Недержание мочи у пожилых людей

Энурез у пожилых женщин

Недержание мочи у пожилых людей

Возрастное изменение организма сказывается на функционировании всех систем. Часто отмечается недержание мочи у пожилых женщин. В медицине отклонение носит название «энурез».

Проблема у старых женщин связана не только с ослабленными мышцами тазового дна, которые не в состоянии удерживать урину, с психологическими факторами, и с другими причинами. Лечение энуреза у пожилых людей проводят, используя лекарственные препараты или народные средства.

В тяжелых случаях, когда недержание у стариков не поддается никакой другой терапии, делают операцию.

После 60-летнего возраста у 30—40% пожилых женщин фиксируется недержание урины.

Причины проблемы

Энурез у взрослых связан с физиологическими переменами в организме, при которых уменьшается объем внутреннего органа или другие изменения.

Нередко у бабушек недержание урины вызвано причинами непатологического характера, после устранения которых проблема пропадает. В таком случае говорят о временном недержании урины в пожилом возрасте.

Выделяют следующие причины недержания мочи у женщин в пенсионном возрасте:

  • интегративные расстройства головного мозга, при которых у старой женщины происходит бессознательное мочеиспускание;
  • болезни инфекционного характера, травмирующие мочевыводящую систему;
  • поражение слизистой половых и мочевыводящих органов;
  • продолжительное лечение медикаментами, которые вызывают такой побочный эффект;
  • спадание отечности;
  • развитие полиурии, при которой урина вырабатывается в увеличенном количестве;
  • недостаточная активность;
  • нарушенный баланс гормонов;
  • оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы;
  • хронические запоры.

Особенности проявления

Старческое недержание урины проявляется характерными симптомами, на которые женщина не может, не обратить внимание. Если недержание мочи у пожилой женщины носит стрессовый характер, то дополнительно не отмечается никаких симптомов.

Если возникновение энуреза у взрослых связано с отклонениями органов малого таза и мочевыводящей системы, то наблюдаются и другие патологические симптомы.

Недержание мочи у женщин после 50 лет проявляется в трех формах, представленных в таблице.

Форма недержанияОсобенности проявления
СтрессоваяНепроизвольное выделение урины происходит при кашле, чихании, смехе
Отсутствие патологического ночного мочеиспускания
ВынужденнаяУрина выделяется сразу же после позыва в туалет
Моча выделяется несколькими каплями или полностью опорожняется пузырь
Тотальная или полнаяМочеиспускание постоянно происходит непроизвольно в дневное и ночное время

Диагностические процедуры

Обследование необходимо для выявления причин непроизвольного вытекания мочи.

Для лечения недержания мочи у женщин необходимо обратиться к врачу и выяснить причины энуреза.

Обращаются к терапевту, который после сбора анамнеза и физикального обследования может направить к профильному врачу. Физикальное обследование предусматривает выявление патологий органов малого таза и гениталий.

Также врач обследует влагалище посредством специального зеркала, чтобы исключить формирование свищей и выпячивания. Диагностика недержания также включает такие процедуры:

  • пальпацию ректальной зоны;
  • анализы на исследование гормонального фона;
  • сдачу урины на инфекционные поражения;
  • цистоскопию.

Чтобы детально изучить проблему пожилой женщине рекомендуется завести дневник, в котором фиксируется частота мочевыведения, и при каких обстоятельствах происходит процесс. Также в дневник заносится информация об объеме выпитой жидкости за день.

Что делать при недержании мочи у пожилых женщин?

Дневное недержание мочи у взрослых лечится исходя из причин возникновения. Избавиться от недержания мочи у пожилых женщин возможно разными методами. Все целебные способы направлены на укрепление мышечного тонуса мочевого пузыря и усиление чувствительности органа при его заполнении уриной. Учитывая вид недержания и его тяжесть, назначается медикаментозная или оперативная терапия.

Общие правила и лечебные упражнения

Специальные упражнения повышают мышечный тонус половых органов.

Если у пожилой женщины возникла такая проблема, то требуется поддержка со стороны близких, чтобы проблема не усугубилась.

Требуется чаще менять одежду, чтобы из-за возникшего запаха не возникало дополнительных переживаний. Пожилым женщинам при легкой степени недержания рекомендована специальная гимнастика, укрепляющая мышцы.

