Недержание мочи после катетера у мужчин

Недержание мочи после катетера у мужчин

Недержание мочи после катетера у мужчин

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется); абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Как лечить энурез при простатите?

Предпосылки к развитию недержания мочи (инконтиненции) могут существовать еще до операции:

  • травмы позвоночника;
  • синдром Шая-Дрегера;
  • рассеянный склероз;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • другие заболевания нервной системы или мочеполовых органов.

Каждое из этих заболеваний может развиваться параллельно с раком предстательной железы и не вызывать инконтиненции, так как вытеканию мочи будет препятствовать увеличенная простата.

Если говорить о развитии недержания после удаления простаты, то причиной является нарушение анатомии нервно-мышечных пучков малого таза. В этом случае мускулы тазового дна, которые регулируют мочеиспускание, теряют тонус. Они перестают рефлекторно сокращаться в ответ на наполнение мочевого пузыря, в результате моча подтекает.

Риск развития недержания мочи после удаления простаты можно значительно снизить, если хирург сможет сохранить все необходимые для континенции анатомические структуры.

При острой форме простатита у пациента наблюдаются снижение напора струи мочи, вытекание ее по каплям, ощущение не полностью опорожненного пузыря. Возникает такое состояние из-за отека железы, сужения просвета уретры.

Среди основных причин проблем с мочеиспусканием распространены:

  • возрастные изменения тканей простаты и органов мочеполовой системы;
  • инфекционные недуги мочевыводящих путей и пузыря;
  • перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона, склероз;
  • образование в почках камней;
  • хирургические операции на простате;
  • травмы головного мозга, спины;
  • неконтролируемый прием антигистаминных препаратов и средств для лечения железы;
  • злокачественные образования на простате.

Также проблема может появиться после перенесенного стресса или в результате психического заболевания.

К данным симптомам могут присоединиться тошнота, рвота, пациент испытывает слабость, общее недомогание. Недержание при простатите имеет определенный механизм развития. Объем мочевого пузыря в среднем составляет 300 миллилитров. Нервные импульсы органа при его наполнении направляют в мозг сигнал о необходимости опорожнения.

Он сообщает мышцам таза о расслаблении, а мочевому пузырю – о сокращении и выпуске всей жидкости. Из-за сужения мочевыводящего канала урина вытекает малыми дозами, мышцы пузыря сокращаются, и от перенапряжения он увеличивается.

Норма и стрессовое недержание

Моча начинает вытекать самопроизвольно. С развитием недуга мышцы органа гипертрофируются, поэтому урина может выходить при смехе, физическом напряжении, кашле.

Недержание может носить нерегулярный характер. Перегруженный мочевой пузырь начинает выпускать жидкость по каплям, если больной не успел вовремя сходить в туалет.

Виды недержаний могут быть разные:

  1. эпизодические. Происходит выделение небольших порций мочи;
  2. частые позывы. Возникают под чувством тяжести в области пузыря;
  3. стрессовое мочеиспускание. Происходит, если смещается шейка мочевого канала. Встречается у престарелых пациентов;
  4. нарушение процесса. В основе расстройства лежат заболевания: психические, мочекаменная болезнь, болезнь Альцгеймера, диабет. Контролировать ситуацию мужчина не может. Позывы к опорожнению носят спонтанный характер;
  5. полное недержание мочи. Распространена патология среди лиц с неврологическими недугами. Страдают также те, кто намеренно сдерживает позывы долгое время в силу обстоятельств: водители, учителя. Происходит этот от того, что мышечный резервуар теряет свой тонус. Воспаленная железа усугубляет ситуацию.

Многие пациенты не догадываются, что у них простатит. Они жалуются на боли в спине и не обращают на первые симптомы недержания мочи. Со временем нарушение прогрессирует, воспаляется слизистая оболочка пузыря, в нем появляются камни. Все это требует хирургического вмешательства.

Лечение проблем с мочеиспусканием состоит из комплекса мероприятий. Оно включает прием медпрепаратов, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, соблюдение диеты. В тяжелых ситуациях показана операция.

