Норма эритроцитов в моче у взрослых и детей

Норма эритроцитов в моче у взрослых и детей

Норма эритроцитов в моче у взрослых и детей

Обычно норма эритроцитов в моче определяется полом и возрастом человека.

Например, для мужчин она будет чуть ниже, для женщин – чуть выше, для беременных женщин и детей вовсе будет иной.

Небольшое количество эритроцитов в моче считается приемлемым, нарушение диагностируется в случае превышения установленной нормы.

Эритроциты в моче у взрослых

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку и обмен кислорода и углекислого газа. Клетки не имеют ядра и практически не способны к внутренним процессам, вся их жизнедеятельность направлена на передвижение и газообмен.

Вырабатываются эритроциты в костном мозге, после выхода в кровоток живут достаточно долго – около ста двадцати дней. По истечении срока своей жизни данные клетки распадаются в печени или селезенке.

Некоторые отжившие эритроциты выходят через почки вместе с мочой. Это не считается отклонением, если нормальные показатели не превышены.

В день у здорового человека вместе с мочой может выйти до двух миллионов эритроцитов (их общее количество в организме составляет около двадцати пяти триллионов).

Нормальными показателями для женщин считается до трех единиц эритроцитов в поле зрения при исследовании под микроскопом. Количество эритроцитов в моче у мужчин несколько ниже – от одной до двух единиц.

У некоторых людей эритроциты в моче вовсе отсутствуют. Это не говорит о каких-либо нарушениях, и врачи признают такую особенность нормальной. В некоторых случаях отсутствие эритроцитов в анализах мочи говорит о выздоровлении.

Нормальный уровень эритроцитов у беременных женщин не должен превышать двух единиц в поле зрения. Хотя обычно при беременности кровяные тельца в моче полностью отсутствуют.

Отклонением от нормального уровня эритроцитов в моче у взрослых считается повышение их количества.

Так, если у женщин найдено четыре и более эритроцита, а у мужчин – три и более, то врачи диагностируют гематурию и отправляют пациента на дополнительное обследование.

Подробные анализы позволят выяснить, сколько эритроцитов содержится в одной единице объема мочи и в каком органе произошло нарушение, вызвавшее попадание кровяных телец в мочу.

Кроме того, может быть назначен повторный анализ мочи, если первый был произведен неправильно.

READ  эритроцитов в крови повышено – что это значит?

:

К факторам, искажающим результаты анализов, относятся:

  • попадание выделений из половых органов в мочу;
  • переохлаждение или перегрев биоматериала при транспортировке;
  • неправильный сбор материала (мочу следует собирать в середине мочеиспускания, а не в начале или конце);
  • нарушение правил личной гигиены.

Для постановки диагноза мало обладать информацией о повышенном уровне эритроцитов в моче.

Необходимо провести дополнительные исследования: повторный (специализированный) анализ мочи, забор крови, УЗИ и др. На окончательный диагноз влияет и норма лейкоцитов в моче.

Факторы, влияющие на показатель

Существует два вида причин, влияющих на гематурию: физиологические и патологические. Физиологические причины не связаны с болезнью, обычно действуют кратковременно и не несут никакой опасности.

К физиологическим причинам повышенного содержания эритроцитов в моче относятся:

  • перегрев организма (нахождение в цеху, бане, сауне);
  • употребление алкоголя, который сужает сосуды в почках;
  • эмоциональное перенапряжение, сильные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • употребление «агрессивной» пищи: специй, пряностей, маринадов.

Физиологические причины определяются врачами, а для их подтверждения назначается повторный анализ мочи, который проводят после отдыха организма от воздействия указанных факторов.

Обычно данный анализ показывает нормальное содержание эритроцитов в моче.

Патологические причины – это заболевания, в результате которых нарушается функционирование крови в мочеполовой системе.

Эти заболевания делят на пять основных групп:

  • нарушение работы почек;
  • нарушение работы мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
  • нарушение работы половых органов;
  • гематологические отклонения;
  • прочие заболевания.