Необходима системность выполнения, чтобы добиться желаемого результата. Выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

  • Задание со специальным конусом. После приобретения в магазине конуса необходимого веса, его вставляют во влагалище и занимаются несложными делами, ходят по дому. При процедуре важно удерживать мышцами конус во влагалище.
  • Электрическая стимуляция. Во влагалище вводят электроды, которые выборочно воздействуют на мышечный слой. Манипуляция проводится в лечебных условиях квалифицированным врачом-урологом.

Лекарства

При недержании мочи у женщин используются различные медикаменты, воздействующие непосредственно на источник проблемы.

Лечебные препараты позволяют восстановить нормальный ток крови в органах таза, восстановить ткани и укрепить мышечный тонус.

Если присоединилась бактериальная инфекция, то требуется лечить недержание у пожилых женщин антибактериальными средствами. В таблице приведен список наиболее используемых препаратов и их действие.

ЛекарстваОказываемое действие
«Детрузитол»Подавление непроизвольного сокращения мышц и расслабление сфинктера
«Спазмекс»
«Дриптан»
«Канефрон»Купирование воспаления и спазмов, мочегонное воздействие
«Гутрон»Стабилизация гормонального фона
«Симбалта»
«Детрузитол»
«Везикар»
«Омник»

Чтобы приостановить изменения в организме пожилой женщины, врач назначает местные средства (мази, гели, свечи), которые избавят пациентку от проблемы. Важно понимать, что одни лекарства от недержания мочи у женщин неспособны полностью вылечить патологию, требуются физиопроцедуры, выполнение специальных упражнений и соблюдение правильного питания.

Народные методы

Отвары из семен укропа рекомендуется принимать в комплексе с медикаментозной терапией.

Против старческого энуреза помогает народная медицина, которую используют по согласованию с врачом. Нетрадиционные методы устраняют воспаление и оказывают другие полезные действия. Пожилым женщинам рекомендуется лечить энурез такими народными средствами:

  • Укроп. Готовится отвар на основе 1 ст. л. укропа и 200 мл кипятка. Настаивается средство 3 часа, после чего употребляется внутрь.
  • Брусничные ягоды и зверобой. Требуется 2 ст. л. ягод и зверобоя. Компоненты заливаются 600 мл воды и варятся несколько минут. Принимается средство перорально.
  • Корень алтея. Измельчить компонент и залить 250 мл прохладной воды. Оставить лекарство настаиваться 9—10 часов.
  • Золототысячник и зверобой. Растения берутся в соотношении 1:1 и заливаются 250 мл кипятка. Оставить настаиваться полчаса, затем не спеша выпивать.
  • Шиповник и наперстянки. При приготовлении настоя соблюдается пропорция 4:1. Варят отвар 30 минут, процеживают и употребляют 3—4 раза в сутки.

Оперативное лечение

Перед операцией пожилая женщина проходит индивидуальное лекарственное лечение. После чего назначается оперативное лечение недержания мочи у пожилых людей. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Выделяют такие способы оперативного вмешательства:

  • Петлевая хирургия. При манипуляции формируют неестественный клапан мочевыводящего канала.
  • Операция по закреплению мочевого пузыря. Назначается если орган из-за врожденных аномалий неправильно локализован.
  • Пластика. Используется у пожилых женщин при врожденных патологиях органов мочевыводящей системы.
  • Расширение органа. Если с возрастом уменьшился объем мочевого пузыря, то при операции вносят особые вещества, которые его расширяют.

Профилактика

Чтобы избежать недержания в пожилом возрасте рекомендуются профилактические меры. Пожилым женщинам следует ежедневно выполнять специальные упражнения, поддерживающие мышцы в тонусе. Также следует следить за питанием и не допускать ослабления иммунитета.

Пожилым женщинам необходимо контролировать дневной объем выпитой жидкости. Регулярно проходить осмотр у гинеколога и вовремя нормализовать гормональный фон специальными средствами.

При появлении первых признаков недержания, обращаться к врачу и должным образом лечить проблему.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/enurez/nederzhanie-mochi-u-pozhilyh-zhenshhin.html

Недержание мочи у пожилых: как определить и как справиться

Недержание мочи у пожилых людей

Не очень приятный запах от тела пожилого человека может быть следствием недержания мочи. Об этой проблеме он вряд ли скажет вам сам: если он в ясном сознании, то будет стесняться, а если в деменции – то не будет осознавать проблемы.

К счастью, в домашних условиях можно определить – недержание это или нет, и можно начать лечение без лекарств. Как это делается и зачем все-таки обращаться к врачу, мы расскажем дальше.

Когда начинаются проблемы?

Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет.

У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями простаты, но может быть вызвано и заболеваниями нервной системы.

Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. 7 из 10 человек, оказывающихся в домах престарелых, имеют эту проблему.

Причины недержания мочи

В старости создаются анатомические предпосылки для недержания

К возникновению этого симптома приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе. Это потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря, которая и выталкивает мочу. Организм пытается компенсировать такую слабость мышцы и вызывает ее увеличение в объеме.

Помогает такое действо ненадолго. Далее утолщенная стенка мочевого пузыря только мешает нормальному прохождению нервных импульсов. У женщин к этому добавляется менопауза, в результате которой становится меньше эстрогенов, повышавших тонус мышц, в том числе мускулов промежности.

У мужчин ситуация усугубляется, если у него развивается заболевание предстательной железы. Тогда этот орган, окружающий шейку мочевого пузыря, сдавливает ее, мешая моче выходить в нужное время.

В мочевом пузыре всегда остается моча, и она вытекает при чихании, смехе или принятии горизонтального положения.

Провоцирующими недержание факторами становятся:

      • несколько родов у женщин;
      • сахарный диабет;
      • тяжелый физический труд;
      • заболевания мочевыводящих путей, в основном, инфекционного происхождения;
      • препараты: расслабляющие мышцы тазового дна, мочегонные, гормональные, антидепрессанты;
      • ожирение 2 степени или выше: довольно большая масса давит на уже потерявшие тонус ткани промежности;
      • операции на репродуктивных органах;
      • опухоли в органах таза;
      • болезни, при которых нарушается нервное сообщение между головным и/или спинным мозгом (то есть «центром») и мышцами промежности. Это болезни Паркинсона и Альцгеймера, перенесенный инсульт, рассеянный склероз, миелит, осложненная межпозвоночная грыжа, осложнение лечения перелома бедра.

Симптомы недержания

Как понять, что подтекает именно моча? По таким признакам:

      • позыв в туалет, после возникновения которого часть мочи все-таки подтекает на белье;
      • необычное желание помочиться;
      • при смехе, чихании, поднятии тяжестей, кашле — чувство «выстрела» из мочеиспускательного канала;
      • подтекание мочи на белье во время стресса;
      • промокание нижнего белья без позыва в туалет.

Если пожилой человек страдает деменцией, то о недержании мочи можно понять по промокшему нижнему белью и специфическому неприятному запаху от него. Но что, если родитель в ясном сознании, и запах вы чувствуете, но он ничего не говорит?

В этом случае можно прибегнуть к хитрости: купить прокладки, которые используются для определения подтекания околоплодных вод («Ал-Пеках» или другие) и давать пожилому человеку в пищу больше ощелачивающих продуктов.

Это тыква, спаржа и стручковая фасоль, овощные соки, сельдерей, груши, финики, изюм, зеленый чай. Если подтекает действительно моча, прокладка изменит свой цвет (обычно на синий). Это можно будет увидеть в мусорном ведре.

Как ищут причину

Чтобы недержание вылечить, нужно выявить его причину

Чтобы найти правильный подход к лечению, необходимо обследование. Оно включает:

      • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический;
      • УЗИ мочевыводящей системы;
      • урофлоуметрия – метод исследования непосредственно мочеиспускания;
      • вагинальное исследование с взятием мазков, в том числе и по Папаниколау – для женщин;
      • PAD-тест – определение теряемого количества мочи.

Кроме прочего, нужно будет вести дневник. В него надо записать количество употребляемой жидкости и весь объем мочи, выделяемый в сутки (для этого временно придется использовать судно или банку).

Лечение

Если недержание мочи не вызвано разрывами тканей промежности или опухолями органов таза, прибегают к медикаментозному лечению. Но для начала корректируют образ жизни.

Изменение образа жизни

Это предполагает:

      • употребление не более 2,5 л жидкости в сутки, но и не менее 1 л, так как это приводит к почечной недостаточности;
      • включение в рацион чая с добавлением семян укропа, брусники, изюма;
      • походы в туалет не когда сильно захочется, а каждый час или чаще – если человек жалуется на учащенное мочеиспускание;
      • отказ от алкоголя и курения, которые ухудшают питание мышц промежности;
      • лечение хронических заболеваний внутренних органов, в том числе и хронического запора.

Кроме того, для улучшения качества жизни нужно купить родственнику или специальные впитывающие мочу трусы, или урологические прокладки. Последний вариант более удобен. Это поможет не чувствовать запах от собственного тела и избежать раздражения нежной кожи промежности.