Для нормализации мочеиспускания врач назначает:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, снижающие тонус мышечной ткани: Альфузозин, Тамсулозин;
  • гормональные препараты для уменьшения размеров предстательной железы;
  • диуретики.

Народные средства применяют только после консультации с врачом. Рекомендуют следующие рецепты:

  1. настой из семян укропа. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают, пьют за один прием. Принимают средство один раз в сутки неделю;
  2. отвар из тысячелистника. Чайную ложку травы, измельченной в порошок, заливают стаканом воды, кипятят пару минут. Через час смесь процеживают, пьют три раза в день в течение недели. Противопоказания: индивидуальная непереносимость;
  3. настой из зверобоя. Две столовые ложки сырья заливают литром кипятка, настаивают час, процеживают, принимают как чай 2 недели.

Можно заваривать также брусничный лист, пить клюквенный морс.

Двигательные упражнения, массаж простаты, физиопроцедуры стабилизируют кровообращение в пораженной железе. Эти методы способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. При выполнении процедур восстанавливается тонус мышц. Физиолечение снимает болевые ощущения. Для усиления эффекта при электрофорезе применяют травы. Электрический ток стимулирует ткани простаты.

Тазовые мышцы для нормализации мочеиспускания следует регулярно тренировать. Рекомендованы упражнения:

  1. мужчина лежит на спине, ноги ставит в стороны. Таз приподнимает и удерживает до десяти секунд. Повторяет восемь раз;
  2. пациент сидит на полу, ноги сгибает в коленях. Ягодицами шевелят по полу, продвигаясь вперед;
  3. лежа на спине, поднимают по очереди ровные ноги. Повтор – 10 раз, количество подходов – три.

Помогают пациентам светотерапия, воздействие магнитом, ультразвуковое лечение.

Редактор

Источник: https://sashagreyshop.ru/nederzhanie-mochi-posle-udaleniya-katetera/

Восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин

Недержание мочи после катетера у мужчин

Постоянный катетер в мочевом пузыре может быть установлен по разным причинам, но чаще всего это связано с нарушением мочеиспускания.

При улучшении состояния здоровья пациента уролог может принять решение об удалении катетера. После того как катетер будет извлечен, медики оценят как опорожнит мочевой пузырь без катетера пациент.

В последующие дни за особенностями мочеиспускания нужно наблюдать самостоятельно.

Дискомфорт во время мочеиспускания – наиболее частое осложнение при катетеризации мочевого пузыря. Также пациент может жаловаться на частое мочеиспускание. Данные симптомы, как правило, самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Пациенту в этом случае рекомендуется:

  • продолжать пить антибиотики, которые назначил лечащий врач (во время лечения не стоит забывать о пробиотиках, что поможет избежать дисбактериоза);
  • продолжать прием альфа-блокаторов – препаратов, которые улучшают мочеиспускание;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • узнать у лечащего врача результаты посева мочи, который был взят незадолго до выписки из клиники (при плохих результатах может потребоваться замена антибиотика на более эффективный);
  • воспользоваться обезболивающими средствами (Вольтарен, Акамол).

В некоторых случаях пациенты обнаруживают после удаления катетера примесь крови у себя в моче. Как правило, это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки уретры. Данное явление исчезает само по себе в течение нескольких дней. Однако если кровотечение усилится – об этом нужно сообщить урологу.

Недержание мочи

Довольно часто пациенты сталкиваются с недержанием урины после катетеризации мочевого пузыря. Данное явление исчезает постепенно само. Изначально случаи энуреза будут довольно частыми, но постепенно частота подобных эпизодов уменьшится и в итоге вовсе сойдет на нет. Как правило, пациенты отмечают значительное улучшение ситуации под конец второго месяца после процедуры изъятия.

Чтобы избежать ночного недержания мочи медики советуют пить достаточный объем жидкости в первой половине дня и свести ее к минимуму – во второй половине. Чай, кофе и алкоголь стоит исключить.

