Лекарства и препараты для лечения почечной недостаточности

Самые лучшие лекарства от почек: список препаратов

Лекарства и препараты для лечения почечной недостаточности

Болезни почек – группа урологических патологий, вызванных воспалением, функциональными нарушениями, камнеобразованием, аутоиммунными сбоями.

В зависимости от причины заболевания, используют лекарство от почек, которое снимает воспаление и боль, растворяет камни, убивает микробы.

Своевременное прохождение медикаментозной терапии предупреждает опасные осложнения – уремию, гипертонию, абсцессы, почечную недостаточность.

Действенные таблетки для лечения почек

В 70% случаев неосложненные болезни почек не требуют хирургического вмешательства. Они лечатся медикаментозно в амбулаторных или стационарных условиях. Препараты выбирает врач с учетом:

  • причины заболевания;
  • обширности очагов поражения;
  • наличия инфекционного воспаления;
  • выраженности симптоматики;
  • степени нарушения функций мочевыделительной системы.

Для лечения используются лекарства нескольких группы:

  • Этиотропные. Ликвидируют ключевую причину заболевания – бактериальную флору, метаболические нарушения.
  • Патогенетические. Угнетают механизмы зарождения болезни – отложение камней, аутоиммунное воспаление.
  • Симптоматические. Снимают основные проявления патологии – боли, отечность, повышенную температуру и т.д.

В большинстве случаев для лечения почек используются препараты сразу нескольких групп.

Комплексная терапия нацелена на устранение причины болезни, восстановление работоспособности мочевыделительной системы, укрепление общего иммунитета.

Спазмолитики

Спазмолитическое лекарство для почек купирует спазмы мускулатуры, расширяет сосуды. Препараты этой группы снижают тонус гладкомышечных волокон, за счет чего устраняются:

  • боли;
  • непроходимость мочевых путей;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Чаще применяются миотропные и нейротропные спазмолитики. Первые действуют на вегетативную нервную систему, заставляя мышцы расслабляться, а вторые – непосредственно на гладкомышечную мускулатуру.

Лучшие препараты для лечения почек:

  • Но-Шпа;
  • Дротаверин;
  • Бендазол;
  • Пле-спа;
  • Бенциклан;
  • Долче-40;
  • Но-х-ша;
  • Спазоверин;
  • Дибазол.

Спазмолитики – препараты симптоматического действия, которые не устраняют причину дисфункции почек. Они используются для облегчения симптоматики при:

  • гидронефрозе;
  • мочекаменной болезни;
  • поликистозе;
  • цистите;
  • пиелонефрите;
  • пиелите;
  • гломерулонефрите;
  • нефротическом синдроме.

Спазмолитические средства оказывают расслабляющее действие на сосуды. Поэтому их с осторожностью принимают при сердечно-сосудистых болезнях. Препараты не назначаются пациентам с выраженной сердечной и почечной недостаточностью.

Анальгетики и противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – лекарственные препараты, которые обладают комплексным действием:

  • купируют боль;
  • устраняют лихорадку;
  • снимают воспаление;
  • понижают температуру тела.

Лекарства блокируют выработку простагландинов – веществ, которые провоцируют воспаление и интоксикацию организма. Препараты для почек применяются в инъекционной форме или в виде таблеток. Первые быстрее всасываются в кровоток, поэтому назначаются при почечных коликах, острых болях в мочевых путях.

НПВС создают нагрузку на печень, органы ЖКТ. Длительное лечение препаратами сопровождается раздражением слизистой желудка, образованием язв в 12-перстной кишке, внутренними кровотечениями.

Чтобы избавиться от боли в почках, лихорадки, ломоты в теле, используют такие препараты:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Бруфен форте;
  • Ибунорм;
  • Кеторолак;
  • Амидопирин;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Этодолак;
  • Флурбипрофен;
  • Ибуфен.

Препараты этой группы включаются в симптоматическую терапию острых болезней, которые сопровождаются болями, высокой температурой.

Таблетки с ацетилсалициловой кислотой не используются при лечении детей до 12 лет. Они провоцируют синдром Рея – острую недостаточность почек и энцефалопатию.

Диуретики

Мочегонные препараты стимулируют выведение мочи и уменьшают содержание жидкости в тканях, внутренних полостях. Используются при болезнях, которые сопровождаются отеком конечностей, лица, скоплением жидкости в забрюшинной полости:

  • гидронефроз;
  • пиелит;
  • пиелоэктазия;
  • нефроптоз;
  • нефротический синдром;
  • пиелонефрит.

Чтобы понять, какие таблетки принимать при скоплении жидкости, следует обратиться к нефрологу. По принципу и силе мочегонного действия различают несколько групп препаратов:

  • петлевые диуретики (Буметанид, Лазикс, Фуросемид) – стимулируют функции почечных клубочков, препятствуя обратному всасыванию в кровь ионов натрия и хлора;
  • тиазидные диуретики (Циклопентиазид, Гипотиазид, Гидрохлоротиазид) – блокируют обратное всасывание калия и натрия в петлях нефронов, из-за чего усиливается отток мочи;
  • калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Верошпирон, Спилактон, Спиронолактон) – стимулируют функции почек, но препятствуют вымыванию калия.