Таблетки

Это препараты из разных групп:

      • холинолитиков;
      • адреномиметиков;
      • спазмолитиков;
      • свечи с эстрогеном – для женщин.

Они оказывают влияние на весь организм, поэтому конкретное средство, а также его дозировку должен назначать только врач. Поэтому мы и не приводим конкретные названия.

Кроме того, если недержание вызвано инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы, нужны противомикробные препараты.

Гомеопатия

Для лечения недержания мочи используются гомеопатические препараты, содержащие:

      • цинкум;
      • сепию;
      • каустикум;
      • парейру.

Упражнения

Так выглядит тренажер k-goal

Если человек не в состоянии деменции, ему обязательно нужны упражнения Кегеля. Их изобрел врач, и он смог только с их помощью вылечить множество людей от непроизвольного мочеиспускания – таблеток тогда еще не было.

Упражнения Кегеля заключаются в сжатии лобково-копчиковой мышцы. Это такое движение, с помощью которого мы все задерживаем мочеиспускание. Найдя ее, нужно сделать 10 сжатий-расслаблений этих мышц. После этого – нужно постараться сжимать мускулы на максимальное время, хотя бы начиная с 10 секунд.

Упражнения выполняются в три подхода, трижды в день. Выполняются они на пустой мочевой пузырь.

Сейчас существует специальный тренажер Кегеля, который удобно использовать для тренировки мышц тазового дна (Kgoal). Он связывается со смартфоном. Через приложение можно контролировать правильность выполнения процедур. Есть и другие тренажеры Кегеля: Elise, Вагитон.

Кроме упражнений Кегеля, некоторые урологи рекомендуют практиковать ходьбу на ягодицах. Выполняется это сидя, ноги могут быть как выпрямлены, так и согнуты. Перед началом таких тренировок нужно посоветоваться с терапевтом – не будет ли это чрезмерной нагрузкой на сердце пожилого человека.

Акупунктура

Иглоукалывание действительно помогает: если не совсем избавиться от недержания, то хотя бы уменьшить его проявления. Это было подтверждено в США, в многоцентровом исследовании. Курс такого лечения был 4 недели. В наших реалиях акупунктуру надо проходить в сертифицированных центрах.

Лазерное лечение

Это – инновационный метод, применяемый для лечения пожилых женщин. В этом случае на ткань влагалища воздействуют эрбиевым лазером. Он точечно выпаривает воду в тех участках, куда направлен луч. В результате активируются восстановительные процессы, и вагинальная ткань становится более эластичной, повышается их тонус.

Методика называется IncontiLase. Эрбиевый лазер – это такой, которым проводятся операции на глазах. Это не аппарат, используемый для удаления новообразований. Процедура выполняется под местной анестезией. Ее длительность – всего около 30 минут.

Хирургическое лечение

К нему прибегают при отсутствии эффекта от сочетания медикаментов, акупунктуры и лазерного лечения.

Хирурги могут подойти к решению проблемы разными способами:

  • создать специальный клапан в мочевыводящем канале;
  • расширить мочеиспускательный канал;
  • установить специальные петли, поддерживающие уретру;
  • стимулировать крестцовые нервы;
  • зафиксировать мочеиспускательный канал с помощью стенок влагалища (у женщин).

Прогноз

С недержанием мочи можно справиться

Недержание мочи в пожилом возрасте можно устранить. Для этого нужно комплексно подойти к лечению. Если есть необходимость, а противопоказания отсутствуют, можно даже прибегнуть к операции: она поможет значительно улучшить качество жизни стареющего родителя.

Недержание мочи у пожилых: лечение

Недержание мочи у пожилых людей

Недержание мочи у людей в пожилом возрасте является достаточно неприятным явлением, доставляющим массу дискомфорта. В случае наличия такого состояния, наблюдается непроизвольное выделение урины их мочевыделительного канала.

Особенно часто такое явление наблюдается у людей старшего возраста, которые находятся постоянно в постели по состоянию своего здоровья. Чаще диагностируют недержание мочи у женщин старше 50 лет, чем у мужчин.

Это обусловлено особенностями анатомического строения органов мочевыделительной и половой системы.

Вылечить недержание мочи у пожилых женщин и мужчин возможно с применением как консервативных, так и хирургических методик. К последним прибегают крайне редко, так как они чреваты прогрессированием осложнений у людей «в возрасте».

Лечение лекарствами недержания мочи у пожилых женщин и мужчин не всегда направлено только на стабилизацию работы органов системы мочевыделения. Также важно нормализовать функционирование и прочих систем и органов.