В период восстановления не рекомендуется использовать средства для удержания урины, такие как зажим на пенис или кондом-катетер. Если пациент будет это делать, его мышцы, предназначенные для контроля за мочеиспусканием не будут укрепляться и энурез не исчезнет.

Чтобы восстановить контроль за удержанием урины специалисты советуют выполнять упражнения Кегеля. Их суть состоит в том, что мышцы тазового дна нужно поочередно напрягать и расслаблять, выполнять ими выталкивающие движения.

Вначале упражнение должны длиться 3 секунды, однако со временем их продолжительность можно довести до 20 с. Делать упражнения Кегеля можно несколько раз в день. Чтобы прочувствовать мышцы тазового дна, больной должен остановить струю мочи в ходе мочеиспускания.

Для улучшения качества жизни пациент может воспользоваться специальными прокладками или подгузниками. Они продаются в каждой аптеке. Однако не стоит ими и злоупотреблять. Некоторые пациенты продолжают носить подгузники после того, как их мочеиспускание восстановится. Делается это на всякий случай, для подстраховки.

В такой ситуации можно поэкспериментировать и походить дома без подгузника, чтобы убедиться в том, что проблема отсутствует. У многих пациентов имеется ощущение истечения мочи, хотя в итоге обнаруживается, что их нижнее белье абсолютно сухое.

Гимнастика

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевого пузыря. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;
  • затрудненное мочеиспускание (тем более, если проблема усугубляется);абсолютная задержка урины.

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/therapy/vosstanovlenie-mocheispuskaniya-posle-katetera-u-muzhchin/

Недержание мочи при простатите и после катетера у мужчин: причины и лечение

Недержание мочи после катетера у мужчин

Дизурические расстройства при простатите обусловлены патологическими изменениями в объеме и функциональных расстройствах мочеполовой системы. Форма простатита влияет на эти расстройства, которые проявляются как затрудненным и непроизвольным мочеиспусканием. Хронический простатит характеризуется затрудненным мочеиспусканием, а острый – непроизвольным.

Простата образует клапан вокруг шейки мочевого пузыря, и уретра проходит через нее узким каналом. При воспалении железа увеличивается в объеме и сужает просвет мочевыводящего канала.

Причины недержания мочи

Воспалительные соединения рефлекторно раздражают уретру и мочевой пузырь и вызывают сокращение детрузора с позывами к мочеиспусканию, которые могут привести к недержанию мочи.

Постоянное воздействие воспалительного процесса приводит к склерозированию шейки мочевого пузыря и расслаблению его сфинктера.

Болевые ощущения при мочеиспускании и в нижней части живота объясняются рефлекторным раздражением нервных окончаний мочевого пузыря при его наполняемости и присоединением воспалительного процесса. Снижение просвета уретры не позволяет полностью опорожнить его и это становится причиной расслабления сфинктера его шейки.

Развивается интоксикация, которая обусловлена отравлением организма продуктами метаболизма. Этот симптом сопровождается лихорадкой, слабостью, тошнотой.

Преждевременная эякуляция и часть эякулята попадает в мочевой пузырь, и может отразиться на репродуктивной способности мужчины.

Происходят частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время, после которого остается чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря и утечка ее в ночное время.

Диагностика

Исследование проблем связанных с мочеиспусканием требует дифференцирования их с заболеваниями, для которых это также характерно.

Для объективных исследований необходимо провести осмотр и выявить основные проблемы, которые и должны стать направляющими в последующих пробах.

  • Общеклинические анализы мочи и крови, бактериологический посев мочи для выявления воспалительного процесса связанного с инфекциями мочевыводящих путей, наличием в них сахара, примесей и других компонентов.
  • Урологические тесты. К ним относится урофлоуметрия (количество, скорость эвакуации мочи, продолжительность процесса и ее объем), тест на остаточный объем (какое количество мочи остается после его опорожнения), цистометрограмма (способность удерживать и выпускать мочу мочевым пузырем), электромиограмма (исследование сократительной функции мышц пузыря).
  • Клинические исследования маркеров крови на ПСА, заболевания передающиеся половым путем.
  • УЗИ мочеполовой системы мужчины.