Калийсберегающие препараты можно пить при болях в почках, но исключительно под контролем врача. Диуретики не только снимают отеки, но и устраняют гипертонию, выраженность брюшной водянки. С мочой из пораженных органов вымывается бактериальная флора, поэтому препараты используются в терапии инфекционных болезней мочевыделительной системы.

При почечной недостаточности рекомендуется использовать мочегонные средства с растительными компонентами – кукурузными рыльцами, толокнянкой. Они не создают нагрузки на внутренние органы и не провоцируют гипокалиемию.

Антибактериальные лекарства для лечения почек уничтожают болезнетворные бактерии. Это препятствует воспалению, застою урины в лоханках, отравлению организма продуктами жизнедеятельности микробов.

Антибиотики обязательно включаются в терапию воспалительных заболеваний почек и других органов мочеполовой системы:

  • пиелонефрита;
  • уретрита;
  • цистита;
  • бактериального нефрита.

В случае инфицирования почечных структур бактериями используются противомикробные препараты разных групп. Подбирают антибиотики с учетом чувствительности выявленных в моче микроорганизмов:

  • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципромед, Ципрофлоксацин) – уничтожают большинство возбудителей пиелонефрита;
  • нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Фурагин) – угнетают размножение бактерий, некоторых грибков и простейших;
  • защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, А-клав-Фармекс) – ликвидируют более 80% патогенных бактерий.

К наименее токсичным антибиотикам относятся пенициллины. Они подходят для лечения детей и беременных женщин.

Средства от камней в почках

Камнерастворяющие таблетки для почек относятся к группе цитратов. В них содержатся компоненты, которые растворяют соли щавелевой, фосфорной и мочевой кислот. Применяются для лечения почечнокаменной и мочекаменной болезней. Выбор лекарств зависит от состава конкрементов, которые образуются в почках или мочевых путях:

  • Оксалит С, Марелин, Цистон – нормализуют обмен веществ, растворяют оксалатные камни;
  • Цитрат калия, Аллогексал, Пуринол, Аллопуринол – снижают кислотность мочи, растворяют уратные камни;
  • тот же Марелин, Пролит, Уродан – нормализуют pH мочи, растворяют фосфаты.

Рекомендуется сочетать камнерастворяющее средство для лечения нефролитиаза с диуретиками. Это ускорит выведение песка из почек, предупредит раздражение слизистых мочевых протоков.

Уросептики

Уроантисептики (уросептики) – препараты противомикробного действия, компоненты которых достигают высокой концентрации в моче.

Используются при заболеваниях почек, вызванных болезнетворной флорой – бактериями, простейшими, грибками. В отличие от пероральных антибиотиков, уросептики слабо всасываются в кровоток.

За счет этого снижается лекарственная нагрузка на почки, печень и другие органы.

Условно лекарства этой группы разделяют на 2 категории:

  • синтетические – обладают более выраженным терапевтическим действием, но содержат химические соединения;
  • растительные – не такие эффективные, но значительно реже провоцируют побочные действия.

В ходе комплексного обследования нефролог определяет, чем лучше лечить почки у женщин или мужчин. Выбор препаратов зависит от выраженности воспаления, агрессивности возбудителя инфекции и наличия осложнений. В стандартную терапию пиелонефрита включаются:

  • Ампициллин;
  • Нитроксолин;
  • Цефалотин;
  • Норфлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Невиграмон;
  • Ципрофлоксацин;
  • Бисептол;
  • Карбенициллин;
  • Нитроксолин;
  • Цинобак.

Если к бактериальному воспалению присоединяется грибковая инфекция, используют Фурацилин, Макмирор, Фурагин.

Растительные уроантисептики

Таблетки от почек на травах обладают комплексными свойствами:

  • антисептические;
  • противовоспалительные;
  • диуретические;
  • антиоксидантные;
  • иммуностимулирующие.

Фитопрепараты используют для лечения почек без побочных эффектов. Они не вызывают привыкания, поэтому применяются курсами по 1-6 месяцев. Включатся в терапию хронического пиелонефрита, цистита, пиелита, нефротического синдрома.

При гиперчувствительности к действующим компонентам травяные таблетки провоцируют аллергические реакции. Поэтому перед приемом препаратов нужно советоваться с урологом.

Уросептики этой группы содержат только вещества растительного происхождения. В группу лекарственных растений входят:

  • толокнянка;
  • двудомная крапива;
  • полевой хвощ;
  • тысячелистник;
  • корни бузины;
  • розмарин;
  • можжевельник;
  • любисток;
  • березовые почки.

Систематическое применение фитопрепаратов уменьшает воспаление в мочевых протоках и препятствует размножению болезнетворной флоры в мочевыделительной системе. Для лечения почек применяются:

  • Уролесан;
  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Гентос;
  • Цистон;
  • Нефролептин.

Большинство препаратов содержат несколько активных компонентов, обладающих разными свойствами – мочегонными, антисептическими, иммуностимулирующими и т.д.

