Лейкоцитурия (лейкоциты в моче): Классификация, Причины, Диагностика

Общий анализ мочи на лейкоциты: норма содержания и повышенный уровень leu

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче): Классификация, Причины, Диагностика

После прохождения лабораторных исследований в больнице пациент получает заключение с результатами. Повышенные лейкоциты в анализе мочи могут быть признаком проблем в организме, которые различаются для обоих полов. Чтобы не возникло паники, нужно досконально разобраться в этом вопросе.

Лейкоциты в моче: расшифровка анализа

Несмотря на важную роль, концентрация кровяных телец должна быть минимальной. Для определения их содержания изучают осадок под микроскопом, а также измеряют в количестве видимых лейкоцитов в 1 поле зрения. Высокий показатель сигнализирует о воспалительных процессах.

Лейкоциты и их функции

Белые кровяные тельца активно участвуют в иммунных процессах, защищают от бактерий, микробов и других негативных факторов. Их вырабатывают лимфоузлы, селезенка и вилочковая железа, а также костный мозг. Лейкоциты способны перемещаться по организму, ведь находятся во всех тканях и крови. Помимо инородных вредителей, они борются и с собственными больными клетками.

При возникновении воспаления концентрация белых элементов крови повышается, чтобы эффективнее и быстрее локализовать очаг – именно это и показывает анализ мочи на лейкоциты. Уничтоженные клетки после выводятся из организма, не причиняя вреда выделительной системе. Это по силам белым тельцам, склонным к фагоцитозу (нейтрофилам).

Другая разновидность – лимфоциты, борются с микроорганизмами и старыми клетками собственных тканей.  В отличие от механизма «переваривания»,  они создают отверстие в цитоплазме мишени, тем самым убивая ее. B-лимфоциты могут выделять антитела, которые не менее эффективно действуют против инородных тел. Также есть типы, участвующие в борьбе с аллергенами.

Самовосстановление белых кровяных телец – ценная функция, благодаря которой организм может реабилитироваться даже вследствие изнурительных нагрузок. Например, после химиотерапии онкологических заболеваний их количество резко сокращается (влияние на костный мозг). На после завершения курса оно приходит в норму, восстанавливая иммунитет.

Нормальные показатели у детей и взрослых

Лейкоцитов в моче здорового человека должно быть немного, допустимое количество отличается для разных полов и возраста. Для женщин их норма составляет 0-6 в поле зрения, для мужчин – 0-3. Для детей показатель еще меньше, чем у взрослых – до 2 в поле зрения.

Если анализ оказался 7-20 единиц, диагностируется лейкоцитоз. Это состояние характеризуется воспалениями, назначаются дополнительные исследования. Показатель в 21-60 единиц означает опасную патологию – пиурию, то есть гной в почках.

Причины изменения уровня лейкоцитов у лиц разного возраста и пола

Отдельно стоит сказать о повышении количества белых кровяных телец у беременных. Дело в том, что организм воспринимает плод как чужеродный объект, пытаясь бороться с ним.

У здоровых женщин происходит перестройка иммунной системы, позволяющая выносить ребенка без осложнений. Именно поэтому общий анализ мочи не покажет норму лейкоцитов, особенно в первый триместр.

Проблемы могут сохраняться некоторое время и после рождения малыша.

В других случаях причиной измененного количества является воспалительный процесс, причем очаг может быть расположен в разных местах. У женщин чаще выявляют отклонение этого показателя, что связано с особенностями физиологии.

Повышенное содержание

Чаще встречается высокая концентрация лейкоцитов, основные ее причины связаны с нарушениями в работе мочеполовой системы. Как показывает статистика, у женщин вероятность развития заболеваний выше в несколько раз. Чтобы понять, что это значит, когда повышены лейкоциты в анализе мочи, нужно знать возможные причины.

  • Инфекции мочевыводящих путей – одно из главных условий увеличения количества белых кровяных телец. К этой группе относятся цистит, пиелонефрит и абсцесс почки. Поражены могут быть также мочеточники, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Это происходит из-за попадания в мочевыделительный тракт инфекции, где она начинает размножаться. Если игнорировать лечение, могут отказать почки.

