Катетеризация мочеточника и лоханки

Особенности использования мочеточниковых катетеров

Катетеризация мочеточника и лоханки

Катетер мочеточниковый применяется в том случае, если у пациента возникает патологическая задержка урины, а также при необходимости выведения из организма некоторых лекарственных препаратов. Используется этот медицинский инструмент при обследованиях, связанных с появлением нарушений в функционировании мочевыделительной системы.

Разновидности катетеров и их характеристики

Катетеризация представляет собой медицинскую процедуру, которая осуществляется с целью постановки диагноза и при терапии некоторых болезней мочевыделительной системы. Проводится она хирургическим методом с соблюдением требований асептики.

Для манипуляции применяются разные типы и размеры катетеров. Они могут различаться по материалу изготовления, месту расположения, назначению, в зависимости от последнего — длительности его нахождения в мочеточнике.

Наиболее распространенными катетерами являются:

  1. Нелатона, изготовленный из поливинилхлорида и имеющий наконечник изогнутый оливообразный.
  2. Робинсона.
  3. Малекота.

Все виды медицинского инструмента отличаются между собой по длине, диаметру и форме. В зависимости от назначения в их конструкции может быть разное количеству каналов.

Показания к применению

Установка стента представляет собой болезненную процедуру, но в некоторых случаях является единственным методом, который дает положительный результат при лечении. Для проведения манипуляции используется специальная трубка, изготовленная из антиаллергенного медполимера.

Процедура проводится при необходимости:

  • рентгеноконтрастного обследования;
  • перед оперативным вмешательством;
  • стентирования мочеточника или ликвидации рубцового сужения.

Этот вариант может применяться одновременно с катетеризацией почечной лоханки. Введение катетера в почку при камне является необходимым методом для его удаления. Стентирование применяется при хирургической коррекции тканей.

Терапевтические задачи

Катетер в мочеточнике используется в качестве канала для доставки фармпрепаратов к пораженному патологическим процессом органу. Мочеточниковые катетеры используются для нормализации процесса оттока урины в тех случаях, когда патология спровоцирована формированием злокачественных новообразований разной локализации или при возникновении гиперпластических изменений в тканях простаты.

Катетеризация мочеточника в лечебных целях проводится, если выявлены:

  1. Нарушения проходимости мочеточника, спровоцированные осложнениями мочекаменной болезни.
  2. Выявлены вторичные стриктуры, которые вызваны инфекционно-воспалительными патологиями, спаечной болезнью и под влиянием лучевой терапии
  3. Болезнь Омонда — воспаление жировых отложений забрюшинного пространства. Развитие патологии приводит к возникновению механического сдавливания мочевыводящих путей.
  4. Прорастания новообразований в полость канала, деформирование стенок канала опухолью или увеличенными лимфоузлами.
  5. Необходимость установки концевой уретерокутанеостомы, когда невозможно обеспечить нормальную эвакуацию мочи другими методами.

Катетеризация почки может осуществляться в случае обструкции кровяным сгустком, конкрементом или солями почечной лоханки. Медицинский инструмент используется в качестве системы энтерального введения лекарственных препаратов.

Диагностические цели

Вводить катетер в мочеточник могут при проведении дополнительных исследований для дифференцированного диагноза в случае получения неинформативных результатов анализа мочи. Применение катетеризации обеспечивает получение урины в неизмененном виде, без проникновения в ее состав микрофлоры половых органов пациента.

Использование катетера оправдано при необходимости изолированного исследования урины, выделяемой правой и левой почками. Проведение такого анализа дает возможность точного определения места локализации воспалительно-инфекционного процесса.

С помощью катетера можно определить объем остаточной жидкости после акта мочеиспускания. Такое обследование представляет собой важный критерий выявления многих урологических болезней.

Введение катетера является эффективным способом выявления количества лейкоцитов, микроорганизмов, туберкулезной палочки и солей в составе мочи. Такая манипуляция позволяет определить степень проходимости мочеточника без использования дополнительного медицинского оборудования.