Как лечить

Симптоматическое лечение острой формы простатита предполагает госпитализацию при ярко выраженной интоксикации и для диагностических проб.

Разделение методов лечения условно. Основными методами является медикаментозное, народное лечение и для достижения эффективности проводимого лечения физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, оказывающие воздействие, направленное на улучшение оттока мочи, снижение гипертонуса мышц, уменьшение размеров простаты.

Препараты группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы шейки пузыря. Это группа препаратов: Альфузозин, Теразозин, Тамсулозин, и другие.

Антихолинергические и спазмолитические препараты назначают совместно с альфа-блокаторами, это позволяет справиться с симптомами недержания мочи. Эта группа содержит вещества оказывающие успокаивающее воздействие на нервные сплетения мышц пузыря.

  • Антибиотики. Это группа препаратов широкого спектра действия, оказывающая угнетающее действие на клеточном уровне на микроорганизмы, приводящие к развитию инфекционно-воспалительного процесса. Это Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие.
  • Фитопрепараты. Они имеют широкий спектр воздействия и содержат в себе гормоны растительного происхождения, спазмолитики, противовоспалительные компоненты, которые оказывают не только оздоравливающее воздействие, но и используются как профилактика развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это такие препараты как Афала, Цернилтон.

Лечение народными средствами

Использование лекарственных растений, помогает справиться с заболеваниями и их симптомами комплексно, воздействуя на проблему.

  • Отвар из листьев шалфея. Взять 30-40 грамм листьев заварить их кипятком и оставить настаиваться на 40 минут, процедить. Принимать по 250 мл три раза в день.
  • Отвар укропа. Столовую ложку укропа залить кипящей водой и оставить настаиваться на несколько часов. Отвар выпить в один прием.

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение является дополняющим медикаментозное лечение, помогает улучшить дренажные свойства лимфатической системы, кровоснабжение и выведение продуктов метаболизма.

Применяется электрофорез с использованием лекарственных препаратов для усиления воздействия тока на место воспаления и его уменьшения.

Еще используется светотерапия. Использование спектрального излучения разной длины волны помогает улучшить трофику тканей, ее регенерацию и снимает спазмы мышц мочевого пузыря.

Также используется магнитотерапия и ультразвуковое лечение. Кроме физиолечения применяется лечебная гимнастика для уменьшения застойных явлений в малом тазу.

После удаления простаты частое мочеиспускание

У части представителей сильного пола развиваются эпизоды недержания мочи после удаления рака простаты. Объясняется это спецификой проведения радикальной простатэктомии.

Суть операции

Если в тканях предстательной железы развивается злокачественное новообразование, большинству пациентов рекомендуется операционное вмешательство радиального типа. Это значит, что в ходе операции полностью будут удалены ткани простаты, чтобы исключить вероятность повторного развития болезни. Радикальную простатэктомию могут проводить по двум основным техникам.

  1. С помощью позадилобкового доступа. Вмешательство длится 3,5-4 часа. В ходе операции врачи сначала лишают железу питания, перерезая сосуды, обеспечивающие кровоток в ней, а затем удаляют сами ткани, пораженные опухолью. При этом существует вероятность травматизации нервных окончаний, которые отвечают за то, чтобы человек мог держать процесс высвобождения мочи под контролем.
  2. С помощью промежностного доступа. Сегодня этот способ вмешательства практически не используется. Связано это с тем, что при промежностном доступе сохранить нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание, практически невозможно. Единственный плюс такого доступа – отсутствие косметического дефекта.

Радикальное удаление предстательной железы – эффективная операция, но вероятность развития осложнений при ней довольно велика. Именно поэтому, если у пациента диагностирована аденома простаты, а не рак, ее практически не проводят.

Недержание

После удаления простаты представители сильного пола чаще всего сталкиваются с такими проблемами, как недержание мочи и импотенция. После операции по удалению рака именно недержание встречается чаще всего. При этом оно может быть как временным, так и постоянным. Сразу сказать, какой тип осложнения разовьется у того или иного пациента, невозможно.

