МРТ почек с контрастом: Показания, Противопоказания, Методика, Преимущества

Мрт почек с контрастом

МРТ почек с контрастом: Показания, Противопоказания, Методика, Преимущества

В последние годы частота врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы имеет тенденцию к росту.

Факторами риска развития нефропатий является загрязнение окружающей среды, злоупотребление сладкими блюдами и красным мясом, стойкое повышение артериального давления, чрезмерная масса тела.

Ранняя диагностика возможных патологий позволяет своевременно выявить нарушение и начать лечебные мероприятия. Магнитно-резонансная томография почек – это современный неинвазивный метод диагностики почек и мочевыводящих путей.

Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильного магнитного поля, которое генерируется томографом, что позволяет детально изучить строение всех анатомических структур исследуемой области без вреда организму. Благодаря возможности проводить МРТ почек с контрастированием стало возможным обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования даже на начальных стадиях своего развития.

Что можно увидеть с помощью исследования

Данный вид диагностики позволяет оценить:

  • Размеры органа и соотношение его слоев (мозгового и коркового).
  • Наличие кист и опухолей, их природу.
  • Состояние системы кровоснабжения данного органа (почечных артерий, вен и капилляров).
  • Степень функциональной недостаточности.
  • Проходимость мочевыводящих путей.
  • Строение чашечно-лоханочной системы.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует именно мягкие ткани. К ним относят паренхиму внутренних органов, желез, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку и др. Применение контрастного вещества на основе гадолиния помогает более детально оценить состояние кровеносной системы данной области и выявить новообразования с чрезмерно развитым кровоснабжением.

Как правило, это опухоли. С помощью такого исследования врач может оценить их количество, размеры, форму, четкость контуров, возможное прорастание в соседние ткани и оценить влияние на рядом расположенные органы. На основе полученных данных специалист делает вывод о злокачественности или доброкачественности данных образований.

Мрт почек с контрастом незаменимо для выявления онкологической патологии

Показания к проведению процедуры

Поводом для проведения Мрт почек с контрастом может стать появление у человека следующих жалоб:

  • Болевые ощущения и спазмы в поясничной области, отдающие в крестец, промежность, низ живота.
  • Систематическое повышение артериального давления до высоких цифр.
  • Отеки (преимущественно лица в утренние часы).
  • Изменение нормального мочеиспускания: нарушение оттока мочи, появление в ней патологических примесей или крови и т. д.
  • Боли в проекции мочеточников.
  • Повышение температуры и озноб в комплексе с другими симптомами.

Данные жалобы будут сопровождаться изменениями в общеклинических анализах. Например, признаками воспаления является повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, появление их в моче.

На мысль о наличии онкологического новообразования может навести снижение гемоглобина в совокупности с другими признаками. Для почечной колики характерно появление в моче эритроцитов, реже – лейкоцитов.

МРТ с контрастом для подтверждения диагноза делают только по направлению лечащего врача, который определяет его целесообразность и безопасность в каждом конкретном клиническом случае.

Проходить процедуру без контраста можно по собственной инициативе без дополнительного дообследования.

Данный вид диагностики не рекомендуется проводить в таких ситуациях, как присутствие металлических устройств внутри организма (искусственный водитель ритма, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т. д.).

Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы, повреждая их при этом, а также нарушать работу электронных приборов и искажать качество получаемой картинки.

Перечень продолжают клаустрофобия (альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа), значительное повышение веса человека (более 130 кг).

Томографы открытого типа помогают избежать приступы паники при клаустрофобии

Мрт почек с контрастом имеет дополнительные ограничения:

  • Вынашивание ребенка.
  • Период лактации.
  • Аллергии на красящие препараты в анамнезе.
  • Тяжелое нарушение функции печени и почек. Удлиняется время выведение контрастного вещества из организма, что может привести к появлению осложнений.

Преимущества магнитно-резонансной диагностики

Как делают МРТ надпочечников?

К плюсам данного исследования относят:

  • Отсутствие повреждения кожных покровов.
  • Безопасность для человеческого тела благодаря воздействию на организм безвредных магнитных волн, а не ионизирующего излучения, используемого во время компьютерной томографии и рентгена.
  • Отсутствие боли и дискомфорта в ходе диагностики.
  • Высокое разрешение проецируемого изображения. Благодаря высокой частоте срезов и выполнению их в нескольких плоскостях картинка получается четкой и подробной. Также есть возможность выведения изображения в режиме 3D.
  • Возможность многократного проведения процедуры. Например, пациенту с уже диагностированной патологией после проведения операции. В этом случае томография предназначена для определения эффективности лечебного мероприятия и корректировки терапии.