Другие лекарства

Выбор дополнительных медикаментов зависит от причин, вызвавших дисфункцию почек. При лечении инфекционных и неинфекционных болезней мочевыделительной системы применяются:

  • иммуностимуляторы (Тамерит, Эпифамин) – повышают сопротивляемость организма инфекциям, препятствуя рецидивам болезней;
  • антигистаминные препараты (Астемизол, Прометазин) – уменьшают выраженность аллергических эффектов;
  • капилляропротекторы (Ангионорм, Билобил) – расширяют кровеносные сосуды, стимулируют кровообращение;
  • цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид) – угнетают выработку аутоантител, провоцирующих воспаление при гломерулонефрите;
  • антиагреганты (Эйферол, Курантил) – улучшают реологические свойства крови, препятствуют тромбообразованию;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дексона) – устраняют воспаление и отеки, улучшая отток мочи из почек.

Гормональные и антиагрегантные препараты должны назначаться урологом, так как они вызывают побочные эффекты – отек Квинке, внутренние кровотечения, снижение иммунитета.

Почему нельзя пить таблетки от почек без назначения врача

Перед тем как лечить урологические болезни медикаментами, нужно проконсультироваться с нефрологом или урологом. Многие пациенты думают, что инструкция к препаратам содержит всю необходимую информацию об особенностях терапии. Но определить возбудителя инфекции, причину сбоев в работе почек удается только в ходе комплексного обследования.

На выбор медикаментов влияют:

  • причины поражения почек;
  • наличие хронических болезней;
  • возраст человека;
  • иммунный статус;
  • гиперчувствительность к компонентам препаратов.

Заболевания почек – обширная группа патологий инфекционного, аутоиммунного и аллергического происхождения. Чтобы справиться с проблемой, необходимо выявить и устранить ее причину. Купирование симптомов препаратами не избавляет от болезни, а в некоторых случаях даже провоцирует осложнения. Поэтому при первых признаках дисфункции почек нужно записаться на прием к врачу.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/lekarstvo-ot-pochek

Группы лекарств, которые используются при почечной недостаточности

Лекарства и препараты для лечения почечной недостаточности

При почечной недостаточности используются лекарства из многих групп. Основное их предназначение — заместительная терапия. Они должны компенсировать утраченные функции органа. Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, самостоятельный прием средств может принести опасность для жизни человека.

Причины почечной недостаточности

Заболевание характеризуется выпадением фильтрационной, концентрационной и секреторной функции выделительного органа. По течению различают два вида почечной недостаточности — острую (ОПН) и хроническую (ХПН).

Основные причины ОПН:

  • резкое снижение кровяного давления или обезвоживание;
  • острые нефриты;
  • отравление ядовитыми веществами — алкоголь и его суррогаты, тяжелые металлы, лекарства;
  • синдром длительного сдавления;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • осложнение аденомы или рака предстательной железы;
  • закупорка мочеточника конкрементом.

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, приводя к тяжелому состоянию человека.

Главные причины ХПН:

  • хронические нефриты;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные болезни;
  • поликистоз, амилоидоз;
  • опухоли мочевыделительных органов.

Хроническая почечная недостаточность развивается медленно, что описывается стадиями.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Для острой недостаточности почек характерно нарастание следующих признаков:

  • симптомы патологии, приведшей к ОПН;
  • синдром интоксикации — сонливость, слабость, отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота, понос;
  • снижение суточного диуреза;
  • влажные хрипы, одышка из-за скопления жидкости в плевральной полости;
  • почечные отеки — на лице, на веках, вокруг глаз;
  • моча приобретает «цвет пива», возможно появление крови;
  • сильная жажда, сухость во рту;
  • состояние человека тяжелое, вероятно развитие уремической комы;
  • запах мочи изо рта, нестерпимый зуд кожи.

ХПН протекает в четыре стадии и характеризуется аналогичными признаками, которые прогрессируют медленно, годами. Главное отличие от ОПН — обратного развития болезнь не имеет, утраченная функция выделительного органа не восстанавливается.

Медикаментозное лечение

Существенная роль в терапии почечной недостаточности отводится лекарственной терапии, направленной на устранение или предупреждения прогрессирования заболевания, приведшего к почечной недостаточности. Остальные препараты призваны восполнить утраченные функции органа.

Мочегонные средства

При почечной недостаточности натрий не выводится с уриной и задерживает жидкость в организме. Возникают отеки. Для их устранения назначают диуретические средства, которые помогают компенсировать выделительную функцию.