Основными почечными заболеваниями, вызывающими повышения уровня эритроцитов в моче, являются гломерулонефрит, пиелонефрит и гидронефроз.

Эти патологии ухудшают непосредственное функционирование почек, вследствие чего эритроциты беспрепятственно проникают в мочу.

Гематурия может появиться в результате механических повреждений почек, вызванных образованием в них камней или опухолей. В таких случаях кровяные клетки попадают в мочу через образовавшуюся рану.

Кроме того, спровоцировать кровоточивость почек могут различные повреждения (ушибы, операции и т. д.).

:

Инфекции или травмы могут вызвать отклонение от нормы эритроцитов в моче. Камни, опухоли или сильный цистит провоцируют наличие крови в моче.

Гинекологические заболевания у женщин (эрозия шейки матки, повреждение стенок матки) и простатит у мужчин вызывают повышение уровня эритроцитов в моче. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, тоже относятся к причинам гематурии.

Болезни крови, преимущественно гемофилия (врожденная несвертываемость крови) и тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов в крови) могут повлиять на количество эритроцитов в моче взрослого человека.

READ  Норма эритроцитов в моче у ребенка

К прочим патологиям относятся вирусные и инфекционные болезни, которые в некоторых случаях тоже сопровождаются появлением кровяных телец в моче человека.

Показатели красных клеток у ребенка

У грудных детей наличие эритроцитов в крови повышено – норма составляет до семи эритроцитов в поле зрения.

Это явление обусловлено переходом организма младенца от плодного состояния к обычному. Во время такого перехода плодные эритроциты распадаются, а вместо них рождаются новые, полноценные кровяные клетки.

По истечении первой недели жизни количество эритроцитов в моче новорожденного уменьшается почти в два раза.

Здоровые дети старше двухнедельного возраста имеют до четырех кровяных телец в поле зрения – это и есть норма эритроцитов в моче у ребенка, которая сохраняется до 16-летнего возраста.

Иногда красных кровяных телец в моче ребенка вовсе нет, и это не считается отклонением.

:

Если при анализе крови врачи обнаружили повышенное содержание эритроцитов в моче ребенка, то назначается дополнительное обследование, призванное выяснить причину патологии.

Чаще всего причинами гематурии у ребенка становится нездоровый образ жизни – например, неправильное питание, постоянные стрессы, малая или чрезмерная физическая активность.

В таких случаях врачи назначают ребенку особую диету и лечебную физкультуру. Кроме того, вся семья должна подать пример ребенку и сделать свой образ жизни здоровым и активным.

К сожалению, причиной гематурии может стать и серьезное заболевание, затрагивающее почки, мочевой пузырь, печень и другие органы.

Иногда повышение эритроцитов можно определить на глаз – моча становится красноватой и немного мутной.

Такой симптом требует немедленного обращения к врачу, так как чаще всего говорит о серьезных заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите) или воспалении мочевыводящих путей.

Кроме того, ребенок при таких заболеваниях испытывает дискомфорт и даже болезненные ощущения.

Малыш может чувствовать резь в области почек или в мочевом пузыре, жжение, тяжесть в животе или половых органах.

При некоторых почечных заболеваниях поднимается температура, болит голова, проявляется вялость.

Когда болезнь не имеет ярко выраженных симптомов или симптомы отсутствуют вовсе, а моча имеет свой обычный цвет, только анализы могут показать возникшее отклонение от нормы.

Иногда может потребоваться стационарное лечение, особенно если речь идет о почечных заболеваниях.

READ  Как собирать анализ мочи по Зимницкому?

Насколько серьезно отклонение от нормы, решается путем проведения дополнительных исследований здоровья ребенка: это УЗИ брюшной полости, пробы мочи по Каковскому-Аддисону и Нечипоренко, биохимический анализ крови, дополнительные исследования у нефролога, уролога, гематолога и других специалистов.