Подготовка и проведение процедуры

Во время исследования человек не должен ощущать боли или какого-либо дискомфорта. Если возникли неприятные ощущения, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить мобильник и банковскую карту.

Данные изделия внесут помехи в магнитное поле, что скажется на качестве изображения. После этого пациент ложится на передвижную горизонтальную поверхность, которая заезжает непосредственно в томограф.

Во время диагностики крайне важно как можно меньше шевелиться, чтобы картинка получилась четкой и информативной.

Если в ходе магнитно-резонансной томографии используется контрастное вещество, в качестве подготовки необходимо голодать минимум 8 часов до начала исследования. Перед тем как проводить процедуру, стоит предупредить рентген-лаборанта о присутствии у вас почечной недостаточности или аллергической реакции на компоненты препарата.

Во время процедуры доктор следит за ходом исследования в соседнем помещении

Процедура длится, в среднем, 30 минут. Результаты выдаются пациенту сразу после ее окончания. Снимки вручают пациенту на специальной пленке, диске или другом электронном носителе информации.

Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе исследования изменения, однако не выставляет диагноз.

Окончательное решение в диагностике принадлежит лечащему врачу, который оценивает данные всех методов диагностики и подбирает лечебную тактику.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/pochek-kontrastom

Мрт почек с контрастным веществом. мрт почек без контраста

МРТ почек с контрастом: Показания, Противопоказания, Методика, Преимущества

Магнитно-резонансная томография почек – уникальный метод исследования, который позволяет вычислить патологию органов даже на стадии ее формирования. Технология МРТ основана на воздействии магнитных полей, в результате чего после диагностики специалист может оценить 3d реконструкцию исследуемых органов на экране.

Для более высокой точности результата показано МРТ почек с контрастированием. Методика МРТ почек без контрастов помогает точно выявить наличие или же отсутствие патологического нарушения.

Однако введенный контрастный препарат способствует повышению информативности обследования и визуализации всех дополнительных данных о новообразовании. К тому же, способ контрастного МРТ почек рекомендуется к проведению с целью диагностики состояния почечных сосудов и вычисления мест их поражения.

Но, несмотря на преимущества, контраст категорически противопоказан к применению для пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями, которые в медицине классифицируются как «тяжелые».

Что показывает МРТ почек без контраста?

  • размер органов и их четких границ;
  • размер и структуру каменных конкрементов в почках;
  • анатомическое строение тканей почек и тканевую структуру;
  • динамические показатели развития доброкачественных опухолей;
  • состояние злокачественной опухоли и области ее распространения;
  • степень пораженности сосудов почек;
  • работоспособность и функционирование почек;

МРТ без контрастирования показано при проявлении следующих симптомов:

  • отечность лица и ног;
  • периодическая почечная колика;
  • боли в поясничном отделе;
  • повышенный удельный вес мочевой жидкости;

Примечательно, что описанные выше проявления зачастую сопровождаются характерными признаками ОРВИ – высокая температура, чувство озноба, ломота в теле, головные боли. В случае проявления подобных симптомов, следует обратиться к врачу, который впоследствии назначит МРТ почек без контрастирования или контрастное исследование.

Мрт почек с контрастом

МРТ почки с контрастированием назначается пациенту в случае предположения опухолей почек и надпочечников. Симптоматика, при которой назначается МРТ почек, одинакова, однако для более высокой информативности, врач может назначить дополнительное применение контрастирований в ходе диагностики.

Как правило, МРТ почки с контрастным веществом назначается при повторном исследовании, но при отсутствии абсолютных противопоказаний. К тому же, контраст в деталях визуализирует все почечные сосуды, артерии и каналы. Следует отметить, что интенсивность «окрашивания» участков результата на экране, зависит от скорости кровообращения организма.

Чем больше и быстрее сосуды насыщаются кровью, тем ярче будет визуализация изображения.

