Отравление организма мочой

Отравление мочой: симптомы, лечение, первая помощь, последствия

Отравление организма мочой

Урина выполняет жизненно важную функцию – она выводит из организма побочные продукты жизнедеятельности человека, является важным биологическим материалом при диагностике различных заболеваний.

Нередко происходит так, что моча, которая предназначена для выведения токсинов и шлаков, начинает сама отравлять внутренние органы. Данное явление носит название уремии.

причина возникновения патологии – нарушение работы органов мочеполовой системы, заболевания почек.

Какие факторы приводят к появлению уремии, как распознать ее первые симптомы, и каковы методы лечения данного патологического состояния.

Почему моча отравляет организм?

Основной фактор, провоцирующий развитие заболевания – нарушение в функциональности почек, к чему может привести ряд патологий и заболеваний.

Основные причины отравления мочой заключаются в следующем:

  •  почечная недостаточность;
  •  камни в мочевом пузыре;
  •  воспалительные процессы в мочевыводящих протоках;
  •  онкологические новообразования на органах мочеполовой системы;
  •  шоковые состояния;
  •  обильное внутреннее кровотечение;
  •  нарушение кровоснабжения почек, закупорка сосудов, их тотальная непроходимость;
  •  перенесенные хирургические операции на почках;
  •  пиелонефрит;
  •  почечный поликистоз;
  •  абсцесс на почках;
  •  карбункулы органов мочеполовой системы;
  •  сильное обморожение;
  •  травмы поясницы;
  •  многочисленные ожоги;
  •  нефрит, протекающий в хронической форме;
  •  развитие гломерулонефрита;
  •  тяжелые формы интоксикации организма;
  •  отравление аммиаком.

В большинстве случаев, отравление мочой происходит по причине непроходимости мочевыводящих каналов.

Урина начинает скапливаться в организме и, не находя выхода в необходимом количестве, начинает постепенно выделять токсические вещества, проникающие через стенки мочевого пузыря, оседая на мягких тканях, приводя к развитию тяжелой симптоматической картины.

Интоксикация при вдыхании паров урины – крайне редкий случай отравления. Стремительное ухудшение состояния здоровья связано с тем, что через органы дыхания в организм проникает высокая концентрация аммиака, содержащегося в моче.

Закупорка кровеносных сосудов, снабжающих почки, онкологические новообразования, обширные воспалительные процессы, которые давят на мочевой пузырь – приводят к тому, что орган не может корректно функционировать, моча поступает в него небольшими порциями либо этого вообще не происходит.

Еще одна причина – самоинтоксикация веществами, содержащимися в урине – соединениями азота, мочевиной, мочевой кислотой. Нарушения процесса оттока мочи, вследствие чего она накапливается и отравляет организм, могут быть вызваны электролитным дисбалансом, нарушением процесса метаболизма, развитием ацидоза, нарушениями белкового обмена.

  Экзогенные отравления организма

Отравление при скапливании мочи происходит по причине отсутствия выхода токсических веществ и побочных продуктов жизнедеятельности человека, которые попадают в кровь, разносясь по организму и вызывая интоксикацию мягких тканей.

Клиническая картина и симптомы

Симптоматика патологического процесса имеет разную интенсивность, в зависимости от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь и начались ли осложнения.

Уремия начинает развиваться постепенно, имея предсимптомы. Если на них вовремя обратить внимание, лечение пройдет быстрее.

Медиками введено такое понятие, как хроническое отравление, когда признаки характеризуются минимальной выраженностью и слабой интенсивностью, вследствие чего человек не обращает на них внимания.

Данное состояние опасно тем, что медленная интоксикация приводит к нарушению работы внутренних органов.

Хроническая уремия может развиваться в течение нескольких месяцев, постепенно приводя к коматозному состоянию.

Наибольшую опасность представляют пары мочи, содержащие в себе множество вредных веществ, в особенности аммиачные соединения. Клиника данного вида интоксикации развивается быстро, носит острый характер, требует немедленного оказания первой помощи и лечения пациента в больничном стационаре.

