Камень в нижней чашечке почки как убрать

О камнях в почках, почечных коликах и как с ними бороться

Камень в нижней чашечке почки как убрать

Начну с того, что в 23 (2013) года в 4 часа утра я проснулся от нестерпимой боли с правой стороны, которая начиналась от груди и заканчивалась где-то в районе мочевого пузыря.

Боль сопровождалась непродолжительными спазмами, судорогами, холодным потом, накатывала волнообразно. Подняться сам я не смог, спину выгибало конкретно, до хруста.

Из соседней комнаты прибежала мать, услышав мой стон (крик?). Всё что я сказать успел – походу аппендицит, и сознание помутнело. Нет, я его не потерял, но соображал я очень очень туго (Настолько сильная была боль). Скорая приехала минут через 5 (живу рядом со станцией СМП), обследовали, кое как расспросили.

Диагностировали выход камня в мочеточник. Укололи стандартный коктейль обезболивающих и уехали, посоветовав обратиться к урологу. (Совсем уж я вдался в детали и подробности, тут добавлю и перейду к сути – крови в моче и каких либо болей не было никогда, все анализы и мед.

осмотры были в норме, сам уже был на тот момент на третьем курсе мед.универа).

С того дня и началась моя борьба с камне в правой почке, и со всеми его проявлениями.
(Не буду вдаваться в подробности как его обнаружили на узи, и сколько времени я провёл с обострениями по больницам, уж простите, но думаю это не особо интересно).

Камень изначально оказался всего 0.7мм, и от него откололся осколок, который застрял и вызвал первую почечную колику. Так я впервые познакомился с препаратом “Фитализин”, строжайшей диетой, и коньячком в горячей ванной (привет автору первого поста про камни).

Как я упомянул в скобках выше – учился я в медицинском университете, и в силу частого отдыха в урологическом отделении больницы, я очень много пропустил, и пришлось взять академический отпуск. И именно в этот год, год академического отпуска, я реально смог победить камень.

К тому времени, а это уже был 2015 год, камень не только не рассосался и вышел песком, как обещал наш уролог, он увеличился до 13мм. Но, пропали почечные колики, ибо камень застрял в верхней лоханке почки, и торчал там, не нарушая уродинамики.

Но как говорится – решил бороться, борись. Было много препаратов – Уролесан, фитализин, цистон и прочие – НИЧЕГО не помогло. Ноющие боли по пути следования мочеточника – стали моим постоянным другом.

В итоге я нашёл выход – аппарат ДЛТ (бесконтактная литотрипсия, (к тому моменту мой камень был 17мм)).

Три подхода магнита, минут по 20, и 90% камня просто вышли песком и кровью.

Сейчас я пишу данный пост для тех, кто ищет выходы и пути из похожей ситуации.

И вот вам основной принцип действий:

1. Не глушите чрезмерно свой желудок обезболивающими препаратами (потом аукнется)

2. Ищите в вашем городе, либо в ближайшем – больницу с аппаратом магнитной литотрипсии.

3. НИКАКОГО пива в ванной посреди ночи! (Пока не узнаете размеры канкремента). Ибо если он рванёт – болевой шок, потеря сознания, асфиксия в ванной… Дело такое себе…

4. У мужчин спокойно и без особых болей – выходят камни только до 0.4 – 0.5см. Дальше – адская боль! У женщин с этим проще, в силу более широкого мочеточника. Слышал даже до 1.4см выходили у женщин выпивших коньячку и притопнувших на свадьбе.

5. Фильтровать всю! воду которую вы употребляете, и перестать пить её из-под крана, даже с фильтром. (Я пью только Бонакву негазированную). И никакой минеральной воды, вообще никакой!

6. Если решили что можно пока потерпеть и есть более важные дела – постоянно, раз в месяц контролируйте камень и проверяйте почки. Поверьте – это спасёт от лишних проблем.

P.S. Если камни у вас были, как бы это не было обидно – они вернутся, нарастут снова. От них не избавиться навсегда – никогда. У меня сейчас снова нарос камень, около сантиметра в диаметре. Камень у меня оксалатный, кораллового типа. Но поддающийся дроблению.