  • Косвенно инфекциям способствуют камни в почках. Они возникают из-за нарушения обмена веществ, соли и минералы не растворяются, а откладываются в органах. Это мешает движению мочи, застой которой приводит к воспалению. Такой процесс может занимать не один год, но реагировать нужно сразу.
  • Ослабленный иммунитет становится мишенью для почечной инфекции. Она возникает в мочевых путях, но вместе с кровотоком способна разнестись в другие органы. В эту группу риска также попадают люди, долгое время использовавшие катетер.
  • Гидронефроз – закупорка мочеточника, как следствие травмы мочевых путей, мочекаменной болезни или опухоли, также влияет на уровень лейкоцитов в моче.

Давление на почку возрастает, что может привести даже к ее дисфункции. Еще один признак – наличие в моче крови. Эти болезни, помимо боли внизу живота и при мочеиспускании, характеризуются слабостью, тошнотой и высокой температурой тела. Могут возникнуть озноб и лихорадка.

Пониженное содержание

Отклонение от нормы в меньшую сторону встречается гораздо реже, случаи единичны. Причины более специфичны и связаны с серьезными патологиями или приемами лекарств, понижающих иммунитет. Проблемы с костным мозгом могут влиять на уровень leu в анализе мочи: недостаточное образование клеток, опухоль. К этой же группе можно отнести и ВИЧ, как попутно действующую на этот орган.

Туберкулез является хронической бактериальной инфекцией, не давая иммунитету восстанавливаться до нормальных показателей. Это делают и другие инфекции временного типа – краснуха, грипп и гепатит.

Самым применяемым методом борьбы с онкологическими заболеваниями является химиотерапия. Она существенно влияет на концентрацию белых кровяных телец, уменьшая ее. Недостаток витамина B, меди и фолиевой кислоты обладают схожим негативным действием.

Анализ мочи на лейкоциты

Симптомы повышенного содержания лейкоцитов в моче выявляются просто: резкий неприятный запах урины, мутная и темного цвета. Процесс мочеиспускания сопровождается болью и жжением.

Но чтобы быть уверенным, нужно выполнить общий анализ мочи (ОАМ). Сдав образец в лабораторию, пациент получит результаты по следующим направлениям:

  • Органолептический анализ дает представление о цвете, запахе и прозрачности, а также о ее количестве (изучается утренняя моча).
  • С помощью физико-химического исследования получают данные о плотности и кислотности.
  • Белок в моче обозначается посредством биохимического анализа.
  • Микроскопическое исследование показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов и плоского эпителия.

Если общий анализ выявил отклонение от нормы, назначаются повторный или другие исследования, способные уточнить результат.

Показания

Назначается этот анализ при подозрении на болезни мочеполовой системы, чтобы получить информацию о степени воспаления. Его необходимо делать при заболеваниях, провоцирующих падение иммунитета, которое может стать плацдармом для развития негативных патологий.

Детям исследование делают обычно в силу частоты краткосрочных инфекционных недугов и высокой подвижности, которая нередко влечет за собой пренебрежение к гигиене. Девочкам его также назначает гинеколог. Если у пациента может быть выявлено преддиабетное состояние, этот анализ поможет определить общую картину здоровья.

Еще одно показания – сердечно-сосудистые заболевания, а также патологии эндокринной системы.

Совет! Даже здоровый человек должен проходить такой анализ хотя бы раз в год, чтобы быть уверенным в отсутствии динамики развития инфекций.

Если нет возможности ходить в бесплатное медицинское учреждение или желания контактировать с потенциально больными, можно пройти обследование в платных клиниках.

Общий анализ мочи будет стоить недорого, в отличие от уверенности в собственном здоровье.

Описание процесса

Чтобы результат соответствовал действительности, нужно тщательно подготовиться  к процедуре. Среди основных требований особенно выделены следующие пункты:

  • За 2-3 дня отказаться от напитков, которые могут оказать влияние на цвет мочи (соки, газированные сладкие лимонады) и сильносоленой или острой пищи. Также запрещен прием алкоголя (за неделю), исключить из питания окрашивающие продукты (морковь и свеклу, например).
  • Накануне дня сбора мочи нужно прервать прием таблеток, способных повлиять на биохимический и микроскопический анализ. Самостоятельно принимать такое решение категорически не рекомендуется, следует проконсультироваться с врачом.
  • Приобрести в аптеке специальные контейнеры для сбора материала.
  • Моча собирается натощак, нельзя до этого пить и есть, а также испытывать сильный перепад температур.