Возможные противопоказания

Перед введением катетера врач проводит сбор анамнеза и изучает результаты лабораторных исследований.

При катетеризации следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к проведению процедуры.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Отсутствие урины в просвете мочевого пузыря, что может являться следствием развития анурии. Наличие патологического состояния подтверждается путем ультразвукового исследования.
  2. Возникновение непроходимости мочеиспускательного канала, которая спровоцирована спазмом сфинктера. Катетеризация в такой ситуации проводится после введения в организм пациента спазмолитических средств.

Не рекомендуется проводить процедуру при наличии у больного лабораторно подтвержденных инфекционных процессов, локализованных в органах и тканях мочевыводящих путей. Медицинское приспособление в такой ситуации может спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Как проходит катетеризация у женщин и мужчин

При проведении процедуры у женщин и мужчин имеются отличия, связанные с особенностями анатомии организмов. Катетер нужно обильно смазать антибиотическим медпрепаратом. Пациент не должен ощущать боли и не должно появляться кровотечение.

Перед манипуляцией катетер проверяется на герметичность, и из него удаляются пузырьки воздуха. Половые органы больного перед процедурой должны быть вымыты. Введение стента осуществляется с помощью пинцета. Процесс катетеризации мужчин является более сложным. При манипуляции нужно следить, чтобы не образовалось перегибов.

Для защиты слизистой перед удалением прибора в мочевой пузырь вводят раствор Фурацилина. Для удобства введения используются иглы инъекционные, после этого система извлекается.

Уход за катетером и продолжительность его использования (об уходе кратко)

Если катетеризация применяется для обеспечения постоянного отведения мочи, то инструмент требует проведения специального гигиенического ухода и соблюдения пациентом питьевого режима.

Обязательным условием является соблюдение правил гигиены.

Прием достаточного количества жидкости больным с установленной системой для оттока мочи обеспечивает предупреждение налипания осадка на стенках и формирования конкрементов или появления и прогрессирования вторичного инфекционного процесса.

Свободный конец изделия необходимо содержать в чистоте, как и поверхность наружных половых органов.

Если нет особых врачебных рекомендаций, то область промежности стоит обмывать водой +36…37°C с нейтральным мылом без отдушек или аккуратно обрабатывать тампоном 2 раза в сутки.

После установки катетера любые ванны запрещены. Самостоятельное промывание системы допускается только по назначению лечащего врача.

Продолжительность использования системы для оттока мочи может быть разной и определяется предназначением мочеточниковых катетеров. Дополнительно на длительность применения медицинского инструмента оказывает влияние характеристика материала, из которого она изготовлена.

Наиболее распространенными изделиями являются:

  • силиконовые — могут устанавливаться на срок до 30 суток, на поверхности медицинского силикона не происходит размножения бактерий, таким катетерам не свойственно врастать в ткани органов;
  • латексные можно использовать на протяжении 7 дней, такие приспособления применяются при диагностических процедурах или в раннем послеоперационном периоде;
  • модели с серебряным покрытием выбираются для длительной установки без необходимости замены чаще чем 1 раз в 3 месяца, такие катетеры являются наиболее безопасными, но дорогостоящими.

Выбор материала, длительности использования системы для отведения мочи осуществляется лечащим врачом.

Что делать после извлечения инструмента

Установка катетеров осуществляется на разные сроки, которые зависят от диагноза и состояния здоровья пациента. Для предупреждения развития воспалительного процесса после извлечения стента из мочевыводящих путей рекомендуется принимать ванночки с легким раствором перманганата калия или настоем, приготовленным на основе ромашки.

После извлечения приспособления нужно регулярно проводить обработку половых органов стерильным тампоном, смоченным в одном из этих средств. Указанные процедуры следует делать несколько дней.

С целью защиты организма от проникновения инфекционного процесса в органы и развития уретральной лихорадки больной должен соблюдать правила антисептики во время манипуляции.