ПредсимптомыОстрое течениеХроническое отравлениеИнтоксикацияпарами
·        внезапное увеличение объема урины;·        моча имеет очень светлый цвет, почти прозрачная;·        постепенное снижение объема урины.·        нетипично небольшой объем выделяемой мочи или же ее полное отсутствие;·        урина темнее, чем обычно;·        тошнота;·        рвотные позывы;·        отеки на лице, верхних и нижних конечностях;·        стремительное повышение давления;·        сильные головные боли;·        обморочные состояния;·        нарушение, спутанность сознания;·        присутствие кровяных вкраплений в рвотных и каловых массах;·        судорожные сокращения мышц;·        нарушения неврологического характера;·        боли в животе;·        зуд на коже;·        сухость и шелушение кожного покрова;·        аритмия;·        учащенный пульс.·        отсутствие аппетита (в дальнейшем полный отказ от приема пищи);·        сильная, постоянная жажда;·        горький привкус в ротовой полости (по причине повышения концентрации мочевины в слюне);·        запах ацетона в дыхании;·        нарушение пищеварения (гастриты, колиты);·        частые приступы тошноты и рвота;·        понос с примесями крови;·        вялость и апатия;·        заторможенность;·        сонливость;·        бессонница;·        судороги на икрах;·        снижение температуры тела до 35 градусов.·        приступы головокружения;·        нехватка дыхания;·        повышенное слезотечение;·        приступы удушья;·        надрывный кашель.

Наряду с основными признаками, симптоматическая картина может носить индивидуальный характер, в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, в особенности, если они протекают в хронической форме. Если у человека присутствуют в анамнезе болезни сердечной мышцы, интоксикация мочой спровоцирует осложнения в работе сердца, кровеносной системы.

Терапевтические мероприятия

Проводить доврачебные манипуляции можно только при интоксикации аммиачными парами. Пациенту освобождают шею и грудь от одежды, обеспечивают приток свежего воздуха, нейтрализуют токсин. Лечение уремии проводится только в условиях больничного стационара, в отделении интенсивной терапии.

Методы лечения и лекарственные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причин патологического состояния, тяжести симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений. Для выведения из желудочно-кишечного тракта токсических веществ, проводится промывание с помощью специального толстого зонда, назначаются очистительные клизмы.

Для нормализации работы внутренних органов, восстановления состояния всего организма назначаются капельницы с раствором глюкозы, хлорид натрия, кальция хлорида. При проявлении аллергической реакции на коже прописывается внутривенный прием бромид натрия.

Чтобы снизить количество отравляющих веществ, назначается лечебная диета.

Из рациона питания исключаются мясные блюда и кисломолочные продукты. Чтобы нормализовать артериальное давление, применяется способ кровопускания (300-400 мл).

Во время продолжительной, обильной рвоты в организме снижается концентрация хлора, недостача которого восполняется приемом 10% растворов натрия хлорида. В рационе питания при этом должно присутствовать достаточное количество соли. Во время терапии пациент ежедневно сдает анализы для определения наличия положительной динамики и оценки эффективности назначенного лечения.

В случае тотального поражения почек, проводится гемодиализ в комплексе с терапией первичного характера (лечение заболеваний и патологических процессов, которые стали причиной нарушения процесса оттока мочи и спровоцировали отравление организма).

Если положительная динамика от лечения отсутствует, состояние пациента не представляется возможным нормализовать по причине тотального поражения почек, проводится удаление органа с последующей трансплантацией.

Если оказание помощи было проведено вовремя, лечение занимает от 1 до 3 недель. После нормализации работы почек и купирования симптоматики патологического процесса, пациент может отправляться домой. В течение последующих 1-2 недель необходимо придерживаться легкой, щадящей диеты.

Возможные осложнения

При своевременном лечении патологического процесса риск развития осложнений минимальный. Подавляющее число пациентов с диагнозом «уремия» (от 70 до 95%) после проведенного лечения возвращаются к полноценной жизни. Наличие осложнений связано с запущенностью клинического случая, несвоевременным обращением за медицинской помощью.

В случае продолжительной интоксикации организма почки не справляются со своей работой, в результате чего происходит их тяжелейшее повреждение.

При наличии почечной недостаточности тяжелой степени единственным методом лечения является пересадка органа.

До операции пациент будет находиться на гемодиализе, но данная мера направлена лишь на временное поддержание организма. Без трансплантации почек летальный исход пациента можно только временно отстрочить поддерживающей терапией.