Сбор мочи также требует соблюдения правил, чтобы не получить искаженный результат. Придерживаться нужно перечисленных ниже рекомендаций:

  • Объем урины должен составлять 2/3 контейнера (на них есть специальная разметка).
  • Перед сбором нужно провести личную гигиену, посетив душ.
  • Доставить контейнер с материалом в лабораторию нужно не более, чем через 2 часа после сбора.
  • Хранение в течение этого времени должно быть в темном и прохладном месте, но не в холодном.
  • Переносить контейнер нужно при температурах не ниже 5 градусов и не выше 20.

Только при полном следовании инструкции результат получится достоверным. При нарушениях нередко происходят ситуации, когда пациенту назначают дополнительные исследования, которые затрачивают и время, и деньги, а также могут вызвать лишний необоснованный стресс.

Разъяснение результатов

Расшифровка данных дает огромное количество информации (в виде индивидуальной таблицы), которое поможет врачу определить заболевание или его отсутствие и назначить лечение. Объем мочи не несет в себе важности, но с его помощью выясняется важный аспект удельный вес или относительная плотность.

Цвет мочи определяется лаборантом визуальным осмотром и может с большой долей вероятности указать на имеющуюся болезнь. Например, урина темного бурого цвета означает гепатит или желтуху, зеленого или синего – процесс гниения в кишечнике.

Запах дает незначительные сведения о состоянии пациента, но иногда могут быть и точечные попадания. Например, «аромат», близкий к аммиаку, дает основания подозревать наличие цистита, а «дух» ацетона – кетонурии. Запах же фекалий означает кишечную палочку.

Биохимический анализ дает информацию о количестве белка, глюкозы, билирубина (желчный пигмент) и ацетона. Он позволяет диагностировать болезни по широкому периметру.

Микроскопическое исследование включает в себя много компонентов, самыми значимыми из которых являются эритроциты и лейкоциты. Именно уровень последних позволяет ответить на вопросы о здоровье мочеполовой системы наиболее полно. Если выявлена высокая концентрация белых кровяных телец, назначаются дополнительные исследования.

Уточняющая диагностика

Анализ мочи по Нечипоренко является точным методом измерения уровня лейкоцитов в урине, при этом не требует сложных манипуляций. Он выступает как дополнение к общему анализу, назначается урологами, хирургами и нефрологами.

Этот мощный анализатор определяет концентрацию тех компонентов, за которые отвечает микроскопическое исследование, но в более точном исполнении. Он с большей вероятностью достоверности диагностирует инфекционные воспаления мочеполовой системы. Уровень лейкоцитов по Нечипоренко не должен превышать 2000/мл, шаг за эту цифру означает наличие острых заболеваний.

Правильный сбор мочи для исследования на лейкоциты

Чтобы исследование показало максимально точную картину, нужно соблюдать определенные рекомендации по подготовке к нему:

  • Физические нагрузки и резкие перепады температур (посещение бани или сауны) исключаются.
  • За день до анализа не принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты. Этот запрет относится и к мочегонным средствам.
  • Употреблять жидкости в меру, не превосходя дневную норму.
  • Сократить употребление пищи с высоким содержанием белка.

В остальном правила полностью совпадают с теми, что были даны выше для общего сбора мочи. Следовать им нужно безукоризненно, иначе динамика получится неверной. Если результат первичного исследования остался неизменным после этого дополнения, болезнь подтверждается.

Заключение

Лейкоциты выполняют важную роль в слаженной работе организма, обеспечивая постоянную защиту от вторжения «чужаков» на клеточном уровне. Их значение трудно переоценить, изменение уровня белых клеток в крови и моче – признак сбоев в этом упорядоченном механизме. Своевременное обследование поможет выявить патологии на ранней стадии, позволяя купировать очаг воспаления.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-na-lejkocity.html

Лейкоциты повышены в моче: причины, норма, что значат

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче): Классификация, Причины, Диагностика

Лейкоциты необходимы организму для защиты от инфекций, вирусов и бактерий, попадающих в наше тело. Лейкоциты вступают в борьбу с ними и при этом погибают сами, превращаясь в гной, а позже выводятся из организма с мочой.Поэтому именно по увеличению в моче лейкоцитов при общем анализе мочи, можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме.

Для начала рассмотрим сколько лейкоцитов должно быть в моче в норме у здорового человека.

