологических методов.

Профилактика

Профилактика образования камней в мочеточнике включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие данной патологии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kamni-mochetochnika.htm

Камень в мочеточнике 6 мм что делать

Камень 6 мм в мочеточнике

Вопрос следующий: Может ли камень мочеточника, диаметром 5-6 мм. выйти самостоятельно, без инстументальных методов его извлечения, без операции, суто если принимать медикаментозные препараты? Какова вероятность самостоятельного отхождения камня? Сколько по времени может отходить камень мочеточника 5-6мм?

Юный Дед [2.5K]

5 лет назад

Немного непонятно, о чём Вы говорите.

Диаметр камня 5-6 мм, или диаметр мочеточника? Если орган человека, соединяющий мочевой пузырь с почками, то он в среднем 6-8 мм, но камень там образоваться сам вряд ли сможет.

Подразумевается прохождение по нему камня, образовавшегося в почках, диаметром 5-6мм? Теоретически, при благоприятном стечении обстоятельств, правильном подборе медикаментозных препаратов — да, может.

Вопрос в другом, насколько болезненным будет этот процесс. Даже если камень проходит все эти 25-30 сантиметров, он попадает в уретру.

А мужская от женской очень сильно отличается: мужская узкая длинная, женская шире и короче. И вот тут могут возникнуть осложнения для мужиков.

Камень размером со спичечную головку у моей жены выскочил с перепугу, когда ей при почечной колике предложили госпитализацию.

система выбрала этот ответ лучшим

Viliant [19K]

1. Мочеточник имеет диаметр в среднем 3-4 мм, если уж говорить о нем)) Я имею в виду размер камня. 2. Как раз таки через уретру камень 5-6 мм пройдет без особых проблем, проблему составляют физиологические сужения мочеточника.

Но, в любом случае, спасибо за ответ, хоть он и не дает совершенно никаких ответов на поставленные вопросы, а больше вводит в заблуждение читающих ответ людей.

— 5 лет назад

Юный Дед [2.5K]

1. Был дан совершенно ясный ответ — ДА, может!2. Уретры разные физиологически, Вы про чью?Вводят в заблуждение:

— http://meduniver.com­/Medical/Anatom/200.­html

— http://www.medclub.r­u/anatomy/ureters.ht­ml
Спасибо и Вам за внимание. — 5 лет назад

Vilia­nt [19K]

5 лет назад

Ну что же, отвечу на вопрос сам. Так как присутствующие ответы не отвечают в полной мере.

Камень мочеточника безусловно не образовался в нем, а вышел из почки, что и привело к появлению боли (почечной колики).

Диаметр мочеточника у взрослого человека в норме 3-4мм,но он способен расширяться и больше 1см., его длина от 25 до 30 см.

Камень диаметром 5 мм, безусловно будет иметь больше шансов на самостоятельное отхождение, нежели камень 6мм, 5 мм камни отходят в 90% случаев под действием медикаментов, без каких либо манипуляций, 6 мм. в 50% случаев. Все это лишь вопрос времени и того, насколько больной придерживается рекомендаций врача.

Для успешного отхождения камня необходимо выполнять следующее:

  1. Принимать постоянно спазмолитики, та же но-шпа форте 1т 3р/д постоянно.
  2. Нитроксолин либо 5 НОК 2т 4р/д, либо другой уросептик, для предупреждения присоединения инфекции и как следствие пиелонефрита, что очень опасно на фоне мочекаменной болезни.
  3. Канефрон, препарат который имеет выраженное мочегонное действие, кроме того спазмолитическое и противовоспалительное, 50 капель 3 раза в день
  4. Мочегонные травы, марена красильная, полевой хвощ, шиповник
  5. Активный режим, не нужно лежать, наоборот как можно больше двигаться, это обеспечит более быстрое прохождение камня по мочеточнику.
  6. Водный режим: необходимо пить достаточно много жидкости, не менее 2.5 литров в сутки (это могут быть чаи, соки, компоты, обычная вода).

Для того, чтобы понять есть ли шансы на отхождение камня, нужно через неделю лечения сделать УЗИ и сравнить, опустился ли камень ниже, если да — можно продолжать лечение, нет — лучше решить вопрос радикальней.

Как только камень такого диаметра выйдет в мочевой пузырь, считайте проблема решена, боль больше Вас не побеспокоит, при первом же мочеиспускании, он без особых хлопот выйдет из организма.