Выявление и терапия патологии

Гематурия различается по степени тяжести: микрогематурия (до 20 эритроцитов в поле зрения) никак себя не проявляет, макрогематурия (свыше 20 эритроцитов) обнаруживает себя бурым цветом мочи.

Микрогематурия выявляется только путем проведения лабораторных анализов, а макрогематурия весьма заметна и при появлении требует немедленного обращения к врачу.

При выявлении гематурии врачи в первую очередь проводят исследования вида эритроцитов, попавших в мочу.

Неизмененные эритроциты имеют форму вогнутой с двух сторон пластинки, окрашенной в алый цвет.

В своем составе она содержит гемоглобин, а значит, ничем не отличается от здорового эритроцита, функционирующего в кровеносной системе.

Измененные эритроциты не похожи на здоровые кровяные клетки – они имеют форму кольца, бесцветного и не содержащего гемоглобин. Такая деформация происходит в результате их ощелачивания.

Не только вид эритроцитов, но и общее состояние некоторых органов помогают диагностировать причину гематурии.

Поэтому для точной диагностики врачи назначают полное обследование пациента, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование ЖКТ и репродуктивной системы;
  • детальный анализ крови;
  • узкоспециализированные пробы урины;
  • осмотр специалистами узкого профиля – гематологом, нефрологом, гепатологом, неврологом, урологом и др.

Лечение начинается сразу после установки причины гематурии. Заболевания почек требуют приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов; нередко пациент нуждается в стационарной терапии.

Для облегчения работы почек назначается пищевая и питьевая диеты, при застоях мочи могут быть рекомендованы мочегонные препараты или народные средства.

В случаях тяжелых заболеваний почек (рак, опухоли, камни) пациенту назначается оперативное вмешательство. После него соблюдается диета и проводится комплекс восстановительных процедур.

При урологических болезнях (цистит, уретрит) врачи назначают курс лечения антибиотиками, который можно сочетать с фитотерапией.

Дополнительно может быть назначено ограничение двигательной активности и уменьшение физических нагрузок.

Прочие заболевания (тромбоцитопения, гемофилия, венерические и инфекционные заболевания) требуют наблюдения соответствующего специалиста и особой терапии под его контролем. Этот же врач определит, как и сколько будет длиться курс лечения.

Вы здесь:

2575 0

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/mochi/kakaya-norma-eritrotsitov.html

Норма эритроцитов в моче у ребёнка, женщин и мужчин

Норма эритроцитов в моче у взрослых и детей

Для поддержания здоровья, а также для диагностики заболеваний врачи назначают общие анализы крови и урины. Это необходимо для получения общих сведений о состоянии пациента, наличии у него воспалений и патологий различных систем.

 Загрузка …

Выявленные эритроциты в моче причины могут иметь различные, но все они свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Следует узнать, какими считаются нормальными показатели эритроцитов, и при каких болезнях возникает их превышение

Эритроциты в моче

Эритроцитами называют гемоглобиносодержащие клетки в крови человека, основная функция которых заключается в доставке кислорода к органам и тканям организма.

Если в крови есть крупные форменные элементы, то они не должны проникать через мембраны почек. Но незначительное количество некоторым образом попадает в мочу, даже если у человека нет проблем со здоровьем.

Именно поэтому некоторое количество эритроцитов в моче считается нормой.

При повышении концентрации выше допустимых показателей возникает гематурия, кровяные выделения в моче. Такая патология может объясняться достаточно слабыми почечными капиллярами, которые пропускают эритроциты в моче, также дисфункцией почек как фильтра.

Также гематурия может возникать из-за незначительного травмирования слизистых оболочек мочеточников, самого мочевого пузыря или канала уретры.