Лейкоциты в моче у взрослых

Даже у абсолютно здорового человека с мочой выделяется некоторое количество лейкоцитов, поэтому обнаруженные лейкоциты в моче (в анализе обозначаются как WBC) это нормально. Однако важно чтобы это количество не превышало нормы (референтных значений).

  • у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения
  • у женщин 0-5 лейкоцитов в поле зрения

Как можно заметить, у женщин норма количества лейкоцитов выше чем, у мужчин. Это связано с особенностями строения женских половых органов.
Таким образом, лейкоциты в моче 0, 1, 2 или 3 это норма. А у женщин нормой считается даже 4 или 5 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи.

Лейкоциты в моче у детей

Норма лейкоцитов у детей от 1 года до 14 лет составляет до 5 лейкоцитов в поле зрения у мальчика, и до 6 лейкоцитов у девочки.
Лейкоциты в моче у новорожденного ребенка и у грудничка присутствуют в несколько больших размерах чем у взрослых и могут составлять до 10 лейкоцитов.

Таблица норм лейкоцитов в мочеВозрастМужчиныЖенщины
до 1 месяца5-78-10
до 1 года5-68-9
от 1 года до 14 лет0-50-6
взрослые0-30-5

Лейкоциты выше нормы

При получении результатов общего анализа мочи возможна ситуация когда обнаружите, что показатель лейкоциты (WBC) будет повышен (то есть лейкоциты в моче 4 и более у мужчин и 6 и более у женщин).

Давайте разберемся, что значат повышенные лейкоциты в моче, из-за чего это происходит и что с этим делать.
В медицинской терминологии повышенный уровень лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией.

Существует несколько классификаций лейкоцитурии. Остановимся на некоторых из них:

  • Истинная — когда причины повышенных лейкоцитов в моче заключаются в патологиях и заболеваниях мочевыделительной системы
  • Ложная — в случае попадания лейкоцитов в мочу из половых органов, вследствие неудовлетворительной гигиены внешних половых органов, либо воспаления половых органов (баланит или баланопостит у мужчин и вульвовагинит у женщин)

По степени выраженности лейкоцитурия бывает:

    Выраженность лейкоцитурии:
  • Незначительная — это ситуация, когда лейкоциты в моче повышены свыше нормы до 35-40 клеток в поле зрения
  • Умеренная — лейкоциты от 40 до 60
  • Выраженная (пиурия) — лейкоциты от 60-70 и выше, при этом в моче появляется гной, хлопья осадка, а сама моча становится мутной с неприятным запахом.

Пиурия позволяет предположить о наличии острой инфекции в организме.

Также в бланке результатов общего анализа мочи, помимо числовых, встречаются и словесные интерпретации уровня лейкоцитов в моче.

Медики используют специальные словесные обозначения различных результатов, и неподготовленному человеку сложно разобраться в том, что значит «лейкоциты в моче 10-12» или «30-40», или же чем отличается «лейкоциты сплошь» от «скопление лейкоцитов».
Ниже представлены возможные записи в результатах анализа и их интерпретация.

    Лейкоциты в моче (возможные результаты):
  • «Лейкоциты 10-12», или же 10-15, 15-20, 20-25, 30-40 или 40-50 — здесь цифрами указано количество клеток (лейкоцитов) в исследуемой пробе. Все эти записи указывают на то, что в моче высокие лейкоциты (повышение до указанного уровня)
  • «Скопление лейкоцитов» — это означает, что в исследуемой порции мочи лейкоциты скапливаются определенным образом, образуя группы (эта информация используется лечащими врачами для определения особенностей заболевания и назначения соответствующего лечения)
  • «Лейкоциты сплошь» или «покрывают все поле зрения» — при анализе настолько много лейкоцитов в моче, что их невозможно подсчитать, они заполняют собой все поле зрения микроскопа

Причины повышенных лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче под микроскопом

Лейкоцитурия чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной или половой системе, но наблюдается также при плохой гигиене наружных половых органов.

Помимо это лейкоциты в моче повышаются на фоне приема таких лекарственных препаратов, как аспирин, канамицин, ампициллин, метациллин, аллопуринол, капреомицин.

Лейкоциты в моче увеличены практически при всех заболеваниях мочегенитального тракта и почек.