Таблица — 1 Мочегонные лекарства, назначаемые при почечной недостаточности

Название препаратаХарактеристика
Фуросемид (Лазикс)
  • Представитель петлевых диуретиков с мощным эффектом, который держится 3–4 часа;
  • удаляет из крови натриевые, кальциевые, калиевые ионы;
  • уменьшает давление в легочной артерии и снижает нагрузку на левый желудочек сердца;
  • нормализует АД при почечной недостаточности;
  • продолжительность эффекта — 3–4 часа;
  • изготавливается в таблетках и жидкой форме — растворе для парентерального введения;
  • не назначается в период гестации и кормления грудью
Урегит
  • Действует быстро, в течение 30 минут;
  • эффект сохраняется до 8 часов;
  • производится в таблетированной форме;
  • противопоказан при почечной коме, беременности
Гипотиазид
  • Работает результативно и быстро;
  • не выводит полезные микроэлементы из организма;
  • снижает повышенное кровяное давление;
  • запрещен при сахарном диабете, подагре, анурии, тяжелой почечной недостаточности и лактации
Тригрим
  • Действует быстро, противоотечный эффект продолжительный;
  • медленно выводит калий из организма;
  • выпускается в таблетированной форме;
  • препарат нежелательно прописывать при почечной коме, полном прекращении мочеиспускания (анурии), беременности и грудном вскармливании, у детей, при гипотонии, аритмии

Чтобы отдать предпочтение какому-то из мочегонных средств, врачи оценивают степень выраженности отеков при недостаточности выделительных органов и индивидуальные особенности больного.

Плазмозамещающие препараты

Это медикаменты, которые выполняют в организме определенные роли цельной крови — устраняют интоксикацию, улучшают перенос кислорода к тканям, нормализуют водно-электролитный обмен и оказывают питательный эффект.

Таблица — 2 Плазмозаменители, актуальные при почечной недостаточности

Наименование препаратаХарактеристика
Реоглюман
  • Обладает мочегонным действием и удаляет токсические вещества из организма;
  • снижает вязкость крови и улучшает циркуляцию в микрососудах;
  • нормализует гемодинамику;
  • лекарство вводят внутривенно-капельно с учетом часового и суточного диуреза;
  • противопоказан при тяжелой почечной и сердечной недостаточности, анурии, аллергии
Сорбилакт
  • Проявляет мочегонное, ощелачивающее, противошоковое свойство;
  • выступает источником энергии для организма;
  • нормализует ионообменные процессы в крови;
  • относится к препарату выбора при почечной недостаточности любой этиологии, вводится в вену капельным и струйным способом;
  • с осторожностью назначают при проблемах с печенью;
  • медикамент запрещен к применению при алкалозе, кровоизлиянии в мозг, тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболии и гипертензии на третьей стадии

Плазмозаменители изготовлены на основе биологических компонентов, поэтому часто вызывают анафилаксию вследствие индивидуальной непереносимости составных ингредиентов.

Медикаменты для парентерального питания

При почечной недостаточности человек страдает от дефицита белковых структур и аминокислот. Лекарства содержат важные для организма питательные компоненты в нужной дозировке и оптимальном соотношении друг с другом.

Нефротект — медикамент, разработанный специально для людей с ОПН и ХПН, получающих программный гемодиализ. Содержит набор аминокислот, которые покрывают дефицит белка в крови. При почечной недостаточности вещество назначается в вену, доза препарата определяется каждому человеку индивидуально и зависит от потребности конкретного организма.

Аминостерил КЕ Нефро — вещество комплексного действия, включает набор аминокислот и необходимых ионов (калий, кальций, магний). Противопоказано при тяжелой степени почечной и сердечной недостаточности, полном отсутствии мочи (анурии).

Противомикробные препараты при острой и хронической форме почечной недостаточности показаны, если первопричиной стало инфекционного поражение выделительного органа — пиело- и гломерулонефрит.

При выборе конкретного антибиотика лечащий врач обязан учесть чувствительность флоры и исключить нефротоксичность. Также важно помнить, что быстрота выведения лекарств при недостаточности функции почек резко снижена, поэтому необходимо грамотно подбирать дозировку средства.

Золотым стандартом противомикробных лекарств с минимальной нефротоксичностью и безопасностью являются полусинтетические пенициллины, обладающие широким спектром действия:

  • Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Флемоксин;
  • Карбепенициллин;
  • Тикарциллин.

Цефалоспорины также безопасны при почечной недостаточности. Наименьшей нефротоксичностью обладает второе поколение препаратов (Цефуроксим, Зинат),но допустимо назначение третьего (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон) и четвертого (Максипим, Пикцеф).

Макролиды — группа антибиотиков с хорошим противомикробным действием и относительной безопасностью. При почечной недостаточности разрешается применение следующих представителей:

  • Бактикал;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Элрокс.

Аминогликозиды, сульфаниламиды и тетрациклины использовать при почечной недостаточности крайне нежелательно по причине высокой нефротоксичности.

Сорбенты при почечной недостаточности

При отсутствии в организме функции выделения мочи токсические продукты метаболизма накапливаются в крови и органах человека. Сорбенты — средства, способные связывать ядовитые продукты распада и выводить их. Кроме того, медикаменты актуальны при ОПН, вызванной отравлением химическими соединениям, алкоголем и лекарствам.

Энтеродез и Энтеросгель — современные средства, работают в кишечнике, не всасывается в кровь и выводятся с калом. Безопасны при почечной недостаточности, не имеют противопоказаний к назначению, исключая индивидуальную склонность к аллергии.

Фильтрум-СТИ — препарат на основе натуральных ингредиентов, обладает выраженным сорбционным и дезинтоксикационным эффектом. Лекарство безвредно, не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Противопоказания к приему Фильтрум-СТИ — язвенная болезнь, аллергия на составные вещества медикамента.