Причины превышение уровня эритроцитов

Для понимания необходимости присутствия красных клеток в составе урины, необходимо выяснить, почему они в ней обнаруживаются. Все причины можно разделить на несколько групп:

  • физиологические, к которым можно отнести температурное окружение тела человека – нахождение в жарком климате, в бане или сауне, активные физические нагрузки, острые стрессовые состояния, переизбыток алкоголя или соленая/острая пища в рационе;
  • болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью, гломерулонефритом в любой форме, циститом, позывы к децринации и выделения в моче при пиелонефрите, гидронефрозом, любые травмами, а также злокачественными образованиями и онкологией;
  • мужские заболевания в половой сфере, такие как, аденома простаты, простатит;
  • заболевания в области женской гинекологии – маточное кровотечение эрозии матки или шейки матки;
  • медикаментозное воздействие, прием аскорбинки, уротропин, антикоагулянты и сульфаниламиды;
  • любые патологии организма, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лихорадочные состояния, гипертония, гемофилия, бактериальная и вирусная интоксикация организма.

Ещё по теме:  Как работают центры патологии мочеиспускания?

Более обобщенно причины делятся на три категории:

  • преренальные или соматические, абсолютно не связанные с системой мочевыделения (тромбоцитопения, гемофилия, токсическое поражение организма);
  • ренальные, возникающие при патологиях почек и их дисфункции (рак почек, наличие гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, травмы почек и мочекаменная болезнь);
  • постренальные, непосредственно связанные с болезнями системы мочевыведения (циститы, камни и образования в мочевом пузыре, травмы, рак мочевого пузыря).

Норма для мужчин и женщин

В обычном исследовании для человека без проблем со здоровьем эритроциты в моче у мужчин  могут отсутствовать. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет не больше 3 единиц в поле обозримости микроскопа, для мужчин – 1 и 2 единицы. Если есть превышение этих показателей, то они характеризуют следующие явления:

№ Полезная информация
1микрогематурия, которую не обнаружить при визуальном исследовании, поскольку цветность мочи остается светло-желтой, общий анализ отмечает от 4 до 6 эритроцитов в поле зрения
2макрогематурию можно обнаружить визуально из-за красного или коричневого цвета урины, количество красных клеток явно больше 10 или не поддаётся подсчетам и заполняет всё поле зрения

Особо необходимо отметить результаты в анализе мочи по Нечипоренко, рассматривающий эритроциты. Такой метод наиболее информативный, поскольку они считаются на 1 мл мочи, обнаруживаются как сморщенные измененные или неизменённые.

 Неизмененные в своем составе имеют гемоглобин, поэтому внешне тельца напоминают красные двояковыгнутые диски. Измененные же состоят из щелочи, потому они бесцветны и визуально похожи на кольцо.

Бледный цвет обусловлен отсутствием гемоглобина, что происходит из-за повышения осмолярности телец.

Норма показателей

Эритроциты в моче у детей

У здоровых детей в моче красные клетки присутствуют в мизерном количестве, их превышение является признаком гематурии. Нормальный показатель анализа по Нечипоренко составляет до 1000 единиц на 1 мл исследуемого материала. Норма эритроцитов в моче у ребенка составляет 3 единицы в п.з.

Превышение показателей возможно по тем же причинам, что и у взрослых.

У грудничков возможно наличие до 7  клеток в обозримом поле микроскопа, потому что во время нахождения плода в утробе они сильно повышены, а после появления на свет ребенка начинают стремительно распадаться.

В некоторых случаях возникает ложная гематурия, когда урина ребенка окрашивается из-за приема определенных продуктов или лекарственных средств сульфаниламидной группы, простого аспирина, витаминов В12.

Если эритроциты в моче у ребенка выявлены в количестве 5 и более, ему назначают анализ крови на биохимию и общий, исследования мочи по Каковскому-Аддису и Нечипоренко, ультразвуковые исследования.

Ещё по теме:  Какие сведения вносятся в протокол УЗИ мочевого пузыря?

Превышение нормы у женщин

Недопустимые по количеству эритроциты в моче у женщин свидетельствуют, кроме заболеваний гинекологии, о неправильном заборе анализа, к примеру, в период менструации или при плохой гигиене наружной части влагалища. Женщинам следует избегать сдачи анализов мочи в момент менструации.