Цистит острый или хронический

Острый цистит сопровождают сильные боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, сопровождаемое высокой температурой. Хроническая форма цистита протекает практические без симптомов, исключением становится частое мочеиспускание. Однако при обострении хронической формы возникает острый цистит, сопровождаемый вышеописанными симптомами.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (паранефрит) и гломерунонефрит характеризуется повышенной температурой и тянущими болями в поясничном отделе. Также возможно появление крови в моче, при этом моча становится темно-коричневого цвета.

Уретрит

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, также как и цистит сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделением гноя из уретры.

Аппендицит

Аппендицит это острое или хроническое воспаление аппендикса, воспаление которого приводит к воспалению мочевого пузыря, и следовательно появлению большого количества лейкоцитов в выделяемой моче. Среди симптомов можно отметить боли в животе (снизу справа), повышение температуры тела.

Другие заболевания

Также к лейкоцитурии приводят такие заболевания как, туберкулез почки, почечные кисты, диабетическая нефропатия (при сахарном диабете), ревматоидный артрит, различные интоксикации и отравления. Выраженная пиурия свидетельствует о разрыве почки или развития абсцесса мочевыделительной системы.

Причины повышенных лейкоцитов у мужчин

Помимо вышеописанных причин у мужчин лейкоцитурия возникает при
простатите, баланите (баланопостите), аденоме предстательной железы, физоме и раке простаты.

  • Простатит — болезненное мочеиспускание, нарушения эрекции, повышенная температура
  • Баланит (баланопостит) — воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена
  • Аденома предстательной железы — увеличенная предстательная железа перекрывает отток мочи (напряжение и боль при мочеиспускании)
  • Фимоз — сращивание крайней плоти полового члена (при эрекции невозможно открыть головку полового члена, нарушено мочеиспускание)
  • Рак простаты

Причины повышенных лейкоцитов у женщин

Лейкоцитурия у женщин возникает из-за молочницы, вульвовагинита, аднексита, бартолинита, гестоза при беременности.
Также большие лейкоциты в моче бывают у беременных. Незначительная лейкоцитурия во время беременности или в послеродовых период это нормальное явление (имеется в виду увеличение лейкоцитов мочи на 3-4 выше нормы).

Если же лейкоциты у беременной 10 и более — нужна срочная консультация лечащего врача, так как воспалительные процессы, о которых свидетельствует такое количество лейкоцитов в моче, могут быть опасны для плода.

Причины повышенных лейкоцитов у детей

Почти все случаи обнаружения лейкоцитурии у детей вызываются теми же причинами, что и у взрослых (за иключением простатита и аденомы предстательной железы).

У новорожденных и у детей до года повышенные лейкоциты возможны при диатезе, опрелостях, а у девочек при вульвите (при этом присутствует явный симптом — покраснение малых половых губ).

Лейкоцитурия у ребенка до 5 лет обнаруживается при энтеробиозе (паразитарная болезнь, вызываемая червем «острица») и воспалительных (инфекционных) заболеваниях мочевыводящих путей (цистите, уретрите, пиелонефрите, гломерулонефрите). У мальчиков в этом возрасте возможен фимоз и баланопостит, а у девочек вульвит.

А у детей постарше (5-10 лет и более) высокие лейкоциты в моче обнаруживаются, помимо вышеописанных заболеваний, при травмах почек, остром аппендиците и других характерных для взрослых людей заболеваний, являющихся причиной лейкоцитурии.

Что делать если повысились лейкоциты в моче

Если в результатах анализа мочи вы обнаружили превышение количества лейкоцитов, то необходимо перепроверить данный результат и понять почему лейкоциты в моче повысились.

Для этого для начала нужно сдать суточную (собираемую в течение всех суток) мочу на анализ (этот анализ называется проба Аддиса-Каковского).

Если проба Аддиса-Каковского показывает норму, то есть около 2 млн лейкоцитов, то можно не беспокоиться.

В случае же лейкоциты повышены в пробе Аддиса-Каковского необходимо сдать еще два анализа: анализ мочи на бакпосев и трехстаканную пробу.

Анализ мочи на бакпосев, который сдается после тщательной гигиены наружних половых органов в стерильный контейнер, необходим для выявления бактерий, которые вызвали воспалительную реакцию организма, из-за которой и повысились лейкоциты в моче, а также чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам.Трехстаканная проба позволяет определить конкретное место в организме, в котором развилось воспаление.Порядок выполнения трехстаканной пробы: берутся 3 одинаковых, стерильных контейнера, которые пронумеровывают как «1», «2» и «3». Эти контейнеры наполняют мочой следующим образом: в контейнер «1» набирают немного мочи в начале акта мочеиспускания (1/5 часть всей мочи), в контейнер «2» набирают всю основную мочу (3/5), а в контейнер под номером «3» — последнюю часть испускаемой мочи (1/5).