Поэтому терапия подбирается строго в индивидуальном порядке, и после проведения полноценной диагностики и уточнения причины такого патологического состояния.

Недержание урины у пожилых может стать причиной прогрессирования инфекций мочевыделительной системы, воспалительного или язвенного поражения кожи в области промежности, депрессии и социальной изоляции.

Этиологические факторы

Недержание урины могут спровоцировать многие факторы. Большую роль в прогрессировании такого состояния играет возрастное изменение органов системы мочевыделения:

  • уменьшение объема мочевого пузыря;
  • снижение физиологической способности пузыря к сокращению;
  • уменьшение длины мочеиспускательного канала;
  • наличие в пузыре некоторого количества урины (остаточная моча). Причиной тому служит неконтролируемое сокращение детрузора.

Вторичные причины прогрессирования недуга:

  • вагинит;
  • потеря сознания, спровоцированная наличие патологий неврологического профиля, а также и иных недугов;
  • атрофический уретрит;
  • потребление некоторых групп фармацевтических лекарственных средств;
  • протекание в теле человека различных инфекционных процессов;
  • возрастание диуреза. Данное состояние обычно проявляется на фоне сахарного диабета, из-за нарушения метаболизма. Также причина повышения количества выделяемой урины может быть и физиологической – потребление человеком большого количества жидкости за сутки;
  • снижение активности вследствие полученных травм различной степени тяжести или же из-за наличия патологий суставных сочленений (артрит);
  • сердечная недостаточность застойного типа.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста может возникнуть на фоне выраженной аденомы предстательной железы.

Разновидности

Основные типы недержания урины следующие:

  • функциональный. Данный тип у людей проявляется в случае отсутствия привычных для них условий для выведения урины, а также при наличии психических или физических нарушений;
  • стрессовый. При наличии такого типа, моча непроизвольно выделяется при сильном смехе, кашле или же во время выполнения физических упражнений, при которых возрастает уровень внутрибрюшного давления;
  • избыточный. Возникает на фоне функциональной недостаточности наружного и внутреннего сфинктеров мочевого пузыря;
  • побудительный. Прогрессирует вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря.

Симптоматика

Больные таким недугом люди испытывают очень сильный дискомфорт, и не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Чаще всего они предъявляют жалобы на:

  • внезапные сильные позывы к выделению урины;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение после выделения урины, что мочевой пузырь опустошился недостаточно;
  • часто позывы к выделению урины проявляются в ночное время. Данное состояние в медицине имеет свой термин – никтурия;
  • женщины часто жалуются, что у них возникает ощущение, что во влагалище есть какое-то инородное тело;
  • выделение урины при незначительной физической нагрузке;
  • частота посещений туалета возрастает.

: недержание мочи после 50 лет
Недержание мочи у женщин после 50 Причины, Лечение недержания мочи

Лечебные мероприятия

Лекарства от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, прием которого сразу же нормализовал процесс выделения урины, как такового не существует. Терапия должна быть только комплексной, и направленной на нормализацию функционирования не только органов мочевыделительной системы, но и прочих органов, патологии которых могли послужить «пусковым рычагом» для недержания урины.

  • Обычно врачи предписывают такие препараты при недержании мочи у пожилых женщин и мужчин:
  • антихолинергические средства комбинированного типа;
  • гладкомышечные релаксанты;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства от недержания мочи у пожилых мужчин и женщин применяют только в комплексе с упражнениями, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и брюшной стенки, а также диетотерапией. Важно нормализовать режим питания, а также урегулировать количество потребляемой жидкости.

В виду того, что сейчас есть специальные таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин и женщин, терапию данной патологии, терапию можно проводить не только в стационарных, но и в домашних условиях. Важно только строго придерживаться рекомендаций врача, а также правильно ухаживать за пациентом, у которого развилась такая неприятная болезнь (особенно если он лежачий).

Народные средства от недержания мочи у пожилых людей:

  • порошок из семян подорожника;
  • свежевыжатый морковный сок;
  • сухая трава лекарственного шалфея;
  • трава тысячелетника.

Народные средства для терапии можно применять только после согласования со своим лечащим врачом. В противном же случае бесконтрольный прием может стать причиной прогрессирования различных осложнений.

Во время лечения важно поддерживать гигиену больного, особенно если сам этого сделать не может.

Прокладки для пожилых при недержании мочи помогут сохранить сухость кожного покрова промежности и не допустить образования на нем язв и ран.

Важно проводить своевременную замену данных изделий (в среднем замена производится раз в два часа). Подбирают их для каждого пациента строго индивидуально. Также часто используют трусы для пожилых при недержании мочи.