Фитопрепараты

Врачи отдают предпочтение натуральным лекарствам на основе трав для терапии детей, беременных и кормящих матерей.

Таблица — 3 Растительные средства для лечения недостаточности почек

Наименование препаратаХарактеристика
Хофитол
  • Лекарство на основе артишока полевого располагает диуретическим и желчегонным свойствами;
  • улучшает функцию печени и обмена веществ, усиливает выведение мочевины из организма;
  • показан при ХПН;
  • при острых процессах в почках противопоказан;
  • побочные реакции у препарата проявляются редко
Полифепан
  • Медикамент с действующим веществом лигнином — полимер, содержащийся в водорослях и других растениях, является натуральным энтеросорбентом;
  • в ЖКТ вещество имеет способность связывать и выводить через кишечник ядовитые токсины — алкоголь, лекарства, химические соединения, избыточное количество мочевины, билирубина, холестерина и иные эндогенные метаболиты;
  • не имеет побочных явлений и противопоказаний за исключением язвенной болезни
Леспефрил
  • Препарат на основе растения леспедезы двухцветной предназначен специально для людей с функциональной недостаточностью почек;
  • содействует повышению фильтрации мочи;
  • снижает количество мочевины и креатинина в крови и помогает их выведению;
  • увеличивает диурез и эвакуацию ионов натрия, калия;
  • запрещен к использованию при патологиях печени, черепно-мозговых травмах, алкогольной интоксикации, эпилепсии, беременным и лактирующим женщинам, людям до 18 лет

Фитопрепараты относительно безопасны, при их применении практически не наблюдаются побочные явления, за редким исключением аллергических реакций.

Эритропоэтины

Анемия — серьезное осложнение, от которого напрямую зависит выживаемость и самочувствие людей с хронической недостаточностью выделительных органов на терминальной стадии.

Эритропоэтин — гормон, который синтезируется почками и отвечает за формирование красных клеток крови. При ХПН его образование резко снижается, что и является причиной развития анемии.

В связи с этим при лечении почечной недостаточности крайне важна заместительная терапия препаратами на основе гормона эритропоэтина:

  • Веро-Эпотин;
  • Рекормон;
  • Эпостим;
  • Эритростим;
  • Эритропоэтин.

При внутривенном введении лекарственных средств уровень гормона повышается в 10–15 раз интенсивнее, чем при назначении подкожно. Однако, последний метод выигрывает в безопасности и экономичности — достаточно одной инъекции в неделю, эффект способен накапливаться.

Эритропоэтин — важный и необходимый препарат для людей, находящихся на программном гемодиализе.

Витамины

Для терапии и предотвращения нарушения почечной функции необходимо ежедневно удовлетворять суточную потребность в витаминах и микроэлементах.Фармакология предлагает широкий ассортимент препаратов в виде таблеток, драже и инъекционных форм.

Особую потребность испытывает человек с нарушенной функцией почечной ткани в витаминах А, Е, В1, В2, В6, В12, аскорбиновой кислоте.

У пациента, находящегося на программном гемодиализе, ситуация несколько другая. Аппарат «Искусственная почка» избыточно выводит водорастворимые витамины, а жирорастворимые, наоборот, накапливает. Поэтому на каждом диализе рекомендуется вводить человеку Аскорбиновую кислоту, Тиамин, Рибофлавин Пиридоксин и Цианокобаламин.

Заключение

Недостаточность выделительной функции почек, острая и хроническая, развивается по многочисленным причинам и имеет стадийное течение.

Лечения нефрологической патологии — серьезный и ответственный момент для человека, потому как от его правильного и своевременного применения в полном объеме зависит прогноз заболевания.

Назначение медикаментозных средств при недостаточности почек должно осуществляться с особой осторожностью, чтобы не нанести вред пациенту. Доктору важно внимательно рассчитывать адекватную дозировку препаратов и исключать из приема лекарства с любой степенью нефротоксичности.

Источник: https://1opochkah.ru/lechenie/lekarstva-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Лекарства при почечной недостаточности

Лекарства и препараты для лечения почечной недостаточности

На сегодняшний день лекарств при почечной недостаточности существует много. Конкретные препараты назначаются специалистом исходя из причины, которая вызвала патологию и осложнений.

Кроме этого, медикаменты должны иметь направленное действие и компенсировать потерянные функции почек.

Лекарства подбираются под конкретный случай, поэтому самостоятельный их прием может представлять опасность не только для здоровья, но и жизни.

Почечная недостаточность: факторы риска

Факторы, при которых существует вероятность развитие почечной недостаточностиСреди близких родственников есть люди,страдающие синдромом;Уменьшение почек в размерах и объеме;Когда ребенок рождается раньше срока или с низкой массой тела;Постоянное недоедание;Низкий социальный уровень.
Факторы, провоцирующие развитие почечной недостаточностиСахарный диабет двух типов;Аутоиммунные заболевания;Инфекционные болезни мочевыделительных органов;Обструкция мочевых путей;Мочекаменная болезнь;Длительный прием некоторых препаратов.
Факторы, которые влияют на прогрессирование почечной недостаточностиВысокое содержание в моче белка;Стойкое повышенное давление;Недостаточной контроль над уровнем глюкозы в крови;Курение и употребление наркотиков.
Факторы, при которых существует риск развития конечной стадии почечной недостаточностиАнемия;Несвоевременно начата почечнозаместительная терапия;Низкая диализная доза;Низкий уровень альбуминов крови.