Возможные осложнения

После проведения стентирования мочеточников у больного возможно развитие некоторых осложнений. Может развиваться воспалительный процесс в острой форме. Чаще всего воспаление наблюдается в почках, но встречаются случаи, когда оно может затрагивать и соседние органы.

В некоторых случаях больные после катетеризации и извлечения приспособления могут жаловаться на появление:

  • озноба;
  • болевых ощущений;
  • повышенной температуры;
  • ломоты в костях и мышцах.

Иногда возможно развитие такого состояния, при котором происходит выпадение стента из почки или принятие им такого положения, когда нормальный отток мочи невозможен. Такая патологическое явление диагностируется с помощью УЗИ. Для исправления ситуации катетер извлекается полностью и производится его замена.

После установки стента у пациента могут возникать болевые ощущения и рези при учащенном мочеиспускании, также может появиться кровь в урине.

В некоторых случаях на фоне повышения температуры моча приобретает консистенцию крови, что может свидетельствовать о развитии острого воспалительного процесса и травме мочеточника или мочевого пузыря. Для устранения такой ситуации требуется проведение срочной госпитализации.

Источник: https://oVakcine.ru/kapelnitsa/osobennosti-ispolzovaniya-mochetochnikovyh-kateterov

Катетеризация мочеточника

Катетеризация мочеточника и лоханки

Катетеризацию мочеточника и мочевого пузыря делают более ста лет – первая процедура была проведена в 1899 году. Особенное положительное значение данная процедура имеет при лечении камней в мочеточнике.

Надо отметить, что процедура доставляет неприятные ощущения. Проводится она с использованием катетеризационногоцитоскопа, по которому проводится катетер. Это позволяет определить проходимость мочеточника и получить необходимые анализы отдельными порциями.

Таким образом выявляют лейкоцетурию, причины ее возникновения, проводят ретроградную пиелоретрографию, восстанавливают проходимость мочеточника.

В силу своего механического характера процедура нарушает слизистый покров оболочки органа и тем самым провоцирует небольшое образование свежих эритроцитов в моче.

Катетеризации мочеточника и мочевого пузыря делаются одинаково, в последнем случае катетер вводится прямо в мочевой пузырь. Это позволяет не только поставить диагноз, но и провести лечебные манипуляции.

Виды катетеров, последовательность манипуляций

Разные виды катетеров используются в соответствии с целями проведения процедуры.

Существуют следующие типы катетеров:

Конический катетер Нелтона (инструмент с одним отверстием);

Катетер Coudé (с оливковым наконечником);

Катетер Малекота (самофиксирующийся);

КатеттерПиццера (чаще используется для эпистостомии);

Катетер Робинсона;

Уретральный катетер (Whistle-tip);

Катетеры Фолия (несколько вариантов).

Хранить инструменты необходимо в предназначенных для них чехлах из марли, погруженных в стерилизующий раствор.

Процедура начинается с введения катетеризационного цистоскопа, промывания мочевого пузыря и впрыскивания в него прозрачной жидкости. Затем проверяется проходимость исследуемого органа, удаляются имеющиеся пузырьки воздуха и вводится мочеточниковый катетер.

Установка катетера в мочевой пузырь и мочеточник позволяет производить следующие исследования:

  • Получение максимально четкого и чистого анализ состава мочи, так как этот способ исключает попадание примесей микрофлоры с наружных половых органов;
  • Определение остатка мочи после опорожнения мочевого пузыря;
  • Проведение уродинамического диагностирования;
  • Определение наличия туберкулезных бактерий в моче;
  • Забор урины из каждой почки раздельно;
  • Проверка проходимости мочеточника, выявление наличия и месторасположения помех.