Если анализ нужно сдать срочно, то по прошествии критических дней необходимо повторить забор материала. При беременности повышение красных кровяных клеток в результатах говорит о возникновении каких-то проблем у женщин, поскольку показатели допустимого количества для беременной ничем не отличаются от обычной женской нормы.

Обнаруженная гематурия у беременных может плохо отразиться на плоде, вызвать обострение, особенно если в анамнезе были заболевания почек. Игнорировать симптомы и дискомфорт не следует, это может привести к развитию почечной недостаточности, из-за чего будет чрезмерная нагрузка на систему мочевыделения и, возможно, преждевременное рождение ребёнка.

Превышение нормы у мужчин

Болезни в половой и мочевыделительной системах могут также вызывать рост эритроцитов в выделяемой при мочеиспускании жидкости. К примеру, болезни предстательной железы ведут к гематурии.

Столь же распространен простатит, воспаление простаты, при котором в составе мочи появляются эритроциты в таком же количестве, что и при воспалении в других органах.

При раке предстательной железы новообразования повреждают стенки сосудов, и они разрушаются.

Методы исследования

Гематурия в результатах анализа мочи требует проведения дополнительных исследований.

В данном случае необходимо сделать трехстаканный анализ, при котором в первую емкость собирается 1 струя, во вторую средняя, а в третью – остаток.

Делается анализ наличия эритроцитов в каждом из стаканов, при этом если их превышение обнаружено в 1 порции, то это характеризует болезни или патологии мочеиспускательных каналов.

Если обнаружена аномалия в третьей порции, то это свидетельствует о болезнях самого мочевого пузыря. Если эритроциты в моче превышены во всех трех стаканах, то повреждены мочеточники или присутствует болезнь почек.

Превышение гематурии более 1000 единиц на 1 мл исследуемой жидкости по методу Нечипоренко может указать на дополнительные причины появления аномалии:

  • неизмененные могут сочетаться с повышенным числом лейкоцитов, что указывает на рак или полипы в мочевом пузыре или почках, возможно образование камней, аденома простаты или некроз в почечной ткани;
  • измененные эритроциты в моче, выщелоченные, часто появляются вместе с белком в жидкости, что часто бывает при нефротическом синдроме, или же при гломерулонефрите в острой или хронической форме, токсической нефропатии или почечной гипертензии;
  • если превышены показатели эритроцитов, и лейкоцитов, к тому же появился белок – это характеризует наличие воспалительных процессов или микротравм слизистой уретры или мочеточника. Такое может происходить при прохождении камнями или песком мочевыводящих путей.

Ещё по теме:  Почему может быть повышенный ацетон в моче?

Действия при повышении эритроцитов

Даже при незначительном увеличении количества лейкоцитов в результатах общего анализа мочи, в пределах 4-5 единиц, нельзя проигнорировать и не предпринять никаких действий. Этот показатель, безусловно, может быть из-за недостаточной гигиены половых органов у женщин, что требует повторения анализа.

Гематурия, которая подтверждается на общем исследовании или анализе по Нечипоренко, требует обязательного проведения УЗИ почек и мочевого пузыря, контрастных методов исследования в виде рентгена мочевой системы и других способов, назначенных специалистами.

Для лечения специалисты применяют комплексную терапию, включающую в себя соблюдение диеты, снятие воспалений, устранение выделений в моче, лечение антибактериальными средствами, мочегонными препаратами, снижение уровня потребления жидкости в сутки. Крайними мерами считаются методы хирургического вмешательства, которые используются при онкологии или мочекаменной болезни.

Заключение

Только при полном обследовании можно будет поставить точный диагноз и назначить медикаментозное лечение, которое будет эффективным. Гематурию лечить самостоятельно нельзя. Чаще всего когда исследуется моча эритроциты обнаруживаются в комплексе с белком и превышением допустимого уровня лейкоцитов.