Временное недержание мочи после удаления аденомы простаты или рака развивается практически у всех пациентов. Врачи связывают его с тем, что всем мужчинам ставится катетер, который должен удалять из мочевого пузыря скопившуюся жидкость.

При этом мочевой пузырь и протока временно перестают полноценно работать, что и приводит к легкому недержанию после удаления катетера.

Временная невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре проходит, как только функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются.

Недержание мочи после операции может также быть постоянным, что обычно причиняет пациентам гораздо больше дискомфорта, значительно сказываясь на качестве жизни.

Постоянное осложнение развивается в том случае, если во время вмешательства не удалось сохранить чувствительные нервные окончания, контролирующие процесс мочеиспускания.

Сегодня подобное осложнение встречается гораздо реже, однако исключать его не стоит.

Иногда в ходе операции удаляется диафрагма таза, которая позволяет мужчине контролировать мочеиспускание.

Это всегда приводит к постоянному недержанию, так как именно за счет этого элемента человек вообще может контролировать мочевыделение. Также возможно развитие так называемой стресс-реакции после удаления предстательной железы.

В этом случае пациент не сможет контролировать мочеиспускание во время смеха, кашля, при неправильном положении тела.

Недержания мочи у мужчин после операции

Недержание мочи после катетера у мужчин

  1. Вследствие каких причин проявляется недержание
  2. Причины, усугубляющие положение
  3. Методы обследования
  4. По каким показателям оценивается степень недержания
  5. Оценка функции мочеиспускания после РПЭ
  6. Лечебные методы
  7. Как себе помочь
  8. Вспомогательные средства
  9. Урологические прокладки
  10. Подгузники
  11. Абсорбирующие трусы
  12. Уропрезервативы
  13. Пениальный зажим

Недержание – это неконтролируемое подтекание мочи, возникающее вследствие многих причин, одной из которых является оперативное вмешательство. Недержание мочи у мужчин после операции может быть следствием трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты либо удаления злокачественной опухоли. Радикальная простатэктомия с применением общего наркоза предполагает длительный период восстановления с лечением возникших осложнений в виде импотенции и энуреза. Список нежелательных постоперационных проявлений гораздо длиннее, но подтекание мочи является самым распространенным.

Вследствие каких причин проявляется недержание

Недержание у мужчин мочи после хирургических операций возникает у 10% больных, и нередко отмечается даже в течение первых суток. Такие симптомы замечаются практически после всех вмешательств на предстательной железе, поэтому комплексовать по этому поводу не стоит – со временем эти проявления обычно проходят по мере восстановления организма.

Механизм возникновения недержания может быть обусловлен несколькими факторами:

  • После выполненной операции пациенту устанавливают катетер, позволяющий отводить мочу в специальную емкость. Некоторое время после его удаления моча еще может выделяться непроизвольно, но по мере восстановления эта проблема уходит.
  • Шоковое состояние. Любая операция – это огромная нагрузка для организма, которая может нарушить внутренние процессы. В результате появляется дисбаланс в работе органов человека – мозг с опозданием получает команду идти в туалет, что становится причиной недержания.
  • Вторичные инфекции, возникающие после операции.
  • Удаление сфинктера шейки мочеиспускательного канала во время радикальной простатэктомии.
  • Детрузорная гиперактивность.
  • Травмы спинномозгового нерва, и как следствие – утрата контроля над функцией мочевого пузыря.
  • Общая интоксикация организма, также и алкоголем.
  • Повреждения органов малого таза.

После радикального вмешательства недержание возникает:

  • при стрессовом перенапряжении;
  • во время смены положения тела;
  • может быть ургентным (редко) или абсолютным – тотальное недержание мочи и невозможность наполнения пузыря.