Единственный метод профилактики отравления мочой (уремии) – внимательное отношение к своему здоровью.

Патологическое состояние не возникает само по себе, к нему приводит ряд заболеваний органов мочеполовой системы и почек, которые не были своевременно вылечены, усугубились и стали первопричиной нарушения процесса оттока мочи.

Многие болезни могут протекать без ярко выраженной симптоматической картины, и пациент узнает о том, что болен, только когда патология обостряется, быстро приводя к тяжелым последствиям.

В связи с этим, не стоит забывать про необходимость медицинского профилактического осмотра, даже если человека ничего не беспокоит.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-mochoj/

Отравление мочой

Отравление организма мочой

Заболевание уремия развивается у больного из-за почечной недостаточности. Человек может отравиться мочой, когда нарушается функциональность обоих органов. Это приводит к тому, что в организме задерживаются вредные вещества. Особую опасность представляют азотистые метаболиты. Нарушаются балансы: водно-солевой и кислотно-щелочной.

Интоксикация происходит, когда человек вдыхает пары мочи. Отравление бывает острым и хроническим. При любых формах интоксикации больному потребуется обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Почему возникает уремия?

Мочевое отравление происходит из-за недостаточности почек. Часто проблема возникает из-за травм. Также для уремии характерно развитие на фоне других заболеваний. Главными причинами являются:

  • Нарушения кровотока из-за травм или вследствие интоксикации.
  • Пиелонефрит и осложнения после него.
  • Хронический нефрит.
  • Обострение мочекаменной болезни.
  • Поликистоз почек.
  • Гломерулонефрит в тяжелой форме.

Нередко развитие патологий в мочевыделительной системе заканчиваются непроходимостью мочевыводящих путей. Просвет закупоривается и тогда разрастается новообразование. Причина мочевой интоксикации носит механический характер. Проблемы с почками могут возникнуть вследствие осложнений аденомы или сахарного диабета.

Острая уремия

Об острой форме отравления говорят тогда, когда мочеиспускание полностью отсутствует или моча выходит в малых количествах. При такой интоксикации самочувствие пациента резко ухудшается. В крови увеличивается количество метаболитов азота, меняется число электролитов, нарушается кислотно-щелочной баланс.

Симптомы уремии можно проследить, не дожидаясь ярко выраженных признаков, если быть внимательным к своему самочувствию. Из организма выходит большое количество светлой мочи с маленьким удельным весом.

Проведенное лабораторное исследование позволит выяснить, что состав изменился и покажет низкое количество мочевины с хлоридами.

Со временем количество мочи, выделяемой при мочеиспускании, уменьшается, а азотсодержащие соединения начинают накапливаться, вызывая интоксикацию.

Измененный состав крови вызывает реакции со стороны организма:

  • Тахикардию,
  • Аритмию,
  • Повышение АД,
  • Проблемы с пищеварительной системой,
  • Отечность,
  • Нервные расстройства,
  • Сухая кожа, на ней появляются язвы, зуд, воспаления,
  • Отек легких.

Острая уремия длится от 5 до 10 суток, лечение заболевания проводится в стационарных условиях.

Хроническая уремия

Если в организме имеется почечная недостаточность, протекающая хронически, то впоследствии это приведет к хронической уремии. Болезни почек – причина номер 1 интоксикации организма мочой. В результате пациент целыми месяцами может находиться в коме.

К первым признакам относится появление проблем с пищеварением. Пациенты отказываются от еды, их мучает жажда. Во рту постоянно присутствует горечь: мочевина накапливается в слюне. Бактерии расщепляют мочевину, при этом выделяется аммиак. Из ротовой полости больных постоянно доносится сильный запах.

Мочевина проникает в желудочный сок, где происходит распад на аммиачные соли, что становится причиной уремического гастрита. Нарушения функций пищеварительной системы сопровождаются дискомфортными признаками. После приема пищи пациента тошнит и рвет. Впоследствии эти же признаки наблюдаются на голодный желудок. Иногда открывается понос, в каловых массах может присутствовать кровь.