Возможности МРТ с применением контрастирований:

  • определяет структуру, как почечной ткани, так и тканей органов всей брюшной полости;
  • выявляет новообразования любой этиологии, определяет их характер и размеры;
  • визуализирует детальное расположение пораженных сосудистых участков, область их сужения и закупорки;
  • определяет характер нарушений мочевыделительной системы;
  • показывает наличие воспалительного процесса, бактерий, инфекций и вирусов;
  • вычисляет степень работоспособности и функционирования почечных органов;
  • контролирует послеоперационный период

Преимущества МРТ почек с контрастным веществом:

  • диагностическая процедура часто подходит при невозможности проведения других методов исследования;
  • детализирует патологическое нарушение во всех ракурсах;
  • точность показаний не зависит от природного человеческого фактора (дыхание, пульс, сердцебиение, артериальное давление);
  • риск вероятности ошибки минимален ввиду компьютерной обработки показателей;
  • благодаря высокой информативности, контрастное МРТ почек способствует скорейшему излечению (во многих случаях с помощью консервативной терапии)

Подготовка к МРТ не предусматривает специфических правил. Пациенту лишь нужно знать несколько важных правил:

  • снять изделия из металла (ремни, украшения);
  • в день процедуры надеть белье из хлопка;
  • выложить мобильную электронику, часы, и все вещи, которые притягивает магнит;
  • при наличии слухового аппарата – снять прибор;
  • в случае клаустрофобии – предварительно оповестить врача-радиолога

В целом, подготовка к МРТ диагностике, в ходе которой вводится контраст, проходит аналогично подготовке к МРТ без контрастирований. Обычно, если у пациента нет непереносимости к йоду, то выполнение процедуры допускается. Однако при наличии тяжелых патологий, как, к примеру, почечная недостаточность, сахарный диабет и другие серьезные заболевания, то контраст запрещен.

Важно знать, что перед тем, как подготовиться к МРТ почки с контрастом, необходимо проконсультироваться со специалистом и исключить аллергию на вещество, используемое во время контрастирований.

Мрт почки: как осуществляется диагностика с контрастным веществом?

Диагностика предполагает сканирование органов пациента магнитным воздействием. Процедура без контрастирования является абсолютно безопасной, так как принцип рентгена отсутствует.

Нельзя сказать, что контраст приносит вред, хоть и состоит из токсического вещества – гадолиния.

При нормальном функционировании и работоспособности органов, контраст в течение суток выводится из организма, не причинив вреда.

Убедившись в отсутствии аллергии на препарат, специалист назначает дозировку препарата и вводит контраст в вену больного. Зачастую вещество вводится единовременно, но иногда предусматривается постепенное введение с помощью капельницы.

Как только контраст подействовал, пациент ложится на стол, после чего стол движется в камеру аппарата. Сеанс обследования магнитно-резонансной томографии проводится только в горизонтальном положении, при полной неподвижности пациента.

Посторонние движения и разговоры способны нанести дефекты последующей 3d реконструкции результатов, вследствие чего информативность полученного изображения снизится.

Стоит отметить, что благодаря современной модернизации оборудования, побороть страх замкнутого пространства легче, так как в силу широкого и короткого аппарата, значительная часть тела останется снаружи.

К тому же, в камере установлен микрофон, с помощью которого можно обратиться к специалисту, в случае возникновения неудобств. Также не следует бояться шума, который возникнет в ходе процедуры – это принцип работы аппаратуры. С этим моментом помогут справиться беруши, которые пациент получит перед исследованием.

В случае крайнего волнения пациента, во время диагностики МРТ может находиться рядом близкий человек.

Длительность магнитно-резонансной томографии в среднем составляет 30 минут, но возможны отклонения от времени, в зависимости от назначения диагностики и от индивидуальных факторов.

Противопоказания к МРТ почек с контрастным веществом

Магнитно-резонансная томография является единственной безопасной методикой исследования, которая помогает выявить как самые незначительные отклонения от нормы, так и своевременно распознать патологического образования.

К примеру, можно узнать о наличии опухоли и ее границах, что показывает МРТ почки без контраста. Но дополнительный контраст дает более высокую информативность при выявлении новообразования: с помощью контрастирований можно сразу вычислить не только наличие опухоли, а и ее характер.

При этом патологическое образование выявляется при самых минимальных размерах – это позволяет оперативно ликвидировать проблему.

Безусловно, МРТ в плане безопасности превосходит множество диагностических методик, в том числе и КТ (компьютерную томографию).