Пишу данный пост с довольной тянущей болью, так как пошёл песок.

P.P.S Извините за сумбурный рассказ, но подробностей из борьбы с камнем настолько много, что тут бы вышло листов пять формата А4. Если что интересно, или какие вопросы – спрашивайте, с удовольствием подскажу как быть. А Беларусам еще и подскажу куда у нас обратиться.

[моё] Камень Камни в почках Боль Лечение Текст

Итак это мой первый пост прошу не судить строго и прошу простить меня за корявое правописание, я украинец русский не изучал, могут быть ошибки.

И так месяц назад проснулся как всегда, собирался на роботу, болела спина снизу слева, не придал особого значения, болит-переболит, собрался, перед выходом решил заскочить в туалет, от увиденного чуть не упал в обморок, моча была цвета томатного сока. Я постоял попаниковал, и как всегда думаю пройдёт, мало ли. Пока ехал на роботу боль стала наростать.

От остановки до работы пешком идти минут 5 за это время меня согнуло пополам от боли. По приходу на роботу я уже ели ходил, коллегам сказал что домой пойду отлежусь, объяснил всю ситуацию колегам и директору в частности. Опять же у меня директор очень крутой и хорошо что он понимал что это не шутки и мне нужно в больницу, посадил в машину завёз в приёмное отделение.

Уже в больнице боль стала почти не выносимой, меня направили на УЗИ, там же по почкам обнаружился песок и соли, но никаких камней не было, пока это всё происходило боль стала уходить, пошёл к урологу написал отказ от госпитализации, и пошел домой. Была пятница, выходные прошли без прийшествий, в понедельник пошёл на работу все было нормально, а во вторник с утра начался второй заход.

И опять я пошёл к урологу тот направил меня на комп'ютерною томографию, там уже у меня обнаружили валун в мочеточнике размером 6*5.5*7мм,стал прямо под почкой. Сказали несколько дней походить, попить таблеточки, посидеть в горячей ванне и ходить в туалет с баночкой что бы если что поймать камень ,но к сожалению спустя неделю чуда не произошло.

И так оставался один путь ложиться на операцию, операция должна была быть уретроскопия, это когда через уретру вводиться специальный зонд, который через мочевой пузырь, по мочеточнику поднимаеться к камню там же он дробиться и выводится.

Но к сожалению моя операция прошла не совсем успешно так как оказалось что у меня слишком узкий мочеточник и уретроскоп не пройдёт, а точнее мочеточник 2мм уретроскоп 3мм,и что бы меня не рвать изнутри было принято решение доктором поставить мне мочеточниковый стент на 2 месяца который должен расширить мочеточник до оперируемых размеров.

Сейчас идёт 22 день моей жизни со стент ом, скажу честно это ад, простоянно ощущение что хочешь в туалет, резь в мочевом, ходить нормально не могу, колега завозит на роботу и с работы, кароче очень тажело. Жду уже следующей операции что бы этот трындец закончился. Никогда не думал что буду ждать операции… Надеюсь что этот бред скоро кончится.Вот такой первый пост, возможно кто то сейчас в такой же ситуации, и я возможно могу ответить на некоторые вопросы и кому то помочь, так что спрашивайте!После операции будет вторая часть.

Удачи всем и здоровья!

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/o_kamnyakh_v_pochkakh_pochechnyikh_kolikakh_i_kak_s_nimi_borotsya_5710109

Камень почки | Мой уролог

Камень в нижней чашечке почки как убрать

Лоханка почки

Строение лоханки почки Лоханка почки представляет собой воронкообразную полость, которая образуется при слиянии больших и малых чашечек почки. Вся моча, образованная в почке собирается в лоханке…

камень почки 12 см,караловый

как лечится?профилактика?подлежит ли камень дроблению,если да,то чем дробиться и делают ли это в вашей клинике?общая сумма процедур?можно ли обойтись без операции?

Дзидзария Александр ГудисовичОперацией. Профилактики увы не зная причины не бывает. Нет не опдлежит однозначно. Вас необходимо обследовать для определения тактики и целесообразности удаления конкремента. Позвоните мне в будний день я ва проконсльтирую.