Катетеризацию также проводят с лечебными целями, такими как:

  • Введение необходимых лекарственных препаратов;
  • Нормализация оттока урины при раке простаты;
  • Нормализация оттока урины при гиперплазии предстательной железы, в случае ее увеличения;
  • Ускорение заживления швов после операции, а также тканей внутренних органов мочевыводящей сферы;
  • Лечение нейрогенных отклонений мочевого пузыря при частичном опорожнении.

Иногда катетер устанавливается на более длительный отрезок времени. В таких случаях периодически проводится стерилизация катетера посредством его выведения, обработки и постановки обратно.

При острых проблемах в мочеиспускании, больной содержится в стационаре, катетеризация делается каждые три-четыре часа. При этом пациент должен строго соблюдать режим приема жидкостей. При обильном питье катетеризация проводится чаще.

Если больной вообще не чувствует сигналов организма к необходимости произвести мочеиспускание, но при этом появляется брадикардия, потливость, головная боль, повышается давление, то необходимо немедленно провести катетеризацию мочевого пузыря.

Как происходит катетеризация у мужчин

Больной ложится горизонтально на спину, ноги разводятся в стороны, между них устанавливается емкость для сбора отработанных материалов.

Катетеризацию мочеточника

Половые органы снаружи обрабатываются раствором фурацилина, протираются насухо стерильной салфеткой.

Плавными движениями вводится катетер, предварительно обработанный и смазанный для мягкого прохождения по каналу уретры.

Как только в катетере появилась моча, что говорит о его достижении мочевого пузыря – введение инструмента прекращается. Производится забор мочи, после чего также медленно и плавно катетер извлекается.

Очень важен в данной процедуре правильный и спокойный настрой больного, его полное доверие специалисту. Если пациент настроен на процедуру правильно, то ее протекание происходит без сильных неприятных ощущений и помех.

Нервное состояние пациента может привести к рефлекторному сужению канала. Это может повлечь за собой сложности в выведении катетера, что доставляет резкие и болевые ощущения больному.

Необходимо успокоиться, нормализовать дыхание, иногда доктор просит больного покашлять.

Как происходит катетеризация у женщин

Пациентка укладывается горизонтально на спину, ноги согнуты и разведены в стороны. Между ног устанавливается емкость для сбора отработанных материалов. Проводится стерильная гигиена внешних половых органов. Вокруг влагалища размещаются стерильные салфетки.

В уретру вводится медленно и плавно смазанный катетер примерно на глубину 10 сантиметров до появления мочи – таким образом достигается вход в мочевой пузырь. Делается забор мочи.

Далее в целях уменьшения повреждений на слизистой уретры, через катетер при помощи шприца вводится раствор фурацилина, катетер аккуратно извлекается.

Емкость, в которую происходит забор мочи, должна располагаться ниже тазовой части тела. При правильном течении процедуры, мочевой пузырь полностью освободится от жидкостей в течение пяти минут.

Бывают случаи установки катетера на длительный период. В таких случаях два раз в день область вокруг катетера обмывают теплой мыльной водой с последующим ополаскиванием. Это делается с целью исключения попадания инфекции внутрь.

Если же это произошло, то моча мутнеет и приобретает резкий запах.

После процедуры в течение нескольких дней в целях предотвращения образования воспалений женщинам полезно ежедневно поделать ванночки, о которых подробно им расскажет лечащий уролог.

Чаще всего рекомендуется для этого теплый раствор марганцовки, отвары ромашки, шалфея, зверобоя, подорожника. Раствор помещается в тазик, садятся в него на несколько минут.

Полезно не лениться производить эти погружения несколько раз в день.

Источник: https://urologiaspb.ru/main/diagnostika-urologicheskix-zabolevan/kateterizaciya-mochetochnika-i-mochevog

Мочеточниковый катетер и показания к его применению

Катетеризация мочеточника и лоханки

Катетеризация является эффективным инструментом для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы.    Мочеточниковый катетер используют для рентгенологической диагностики почек, а также выведения камней и конкрементов.

Его установка — сложная и небезопасная процедура, поэтому проводится высококвалифицированным медицинским персоналом исключительно в стационарных условиях профильных урологических отделений.