В основе для распространенных контрастных препаратов лежит гадолиний – серебристый металл мягкой текстуры, который сам по себе является токсичным. Однако, в переработанной форме, препарат практически безвреден, хорошо растворим, и незаменим в диагностических исследованиях.

Введенное вещество достигает почек, после чего скапливается в тканях и усиливает эффективность магнитно-резонансной томографии. Препараты с контрастным веществом отличаются относительно быстрой выводимостью из организма – в среднем ликвидируются без остатков в течение суток.

Среди наиболее распространенных препаратов применяют: Примовист, Магнескан и Омнискан.

Но, несмотря на такие данные, МРТ почек введением контрастов имеет противопоказания:

  • наличие инородных металлических предметов в теле, не считая предметов из медицинской стали;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • непереносимость йода;
  • наличие протезирования;
  • механические повреждения органов;
  • осколочные ранения;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • наличие гипертонии;
  • применение кардиостимуляторов;
  • неустойчивость психики пациента;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • наличие сахарного диабета у пациента;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения функциональности эндокринной системы;

Важно помнить, что магнитно-резонансная томография почек с контрастами не всегда категорически запрещена при беременности – решение принимается после консультации врача в индивидуальном порядке.

При психической неуравновешенности пациента, к примеру, эпилептических припадков, исследование почек с контрастированием допускается, но с предварительным введением общей анестезии.

Источник: http://allmedicinfo.ru/mrt-bryushnoy-polosti/mrt-pochek/mrt-pochek-s-kontrastirovaniem.html

Мрт почек с контрастом: показания, противопоказания, методика, преимущества

МРТ почек с контрастом: Показания, Противопоказания, Методика, Преимущества

  • Показания
  • Противопоказания
  • Методика
  • Преимущества

В последнее время наблюдается тенденция к росту случаев выявления у пациентов врожденных и приобретенных патологий органов мочевыделительной системы. Это связано с различными негативными факторами – плохой экологией, неправильным питанием, стрессами, вредными привычками. Эффективность лечения во многом зависит от стадии заболевания.

Для обнаружения недуга используются различные методики. Особое место в высокоточной современной диагностике занимает магнитно-резонансная томография (МРТ). Контраст при МРТ почек позволяет не только увидеть новообразования на внутренних органах, но и определить их размер, структуру и прочие характеристики.

Во время исследования на организм пациента влияет сильное магнитное поле, генерируемое специальным прибором. Это не вредит здоровью, а медики могут увидеть анатомические особенности органов изнутри. МРТ с контрастированием почки чаще всего используется для диагностики онкологии и доброкачественных опухолей в самом начале прогрессирования заболевания.

МРТ почек с контрастом — это довольно информативная, безболезненная процедура, которая позволяет оценить следующие параметры и состояния организма пациента:

  • Сравнить размер почки и соотношение ее слоев с эталоном;
  • Обнаружить кисту или новообразование на почке;
  • Оценить качество кровообращения в области почек;
  • Если обнаружена почечная недостаточность, определить степень прогрессирования патологии;
  • Проверить проходимость мочевыводящих каналов, почечных чашечек и лоханок.

В процессе МРТ на мониторе компьютера создается изображение мягких тканей внутренних органов. Медик может увидеть почки, железы, кровеносные сосуды, нервные окончания, подкожный жир.

Контрастирование позволяет детально изучить опухоли, если такие имеются, а также проходимость кровеносных сосудов.

После такой диагностики медик может сделать объективный вывод о типе опухоли, поставить точный диагноз, и подобрать максимально эффективное лечение.

Показания

МРТ с использованием контрастного вещества проводится по медицинским показаниям. Такая диагностика необходима пациентам, у которых наблюдается следующая тревожная симптоматика:

  • Боль и неприятные ощущения, локализующиеся в пояснице, переходящие в нижнюю часть брюшной полости, половые органы.
  • Повышение давления.
  • Сильная отечность в утреннее время.
  • Задержка выхода урины, обнаружение в моче крови или любых других примесей.
  • Болезненные спазмы в зоне мочеточников, сопровождающиеся высокой температурой, ознобом.

Первым делом пациент сдает кровь и мочу на анализ. Если в почках развивается воспалительный процесс, в урине повышается концентрация кровяных телец. Если в анализах обнаружен сниженный гемоглобин, и присутствуют другие симптомы, медик может предположить развитие новообразования на почке. МРТ с контрастом позволит подтвердить диагноз, и выбрать оптимальный метод терапии.