Блок почки

Имеется небольшой камень почки. УЗИ- камень не лоцируется, лоханка не расширена, почка обычного размера. Через сутки тот же врач на том же аппарате видит расширенную до 35х40 мм лоханку и увеличение…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемый Алексей! 1. Блок почки может развиться не то, что за сутки, он может развиться за несколько часов. 2. Это состояние, опасное для жизни, необходима госпитализация, решение вопроса о дренировании почки – (стент, нефростома) и потом об удалении обтурирующего камня. 3. Не теряйте время – срочно обратитесь к урологу. Удачи.

Камень почки

Здравствуйте!Мне 41 год,обратился к врачу из-за скачущего давления(до 16090-180105).Окулист гипертонию не подтвердил,зато на узи обнаружен в нижней чашке правой почки конкремент 0,95 см,эритроциты в…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемый yurij! Камень, расположенный в нижней чашечке почки, размерами 1 см, в принципе не представляет угрозы здоровью. Он не нарушает оттока мочи из почки, выйти сам он не сможет, причиной повышения давления он быть не может.

Поэтому обычно такие камни рекомендуют наблюдать. НО: он является постоянным источником инфекции, он растет и может со временем превратиться в коралловидный камень, снижать функцию почки и тогда его удаление может представлять трудности.

Нужно ли Вам удалять этот камень или нет – решать Вам на основании полученных сведений. Удачи!

Камень почки

камень влевой почке хочу раздробить в облостной больнице говорят там новый апорат размер камня 12 сантиметра каралового оброзования лежит на выходе удобно как сказал врач ну это понятно.раздробят…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемый виктор! Для того, чтобы предотвратить образование камней, надо выяснить причину их образования. Это может быть нарушение обмена веществ, анатомические причины (стриктуры мочеточника, аномалии развития мочевыводящих путей и т.д.).

Когда будет выяснена причина, ее можно будет попытаться устранить. Камень обязательно нужно удалять, т. к.

пока он будет находиться в почке, то будет существовать хронический воспалительный процесс, что будет снижать ее функцию, и в конечном счете привести к вторичному сморщиванию почки. Удачи!

Камень почки и киста почки

Здраствуйте !–Мне 45 года.26.04.2006. году делали КТ. Правая почка в норме.В левой почке обнаружили камен размером 22*21мм и еше средно- нижноом сегменте киста размером 91*52 мм.Для консултации…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемый Мазахир! Киста имеет большие размеры,ее необходмо удалять, т. к. она может привести к сдавлению чашечно-лоханочной системы, гипертонии и т. д.

Камень также надо удалять. Это можно выполнить несколькими способами – дистанционная литотрипсия, перкутанная нефролитотомия, открытая операция.

Помочь мы Вам можем – приезжайте в Москву, возможно выполнить все лечение. Удачи!

Камень почки

Добрый день, доктор.После проведенной литотрепсии (камень был 3см)произошло расслоение на 3 части и стал мягче.Проводить повторно сеанс доктор не советует, предлагает клюквой (в нашем регионе – это…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемый Елена! Камень таких размеров (3 см) необходимо удалять (ДЛТ, открытая операция – пиелолитотомия), но методом выбора является перкутанная нефролитотомия. Его фрагменты (если на 3 части, то получается приблизительно по 1 см) вряд ли отойдут самостоятельно на фоне клюквы.

В Украине Вы можете обратиться к профессору Шуляку Александру Владиславовичу, профессору кафедры урологии Львовского национального медицинского университета. Личная страница – http://www.ukraine.uroweb.ru//index.php?option=com_content&task=view&id=77&Itemid=86. При обращении можете сослаться на меня лично.

Удачи!

Меня зовут Наталья Зелинская Я из города Ижевска УЗИ

Здравствуйте. Меня зовут Наталья Зелинская. Я из города Ижевска.УЗИ показало камень почки (4,5 на 2,2 см). Можно ли удалить камень безоткрытого хирургического вмешательства, сохранить почку? На…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемая Наталья! Камень размерами 4,5*2,2 см – это достаточно крупный камень. Удалить его можно только открытым методом (операция пиелолитотомия). Можно сохранить почку или нет – заочно сказать нельзя, т. е.