Для проведения этой манипуляции используется специализированное оборудование — цитоскоп.

Продолжительность использования

В зависимости от предназначения мочеточниковые катетеры устанавливаются на разное время. От поставленного диагноза, степени выраженности клинических симптомов патологии и общего состояния больного зависят сроки установки.

Также на продолжительность эксплуатации влияет и характеристики материала, используемого при изготовлении данного изделия медицинского назначения:

  • силиконовые приспособления могут применяться до 30 суток. Это связано с тем, что на поверхности медицинского силикона не происходит размножения бактерий, таким катетерам не свойственно врастать в ткани органов.
  • латексные катетеры допустимо использовать до 7 дней. Часто такие изделия используются в диагностических целях или в раннем послеоперационном периоде.
  • модели с серебряным покрытием, показаны для продолжительного использования, без необходимости замены чаще, чем 1 раз в 3 месяца. Это наиболее безопасные, но дорогостоящие конструкции.

Уход за катетером

В случае, когда катетеризация используется для постоянного отведения мочи, катетер требует специального гигиенического ухода и четкого соблюдения больным правильного питьевого режима. Самым главным правилом безопасного использования является соблюдение норм гигиены. Основные гигиенические требования:

  • Все манипуляции проводить тщательно вымытыми и насухо вытертыми руками.
  • Свободный конец изделия необходимо содержать в чистоте, как и поверхность наружных половых органов. Если не были предоставлены особые врачебные рекомендации, то область промежности стоит обмывать водой 36-37 градусов с нейтральным мылом без отдушек, или аккуратно обрабатывать тампоном 2 раза в сутки.
  • Возможно самостоятельное принятие душа больным, любые ванны — запрещены.
  • Следить за чистотой нательного белья, производить его замену не реже 1 раза в день.
  • Самостоятельно промывать систему, можно только по назначению врача.

Пациенту с установленной системой для нормализации оттока мочи необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить оптимальный объем и концентрацию урины, проходящей через изделие. Это является эффективной мерой для предупреждения налипания осадка на стенке, образования конкрементов или развития и прогрессирования вторичной инфекции в мочеполовой системе.

Рекомендованный суточный объем жидкости зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраста, антропометрических данных и патологии). В среднем необходимо принимать до 1,5 – 3 литров воды в сутки, если у больного отсутствуют сопутствующие заболевания, требующие ограничения питьевого режима.

Правила обращения с мешком-мочеприемником, используемым вместе с катетером:

  • Свободный край катетера и мочеприемник должны располагаться таким образом, чтобы не допускать перегибов.
  • Если пациент может сам передвигаться, мешок закрепляется ниже уровня мочевого пузыря на поверхности бедра. Если лежачий больной — не допускается расположение изделия на полу. Положения приемника должно позволять моче беспрепятственно стекать внутрь и не допускать обратного заброса урины.
  • Опорожнение изделия необходимо проводить при заполнении содержимым наполовину.
  • Рекомендованный интервал замены — не реже 1 раза в 7 дней, если не возникает засорений и повреждений.

Пациентам с катетеризацией мочеточника рекомендуется неотложное обращение за квалифицированной медицинской помощью при наличии одного или нескольких состояний:

  1. Резкое уменьшения объема выделяемой мочи;
  2. Изменения цвета, появление сторонних примесей, резкого запаха;
  3. Засорение просвета канала, случайное выскальзывание изделия;
  4. Появление боли в проекции органов мочеполовой системы.

После удаления катетера возможно развития вторичного инфекционного процесса. Во избежание таких побочных реакций целесообразно делать местные ванночки с ромашкой или марганцовкой.

Если нет возможности осуществлять такие процедуры регулярно, то рекомендуется обрабатывать промежность тампоном или марлевой салфеткой, смоченной в таком растворе.