Противопоказания

Перед проведением магнитно резонансной томографии медик должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к данной диагностической процедуре.

Запрещено это исследование, если в организме есть металлические устройства – штифты, клипсы на сосудах, и пр. Сильный магнит может сместить такие элементы, повредить их, а качество изображение в результате будет потеряно.

Также этот метод диагностики не подходит для людей, которые страдают от клаустрофобии или сильного ожирения.

К дополнительным ограничениям для проведения контрастного мрт почек можно отнести:

  • Беременность на разных сроках и кормление малыша грудью.
  • Индивидуальная чувствительность к красящему веществу.
  • Тяжелые патологии, нарушающие функционирование печени и почек. Введение контрастного раствора в этом случае может привести к развитию осложнений.

Методика

Магнитно резонансная томография – это совершенно безболезненная процедура. Если во время исследования пациент почувствует какой-либо дискомфорт, нужно незамедлительно сообщить об этом медицинскому специалисту. Специальная подготовка к МРТ почек с контрастом не требуется.

Перед процедурой пациенту нужно переодеться в пижаму или удобную ночную сорочку, снять с себя все украшения и металлические предметы. При использовании контрастного элемента запрещается принимать пищу в течение 8 часов перед процедурой.

Для начала диагностики достаточно лечь на специальную кушетку, которая автоматически заезжает в томограф. Если хотите получить максимально четкое изображение внутренних органов, постарайтесь вообще не шевелиться, и задерживайте дыхание, когда медик вас об этом попросит.

МРТ почек длится около получаса. После окончания процедуры специалист выдает на руки больному результаты исследования. Пленку, диск или электронный носитель нужно передать лечащему врачу. В заключении указываются подробная расшифровка, наличие изменений в тканях и органах. Ознакомившись с результатами диагностики, медик ставит точный диагноз.

Преимущества

В процессе исследования почек методом МРТ кожные покровы пациента не повреждаются. Здоровье человека во время процедуры не подвергается какой-либо опасности, так как магнитные волны абсолютно безвредны, не имеют ионного излучения (чего не скажешь о рентгене или КТ).

В ходе диагностики пациент чувствует себя вполне комфортно. Результат на мониторе компьютера имеет высокое разрешение. Картинка четкая, располагается в разных плоскостях.

Современное оборудование позволяет получить даже трехмерное изображение внутренних органов. МРТ почек можно делать многократно.

Этот метод используется в том числе для пациентов в период реабилитации после оперативного вмешательства, для определения эффективности терапии.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surveys/radiology/mrt/pochek-s-kontrastom/

Мрт с контрастом и без в чем разница и что это, противопоказания

МРТ почек с контрастом: Показания, Противопоказания, Методика, Преимущества

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общие сведения об МРТ

МРТ — неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

  • Травматические повреждения.
  • Сосудистые патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества.

Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно.

Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

  • При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
  • Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

  1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
  2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
  3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
  4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
  5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

  • Гадовист.
  • Примовист.
  • Омнискан.
  • Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной мрт и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

  1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
  2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
  3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
  4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
  5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

  • Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
  • Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
  • Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
  • Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
  • Получение производственных или спортивных травм.
  • Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

  • Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
  • Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

  • Клаустрофобия и психические расстройства.
  • Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
  • Бронхиальная астма.
  • Миелома.
  • Второй и третий триместры беременности.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
  • Головокружение и одышка.
  • Зуд, который может возникнуть в области глаз.
  • Покраснения на теле.
  • Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

Мрт сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ головного мозга с контрастом — весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований.

Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

  • Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
  • Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
  • Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
  • Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
  • Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

Источник: https://mrtu.ru/obshhaya-informatsiya/raznitsa-mezhdu-mrt-s-kontrastom-i-obychnym.html

Мрт почек с контрастом: что показывает?

Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием показывает ряд патологических процессов в урогенитальном тракте:

МРТ почек в коронарной (а) и аксиальной (b) проекциях: стрелка указывает на кисту почки с тонкой стенкой и перегородкой

  • Кисты. Полости с четкими ровными контурами, заполненные жидкостью, относят к доброкачественному типу неоплазий, но под воздействием мутагенных факторов (хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация, облучение, контакт с красителями) у них может появиться тенденция к малигнизации. МРТ почек показывает особенности образования: размеры, количество камер, отложение кальция, четкость контура. Простая киста почки не требует активной хирургической тактики (исключение — диаметр более 6 см, когда есть опасность спонтанного разрыва), при осложненной форме выполняют операцию с последующим морфологическим исследованием, что позволяет окончательно верифицировать диагноз. Но томограммах видно поликистоз (множество полостей с жидкостью в обеих почках), который является врожденным состоянием.