Патологии со стороны нервной системы проявляются в апатии и заторможенности пациента. Он быстро устает, а его работоспособность снижается. Движения больного отличаются скованностью. У него тяжелая голова, и он чувствует сонливость. Если человек решит прилечь, то заснуть ему трудно. При сильной интоксикации икроножные мышцы сводит судорогами.

Когда человек впадает в кому, он дышит шумно: для такого дыхания характерны глубокие вдохи и короткие выдохи. Температура тела понижается до 35 градусов.

Отравление парами мочи

Интоксикация мочевыми парами, проникшими в организм посредством органов дыхания, происходит крайне редко. Причиной отравления служит аммиак. Когда его концентрация достигает критического уровня, это сказывается на самочувствии человека.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • У пациента кружится голова.
  • У него не хватает дыхания.
  • У больного текут слезы.
  • Наблюдаются признаки удушья.
  • Появляются приступы спазматического кашля.

Вдыхание аммиачных паров опасно для организма человека. Прежде всего, необходимо изолировать источник отравления от пострадавшего. Последнего нужно вывести из помещения на воздух. Обязательно вызовите скорую помощь.

Эффективная терапия

Первой помощью при уремии являются меры, позволяющие остановить развитие интоксикации. Чтобы вывести из организма азотистые токсины, делают промывание желудка, ставят очистительную клизму и принимают слабительное.

В условиях стационара проводят инфузионную терапию. Больному делают капельницы, позволяющие стимулировать деятельность сердечнососудистой системы. Применяются строфантин, раствор натрия хлорида и глюкоза. Хлорид кальция предотвращает возникновение судорожного синдрома. При аллергии внутривенно делают натрия бромид.

Аппаратная процедура гемодиализа показана, когда почечная недостаточность является ярко выраженной. Аппарат фильтрует кровь, выполняя задачу почек. Эта процедура позволяет проводить терапию заболевания, которое вызвало дисфункцию. Когда невозможно устранить почечную недостаточность, помочь больному может трансплантация органа.

Адекватная терапия и своевременное обращение к врачу – условия благоприятного развития ситуации. Несмотря на то, что развитие уремии происходит стремительно, процесс является обратимым. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана вовремя. После прохождения курса лечения функциональность мочеполовой системы полностью восстанавливается.

Многие пациенты излечиваются от недуга и живут полноценной жизнью (от 70 до 95%). Избавить больного от хронической недостаточности почек, когда органы перестали функционировать, может радикальный способ.

Необходимо найти донора, чтобы сделать пересадку почки. В этом случае гемодиализ проводят регулярно, чтобы поддерживать жизнь пациента. Однако избежать летального исхода поможет только трансплантация.

Важным дополнением к терапии считается правильно сбалансированное питание. Диета при уремии отличается от обычного рациона. Необходимо снизить потребление белков и постараться отказаться от молочно-мясных продуктов. Диета напоминает вегетарианскую. Ее характерная особенность – необходимость перехода на растительный протеин.

Малобелковая диета предполагает использование продуктов растительного происхождения. При этом суточное потребление протеинов исключать полностью нельзя. Их количество определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Возможно применение фармацевтических биодобавок.

Добавки к лечебному столу позволяют обеспечить поступление в организм незаменимых аминокислот, восполняющих недостаток обмена белков.

Если лечение и питание подобраны грамотно, они помогают максимально отсрочить момент, когда трансплантация почек станет жизненной необходимостью.

Следите за своим здоровьем, своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать развития серьезных заболеваний.

Источник: https://www.otrav.ru/otravlenie-mochoy.html

Уремия

Отравление организма мочой

Уремия — это тяжелая интоксикация организма, возникающая в результате недостаточности функции почек. Уремия обусловлена нарушением обмена веществ, щелочно-кислотного равновесия, накоплением в крови токсических продуктов обмена, что нарушает функцию всех органов и систем организма.

Различают острую и хроническую уремию.

Острая уремия наблюдается вследствие острой почечной недостаточности: при отравлениях ртутью, свинцом, барбитуратами и некоторыми другими ядами, при массивном гемолизе в результате переливания несовместимой крови, при травме почек, острых тяжелых инфекциях (тиф, холера и др.), при сепсисе различной этиологии, ожогах, шоке.

В возникновении острой почечной недостаточности, следствием которой является уремия, имеет значение острое нарушение почечного кровообращения, а также непосредственное повреждение токсическими веществами элементов нефрона.