Необходимость их проведения актуальна на протяжении 3-7 дней после выведения изделия из мочеточника.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/kateterizacija/mochetochnikoviy-kateter.html

Катетеризация мочеточников – Болезни почек

Катетеризация мочеточника и лоханки

Диагностика и лечение патологий органов мочевыводящей системы зачастую проводится без лишних разрезов тканей, что позволяет сократить время послеоперационной реабилитации пациента. Больному устанавливают мочеточниковый катетер, с помощью которого и происходят лечебные (диагностические) процедуры.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Для чего проводят катетеризацию мочеточников

Катетеризация мочеточников — процедура, направленная на исследование состояния и на терапию патологий мочевого пузыря и других частей мочеполовой системы.

Лечебные цели

Итак, для чего ставят катетер в лечебных намерениях, каких результатов можно добиться при проведении лечения:

  • привести в норму отток урины при гидронефрозе почки;
  • снять почечные колики;
  • ликвидировать закупорку мочеточников, удалив новообразования в них;
  • катетер в почках позволяет убрать гной, в случае инфицирования;
  • обработать лоханки после удаления гнойных образований;
  • обеспечить дренаж, обрабатывать мочеточник после оперативного вмешательства;
  • расширить просвет мочеточника или уретры, для этого в них вводят стент и делают стентирование органа.

Осложнения и противопоказания катетеризации

Необходимо обратить внимание, что установка катетера не проводится, если у больного в наличии:

  • воспалительные процессы мочевого пузыря, уретры в острой фазе;
  • отсутствие урины в мочевике;
  • в случае спазма сфинктера пузыря.

Что касается осложнений, то во время катетеризации могут наблюдаться:

  • нарушение целостности стенок уретры. При использовании большей силы или несоответствующих инструментов, возможно появление крови, боли, может отсутствовать мочеиспускание. Дальнейшее вмешательство проводят после полного излечения уретры;
  • сбой в функционировании почек за счет быстрого опорожнения мочевого пузыря. Данная реакция наблюдается у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями почек. Во избежание осложнений вывод жидкости проводят небольшими порциями;
  • эпидидимит, воспаление в придатке яичка, вызванное антисанитарным подходом к процедуре введения катетера;
  • лихорадка уретральная. причина – проникновение бактерий, в случае повреждения мочеиспускательного канала, в кровеносную систему. Симптоматика – высокая температура, озноб, аритмия;
  • флегмона забрюшинная, возникающая в случае пробивания стенки мочеточника. Данное осложнение может стоить больному жизни.

Техника катетеризации мочеточников

В связи с физиологическими отличиями в строении мочевыводящих органов между полами, существует и различие между тем как вставить прибор. Есть лишь одно совпадение, и тем и иным вводят катетер только после установки цистоскопа. Для катетеризации используют два вида, пластиковые и шелковые катетеры.

Прежде всего, внешний вход канала обрабатывают антисептическим препаратом, сам цистоскоп стерильным вазелиновым (глицериновым) маслом и вводят в мочевой пузырь.

С помощью окуляра на приборе врач изучает внутреннее состояние пузыря и при необходимости проводит очистку его от остатков кровяных сгустков, мочи, вводит физраствор. Далее, отыскивают устье мочеточника, врач подводит окуляр к отверстию и через полость цистоскопа вводит в пузырь катетер.

После появления одного конца на мониторе, с помощью подъемника Альбаррана его приподнимают, фиксируют, затем проводят процедуру катетеризации одного и/или двух мочеточников.

Срок установки зависит от конечной поставленной задачи, если проводится диагностика, то прибор убирают после проведения операции. В том случае, если мочеточник забился и следует вывести скопившуюся урину, то больному придется несколько дней с ним ходить.

Правила проведения катетеризации

Среди основных правил процедуры отмечают:

  • стерильность инструментов, в противном случае катетер в мочеточнике может вызвать воспаление;
  • аккуратность, ставить дренаж нужно, не повреждая стенок внутренних органов мочеполовой системы;
  • при появлении гноя, или если пациент чувствует иные симптомы воспаления, необходимо сразу обратиться к врачу.