Viliant [19K]

Кстати, более детально о камнях мочеточника можно почитать вот тут: http://urohelp.vn.ua­/kamni_mochetochnika­/ — 2 года назад

Агафь­я [66.9K]

2 года назад

Камень из почки диаметром в 6 миллиметров способен выйти через мочеточник самостоятельно, но зависит это от индивидуальных размеров мочеточника человека. Они обычно бывают 3-4 миллиметра, но бывают и больше.

Больше возможностей застрять конкременты-уролиты имеют в физиологических сужениях, на выходе из почечной лоханки, в точке перекрёста мочеточника с подвздошными артериями и при в хождении его в мочевой пузырь. В других местах стенки способны растягиваться.

Осложняется дело тем, что в то время, когда камень царапает внутреннюю стенку мочеточника, рефлекторно наступает спазм мускулатуры и просвет его сужается.

Надеяться человеку, что он справится без помощи врачей не стоит, даже если при появлении болей он станет принимать спазмолитики. Хотя боль на время уйдёт, она может потом вернуться и будет гораздо сильнее.

Хотя в моей практике приходилось видеть камни больших размеров, вышедшие у пациентов самостоятельно. Пока камень выходил, постоянно наблюдалось в моче у больного обрывки слизистой оболочки, которые просто сдирал уролит при своём движении по мочеточнику.

Афана­сий44 [314K]

2 года назад

Шансы на то, что крупный почечный камень размером в 5 — 6 миллиметров пройдёт по мочеточнику самостоятельно, безусловно есть. Только не всегда это гарантированно. Поэтому лучше не рисковать, а предоставить решать вопрос докторам.

Половина таких камней способна выйти, но другая половина может принести проблемы человеку.

Могут протиснуться через мочеточник и более крупные камни, но вероятность этого ещё ниже, всего 20 — 10 процентов. Всё зависит от размеров мочеточника. Помогает при этом приём спазмолитических средств и мочегонных препаратов, но лучше делать это под контролем врача.

Большие камни в процессе движения по мочеточнику, который может занимать несколько дней иногда разрушаются на более мелкие фрагменты и выходят по частям.

Zolot­ynka [324K]

2 года назад

Чтобы ответить на вопрос, предлагаю посмотреть на рисунок мочеточника:

Как видно, мочеточник имеет три физиологических сужения, размеры которых варьируются в пределах 4-5 мм. Большинство камней застревают как раз в этих местах. Камень размером 6 мм имеет все шансы застрять в любом из них, и будет причинять острую боль.

И, хотя существует небольшая вероятность его выхода (при определенных условиях), правильнее будет пройти процедуру уретероскопии — камень лазером разобьют (фрагментируют) на более мелкие кусочки, которые в ходе процедуры удалят с помощью специального прибора — уретроскопа.

Для удаления очень больших камней используются более радикальные хирургические методы.

serge­jlash­kov [9.2K]

5 лет назад

Мой знакомый, когда у него образовывались камни, лечился народным средством, и как говорил, только оно ему помогало. Он брал редьку, удалял немного середину и закладывал туда мед и оставлял на ночь на следующий день он ее съедал, а через сутки у него выходил один песок. Он говорил, что редька все камни растворяет. Попробуйте, может поможет.

kpsr [154K]

5 лет назад

может по времени неизвестно-от нескольких часов до нескольких дней-вероятность очень большая точный процент указать невозможно поскольку у каждого он свой кстати-операция не гарантирует что камни не появятся вновь…

repar­cam [10.1K]

2 года назад

Всё настолько индивидуально, что боюсь даже посоветовать.

У моего отца вышел камень, как раз около 6 миллиметров, он принимал какие-то препараты, но особого облегчения они не принесли, часов 8 наверное мучился, как буд-то рожал, а потом выскочил и сразу облегчение, хоть говорил, что всё болело, но уже не такая боль была. В следующий раз он лёг в больницу на дробление, второй раз не потянул такого выхода.

Тимон­ькина мама [1.1K]

более года назад

У моего мужа вышел недавно… в течении 3х месяцев пил траву Эрву Шерстистую,Уролесан и много воды-до 5 л. в день. В течение первого месяца пил эти препараты + Уриклар. Пока по мочеточнику шёл камень -было периодами тяжковато,но вышел быстро:пошёл в туалет и он «выскочил».

morel­juba [58.6K]

2 года назад

В принципе может, но нужно грамотно подобранные препараты. Нужно осуществлять регулярный приём лекарств и постоянно с помощью узи отслеживать нахождение камня. Выход камня может быть весьма болезненным.

Источник: https://gepasoft.ru/kamen-v-mochetochnike-6-mm-chto-delat-1/

МоиБолезни
Добавить комментарий