Мочегонные средства (диуретики)

Первым признаком почечной недостаточности является появление отеков. Это связано с тем, что соли и жидкость не могут в полной мере выводится из организма.

Поэтому больному назначают диуретики, чтобы компенсировать  организму выделительные способности. Выбор диуретика будет зависеть от выраженности отеков, возраста пациента и общего состояния его организма.

К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся:

  • Фуросемид. Это мощный петлевой диуретик, который назначают при различных стадиях почечной недостаточности. Препарат представлен в виде таблеток и инъекций. После приема таблетки мочегонный эффект наступает уже спустя 60 минут, при внутримышечном введении – 5 минут. Каждая доза препарата действует от 3 до 6 часов. Недостатком является то, что при мочеиспускании организм теряет полезные элементы – кальций и магний, что чревато рядом побочных эффектов. Поэтому лечение Фуросемидом восновном проводится в стационаре, под присмотром медицинских работников. К противопоказаниям относится преренальная почечная недостаточность, при которой моча не образовывается, беременность, лактация и индивидуальная непереносимость препарата.
  • Урегит. Является диуретиком быстрого действия против отеков различного генеза, выпускается в таблетках. Мочегонный эффект наступает спустя 30 минут и длится 6-8 часов. Противопоказан детям, беременным женщинам, пациентам при почечной коме.
  • Гипотиазид. Способствует быстрому выводу лишней жидкости вместе с солями натрия и хлором, при этом на уровень кальция и других полезных элементов не влияет. Средство быстро снимает отечность и снижает кровяное давление. Нельзя принимать пациентам с аллергической реакцией на любой компонент препарата, при состояниях с полным отсутствием мочи, сахарном диабете и подагре.
  • Тригрим. Мочегонное средство отлично помогает при почечной недостаточности и отечном синдроме. Изначально препарат принимается в количестве 20 мг 1 раз в сутки. При отсутствии мочегонного эффекта доза увеличивается вдвое. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и лактации, анурию, почечную кому, повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Лекарства для парентерального питания

Растворы для парентерального питания включают в себя все необходимые для организма вещества в соответствующем потребностям количестве и правильным соотношением друг с другом.

Дозировка лекарств определяется исходя из возраста пациента, суточной потребности и уровня потребления энергии. При почечной недостаточности нужно использовать специализированные растворы, приготовленные под потребности отдельного организма.

Однако, применяют также такие широко распространенные средства:

  • Аминостерил КЕ Нефро. Является комплексным средством, который вводится инфузионным путем. В препарате содержатся заменимые и незаменимые аминокислоты и ионы основных электролитов (калия, натрия, магния, хлора). Дозировку препарата и период его введения определяет врач. Рекомендована доза 1,3 мл/кг массы тела.
  • Нефротект. Препарат является раствором аминокислот, необходимых для синтеза белка при парентеральном питании во время почечной недостаточности. Рекомендована скорость введения 1 мл на 1 кг массы тела в час. Медикамент не имеет побочных эффектов.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные лекарства при почечной недостаточности  назначаются случае, если причиной синдрома стала инфекционная патология, либо же она присоединилась после развития почечной недостаточности.

Перед тем, как выбрать антибиотик, доктору следует все хорошо взвесить. У пациентов, имеющих почечную недостаточность, интенсивность вывода некоторых препаратов может снижаться. То есть, человек может принять следующую дозу, а предыдущая еще циркулирует по сосудам.

В таком случае может развиться интоксикация организма.

Также некоторые антибактериальные средства негативно влияют на перенхиму почек, а если есть заболевания этого органа, то риск увеличивается в разы.

Наиболее безопасными в этом случае являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Однако доза препарата должны быть немного меньше, чем у здорового человека.

Аминоглокозидные антибактериальные препараты (Гентамицин, Амикацин) при почечной недостаточности принимать крайне не рекомендуется. Поскольку они выводятся почками в чистом виде и обладают нефротическим  действием. Также можно принимать со сниженной дозировкой современные препараты макролидов и фторлинолонового ряда.

Такие широко распространенные антибиотики как бисептол, тетрациклин, доксициклин категорически противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью.

Препараты на растительной основе

При назначении растительных средств, врачи руководствуются тем, что ограничений в их приеме практически нет, также они не вызывают побочных эффектов. Наиболее часто используются такие средства:

  • Полифепан. Это препарат растительного происхождения, где действующим веществом выступает Гидролизный лигнин. Он оказывает антидотное, дезинтоксикационное и энтеросорбентное действие. Препарат выпускается в виде гранул и пасты, предназначенных для изготовления суспензии.
  • Хофитол. Главный действующий компонент препарата — сухой водный экстракт из артишока полевого. Он обладает мочегонными, желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Хофитол бывает в виде таблеток, сиропа, внутривенных или внутримышечных инъекций. Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача.
  • Леспефрил. В состав растительного препарата входит биологически активное вещество побеги Леспедецы двухцветной. Благодаря свойствам растения, средство регулирует обмен веществ на клеточном уровне, способствует очищению организма от токсинов. Препарат выпускается в виде растворов для перорального приема. Во время приема лекарства нужно строго придерживаться предписаний врача, поскольку оно имеет много противопоказаний.

Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом при почечной недостаточности, пациент должен соблюдать определенный рацион питания. Необходимо увеличить продукты, обладающие мочегонным эффектом, а также имеющие в своем составе как можно больше полезных элементов.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/lekarstva-pri-nedostatochnosti.html

Какие лекарства применяются при почечной недостаточности

Лекарства и препараты для лечения почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это снижение или прекращение функций почек, приводящее к отравлению организма продуктами обмена веществ.

Сопровождается нарушением электролитного равновесия, азотемией – увеличением концентрации азотистых веществ в сыворотке крови. Какие лекарства применяются при почечной недостаточности, зависит от формы патологии, выраженности симптоматики.

Основу лекарственной терапии составляют сорбенты, диуретики, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы.

Причины и опасность почечной недостаточности

Почечная недостаточность (ПН) характеризуется нарушением важнейших функций почек по фильтрации и очистке крови. Она провоцируется:

  • тампонадой сердца;
  • недостаточностью миокарда;
  • пиелонефритом и гломерулонефритом;
  • обширными ожогами;
  • анафилактическим шоком;
  • передозировкой нефротоксическими препаратами;
  • патологиями мочеточников;
  • ревматоидным артритом;
  • сахарный диабет;
  • склеродермией;
  • аномалиями почек (удвоение, поликистоз).

Симптомы острой и хронической формы отличаются временем возникновения. И та, и другая чреваты жизнеугрожающими последствиями – уремией, сердечной недостаточностью, смертельным исходом.

Препараты для лечения ПН

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины нарушения почечных функций. При острой форме ПН первым делом нормализуют артериальное давление, очищают кровь от нефротоксинов, восстанавливают проходимость мочевых путей. Лекарства при почечной недостаточности подбираются с учетом:

  • скорости клубочковой фильтрации;
  • причины утраты почечных функций;
  • выраженности азотемии.

Хроническая ПН сопровождается необратимыми изменениями в почечной ткани. Поэтому лечение нацелено на замедление гибели нефронов, выведение продуктов метаболизма из крови.

В терминальной (последней) стадии ХПН прибегают к аппаратным процедурам – плазмаферезу, гемодиализу.

Плазмозамещающие средства

Если острая форма почечной недостаточности вызвана сильной кровопотерей или обширными ожогами, назначаются плазмозамещающие препараты. Они обеспечивают разные эффекты:

  • восполняют объем циркулирующей крови;
  • выводят токсические вещества;
  • улучшают текучесть крови;
  • нормализуют кровяное давление;
  • стимулируют питание тканей кислородом.

В зависимости от показаний больным назначают разные по принципу действия плазмозамещающие лекарства от почечной недостаточности:

  • гемодинамические (Полиглюкин, Реополиглюкин) – повышают АД, улучшают циркуляцию крови;
  • дезинтоксикационные (Желатиноль, Волювен) – выводят ядовитые вещества из крови;
  • переносчики кислорода (Перфторан, конъюгированный гемоглобин) – снабжают ткани кислородом;
  • регуляторы водно-солевого баланса (раствор Рингера, Йоностерил) ­– поддерживают осмотическое давление плазмы крови, за счет чего уменьшаются отеки;
  • плазмозаменители (Липофундин, Аминозол) – обеспечивают питание клеток полезными веществами.

В зависимости от показаний растворы вводят в вену капельно или струйно.

Действие плазмозамещающих средств направлено на восстановление почечных функций, уменьшение токсической нагрузки на организм.

Антибактериальные лекарства

Если недостаточность почек вызвана микробной флорой, применяются антибиотики. Они уничтожают бактериальную инфекцию, что ведет к нормализации почечных функций.

Пациентам с острой и вялотекущей ПН не назначаются препараты из группы аминогликозидов – Лорикацин, Гентамицин, Флекселит, Амикацин. Они оказывают токсическое действие на почки, что ведет к ухудшению состояния.

Антибиотики при почечной недостаточности:

  • Цефалотин;
  • Нафциллин;
  • Амоксициллин;
  • Цефепим;
  • Флемоксин;
  • Тикарциллин;
  • Азлоциллин;
  • Карфециллин;
  • Цефалексин.

При ХПН рекомендованы препараты пенициллинового ряда. В случае их неэффективности прописываются цефалоспорины. Относительной безопасностью обладают макролиды – Эритромицин, Кларитромицин.

Продолжительность приема зависит от чувствительности микробной флоры к антибиотикам.

Сорбенты

Если у человека с ПН проявляются симптомы интоксикации, используют сорбенты. Препараты этой группы поглощают токсины и выводят их из организма. Они рекомендованы к применению при нарушении почечной функции вследствие отравления алкоголем или медикаментами.