Проведение процедуры ввода катетера в мочеиспускательную систему человека – весьма эффективный способ терапии и диагностики патологий в этой сфере.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Мочеточниковый катетер Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/ochishenie/mochetochnikovyj-kateter/

Для чего в почку ставят катетер

» Почки » Для чего в почку ставят катетер

Катетеризацией называют введение специальной трубки (катетера), которая может иметь различную форму и длину, диаметр и материал изготовления, в определенные полостные структуры или каналы организма с целью лечения либо диагностики.

Катетеризация почки

Катетеризация почки – это ведение катетера в мочеточник или лоханки. Подобная процедура проводится с использованием специального уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер. Процедура требует строго соблюдения антисептических и асептических правил. Иногда катетеризация назначается с целью зондирования либо дренирования.

Зачем ставят катетер

В целом катетеризация показана в следующих случаях:

  1. Для определения мочеточниковой проходимости и степени препятствий в нем;
  2. С целью получения раздельной мочи для диагностики лейкоцитурии и определения ее происхождения;
  3. Для устранения стаза мочи;
  4. Бужирования;
  5. Низведения конкрементов;
  6. Для проведения процедуры ретроградной пиелоуретерографии;
  7. Для восстановления мочеоттока при острой форме пиелонефрита или мочеточниковой окклюзии камнем.

Показания для проведения процедуры могут различаться в зависимости от пола и возраста пациента.

При беременности

У беременных женщин риск развития почечных патологий значительно повышается, что связано с изменениями в мочеполовых органах в период вынашивания ребенка. Почечные поражения негативно отражаются на беременности и здоровье плода.

Катетеризацию беременным могут назначить в таких случаях, как:

  • Почечный гидронефроз;
  • Хронический или гестационный пиелонефрит.

Катетеризация у беременных при пиелонефритах выполняет серьезную терапевтическую задачу – избавляет пациентку от почечной блокады.

У мужчин

Процедура катетеризации у мужчин технологически является более сложной процедурой, поскольку длина мужской уретры больше, нежели женской. Показаниями для проведения катетеризации у пациентов-мужчин являются:

  1. Нарушения мочеоттока;
  2. Воспалительные процессы в мочевыводящей системе (с целью промывания);
  3. При хронических либо острых задержках мочи;
  4. Для получения мочи из лоханки с целью ее более детального изучения;
  5. С лечебными целями методика применяется для введения лекарственных препаратов.

Обычно используется мягкий катетер, но если ввести его не представляется возможным, то используют жесткую трубку, к примеру, при аденоме предстательной железы или при стриктурах мочеиспускательного канала.

У женщин

У женщин катетеризация почки и мочеточника помимо диагностических целей и некоторых вышеуказанных заболеваний может проводиться еще и при остром нефрите и мочекаменной болезни. Когда это сделать, решает лечащий врач.

Если в почках имеются камни, катетер помогает восстановить мочеотток, который перекрывается камнем.

Нередко катетеризация проводится женщинам при острых воспалениях почек, вроде пиелонефрита. Здесь катетер может быть использован для промывания лекарственными средствами и в качестве диагностического метода.

Чаще всего в процессе катетеризации производят установку резиновых катетеров разной длины и диаметра. Процедуру проводят с использованием цистоскопа, на конце которого имеется специализированное оборудование для максимально точной установки трубки – подъемник Альбаррана.