Подмывать человека следует 4-6 раз в день, после чего рекомендовано обрабатывать кожный покров промежности глицерином. Также необходимо убеждать пожилого человека опорожнять свой мочевой пузырь каждые три часа.

: Как лечить недержание мочи
Как Лечить НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ? ✅5 Способов Вылечить ЭНУРЕЗ в Домашних Условиях

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/nederzhanie-u-pozhilykh/

Недержание мочи у пожилых: лечение у женщин и мужчин

Недержание мочи у пожилых людей

Старение – естественный биологический процесс, присущий живым организмам. К сожалению, люди – не исключение. Ухудшается самочувствие и развиваются патологические изменения, которые часто необратимы.

Недержание мочи у пожилых людей – нарушение работы выделительной системы. Поражает вне зависимости от половой принадлежности. Бесконтрольное выделение урины привносит в жизнь человека сильный дискомфорт, неуверенность в себе и осложнения.

Особенно подвержены риску данного недуга люди после 50 лет.

Вероятность недержания урины высока у больных, которые ограничены в возможностях. По статистике от непроизвольного мочеиспускания страдает каждый второй пациент в возрасте. Проблема проявляется по-разному: недержание носит постоянный характер или возникает при определенных обстоятельствах.

Виды недержания

Существует несколько разновидностей недержания мочи. Выделяют:

  • Стрессовое. Его диагностируют, если главный признак появляется из-за катаральных симптомов (недержание при чихании, кашле), поднятия тяжестей, резких движений или смеха.
  • Транзиторное (временное). Оно возникает вследствие инфицирования органов выделительной и репродуктивной систем организма.
  • Ургентное. Здесь определяющее значение имеет раздражение, вызванное внешними факторами. Выделение урины происходит при переохлаждении; в ситуации, связанной с течением жидкости, например, наполнение ванны или мытье посуды.
  • Недержание урины вследствие переполнения мочевого пузыря. От него страдают представители сильной половины. Непроизвольное мочеиспускание провоцируют патологии мочеполовой системы.

Классифицируют патологию исходя из сопутствующих проявлений и причины их образования. Поэтому самолечение недержания, особенно без предварительной консультации уролога, в лучшем случае не принесет результата, а в худшем усугубит сложившуюся ситуацию.

Причины возникновения болезни

Недержание мочи у пожилых людей провоцируют многие обстоятельства. Некоторые из них делят по половой принадлежности. К общим проблемам, способствующим бесконтрольному выделению урины, относят:

  • Полную или частичную дисфункцию сфинктеров мочевого пузыря.
  • Гиподинамию.
  • Слишком глубокий сон (под воздействием снотворных препаратов), во время которого больной не ощущает позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  • Неврологические болезни.
  • Воздействие патогенной микрофлоры.
  • Неправильный рацион питания.
  • Прием медикаментозных препаратов (мочегонных, седативных, антихолинергических).
  • Износ организма (возрастные трудности с сокращением мочевого пузыря, уменьшение его объема, изменение длины мочеиспускательного канала).
  • Застои в сердечно-сосудистой системе, микроинсульт.
  • Накопление солей и жиров.
  • Заболевания, провоцирующие перенапряжение мышечных волокон.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Механические травмы.
  • Патологические изменения в организме, проявляющиеся в виде сахарного диабета, болезни Паркинсона или Альцгеймера.
  • Влияние окружающей среды.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникает после родов с осложнениями, гинекологических операций, перестройки организма в период менопаузы. В это время происходят следующие процессы:

  • Уменьшение аскорбиновой кислоты и коллагена.
  • Снижение гормонального фона.
  • Замедление метаболического обмена.
  • Жировое перерождение тканей, образующих органы выделительной системы.

Недержание мочи у зрелых мужчин в ночное время способны вызвать новообразования в предстательной железе, патологические изменения в мышцах малого таза, пораженя ЦНС, риск которых с возрастом, особенно после 60 лет, только возрастает.

Диагностика

Недержание урины диагностируют по стандартной схеме. Сначала уролог проводит опрос и физикальный осмотр пациента. Далее он выписывает больному направления на диагностические процедуры:

  • Цистоскопия.
  • Уретрография.
  • Цистометрия.
  • Контрастная уретроцистография.
  • Урофлоуметрия.
  • УЗИ органов выделительной системы.