В этих трех порциях мочи в лабораторных условиях определяется количество лейкоцитов и делают заключение.

    Трехстаканная проба (варианты результатов):
  • Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «1» — воспалительный процесс в половых органах (вагинит, уретрит)
  • Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «2» — воспаление в органах малого таза
  • Во всех трех контейнерах много лейкоцитов — воспаление в мочевом пузыре и почках

В случае обнаружения воспаления в мочевом пузыре или почках (много лейкоцитов во всех трех пробах) проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря для точного определения органа, в котором развивается воспалительный процесс.
Если максимальное число лейкоцитов в контейнере «1» (первая проба) у пациента берут мазок из половых органов (у мужчин из уретры, у женщин из влагалища) для проведения бакпосева, для определения необходимого типа антибиотика.

Выявленные лейкоциты при анализе мочи

Помимо общего количества лейкоцитов трехстаканная проба позволяет определеть содержание в повышенных лейкоцитов конкретных клеток:— преобладающие нейтрофилы говорят о уретрите, пиелонефрите, цистите, гломерунефрите;— преобладают лимфоциты — гломерунефрит, ревматоидный нефрит;— преобладающие эозинофилы, при отрицательном результате бакпосева свидетельсвуют о том что лейкоциты повышены из-за аллергической реакции организма (аллергические заболевания) — в этом случае для лечения применяют антигистаминные средстава (например супрастин или кларитин).

Воспалительные заболевания лечат с помощью например антибиотиков (цефтриаксон, тетрациклин, ампициллин, фуразидин, стрептоцид, ципрофлоксацин).

Антибиотики не предусматривают самолечения, при их приеме важно придерживаться назначенной лечащим врачем схемы применения, для исключения недолечивания болезни и перехода заболевания в хроническую форму.

Не нужно искать способы как понизить лейкоциты мочи — они придут в норму после того как будет вылечено заболевание, вызвавшее их повышение.

    Кроме антибиотиков при лечении применяют:
  • противогрибковые препараты (флюконазол, микофлюкан) — в случае когда лейкоцитурия вызвана грибковым заболеванием
  • местные антисептики (мирастистин) для уничтожения бактерий и дальнейшего развития инфекции на участках кожи
  • спазмолитики, помогающие от болей при болезнях мочевыделительной системы
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетанов, нурофен) для снятия очагов воспаления
  • мочегонные препараты диуретики (фуросемид) для исключения застоя мочи
  • пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры после приема курса антибиотика

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения основной болезни, при повышенных лейкоцитах применяют народные средства: травяные чай (на основе пустырника, спорыша и плюща полевого), клюквенный чай, березовый сок, настой полыни горькой, настой толокнянки, семян льна — все эти травы помогают быстро снизить воспаление в мочевыделительной системе и привести лейкоциты мочи в норму.

по теме

Это может быть полезным для Вас:

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/urine/povyshennye-lejkotsity-v-moche-chto-eto-znachit.html

Анализ на лейкоциты в моче – значение и связь с заболеваниями

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче): Классификация, Причины, Диагностика

Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.

Что означает присутствие лейкоцитов в моче

Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.

Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.

Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.

Связанные значения

Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей.

Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.

В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:

  • Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
  • Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
  • Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
  • Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
  • Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
  • Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
  • Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
  • Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.

Анализы для исследования лейкоцитов

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:

  • Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
  • Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

Причины высокого уровня лейкоцитов в моче

При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).

Инфекционные причины и симптомы

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

Выделяют следующие формы инфекций:

  • Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
  • Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
  • Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
  • Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Другие заболевания, приводящие к увеличению лейкоцитов в моче

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

  • Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
  • Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
  • Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
  • Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
  • Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.
Такие явления, как обезвоживание из-за сильной лихорадки, диарея или чрезмерный стресс, могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Механизм, однако, не совсем понятен.

Лейкоциты в моче при беременности и у детей

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

  • Беременность: небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений, поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей.
  • Дети: у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Лечение при лейкоцитах в моче

Что делать, если у Вас высокий уровень лейкоцитов в моче? Терапии и лечение должны соответствовать симптомам, то есть тому заболеванию, которое вызвало повышение уровня лейкоцитов.