Микрокамера на приборе визуализирует продвижение катетера:

  • Перед тем, как ставят катетер, в мочевой пузырь вставляют цистоскоп, если процедуру проводят мужчинам, то предварительно вводят раствор местной анестезии. Перед введением отверстие уретры обязательно обрабатывается антисептическим средством.
  • Цистоскоп тщательно дезинфицируют перед введением и обрабатывают вазелиновым или глицериновым маслом.
  • Женщинам данная процедура осуществляется в позе лежа на спине с разведенными бедрами и согнутыми коленями.
  • При необходимости мочепузырную полость предварительно промывают от кровянистых или мочевых остатков и наполняют физраствором.
  • Затем ищут выход в мочеточник путем вращения микрокамеры цистоскопа. Когда мочеточниковое устье обнаружено, микрокамеру подводят к нему так, чтобы оно увеличилось и располагалось прямо по центру зрительного поля.
  • Затем аккуратно вставляют катетер. Дойдя до нужного места, его фиксируют. Сколько по времени длится процедура, зависит от целей.

Что же касается того, на какой период ставиться катетер, то все зависит от цели. С целью диагностики, то врач получает необходимый биоматериал и вынимает приспособление обратно.

Если же процедура проводится с терапевтическими целями, то катетер могут оставить на неопределенное время, например, для овода из лоханки мочи.

Тогда применяется специальная трубка, имеющая петли на конце для лучшей фиксации.

При наличии проблем с мочеиспусканиями катетеризацию осуществляют 6 р/сут (каждые 4 часа). При длительном ношении катетера может возникнуть инфекционный процесс, поэтому периодически врач его вынимает, промывает и устанавливает обратно. Обратим внимание, что промыть катетер может только опытный специалист.

Схема введения катетера в почку

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/dlya-chego-v-pochku-stavyat-kateter.html

Катетеризация мочеточников – установка в мочеточник катетера (полой трубки) с целью диагностики заболеваний мочевыделительной системы либо улучшения оттока мочи при наличии камней мочеточника.

Техника выполнения

Положение пациента – лёжа на операционном столе. Процедура проводится под местной анестезией.

Для катетеризации мочеточника применяют катетеры длиной 50-60 сантиметров, толщиной от 1 до 3 мм.

Через наружное отверстие мочеиспусательного канала в мочевые пути вводят цистоскоп. Его проводят в мочевой пузырь. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку с источником света и видеокамерой, сквозь туннель в котором можно проводить в мочевые пути специальные инструменты для манипуляций. Мочевой пузырь наполняют прозрачной жидкостью, чтобы расправить его стенки и улучшить обзор.

https://www..com/watch?v=ZQCYU9PADW8

Находят устья мочеточников в мочевом пузыре. Это два отверстия, по которым моча поступает из мочеточника в мочевой пузырь. Через туннель цистоскопа вводят катетер в мочевой пузырь. Когда катетер появляется в поле зрения (то есть он попал в мочевой пузырь), его направляют в просвет мочеточника.

Затем толкательными несильными движениями продвигают катетер по мочеточнику. Он должен «уйти» в мочеточник на 25-27 сантиметров, чтобы достичь почечной лоханки. У высоких пациентов катетер погружают в мочеточник на 30 сантиметров.

На стенку катетера нанесены деления, поэтому во время его установки можно отслеживать глубину погружения.

Показания

Определение проходимости мочеточника.

Определение уровня наличия препятствий оттоку мочи в мочеточнике.

Выполнение ретроградной уретропиелографии.

Получение раздельных порций мочи для исследования в лаборатории.

Восстановление оттока мочи из почечной лоханки или мочеточника при наличии препятствий оттоку мочи (камни в мочеточнике). В этом случае катетер может оставаться в мочеточнике несколько дней.

Измерение давления в лоханке почки и мочеточнике для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания мочевых путей: уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит).

Подготовка

Лабораторные данные:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • коагулограмма,
  • кровь на RW.

Консультация анестезиолога.

Осложнения

Перфорация катетером стенки мочеиспускательного канала (уретры), мочевого пузыря или мочеточника.

Инфицирование мочевыводящих путей при несоблюдении правил асептики.

Источник: https://medportal.org/services/kateterizaciya-mochetochnikov/1/

Источник: https://bpochki.ru/kateterizaciya-mochetochnikov.html

МоиБолезни
Добавить комментарий