Обязательна сдача лабораторных анализов: ОАМ, ОАК, биохимический анализ урины, бактериальный посев мочи на микрофлору. С помощью исследований биологического материала пациента выявляют наличие (отсутствие) очагов воспаления и признаки нарушения работы внутренних органов, способные спровоцировать недержание.

Способы лечения

Недержание урины сопровождается нарушениями психологического плана. Социальная изоляция, депрессивные расстройства, негативное отношение родственников уменьшают положительный эффект от предпринятой терапии. Кроме лечения самого недержания мочи, осуществляют профилактику психоневрологических осложнений.

Назначения лечащего врача основываются на выявленном диагнозе. Терапевтические меры для каждого пациента определяются в индивидуальном порядке.

Специалист учитывает особенности его организма и заболевания, присутствующие в анамнезе. Их лечение ведут одновременно с устранением основной болезни.

Снижение массы тела, очищение организма от вредных веществ, купирование очагов воспаления позволит получить результат намного быстрее.

Престарелым больным прописывают комплекс мероприятий, которые относятся к медикаментозному и немедикаментозному лечению. В крайних случаях назначают хирургическое вмешательство.

Медикаментозный

Для устранения недержания мочи у пожилых людей прописывают лекарственные средства (таблетки, капли, сиропы), способствующие снижению сокращений мочевого пузыря.

Это спазмолитики («Флавоксат», «Толдеродин») и антидепрессанты («Кломипрамин», «Дулоксетин», «Имипрамин»). Для расслабления гладкой мускулатуры органов мочеполовой системы потребуются альфа-адреноблокаторы.

В составе лекарств обязательно есть теразозин, алфузозин, тамсулозин и доксазозин. Посредством их предупреждают возникновение спазмов.

Также применяют:

  • Блокаторы 5-альфа редуктазы («Дутастерид»).
  • Антибиотики. Для снятия воспаления, вследствие инфекций.
  • Адреномиметики («Мезатон»). Повышают тонус мочевого пузыря.
  • Гормоны («Овестин»). Стабилизируют гормональный фон у женщин.
  • Витамины.

Препараты против бесконтрольного мочеиспускания подбирает лечащий врач. Изменение назначенной схемы приема и дозировок при лечении недержания чревато негативными последствиями.

Хирургический

Оперативное вмешательство применяется в крайних случаях, если изменены анатомические структуры органов мочеполовой системы. В данном случае медикаментозная терапия бессильна. Специалисты проводят:

  • Слинговые операции.
  • Кольпорафию.
  • Процедуры инъекционного характера.
  • Кольпосуспензию.
  • Удаление пораженного органа.
  • Вживление искусственного сфинктера.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения остается надеяться на хирургию. Сегодня при проведении операций часто используют лазер, что позволяет существенно уменьшить негативные последствия и вероятность инфицирования.

Помните, что своевременное обращение к урологу поможет избавиться от недержания без оперативного вмешательства.

Другие способы лечения

Немедикаментозная терапия от недержания подразумевает составление плана, благодаря которому процедуры осуществляются в тот момент и при таких условиях, когда эффект от их проведения максимален.

Старческий энурез можно вылечить посредством регулярных тренировок. Специальные упражнения способствуют снижению сократимости мочевого пузыря и удлинению промежутка между мочеиспусканиями.

С их помощью возвращают контроль над деятельностью указанного органа. Терапия длится около 7 месяцев.

Недержание мочи устраняют с помощью народных рецептов. Их применение совмещают с медикаментозным лечением. Проявления патологии снимают посредством ванн, обтираний, отваров.

Смеси для употребления внутрь готовят из целебных трав: тысячелистника, зверобоя.

Для оздоровления мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек; укрепления кровеносной системы; снятия отечности мягких тканей и слизистых оболочек; лечения инфекционных заболеваний используют ветки сосны, труху сена и еловые шишки.

Нормализация образа жизни

Большое значение имеет социальный фактор. Помощь родных людей больным необходима. Чтобы лечение помогло, необходимо обеспечить:

  • Подвижный образ жизни (прогулки на свежем воздухе полезны в любом возрасте).
  • Отсутствие проблем с кожей (используют урологические прокладки и подгузники, впитывающие пеленки).
  • Опорожнение мочевого пузыря по часам (должно происходить в соответствии с планом).
  • Соблюдение гигиенических мер.

Урологические прокладки, применяемые при легком и среднем недержании

Важно, чтобы пациент хотел жить. Его интерес к окружающему миру поощряют. В противном случае терапия от недержания мочи будет бесполезна.