мне неизвестны результаты Ваших обследований (УЗИ, результаты экскреторной урографии). Любой оперирующий уролог постарается сохранить почку, но при удалении крупных камней часто этот вопрос решается уже во время операции.

Вам необходимо посоветоваться с урологом, который будет Вас оперировать, и обговорить этот вопрос. Пишите, если понадобится помощь.

Источник: https://03uro.ru/category/kamen-pochki

Мочекаменная болезнь (камни в почках и мочеточниках)

Камень в нижней чашечке почки как убрать
>> Услуги >> Урология

Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных урологических заболеваний, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

В возникновении мочекаменной болезни может участвовать множество самых разнообразных причин, но основными являются нарушения обменных процессов в организме, а также заболевания и аномалии почек и мочеточников, приводящие к нарушениям оттока мочи.

Состав камней

Любой камень содержит в себе различные виды солей, однако, в зависимости от типа нарушения обмена, какие-то из них преобладают. В связи с этим различают ураты (из кристаллов мочевой кислоты и ее солей), оксалаты (из солей щавелевокислого кальция), фосфаты (соли фосфорного кальция и магния).

В некоторых случаях ряд специфических симптомов может указывать на наличие определенного типа камней, однако достоверно определить состав камня можно только после лабораторных исследований.

Самолечение с помощью рекламируемых средств, обладающих свойствами «растворять камни» черевато серьезными осложнениями, поэтому лечение должен назначать врач.

Камни мочеточника и почечная колика

Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики, наиболее характерного симптома мочекаменной болезни. Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток и проявляется очень сильной болью в пояснице, человек буквально «не находит себе места», могут появиться тошнота, рвота, отсутствует выделение мочи. При присоединении инфекции возникают ознобы, повышается температура тела.

Страшная боль в пояснице – показание к экстренной госпитализации в стационар!

Камень мочеточника

При наличии камня мочеточника возможно несколько вариантов лечения.

  1. При наличии небольшого камня (до 1 см), отсутствии проявлений воспалительного процесса (нормальная температура тела) и быстрой ликвидации болевого синдрома, возможно назначение консервативного безоперационного лечения, направленного на стимуляцию самостоятельного отхождения камня. Однако данная тактика может вызвать осложнения, о чем пациент должен быть обязательно предупрежден.
  2. В зависимости от размера, локализации и плотности камня может быть назначена дистанционная литотрипсия (безоперационное дробление камней с помощью специальных ударно-волновых установок) или малотравматичная эндоскопическая операция (через уретру вводится эндоскоп и проводится разрушение камней лазером, после чего все осколки удаляются – контактная литотрипсия).
  3. При наличии осложнений (воспаление почки), лечение проводится поэтапно: для восстановления оттока мочи почку дренируют специальным стентом (трубкой, соединяющей почку и мочевой пузырь), а при тяжелом воспалении в почку устанавливается нефростома (через прокол в поясничной области), специальная трубочка, по которой моча выделяется наружу. После устранения застоя мочи, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а после стихания воспалительного процесса (не ранее, чем через 2 недели) выполняется эндоскопическое удаление камня.

Камни почек

Наличие камней в почках – показание к немедленному назначению лечебных мероприятий. Выбор осуществляется в каждом случае индивидуально.

Общие принципы:

  1. Динамическое наблюдение, с регулярным контрольным УЗИ может проводиться у пациентов, не имеющих приступов почечной колики в прошлом, у которых камни имеют небольшие размеры – до 1 см и не вызывают нарушений оттока мочи. Однако, по статистике половина таких пациентов, в течение 5 лет после установки диагноза, поступают на стационарное лечение с приступами почечной колики или другими осложнениями.
  2. Дистанционная литотрипсия – бесконтактное ударно-волновое дробление камней эффективно при наличии камней низкой плотности и величиной до 15 мм.
  3. При наличии камней более 15 мм, имеющих высокую плотность (по данным компьютерной томографии), их удаляют эндоскопически – либо через мочеточник (трансуретрально), либо с применением чрескожной нефролитотомии или нефролитолапаксии.
  4. При оперативном удалении камней, сочетающихся с аномалиями развития почек ( например, гидронефроз), проводится также реконструкция почки, что позволяет устранить причину камнеобразования.