Хроническая уремия является конечной стадией диффузных заболеваний почек: хронического диффузного гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки при гипертонической болезни и т. д.

Течение острой уремии, как и острой почечной недостаточности, характеризуется несколькими стадиями (см. Почки, заболевания).

Первыми признаками хронической уремии являются вялость, апатия, головные боли, плохой сон, снижение памяти. При исследовании крови обнаруживают повышенное содержание в ней азотистых шлаков: остаточного азота (норма 20—40 мг%), мочевины (норма 20—40 мг%), креатинина (норма 1—2 мг%).

В более позднем периоде мочевина и другие азотсодержащие вещества, накапливающиеся в крови, начинают усиленно выделяться кожей, слизистыми и серозными оболочками, раздражая их. Вследствие этого появляются симптомы уремического гастрита (анорексия, тошнота, рвота), колита (поносы), ларинготрахеита, плеврита, перикардита (обычно уже в терминальном периоде).

Вследствие интоксикации нарушаются функции печени, костного мозга, нарастает анемия, тромбоцитопения, появляется наклонность к кровотечениям, нарушается зрение (уремический нейроретинит).

В дальнейшем развивается уремическая кома — больной теряет сознание, возникает шумное глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), реже наблюдается дыхание типа Чейна — Стокса (см.

Дыхание, патологическое), от больного исходит сильный запах аммиака, зрачки сужены.

Дифференцировать уремическую кому приходится с комой другого происхождения: хлорпенической, диабетической, печеночной и др. (см. Нома).

Прогноз серьезный, однако хроническая уремия, несмотря на необратимое снижение функции почек, может протекать иногда годами. Больные могут длительно быть в относительно удовлетворительном   состоянии.

Рис. 1. Уремическая «пудра». Рис. 2. Отек входа в гортань при уремии. Рис. 3. Фибринозная очаговая пневмония при уремии. Рис. 4. Фибринозный гастрит при уремии.

Говоря об уремии, имеют в виду главным образом отравление организма скопляющейся в крови и тканях мочевиной и другими азотистыми шлаками — индиканом, креатинином, мочевой кислотой.

В норме содержание мочевины в крови равно 20— 35 мг%, а остаточного азота—20—45 мг%; при уремии уровень их повышается до 200—300 мг% и даже более.

Однако не одним этим обстоятельством обусловлена клиническая картина уремии, так как в некоторых случаях при высоком содержании азотистых шлаков в крови признаки уремии отсутствуют, в других — они отмечаются при относительно невысокой азотемии. Большую роль в уремическом состоянии играет обезвоживание организма и ацидоз.

В урологической практике уремия в большинстве случаев связана с нарушением почечной функции на почве затрудненного оттока мочи.

Аденома простаты, стриктуры уретры, камни почек и мочеточников большей частью нарушают процесс мочевыделения постепенно, чем объясняется медленное развитие уремии при этих заболеваниях.

Повышенное давление в мочеотводящих путях, вызванное застоем мочи, передается затем на паренхиму почки, в первую очередь на канальцевую систему.

Эпителий канальцев уплощается, нарушается его основная функция — реабсорбция воды, что влечет за собой повышение диуреза с 1—1,5 до 2—3 л мочи и соответствующий дефицит жидкости в тканях. Обезвоживание организма долгое время компенсируется повышенным введением жидкости, поэтому клинические симптомы дегидратации (сухой язык, жажда) появляются лишь в поздних стадиях уремии, когда возросшая потребность в воде уже не может быть удовлетворена обильным питьем.

Вредное воздействие повышенного давления постепенно отражается на кровоснабжении почки. К этому часто присоединяется разрушительное влияние мочевой инфекции в виде хронического пиелонефрита. Нарушаются все функции почки, в том числе и синтез аммиака.

Вместо него для нейтрализации кислых продуктов обмена привлекаются из кровяной плазмы другие щелочные ионы, например натрия, калия.

Понижение щелочных валентностей крови ведет к тому, что угольная кислота, обычно связывающаяся с натрием и выделяющаяся с мочой в виде Na2СO3, остается свободной и вызывает понижение рН крови (ацидоз).