Фармакологические средства традиционной медицины

Основным лекарственным средством лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики. Чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее подходящим, как правило, проводят посев мочи, который позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

  • Ципрофлоксацин: относится к группе фторхинолонов и действует на бактериальную ДНК, блокируя их размножение. Применяют 4-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции.
  • Амоксициллин: относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Действует путем ингибирования синтеза компонентов бактериальной стенки. Требуется введение двух суточных доз от 1 г каждая, длительность лечения зависит от тяжести инфекции.
  • Левофлоксацин: как и ципрофлоксацин, относится к группе фторхинолонов и подавляет синтез бактериальной ДНК. Предполагает использование больших доз в первые дни, а затем дозу следует постепенно уменьшать. Длительность лечения зависит от степени заражения.
  • Триметоприм: используется в сочетании с сульфаметоксазолом и подавляет синтез основных компонентов для роста бактерий. Режим и доза введения определяются врачом.

Средства альтернативной медицины

Альтернативная медицина предлагает использовать растения, которые имеют дезинфицирующее и антибактериальное действие в отношении мочевыводящих путей.

Среди растений, используемых в форме настоя, травяного чая или капсул, следует отметить:

Толокнянка: содержит фенольные гликозиды, такие как гидрохинон, который имеет антибактериальное действие в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовой сферы. Используется в форме настоя: 20 г листьев заливают 1 л кипящей воды, оставляют на 10 минут, цедят и пьют не менее четырех чашек в день.

Клюква: эта ягода богата активными флавоноидами, антоцианами и катехинами, которые способны действовать на бактерий на уровне мочевыводящих путей. Кроме того клюква имеет способность закислять мочу, в результате чего она становится крайне неблагоприятной средой для бактерий. Употребляют, чаще всего, в виде сока.

Пырей: содержит сапонины, полифенолы, эфирные масла и слизь, которые обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Можно принимать в виде травяного чая, настояв 30 г измельченных корней на литре кипятка. Пить несколько чашек в день.

Как мы увидели, лейкоциты в моче являются признаком различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, для которых необходимо проведение соответствующих проверок. Мы постарались дать полную картину, чтобы Вы имели возможность выбрать лучшие варианты диагностических исследований и средства лечения.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/issledovanie_na_lejkocity_moche/28-1-0-742

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче): Классификация, Причины, Диагностика

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче): Классификация, Причины, Диагностика

  • Классификация
  • Причины
  • Диагностика
  • Источники

Термином лейкоцитурия обозначают состояние, при котором наблюдается увеличение количества лейкоцитарных клеток в анализе мочи.

Данное состояние не является вариантом физиологической нормы, поэтому лабораторную методику определения лейкоцитов в моче используют в качестве информативного метода, позволяющего выявить те или иные заболевания, инфекционной и неинфекционной природы.

Если в результатах проведенного анализа урины была обнаружена лейкоцитурия, то данный критерий указывает на развитие воспалительного процесса в организме.

Классификация

В клинической практике выделяют две глобальные разновидности лейкоцитурии:

  1. Истинная. В данном случае, обнаружение лейкоцитарных фрагментов в моче является признаком развития инфекционно-воспалительного процесса в одном из отделов мочевыделительной системы.
  2. Ложная. Говорит о развитии ложной лейкоцитурии можно в том случае, если перед сбором порции мочи для лабораторного исследования, не были корректно проведены гигиенические мероприятия в области наружных половых органов. Кроме того, ложная лейкоцитурия развивается при баланопостите у мужчин и вульвовагините у женщин.

В зависимости от наличия или отсутствия инфекционного фактора, выделяют лейкоциты инфекционной и неинфекционной природы.

Рис — Лейкоцитурия и пиурия под микроскопом

В зависимости от количества лейкоцитарных единиц, определяемых в анализе мочи, лейкоцитурию подразделяют на такие виды:

  1. Незначительная лейкоцитурия, при которой количество лейкоцитарных единиц не выходит за пределы 40.
  2. Умеренная лейкоцитурия. Количество единиц находится в пределах 50-100.
  3. Выраженная лейкоцитурия. Говорить о развитии выраженной лейкоцитурии можно в том случае, если лейкоцитарные единицы распространены по всему полю зрения в микроскопе, а также при наличии фрагментов гноя в моче.