Коралловидный камень почки

Коралловидный камень – имеет ветвистое строение, за счет роста в полость почечной лоханки, неполный камень заполняет лишь часть почки, может иметь один отрог в чашечку, полный коралловидный камень полностью заполняет почечную лоханку и чашечки.

Рисунок. Коралловидный камень правой почки.

Основным способом лечения коралловидных камней почки является чрескожное эндоскопическое удаление (чрескожная нефролитолапаксия или нефролитотрипсия чрескожная).

Методы оперативного лечения мочекаменной болезни

  • Дистанционная литотрипсия
  • Чрескожная нефролитотомия
  • Ретроградная уретерореноскопия
  • Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

    Или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) является дистанционным неинвазивным методом лечения камней в почках и мочеточниках.

    Метод был разработан в начале 1980-х в ФРГ, и получил широкое распространение с 1983 года, после введения в клиническую практику первого литотриптера.

    Дистанционная литотрипсия является методом выбора при лечении небольших камней почек и мочеточников.

    Литотриптер разрушает камень с помощью сфокусированных, высокой интенсивности акустических импульсов. Действуя на неоднородную структуру камня, сложные поля напряжения вызывают появление трещин и разрушают камень. Для локации и фокусировки используется рентгеновское изображение, усиленное на многих моделях литотриптеров ультразвуковым наведением.

    Дистанционная литотрипсия

    Лечение начинают с воздействия ударных волн наименьшей мощности, первые импульсы подаются с большими интервалами, что позволяет адаптироваться тканям пациента и снижает риск возникновения гематом. Затем мощность и частота импульсов постепенно увеличиваются до значения, необходимого для дробления камня определенной локализации. Ограничением служит болевой порог пациента.

    Длительность сеанса ДЛТ обычно занимает около одного часа. Лечение считается эффективным, если удалось раздробить камень на фрагменты, легко проходящие через мочеточник и уретру. Для улучшения условий отхождения камней, путем расширения уретры, может быть установлен мочеточниковый стент.

    Метод может вызвать целый ряд осложнений, так максимальные режимы дробления камней почек могут привести к кровотечениям и почечным гематомам. Ударные волны меньшей интенсивности, оказывая непосредственное повреждающее воздействие на ткани почки, могут привести к повреждению капилляров, почечным паренхиматозным или подкапсулярным кровоизлияниям.

    В некоторых случаях это может привести к развитию почечной недостаточности, диабета и гипертонии. Общий уровень осложнения ДУВЛ находится в диапазоне 5-20%.

    Экстракорпоральная литотрипсия назначается при камнях почек, имеющих диаметр от 4 мм до 1,5 см. При дроблении камней мочеточников, эффективность ДЛТ ниже. Метод не применяется для дробления камней большой плотности (более 900 HU), таких как брушит и оксалат моногидрат.

    Несомненным преимуществом ДУВЛ является ее неинвазивность, однако при использовании метода отмечается более медленное отхождение камней (осколки могут выводиться в течение нескольких дней или недель), которое сопровождается умеренными болевыми ощущениями.

    Может возникать частичная или полная закупорка мочевых путей, требующая дополнительного дренирования почки путем установки мочеточникового стента или чрескожной нефростомы.

    Собранные пациентом фрагменты конкрементов рекомендуется исследовать.

    Чрескожная нефролитотомия

    Чрескожная нефролитотомии или ЧНЛ (также чрескожная пункционная нефролитолапаксия), была впервые проведена в Швеции в 1973 году. Операция стала малотравматичной альтернативой открытой операции на почках.

    Манипуляции проводятся через прокол кожи поясничной области(без разрезов), через который в почку вводится нефроскоп.

    Метод позволяет удалять не только микроскопические кристаллы, но и почечные камни средних и больших (коралловидные камни, занимающие всю полость почки) размеров.