Только специалист может на основании дополнительных исследований назначить правильную медикаментозную схему лечения, что предотвратит хронические почечные патологии и осложнения болезней мочеполовой системы.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=122068193747

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/norma-eritrotsitov-v-moche.html

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей

Норма эритроцитов в моче у взрослых и детей

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

Дети Различные оттенки желтого цвета
Мужчины Различные оттенки желтого цвета
Женщины Различные оттенки желтого цвета

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети Полная прозрачность
Мужчины Полная прозрачность
Женщины Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца 1002-1020
Дети 2 – 12 месяцев 1002-1030
Дети 1 год – 6 лет 1002-1030
Дети 7 – 14 лет 1001-1040
Дети 15 – 18 лет 1001-1030
Мужчины 1010-1025
Женщины 1010-1025

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца 5,4 – 5,9
Дети 2 – 12 месяцев 6,9 – 7,8
Дети 1 год – 6 лет 5,0 – 7,0
Дети 7 – 14 лет 4,7 – 7,5
Дети 15 – 18 лет 4,7 – 7,5
Мужчины 5,3 – 6,5
Женщины 5,3 – 6,5

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

  • белка
  • глюкозы
  • кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца отсутствует
Дети 2 – 12 месяцев отсутствует
Дети 1 год – 6 лет отсутствует
Дети 7 – 14 лет отсутствует
Дети 15 – 18 лет отсутствует
Мужчины< 0,1
Женщины< 0,1

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

  • Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
  • Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяца отсутствует
Дети 2 – 12 месяцев отсутствует
Дети 1 год – 6 лет отсутствует
Дети 7 – 14 лет отсутствует
Дети 15 – 18 лет отсутствует
Мужчины 0 – 1,6
Женщины 0 – 1,6

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

  • Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
  • Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяца отсутствуют
Дети 2 – 12 месяцев отсутствуют
Дети 1 год – 6 лет отсутствуют
Дети 7 – 14 лет отсутствуют
Дети 15 – 18 лет отсутствуют
Мужчины отсутствуют
Женщины отсутствуют

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

  • организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
  • неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок представлен:

Клетки крови Эпителиальные клетки Цилиндры
эритроциты плоский эпителий гиалиновые цилиндры
лейкоциты клетки переходного эпителия зернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты) почечный эпителий восковидные цилиндры
эпителиальные цилиндры
эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадкаот 0 до 18 летстарше 18 летмальчикидевочкимужчиныженщины
эритроцитыединичные в препарате0 – 2
лейкоциты0 – 50 – 70 – 30 – 5
измененные лейкоцитыотсутствуют
клетки эпителияплоскогоединичные в препарате0 – 30 – 5
переходного0 – 1
почечногоотсутствуют
цилиндрыгиалиновыеотсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Интерпретация

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения.

Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина.

Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение.

Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

  • мочевая кислота;
  • ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
  • оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

  • трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
  • фосфаты;
  • мочекислый аммоний.

Источник: https://www.cirlab.ru/library/609/128434/

Эритроциты в моче у детей: причины появления, нормы

Норма эритроцитов в моче у взрослых и детей

Появление эритроцитов в моче у детей называется гематурией. Клетки крови в моче у ребенка выявляют анализом по Нечипоренко. Кровь в моче ребенка появляется по физиологическим причинам или вследствие болезней. При появлении крови у грудничка требуется комплексное обследование.

Нормаэритроцитов в моче у ребенка и возможные причины повышения

Обнаружение эритроцитов в моче допустимо, если их количество не превышает возрастные нормы. При неоднократном выявлении большого количества крови в моче ребенку назначают дополнительные анализы. Выяснить, почему появляется кровь в моче, помогают ультразвуковое исследование, бактериологические посевы.

Какиеэритроциты выявляет анализ мочи

У человека моча образуется при фильтрации крови почками. Эритроциты попадают в мочу из кровяных капилляров, которыми почки буквально пронизаны. Если фильтрационная функция почек нарушается, кровяных клеток проходит много. При прохождении через стенки капилляров кровяные клетки деформируются и в мочу попадают в измененном виде.

Кровь в мочу может попадать из мочевого пузыря или мочеточников, уретры, если они повреждены. Кровяные клетки при этом не деформированы. Такие эритроциты называют неизмененными.