А: Абсцесс в верхнем полюсе левой почки, В: белые стрелки указывают на зону ишемии при инфаркте почки

  • Воспалительный процесс. При контрастном МРТ воспалительный процесс проявляется расширением почечно-лоханочной системы, дезорганизацией коркового и мозгового вещества, отеком, островками со сниженным накоплением парамагнитного вещества. Первоначальным способом инструментальной диагностики пиелонефрита является УЗИ. Магнитно-резонансное сканирование проводят для исключения поддерживающего воспаления фактора, оценки почечных функций и при подозрении на опухоль при соответствующих клинических проявлениях. МРТ показывает абсцесс почки, что является ургентным состоянием.
  • Нефролитиаз. Камнеобразование чаще является находкой при Мрт почек с контрастом. Перед операцией предпочтение отдается компьютерной томографии, которая показывает плотность конкремента, что важно для выбора вмешательства — литотрипсии (дробления) или открытого удаления.

МРТ: белые стрелки показывают почки, которые срослись полюсами в процессе эмбриогенеза (подковообразная почка)

  • Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы. Есть множество врожденных дефектов урологического тракта: удвоение почки/мочеточников, отсутствие органа, сращение, добавочные сосуды, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и пр. Все эти патологии можно увидеть на Мрт почек с контрастом.
  • Злокачественные новообразования. С доступностью УЗ-диагностики в виде скрининговых (массовых) исследований выявляемость рака почки на ранней стадии (до начала клинических проявлений) возросла. МРТ показывает даже маленькое новообразование, что подразумевает оперативное лечение. Есть прямая связь: чем раньше выявлен рак почки — тем больше шансов на благоприятный исход и возможность сохранить почку. При начальной стадии выполняют парциальную (частичную) нефрэктомию, а далее ежегодно проводят МРТ в динамике, чтобы не пропустить рецидив.

На магнитно-резонансной урограмме представлена облитерация правого мочеточника в тазовом отделе (1) и гидроуретеронефроз (2)

  • Сужение мочеточника. Стриктура уретера может быть врожденной или приобретенной. Основная опасность — нарушение уродинамики (оттока мочи), что приводит к гидронефротической трансформации почки с постепенной утратой функциональной способности. Особенно опасны недиагностированные двусторонние врожденные стриктуры из-за развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. К неблагоприятным последствиям приводит забрюшинный фиброз — болезнь Ормонда — когда разрастания соединительной ткани сдавливают мочеточник и питающие почку сосуды.
  • Клапаны и патологические рефлюксы. Карманы в мочеточнике мешают оттоку мочи, в результате чего формируется ее патологический обратный заброс. Застой урины и размножение патогенной микрофлоры приводит к персистирующим инфекциям урогенитального тракта, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у детей, которым в рамках диагностики не исключено выполнение МРТ почек.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить постравматические последствия, диагностировать паранефрит (воспаление околонефральной клетчатки).

В поле зрения при Мрт почек с контрастом попадают надпочечники. Патологические изменения в этих железах могут проявляться в виде опухоли (аденомы) или диффузной гиперплазии.

Контрастное МРТ показывает сосудистые нарушения, участки ишемии/инфаркт почки, вторичное сморщивание.

Показания и противопоказания к МРТ сосудов почек с контрастом

Польза от исследования всегда должна превышать потенциальный вред: ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к МРТ

Парамагнитные препараты распределяются по сосудистому руслу в органы, что улучшает визуализацию, четкость мелких структур. Показаниями к МРТ с введением контрастного вещества служит следующее:

  • стойкие изменения в анализах мочи, не поддающиеся лекарственной терапии, частые рецидивы урогенитальной инфекции;
  • боли в поясничной области, пастозность лица;
  • пальпируемая опухоль в проекции почки;
  • злокачественная форма гипертонии;
  • дизурические расстройства: рези, боли при мочеиспускании;
  • непереносимость йодсодержащих контрастных веществ;
  • опасность выполнения КТ;
  • предоперационная диагностика, отслеживание состояния в динамике.