Общая фракция лейкоцитов может подразделяться на 4 основных вида. Именно поэтому, в зависимости от типа клеток, которые преобладают в моче, существуют такие формы лейкоцитурии:

  1. Мононуклеарная. Данное состояние диагностируется при интерстициальной форме нефрита, а также при запущенной форме гломерулонефрита.
  2. Нейтрофильная. Преобладание нейтрофилов в моче указывает на инфекционно-воспалительное поражение одного из отделов мочевыводящих путей.
  3. Эозинофильная. Присутствие данных клеток в анализе мочи может говорить о развитии аллергической формы цистита или асептического гломерулонефрита.
  4. Лимфоцитарная. Данное состояние характерно для системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

Причины

Существуют определенные причины, под воздействием которых обнаруживается лейкоцитурия у людей различного возраста. К таким причинам относят:

  1. Патологические изменения в интерстициальной ткани почек. Ярким примером подобных изменений является интерстициальная форма нефрита. Данное состояние может нести как аутоиммунный, так и инфекционный, а также токсический характер. При развитии инфекционного нефрита, в моче обнаруживается лейкоцитурия и бактериурия.
  2. Воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит). Данное состояние чаще развивается у женщин молодого и среднего возраста. Как правило, цистит имеет инфекционную природу, и бывает спровоцирован попаданием болезнетворных микроорганизмов бактериальной, вирусной или грибковой природы в просвет мочевого пузыря.
  3. Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрит). Воспалительный процесс в почках провоцируют такие болезнетворные микроорганизмы, как синегнойная палочка, энтерококки, кишечная палочка и стафилококки. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, будет наблюдаться умеренная или выраженная лейкоцитурия.

Кроме перечисленных факторов появления лейкоцитарных фрагментов в анализе мочи, данное явление регистрируется при таких состояниях:

Выраженная протеинурия и лейкоцитурия регистрируется при таких состояниях:

  1. Гнойная форма пиелонефрита.
  2. Приобретенный или врожденный гидронефроз.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов в анализе мочи, регистрируется при аллергии, паразитарной инфекции, при нефротическом синдроме, на фоне лихорадки различной природы, при употреблении железа, ампициллина и ацетилсалициловой кислоты, а также при системных патологиях соединительной ткани и на фоне первичных изменений при гломерулонефрите.

Явление, при котором обнаруживается лейкоцитурия у детей, чаще носит ложный характер.

Подобная ситуация возникает при недостаточном соблюдении правил личной гигиены, а также при развитии опрелостей в области бедренных складок.

Если данный показатель регистрируется у женщин в период вынашивания ребенка, то речь может идти о развитии инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях, а также о вульвите или вагините.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить лейкоцитурию в анализе мочи и установить степень ее тяжести, используются такие методики:

  1. Трехстаканная проба. Данная методика заключается в сборе 3 порций урины на протяжении всего акта мочеиспускания. При обнаружении лейкоцитов в начальной порции урины, речь идёт о развитии воспалительного процесса в уретре. Если клетки обнаруживаются в первой, второй и третьей порциях урины, то патологический процесс локализуется в почках. Обнаружение большого количества клеток в третьей порции урины указывает на поражение мочевого пузыря.
  2. Двухстаканная проба. В отличие от предыдущего метода, собранная урина разделяется на начальную и завершающую порции. Обнаружение клеток в начальной урине говорит о поражении уретры или предстательной железы у мужчин. Если лейкоцитурия преобладает в завершающей порции урины, то местом локализации патологического процесса являются почки, мочевой пузырь или мочеточники.

Так называемую скрытую лейкоцитурию, характерную для патологий почек, протекающих в латентном состоянии, обнаруживают посредством пробы с Преднизолоном. Для выполнения данного исследования, человеку вводят внутривенно Преднизолон, после чего ведут сбор урины с временными интервалами. Если показатели лейкоцитов превышают изначальные цифры в два раза, то клинический диагноз подтверждается.

Источники

  1. “Урология” под ред. С.П. Пасечникова, изд. “Нова Книга”, г. Винница, 2015 г., стр. 53
  2. “Туберкулез мочеполовой системы”, В.Н. Ткачук, Р.К. Ягафарова, С.Х. Аль-Шукри, изд. “СпецЛит”, Санкт-Петербург, 2004 г., стр. 89

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/diseases/lejkotsituriya/

МоиБолезни
Добавить комментарий