Количество и форма эритроцитов в моче у ребенка имеютзначение для определения причины их появления. Старые деформированные клеткисвидетельствуют о патологии почек. Свежие, в большом количестве — признакпоражения мочевыводящих путей.

Анализ мочи у ребенка берут во время плановых медицинскихосмотров, либо при наличии жалоб со стороны мочеиспускательной системы:

  • болив пояснице;
  • отеки;
  • нарушениямочеиспускания — затруднение, болезненность, чувство жжения;
  • изменениеокраски или запаха мочи.

Эритроциты и лейкоциты в моче выявляют первоначально с помощью общего анализа мочи. Если их обнаруживается много, назначают дополнительное исследование — анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.

Неизмененные кровяные клетки окрашивают урину в красный цвет,если их много. Измененные подвергаются химическим реакциям, теряют своюестественную окраску. Поэтому мочу они не окрашивают, видны только подмикроскопом.

Норма эритроцитов в моче для ребенка

Нормы эритроцитов в моче у ребенка разные в зависимости отметода исследования. Различия по возрасту незначительные, а от веса и ростанормы не зависят. В таблице представлены возрастные нормы эритроцитов в общеманализе мочи для мальчиков и девочек.

ВозрастКоличество кровяных клеток в поле зрения
До года2-7
До 12 лет2-4
После 12 летУ мальчиков до 2, у девочек до 4

При исследовании мочи по методу Нечипоренко содержание эритроцитов в моче не должно превышать 1000 клеток на 1 мл. Эта цифра не зависит от пола и возраста.

Обнаружение единичных неизмененных кровяных клеток — физиологическоеявление. Большее количество эритроцитов в моче у грудного ребенка объясняетсяраспадом фетального гемоглобина, переходом системы кроветворения на другойрежим работы.

Почему клетки крови попадают в мочу

Гематурия — состояние, при котором количество эритроцитов вмоче у ребенка повышено. Выделяют два типа гематурии:

  • микрогематурия— внешне цвет урины не изменен, под микроскопом лаборант обнаруживает менее 20кровяных клеток в поле зрения;
  • макрогематурия— кровяных клеток в поле зрения более 20, из-за этого урина приобретает розовуюили красную окраску.

Эритроциты в мочу попадают из кровеносных сосудов или изполости мочевого пузыря, мочеточников.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче

Повышены эритроциты в моче могут быть по физиологическим причинам. У девочек, достигших половой зрелости, гематурия наблюдается, если анализ мочи был сдан во время менструации. Рекомендуется пересдать анализ мочи по окончании менструации, тщательно соблюдая гигиену.

К физиологическим причинам гематурии относят особенностипитания — преобладание белковой пищи, цитрусовых, шоколада. Кратковременнаягематурия появляется после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок.

Болезнипочек

Гематурия при заболеваниях почек называется ренальной.Повышенные эритроциты в моче наблюдаются при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • туберкулезепочек;
  • опухоляхпочек.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, чаще содной стороны. Причиной является активизация бактериальной флоры на фонепереохлаждения, застоя мочи. При пиелонефрите у ребенка в моче количествоэритроцитов меньше, чем лейкоцитов. Пиелонефрит проявляется:

  • болямив области поясницы, усиливающимися после физической нагрузки;
  • повышениемтемпературы;
  • недомоганием;
  • тошнотой,иногда рвотой.

Гломерулонефрит — хроническое воспаление почечных канальцев.Имеет наследственное или аутоиммунное происхождение. Страдают обе почки. Пригломерулонефрите обнаруживаются эритроциты и белок в моче. Гломерулонефритсопровождается следующими симптомами:

  • головныеболи;
  • отекина лице;
  • болив пояснице;
  • колебанияартериального давления.

Туберкулез и опухоли почек у детей встречаются редко. Приэтих заболеваниях происходит разрушение почечной ткани, кровь попадает в уринупо мочеточникам.