Клинические симптомы уремии развивают постепенно. Вначале отмечаются усталость, отсутствие аппетита, жажда, головные боли, тошнота, к которым в дальнейшем присоединяется некоторая заторможенность, подергивание мышц — результат глубокой интоксикации центральной нервной системы.

В более поздней стадии уремии появляются упорная рвота, понос как проявления гастрита и энтероколита, вызванные компенсаторным выделением ядовитых ингредиентов мочи через желудочно-кишечный тракт.

Выделение шлаков слюнными железами и слизистой оболочкой трахеи ведет к упорным стоматитам и трахеитам (запах мочи изо рта, сиплый голос).

Интоксикация дыхательного центра накопившейся в крови свободной угольной кислотой нарушает ритм дыхания, оно становится глубоким, шумным, ё неравномерными паузами (куссмаулевское дыхание). Больные впадают в бессознательное состояние и погибают от уремической комы.

Лечение уремии заключается в устранении препятствий к оттоку мочи, ограничении белковой пищи, назначении щелочей для борьбы с ацидозом, кровопусканиях с заместительными переливаниями крови, внутривенном или подкожном введении 5% раствора глюкозы или физиологического раствора. Важное значение имеют ежедневные промывания желудка с целью удаления излишнего количества шлаков, компенсаторно выделяемых слизистой оболочкой желудка. В отношении кишечника такое же значение имеют сифонные клизмы.

Поскольку брюшина обладает огромной всасывательной и выделительной способностью, с целью выведения шлаков промывают брюшную полость слабо щелочными растворами — так называемый брюшинный диализ.

В полость брюшины вводят два дренажа через разрезы на передней брюшной стенке. Один из них — приводящий — соединяется с сосудом, наполненным стерильной жидкостью специального состава, второй — отводящий — с аппаратом для отсасывания жидкости.

Для выведения больных из состояния уремии применяется также аппарат «искусственная почка» (рис. 8).

Принцип работы его основан на способности ряда низкомолекулярных соединений, находящихся в крови (электролиты, мочевина, мочевая кислота, креатинин и другие азотистые соединения), проникать в силу диффузии и осмоса через полупроницаемую мембрану в солевой раствор, чем достигается освобождение крови от шлаков.

Главной деталью искусственной почки являются полупроницаемые мембраны из целлофана, бакелита. Показаниями к применению искусственной почки является острая почечная недостаточность после переливания крови, отравлений, тяжелых ожогов, постабортного сепсиса.

Рис. 8. Аппарат «искусственная почка» конструкции НИИЭХАИ.

Лечение острой уремии такое же, как острой почечной недостаточности (см. Почки, заболевания). Больным с хронической уремией назначают жироуглеводную диету, состоящую из мучных блюд, картофеля, риса, животных и растительных жиров, количество которых не ограничивают.

При тошноте, рвоте пища подается в виде пюре, паст, протертых супов, желе, киселей. Поступление в организм поваренной соли ограничивают до 3—4 г в сутки и белка — до 18—22,5 г в сутки. При отсутствии наклонности к отекам полезно обильное питье. В зависимости от особенностей нарушения водно-солевого обмена врач может назначить индивидуальную диету.

Ее дополняют витаминами группы В (особенно В1 и В6) и аскорбиновой кислотой.

Для подавления процессов гниения в кишечнике назначают тетрациклин, олететрин в индивидуальных дозах, а также молочнокислые продукты: кефир, простоквашу, ацидофилин.

При уремических гастритах, колитах, а также для дополнительного очищения организма от азотных шлаков проводят промывания желудка и кишечника 1% раствором гидрокарбоната натрия. Более эффективными методами борьбы с уремической интоксикацией являются гемодиализ (см. Почка искусственная) и перитонеальный диализ (см.

), однако при необратимых хронических поражениях почек эти методы, не устраняя причину возникновения уремии, позволяют лишь несколько продлить жизнь больных.

Больным с уремией обязательно проводится также симптоматическая терапия: резерпином при высоком артериальном давлении, препаратами железа и переливаниями эритроцитной массы при выраженном малокровии. Осуществляют лечение основного заболевания (нефрита, пиелонефрита и т. д.