    Цель ЧНЛ

    Помимо удаления камней, операция позволяет снять приступ почечной колики, остановить кровотечение, устранить обструкцию мочевых путей и провести лечение инфекционно-воспалительных осложнений мочекаменной болезни.

    Стандартная перкутанная нефролитотомия проводится под общим наркозом и занимает от 40мин до 4 часов (в зависимости от расположения, размера и строения камня). Хирург делает небольшой разрез, примерно 0,5 – 1,3 см в длину в поясничной области пациента.

    Далее непосредственно в почечную лоханку вводится игла. Точность манипуляции обеспечивается рентгенологическим и ультразвуковым способами.

    Затем производится постепенное расширение пункционного хода до нужного размера, позволяющего установить нефроскоп, через который проводится оптическая визуализация полости почки, также по нефроскопу вводится ультразвуковой или лазерной зонд для дробления крупных камней почек.

    Кусочки камней извлекаются и после окончания удаления устанавливается нефростомическая трубка для дренирования почки в первые сутки после операции. В некоторых случаях устанавливается мочеточниковый стент.

    Укладка пациента.

    Создание доступа в полостную систему почки.

    Нефроскопия.

    Мини-перкутанная нефролитотомия.

    Эта операция является разновидностью ЧНЛ и применяется для удаления камней, имеющих небольшие размеры (от 1 до 2,5 см в диаметре), в данном случае эффективность метода достигает 99%.

    Манипуляции проводятся специальными миниинструментами, что позволяет снизить риск осложнений и сократить период послеоперационного восстановления пациентов.

    Ограничением для применения мини-перкутанной нефролитотомии является наличие более крупных камней в почках.

    Послеоперационное ведение

    После проведения стандартной ЧНЛ пациент остается в больнице еще на 5-6 дней. За это время проведятся дополнительные исследования для выявления остаточных камней.

    При их наличии, не ранее, чем через 2-3 дня после первой операции, проводится повторная нефроскопия через установленный нефростомический дренаж.

    При полном удалении камней, нефростомическая трубка извлекается и пациент выписывается.

    Результаты

    Эффективность ЧНЛ при удалении почечных камней – более 98% , при удалении камней из мочеточников – 88%.

    Уретерореноскопия. Контактная литотрипсия

    Уретерореноскопия это эндоскопический осмотр верхних мочевых путей, проводится путем введения эндоскопа (уретрореноскопа) через уретру, мочевой пузырь и устья мочеточников в полость почки. Современные жесткие и гибкие уретерореноскопы очень тонкие (средний диаметр 7.5 F).

    Кроме того, для выпрямления мочеточника, в начале исследования в него вводится страховая струна, благодаря чему исследование проводится без дополнительного расширения мочеточников. Страховая струна облегчает проведение уретерореноскопа и позволяет в конце операции установить мочеточниковый стент.

    Благодаря такой технике проведения исследования полностью исключается травмирование мочевых путей.

    Рисунок. Проведение струны безопасности по мочеточнику мимо камня.

    Показания

    • Камни нижней трети мочеточника
    • Камни средней и верхней трети мочеточника более 1 см
    • Камни лоханки и чашечек почки менее 15 мм в диаметре
    • Камни дивертикулов чашечек

    Уретерореноскопия является не только диагностической методикой, после обнаружения камня, под контролем зрения, через эндоскоп к нему подводится лазерный литотриптор и осуществляется дробление.

    Рисунок. Фрагментация камня с помощью гольмиевого лазера.

    Крупные фрагменты камня затем захватываются корзинкой или щипцами и удаляются.

    Рисунок. Удаление фрагментов конкремента из мочеточника.

    Для удаления камней из средней и нижней чашечек почки, используются гибкие уретероскопы, требующие предварительной установки специальных кожухов (длинные полые трубки).

    Операция завершается установкой мочеточникового стента (обычно на 7-14 дней) и уретрального катетера на 1 сутки. На 2 сутки после операции пациент выписывается домой.

    Источник: https://www.mdsokol.ru/surgery/urology/urolithiasis.htm

    МоиБолезни
    Добавить комментарий