Болезнимочевыводящих путей

Свежая кровь в урине появляется, если поражены мочевойпузырь, мочеточники, уретра. Наличие эритроцитов в анализе мочи у ребенкаговорит о:

  • цистите;
  • мочекаменнойболезни;
  • травмемочеточника или уретры;
  • уретрите.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Причиной обычно является бактериальная флора. Провоцирующие факторы — переохлаждение, задержка мочеиспусканий. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Ребенок жалуется на боли в низу живота. При цистите в анализе мочи появляются эритроциты и лейкоциты, возможен гной.

При мочекаменной болезни в почках или мочевом пузыреобразуются камни. Они повреждают стенку органа, возникает кровотечение. Когдакамни продвигаются по мочеточнику, они царапают его стенку, что тоже вызываеткровоточивость.

Травма мочеполовых органов сопровождается интенсивным кровотечением.В моче ребенка эритроциты свежие, в большом количестве.

Уретрит чаще имеет инфекционное происхождение. При этомзаболевании воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Уретритхарактеризуется недомоганием, повышением температуры, болями в областимочеиспускательного канала. Урина становится мутной, появляется примесь крови игноя.

Другиезаболевания

Иногда причиной повышения эритроцитов становятся болезни, несвязанные с поражением почек или мочевыводящих путей. В моче повышеныэритроциты при:

  • геморрагическихваскулитах;
  • порокахсердца;
  • пораженияхпечени;
  • геморрагическойлихорадке с почечным синдромом.

Геморрагические васкулиты — это поражение сосудистой стенки,часто наследственного происхождения. Стенка сосуда теряет свою прочность, легкопропускает эритроциты.

Врожденные пороки сердца сопровождаются повышеннойкровоточивостью. Пороки обычно обнаруживают еще в младенческом возрасте.Количество крови в урине зависит от тяжести порока. Заболевание сопровождаетсяотставанием ребенка в физическом развитии, одышкой при нагрузке. Кожа бледная,с синюшным оттенком.

Поражения печени в детском возрасте встречаются редко. Удетей это врожденные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью,высоким уровнем билирубина.

Геморрагическая лихорадка — инфекционное заболевание,вызванное хантавирусом. Переносчиками вируса являются мелкие грызуны, заражениепроисходит при вдыхании инфицированной пыли. Вирус поражает сосуды, в том числеи почечные.

Начинается болезнь остро, с повышения температуры, болей впояснице, рвоты. В первую неделю заболевания возникает выраженная гематурия.Затем количество урины уменьшается вплоть до ее полного отсутствия.

Еще черезнеделю начинается восстановление мочеиспускания.

Ложнаягематурия

Ложной гематурией называют состояние, при котором мочаокрашивается в красный цвет без поражения почек и мочевыводящих путей. Этовозможно при употреблении в пищу свеклы, приеме некоторых лекарственныхпрепаратов. При ложной гематурии урина красная, но повышенного количестваэритроцитов в ней не обнаруживается.

Как правильнособирать анализ

Достоверность результатов анализа зависит от правильнойподготовки и сбора мочи. Накануне исследования из питания нужно исключить:

  • острыеи обильно приправленные блюда;
  • морковьи свеклу, изменяющие цвет урины.

У девочек-подростков нужно учитывать факт менструации — если анализ мочи сдают во время месячных, следует тщательно подмыться.

У грудничков мочу собирают с помощью детских мочеприемников. Детей старшего возраста перед сбором мочи подмывают. Объясняют ребенку, что нужно помочиться в контейнер. Также мочу можно собрать из чисто вымытого горшка.

Единичные эритроциты в общем анализе мочи — это норма. Большое количество кровяных клеток в урине называется гематурией. Есть физиологические причины гематурии — нагрузки, менструация у девочек.

Неоднократное выявления кровяных клеток в анализе свидетельствует о патологии и требует дополнительного обследования.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/eritrotsity-v-moche-u-detej-prichiny-poyavleniya-normy/

МоиБолезни
Добавить комментарий