), если наблюдается его обострение. Лечение сердечной недостаточности при уремии сердечными гликозидами (строфантин, препараты дигиталиса в строго индивидуальных дозах) должно проводиться крайне осторожно с учетом нарушенного выведения этих препаратов пораженными почками.

Источник: http://www.medical-enc.ru/19/uremia.shtml

Уремия — Это процесс отравления организма, симптомы и методы лечения, полезные препараты, советы врачей

Отравление организма мочой

Уремией называют синдром аутоинтоксикации организма, спровоцированной накоплением большого количества продуктов белкового распада.

Происходит это, как правило, в результате недостаточного функционирования почек. Может протекать как остро, так и хронически.  Разберемся, что такое уремия, по каким причинам может развиться это патологическое состояние и как его лечить.

Суть патологии

Уремия – это не заболевание, это клинический синдром, характеризующий почечную недостаточность. Чтобы понять, что это такое, нужно представлять себе функцию выделительной системы.

Почки — это часть этой системы, и когда они не функционируют, токсины не выводятся организмом, а начинают скапливаться. Образование токсичных для организма веществ, происходит в результате нормальных, не патологических процессов. Их своевременное выведение и есть функция выделительной системы.

К основным видам токсичных веществ относятся мочевина (карбамид), аммиак, креатинин, ацетальдегид, некоторые органические кислоты и некоторые другие. Накапливаясь, эти соединения начинают оказывать отравляющее воздействие на все органы и системы, что и приводит к опасным последствиям.

Токсические соединения, попадая в здоровые клетки, нарушают метаболические процессы. Неправильно происходят водно-электролитный и кислотно-щелочной обмен. В результате в тканях начинаются дистрофические процессы.

Причины уремии

Основной причиной уремии является недостаточная функциональность почек или её полное отсутствие. Все факторы, угнетающие работу почек, могут быть причиной уремии.

Состояние острой уремии у людей происходит в результате нарушения кровотока в почках, как правило, из-за травматического или токсического шока.

Почечный кровоток может нарушаться вследствие обширного разрушения эритроцитов, аллергической реакции, при которой здоровые клетки начинают разрушаться собственными антителами организма. Также уремическая интоксикация может произойти под влиянием тяжелого инфекционного заболевания.

Уремия на фоне хронической почечной недостаточности развивается постепенно. Наиболее часто уремия развивается в результате нефросклероза. К этому состоянию приводят хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, камни в протоках почек или мочевых путях.

Также к развитию хронической уремии могут привести такие заболевания, как амилоидоз, пиелонеффрит, закупорка сосудов почек, нефрит, злокачественные новообразования выделительной системы.

Могут послужить причиной развития уремии и заболевания, поражающие не почки, а соседние органы. К ним относятся: аденома простаты, сахарный диабет, туберкулезные процессы.

У женщин уремия может развиться на средних и поздних сроках беременности, если матка препятствует нормальному оттоку урины. У новорождённого ребенка причиной уремии могут стать аномалии внутриутробного развития, когда мочевыводящие пути или почечная структура сформированы неправильно или недоразвиты.

Клиническая картина

Когда у человека развивается уремия, её симптомы проявляются постепенно, нарастая вместе с усугублением отравления. Первоначально карбамид, креатинин и аммиак, накапливаясь в крови, начинают отравлять сосудистую и нервную системы.

На ранней стадии интоксикация проявляется астеническим комплексом симптомов: человек чувствует общее недомогание, вялость, чрезмерная сухость и растрескивание кожи. Могут наблюдаться также частые перемены настроения, чрезмерная нервозность и раздражительность. По мере прогрессирования патологии отмечаются расстройства сна, нарушение когнитивных функций мозга.

От токсинов страдает также и пищеварительная система: отмечаются тошнота, нарушения дефекации. У человека отсутствует аппетит, он отказывается от пищи и пьёт только воду.

Накопление карбамида в слюнной жидкости приводит к постоянному ощущению горького вкуса во рту. В результате биохимических реакций мочевины с микрофлорой ротовой полости образуется аммиак. Это является характерным признаком уремии — неприятный запах изо рта.

Выделение ядовитых веществ через слюнные железы приводит к развитию стоматита, кровоточивости десен, сухости языка.

Температура тела у больных с уремией очень низкая, как правило, не более 35 градусов.