Возникновение осложнений после простатэктомии зависит от выбранной техники ТУР, а также от поведения человека в реабилитационный период.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причины, усугубляющие положение

После ТУР увлечение алкоголем, неправильное питание, наличие вредных привычек – все это работает против пациента, и способствует развитию недержания. Также имеют влияние:

Малоподвижный образ жизни

  • малоподвижный образ жизни, при котором застойные явления в малом тазу имеют негативное воздействие на функцию мочевого пузыря;
  • нервные расстройства, такие как нейрогенный мочевой пузырь и рассеянный склероз во многом усугубляют имеющееся недержание, или увеличивают риск его возникновения;
  • лишний вес больного, что нередко сопровождается диабетом, оказывающим влияние на все функции организма;
  • возрастные изменения, при которых происходит потеря чувствительности нервных окончаний в сфинктере;
  • чрезмерный рост объема простаты увеличивает срок восстановления после операции;
  • отклонения развития мочеполовой системы, врожденные патологии;
  • оперативные вмешательства, имевшие место ранее, и затрагивающие сфинктерный механизм (энуклеация, абляция или лазерная вапоризация);
  • нейродегенеративные расстройства, к примеру, болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия.

Облучение в результате лечения рака простаты могут вызвать деструктивные изменения в тканях органов малого таза, что также может явиться причиной недержания.

Методы обследования

Врачом при выявлении этиологии недержания назначаются обследования для определения изменений мышечного тонуса либо расстройств чувствительности нервных окончаний:

ультразвуковое обследование;

  • цистоуретрография;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография.

Также при данной проблеме назначаются уродинамические исследования.

По каким показателям оценивается степень недержания

Для оценки проблемы, кроме лабораторных и инструментальных способов, используется такой метод, как анкетирование или тест с применением прокладок (PAD-тест). Результаты анкетирования определяются по суммированию баллов:

  • 0 – маленькая степень;
  • 1–6 – легкая;
  • 6–13 – среднетяжелая;
  • 13–19 – тяжелая;
  • 20–21 – тяжелейшая.

Количество выделяемой мочи в суточной норме определяется с помощью тест-прокладок, и делится на 4 стадии:

  • 1 ст. – до 2 мл в сутки;
  • 2 ст. – 3–11;
  • 3 ст. – 11–50;
  • 4 ст. – больше 50.

Более результативным и конкретным является метод КУДИ – уродинамическое комплексное обследование. Оно способствует выявлению органических и функциональных расстройств в мочевом аппарате. По результатам судят о вероятности полной реставрации функции испускания мочи и подбирают правильную терапию.

Оценка функции мочеиспускания после РПЭ

Недержание мочи

Несмотря на то что в начальном постоперационном периоде недержание – вполне ожидаемая реакция организма, имеются определенные этапы, по которым судят о нормальном возобновлении мочеиспускания:

  • Месяц спустя после операции случаи подтекания не должны наблюдаться во время ночного сна в положении тела лежа.
  • Спустя три месяца при обычной активности больного утечек не должно быть в дневные часы.
  • Через полгода недержание не должно присутствовать при нагрузках и физической активности.

Неконтролируемое мочеиспускание, продолжающееся более трех месяцев, расценивается как позднее осложнение, требующее отдельного лечения.

Лечебные методы

Для лечения острого недержания мочи у мужчин после хирургических операций на предстательной железе могут применяться следующие методы:

  • Консервативная терапия. Назначается больным, у которых диагностируют постоперационную детрузорную гиперактивность. После уродинамических исследований пациентам предлагается медикаментозное лечение по индивидуальной схеме.
  • Укрепление мышц тазового дна. Назначаются специальные упражнения для тренировки в совокупности с электростимуляцией. Занятия проводятся регулярно, что позволяет восстановить функцию сфинктера и решить проблему мужского недержания.
  • Комплексное лечение. Его цель – устранить инконтиненцию, вызывающую неконтролируемое испускание мочи. Продолжается такая терапия минимум 3 месяца и включает в себя гимнастику с приемом медикаментозных средств.
  • Хирургическое вмешательство. В том случае, если комплексное и консервативное лечение недержания не дает результатов, показана хирургическая операция. Чаще всего делают канальную резекцию на мочевом пузыре.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при недержании проводится следующими способами:

  • удаляются разросшиеся ткани нагревом и микроволнами;
  • измельчаются излишки ультразвуком;
  • надрезается шейка мочевого пузыря для нормализации оттока мочи;
  • проводится баллонное уретральное расширение.