Тренировка детрузора с помощью режима питья

Детрузор – гладкомышечные волокна, расположенные на стенках мочевого пузыря. При недержании мочи в преклонном возрасте одной из причин становится гиперактивность данного органа. Соблюдение питьевого режима – реальный способ от нее избавиться.

Для больного ограничивают суточную норму потребления жидкости, не провоцируя обезвоживания. Если здоровому человеку в день требуется 2 л воды, пациенту, страдающему от недержания урины, такой объем навредит. Его уменьшают до 0,9-1,3 л. Из напитков исключают алкоголь, кофе и газировку.

Упражнения по методике Кегеля

Для получения положительного эффекта упражнения Кегеля проводят регулярно. Для занятий не потребуется отдельного помещения и гимнастических навыков. Движения просты, их выполняют там, где удобно.

Наклоны, приседания, повороты, «велосипед» и так далее. С помощью методики осуществляют не только урологическую терапию недержания урины. Она способствует оздоровлению организма.

Укрепляются мышцы спины и живота, происходит стимуляция тканей, составляющих поврежденные органы мочеполовой системы.

Недержание мочи у пожилых людей: как вылечить старческий энурез лекарствами, народными методами и хирургическим вмешательством

Недержание мочи у пожилых людей

С возрастом растут шансы появления проблем с мочевыделительной системой. Одним из наиболее часто встречающихся недугов считается недержание мочи у пожилых людей, которое нередко фиксируется у женщин и мужчин, чей возраст превышает 60 лет.

Подобное расстройство проявляется в виде непроизвольного выделения мочи во время повседневной деятельности (например, при поднятии тяжёлых предметов, чихании, кашле и так далее), что приносит мужчинам и женщинам серьёзные неудобства и вызывает желание вылечить недуг как можно скорее.

О проблеме

Недержание мочи является характерным признаком старости организма и его систем, отклонения и расстройства работы которых становятся причиной образования описываемого явления. При этом у стариков, проживающих в различных условиях, частота развития заболевания является неравномерной. Расстройство обнаруживается:

  • у 5-15% пожилых людей, проживающих в домашнихусловиях;
  • у 20-30% пациентов старческого возраста, которые были госпитализированы;
  • у 70% жителей домов престарелых.

Причины возникновения

В преимущественном количестве случаев недержание мочи (как дневное, так и ночное) обусловлено различными патологическими процессами, протекающими в организме. Прежде всего, к ним относятся цистит и уросепсис.

Также среди причин можно выделить образование пролежней, медицинские процедуры (например, слишком частое введение катетера в мочевой пузырь). Кроме того, подобное состояние нередко появляется после микроинсульта.

Но главной причиной такого расстройства врачи считают ослабление сфинктеров мочевого пузыря, служащих для удержания урины. При этом женщины сильнее подвержены образованию подобного отклонения. Это связано с изменением гормонального фона во время менопаузы и затормаживанием обмена веществ.

Другие способы

К прочим методам лечения недержания мочи у пожилых людей относятся витамино- и физиотерапия, а также различные средства народной медицины.

В числе последних особенно проявили свою эффективность отвары шалфея и зверобоя, листьев брусники с плодами шиповника, а также соцветия тысячелистника и прочих трав.

Во время физиотерапии необходимо делать специальные упражнения, необходимые для укрепления мышц тазового дна, ног, пресса. Для того, чтобы избежать появления кожных заболеваний, вызванных подтеканием мочи, рекомендуют пользоваться урологическими прокладками.

Упражнение по методу Кегеля

Во время физиотерапии с применением специальных упражнений при недержании мочи у пожилых людей (особенно женщин) особое внимание играет методика Кегеля.

Комплекс упражнений необходим для приведения в тонус и укрепления мышц тазового дна.

В повседневной деятельности мышцы этой категории практически не задействуются, а потому со временем (либо после родов) их эластичность и сила значительно ухудшаются.

Доктор Арнольд Кегель разработал систему упражнений для женщин, страдающих от недержания мочи по причине слабости мышц тазового дна, ещё в середине XX века.

Главное внимание при этом уделялось мышцам, поддерживающим внутренние органы (матку, мочевой пузырь и прямую кишку). Выполнение данного комплекса обеспечивает устранение их опущения, что помогает избавиться от недержания мочи.

Особое внимание уделяется укреплению влагалищных и лобково-копчиковых мышц. При этом происходит улучшение кровоснабжения органов малого таза.

Источник: https://dostami.ru/mocheispuskanie/nederzhanie/nederzhanie-mochi-u-pozhilyh-lyudej/

МоиБолезни
Добавить комментарий