Эффективные сорбенты:

  • Энтеросгель – паста сорбционного действия, которая улучшает функции почек и печени. Не усваивается организмом, поэтому не нагружает почки и печень.
  • Сорбентогель – гидрогель на основе инертных кремнийорганических соединений. Адсорбирует продукты обмена веществ, радионуклиды, токсины. Стимулирует работу кишечника, очищает кровь от ядовитых веществ.
  • Фильтрум – таблетки с лигнином, которые связывают токсины и выводят их из организма с мочой и калом. Нейтрализуют продукты метаболизма – мочевину, билирубин. Предупреждают азотемию, прогрессирование недостаточности почек.

Препараты адсорбирующего действия включаются в комплексную терапию ПН вне зависимости от формы заболевания.

Растительные препараты

При лечении недостаточности органов детоксикации используются лекарства на основе натуральных компонентов. Они устраняют воспаление, улучшают микроциркуляцию крови и нормализуют работу почечных канальцев.

При внезапном снижении почечных функций применяются медикаменты комплексного действия – Уролесан, Нефрофит, Фитолесан. Они обладают противомикробным, мочегонным, дезинтоксикационным и желчегонным действием.

Фитопрепараты от недостаточности почек:

  • Канефрон Н – препарат на основе лекарственных трав, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным и диуретическим действием. Применяется в комплексной терапии недостаточности органов мочевой системы при пиелонефрите, гломерулонефрите, инфекциях мочеточников.
  • Леспефрил – раствор с экстрактом двухцветной леспедезы, стимулирующий почечную фильтрацию. Усиливает выведение азотистых веществ с мочой, предупреждает азотемию при недостаточности почек.
  • Полифепан – порошок с гидролизованным лигнином для приема внутрь. Обладает сорбционными свойствами. Уменьшает нагрузку на почечные структуры за счет выведения из организма продуктов метаболизма, патогенных микробов, аммиака, мочевины и т.д.

Недостаточность органов мочевой системы на фоне простатита, аденомы простаты лечат Витапростом, Простамолом Уно, Тыквеолом.

Лекарства от анемии

ХПН сопровождается изменениями в составе крови. Со временем нарастают признаки анемии, которая возникает из-за угнетения кроветворения и сокращения жизни эритроцитов. Поэтому для лечения почечной недостаточности применяются лекарства на основе эритропоэтина, железа, фолиевой кислоты:

  • Бинокрит;
  • Рекормон;
  • Гемакс;
  • Эритростим;
  • Мальтофер;
  • Эпоэтал;
  • Актиферрин;
  • Веро-Эпоэтин.

Препараты стимулируют функции костного мозга, выработку красных кровяных телец. В результате в крови повышается содержание гемоглобина, усиливается газообмен в клетках.

Парентеральное питание

Лечение почечной недостаточности препаратами на основе биоактивных веществ – углеводов, аминокислот, витаминов, минералов – стимулирует метаболизм, поддерживает работоспособность внутренних органов. Они назначаются при параллельном приеме мочегонных средств, которые вымывают из организма полезные вещества.

Для лечения острой недостаточности почек, профилактики витаминно-минерального дефицита и водно-электролитного дисбаланса применяются:

  • растворы аминокислот – Нефротект, Аминовен;
  • жировые эмульсии – Смофлипид, Липоплюс;
  • комбинированные растворы – Нутрифлекс липид плюс, Гепасол А.

Растворы вводят инфузионным путем (капельно). Выбор препарата зависит от индивидуальных потребностей человека.

Витаминные комплексы

Для поддержания почечных функций и метаболизма, для укрепления иммунитета необходимо принимать витаминные комплексы. При недостаточности почек выписываются препараты с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, токоферолом:

  • Суперкомплекс;
  • Компливит;
  • Мультитабс;
  • Юнивит;
  • Витрум.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, из организма избыточно выводятся водорастворимые витамины. Поэтому перед аппаратной чисткой крови они принимают лактофлавин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту, пиридоксин.

Диета во время лечения

Особенности диетического питания зависят от формы патологии. При ОПН рекомендована безбелковая, а при ХПН – низкобелковая, но высококалорийная диета. Для уменьшения нагрузки на почки максимально ограничивают поваренную соль и поступление калия с пищей. Минерал содержится в морской капусте, чечевице, бананах, миндале, черносливе.

Основу питания составляют:

  • свежие и тушеные овощи;
  • крупяные супы и каши;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо;
  • свежие фрукты;
  • бессолевой хлеб.

Количество белка в рационе зависит от скорости клубочковой фильтрации. Если она ниже 50 мл/мин., разрешено не более 40 г в сутки.

Недостаточность почек – тяжелая болезнь, которая опасна жизнеугрожающими осложнениями. Но при грамотном лечении острой формы удается полностью восстановить почечные функции, а при хронической – добиться стойкой ремиссии.

Источник: https://tden.ru/health/kakie-lekarstva-primenyayutsya-pri-pochechnoy-nedostatochnosti

МоиБолезни
Добавить комментарий