В экстренных ситуациях, например, при проникающем ранении почки, разрыве кисты, предпочтительнее проведение КТ, так как процедура занимает меньшее количество времени. Иногда диагностику выполняют в условиях операционной.

Противопоказания к МРТ почек с контрастированием

Так как магнитное сканирование относят к неинвазивным способам исследования, противопоказаний немного:

  • наличие в теле металлических предметов: установленных имплантов, работающих кардиостимуляторов, ортопедических конструкций, инсулиновых помп, сосудистых клипс. Татуировка в поясничной области, содержащая железо, может спровоцировать под действием магнитного поля раздражение кожи;
  • масса тела свыше 120 кг;
  • искривления позвоночника, препятствующие лежачему положению;
  • загипсованные конечности, не позволяющие попасть внутрь кольца барабана.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией, процедуру выполняют после введения седативных препаратов, погружающих испытуемого в медикаментозный сон.

Контрастирование не проводится, если имеет место:

  • хроническая почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин и повышении уровня креатинина;
  • аллергическая реакция по типу отека Квинке, анафилаксии при предыдущих исследованиях;
  • первый триместр беременности;
  • возраст ребенка младше 4 недель. МРТ почек детям делают в специализированных урологических клиниках.

Подготовка к Мрт почек с контрастом

Чтобы чувствовать себя комфортно, не переедайте перед процедурой МРТ, полезна легкая пища в небольшом количестве за 40 минут до МРТ почек

Никаких особенных мер не требуется, но, чтобы процедура прошла с большим комфортом, одежда должна быть свободной и из натуральных тканей.

Если Вы пришли на МРТ почек в парадном костюме, есть возможность воспользоваться одноразовым просторным халатом. Все, что содержит металл, нужно сдать на хранение или оставить дома.

Магнитные карточки, часы, заколки, украшения приводят к появлению дефектов на пленках, что ставит под сомнение качество обследования.

Не стоит являться на Мрт почек с контрастом голодным, это может вызвать усиление вегетативных симптомов, которые часто являются ответом на введение гадолиния. Тощий желудок вызывает тошноту, металлический вкус во рту, горячие приливы, слюнотечение.

Чтобы этого избежать, за 40 минут до диагностики неплотно перекусите. Другая крайность переедание — с переполненным животом лежать на спине неподвижно 40 минут не слишком комфортно.

За 2-3 суток откажитесь от газообразующих продуктов: капусты, зелени, бобовых, молока, выпечки, алкоголя.

С собой возьмите паспорт, направление от врача, страховой полис (если обследование проводится в рамках ОМС или ДМС), все имеющиеся выписки из истории болезни, результаты предыдущих УЗИ, урографиии, сцинтиграфии и пр. Противопоказаний к приему повседневных лекарств нет.

Как делают МРТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием?

Контраст во время МРТ может подаваться автоматически с помощью инжектора

После выбора клиники и предварительной записи нужно явиться на процедуру. Обязательно сообщите врачу о возможной беременности, аллергии на контраст, металлических деталях в организме.

Если у Вас сахарный диабет, стойкая гипертония, Вы можете не знать о сопутствующей почечной недостаточности, и тогда лучше предварительно сдать кровь на креатинин. Но контраст-индуцированная нефропатия — казуистически редкое осложнение, поэтому эта мера не является обязательной.

Гадолиний и ему подобные парамагнитные препараты практически не вызывают значимых побочных эффектов, в отличие от йодсодержащих агентов, поэтому МРТ предпочтительнее экскреторной урографии не только по информативности, но и по безопасности.

Контрастирование может быть болюсным: вещество поступает в вену автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования.

Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с персоналом, за процедурой ведется наблюдение из смежной комнаты. После окончания диагностики можно вести привычный образ жизни, ограничений к вождению автомобиля, выполнению точных работ нет. Чтобы контрастное вещество быстрее покинуло организм, рекомендовано усилить питьевой режим.

Результаты будут готовы уже через час, все вопросы можно задать рентгенологу. В 99% после расшифровки снимков диагноз известен, но окончательная верификация правомерна только у лечащего врача, чаще всего после гистологии. В самых сложных случаях прибегают к коллегиальной оценке томограмм.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-pochek-s-kontrastom/

МоиБолезни
Добавить комментарий