При остаточных проявлениях недержания после выполненного лечения больным предлагается использование абсорбирующих вспомогательных средств.

Как себе помочь

Для уменьшения проблемы рекомендуется воспользоваться следующими врачебными советами:

  • Необходимо регулярно выполнять гимнастику Кегеля, направленную на укрепление мышц тазового дна.
  • Снизить объем выпиваемой жидкости перед сном.
  • Исключить пряности из рациона, так как они раздражают мочевой пузырь, что способствует недержанию.
  • Использовать абсорбирующие прокладки. Они в 4 раза ускоряют процесс восстановления функции мочевого пузыря.

Вспомогательные средства

Достойное качество жизни – необходимое условие для успешной реабилитации пациентов с проблемой недержания. Применение специальных средств во многом помогает восстановить социальную активность и вернуться к привычному образу жизни.

Урологические прокладки

Урологические прокладки

Такие средства, как урологические прокладки предназначены для чистоты, сухости и удобства кожи. Они предохраняют ее от возникновения воспалений и повреждений, и позволяют вести активный образ жизни при недержании.

Наиболее важные преимущества прокладок:

  • мягкость поверхности;
  • эластичность и способность принимать анатомическую форму тела;
  • высокая абсорбирующая способность;
  • гипоаллергенность;
  • нейтрализация неприятных запахов.

Данные средства используются при капельном недержании, легкой и средней форме проявления. При более тяжелом варианте недержания используют специальные подгузники.

Подгузники

Подгузники никак не ограничивают активность человека при недержании, и предназначены для предотвращения вытекания наружу жидкости.

Важно при покупке правильно выбрать размер, который определяется объемом талии:

  • 1 р-р – 55 см;
  • 2 р-р – 75–80;
  • 3 р-р – 100–110;
  • 4 р-р – 130 и более.

При выборе этих средств необходимо учитывать также вес человека. Для ночного сна подгузник выбирается со впитывающей способностью не менее 4 тыс. мл. Для дневного времяпровождения будет достаточно 1 тыс. мл.

Подгузники

Абсорбирующие трусы

Такие средства гигиены при недержании могут быть многоразовыми и одноразовыми. Напоминают по внешнему виду обычные трусы, но с абсорбирующим вкладышем. Легко одеваются и незаметны под одеждой. Надежно защищают человека от протекания мочи и предназначены для людей, ведущих активный образ жизни. Размер этих средств подбирается так же, как и для подгузников.

Уропрезервативы

Данное средство напоминает обыкновенный презерватив, но на конце приспособления имеется слив в виде трубки, соединяющейся с резервуаром для сбора мочи. Сам резервуар крепится к голени или бедру человека.

Для большей герметичности средство крепится к половому органу при помощи клейкого внутреннего слоя. Единственное неудобство – необходимость полностью удалять волосы с лобка, во избежание их вырывания при снятии приспособления.

Уропрезерватив незаметен под одеждой и может надеваться при недержании намного реже подгузника, так как емкость резервуара для сбора жидкости довольно большая. В некоторых случаях не исключается возможность аллергии на латекс.

Пениальный зажим

Пожалуй, самое прогрессивное устройство, используемое во всем мире. Представляет собой кольцо почти неощутимое, располагающееся вокруг полового органа и легко сжимающее уретру.

Средство удобно в использовании – при надавливании пальцами оно раскрывается и без особого труда надевается на пенис.

При процессе мочеиспускания кольцо также сдавливается и приоткрывается, тем самым позволяя моче выделяться тогда, когда это необходимо человеку.

Возникновение проблемы недержания мочи – это повод для обращения к специалисту. Особенно если данное осложнение возникло вследствие трансуретальной резекции или любой другой операции. Врач уролог, изучив историю болезни в деталях, определит причину недержания и подберет адекватное лечение с учетом всех особенностей организма.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/mocheispuskanie/nederzhaniya-mochi-u-muzhchin-posle-operatsii.html

МоиБолезни
Добавить комментарий