Выраженная уремическая интоксикация воздействует и на дыхательную систему. Может развиваться ларингит, фарингит, трахеит. В плевральной полости накапливается жидкость, что приводит к постоянному надсадному кашлю, затрудненному дыханию, болевым ощущениям в груди.

При воздействии токсинов на глазной нерв может происходить стремительное снижение остроты зрения, вплоть до полной его потери. В результате нарушений работы глазодвигательных мышц зрачки становятся сужеными, ухудшается или отсутствует естественная реакция на свет.

В терминальной стадии заболевания наблюдается предкоматозное состояние. При критических концентрациях мочевина, аммиак и азотистые соединения могут даже выделяться через поры кожи. На кожных покровах можно заметить мелкую белую пыль. Развивается перикардит, в результате воздействия ядов миокард чрезвычайно ослаблен.

Диагностика и лечение

При подозрении на уремию людям в первую очередь назначается биохимический анализ крови для выявления содержания токсических соединений. Также проводят общие анализы мочи и крови.

Для выявления заболеваний, которые могут спровоцировать недостаточную функциональность почек, назначают ультразвуковые исследования органов выделительной системы, томография, экскреторная урография.

Лечение уремии заключается в терапии заболевания, которое привело к развитию этого клинического синдрома.

Такая терапия целесообразна только на ранних стадиях, пока интоксикация не привела к необратимым изменениям в организме.

Если уремия зашла в терминальную стадию, то многие патологические процессы уже необратимы. В таких случаях лечение направлено на устранение острой симптоматики и облегчение страданий пациента.

Медикаментозное лечение проводится с применением детоксикационных препаратов. Для устранения последствий интоксикационного обезвоживания проводится регидратация организма. При воспалительных процессах в почках назначаются противовоспалительные препараты, антикоагулянты. Также могут применяться иммуностимулирующие препараты.

Терапия уремической интоксикации проводится исключительно в условиях стационара. Пациенту проводят гемодиализ для предотвращения дальнейшего отравления продуктами белкового обмена. Назначается щадящая для почек диета: без соли, белковых продуктов.

Прогрессирующая почечная недостаточность плохо поддаётся излечению. Все предпринимаемые меры направлены на устранение симптомов.

Гемодиализ помогает некоторое время поддерживать жизнеспособность пациента, однако, это лишь вспомогательная мера. В таких случаях медики рекомендуют трансплантацию донорской почки.

Ожидание донорской почки процесс долгий и не всегда завершается удачной операцией. При стабилизации состояния, пациента могут выписать домой, так как медики уже ничего не могут сделать. Больному уремией требуется тщательный и терпеливый уход.

Уход за пациентом в домашних условиях

Из-за того что токсические соединения выделяются через поры кожи, необходимо ежедневно удалять налёт, обмывая больного полностью в ванне или душе. В противном случае под действием ядом могут образовываться изъязвления и нагноения кожи.

Несколько раз в день необходимо протирать кожу лица и рук ватным тампоном, смоченным в растворе пищевой соды. также следует как можно чаще менять пациенту постельное бельё.

Для того чтобы удалять токсины из органов пищеварительной системы, следует периодически промывать больному желудок.

Если у пациента прогрессирует афтозный стоматит, следует несколько раз в день проводить полоскания антисептическими растворами.

В качестве антисептиков можно использовать отвары трав, обладающих дезинфицирующими, бактерицидными свойствами: ромашка, чистотел, календула, шалфей, зверобой.

При содержании больного уремией в домашних условиях следует организовать ему щадящую диету. Кормить пациента необходимо максимально измельчёнными блюдами, кашами на молоке, пюреобразными супами.

Всем людям, у которых диагностированы заболевания почек, следует проходить своевременное и адекватное лечение, не заниматься самоисцелением и придерживаться рекомендаций врача.

Следует знать, что любые нарушения работы почек при отсутствии лечения могут привести к почечной недостаточности и развитию уремической интоксикации организма. Несмотря на многочисленные исследования, уремия плохо поддаётся излечению.

В запущенных случаях уремия неизбежно приводит к смерти пациента, несмотря на усилия медиков, которые могут только продлить человеку жизнь, но не вылечить.

Источник: https://otravlenie103.ru/fakty-ob-otravleniyah/uremiya-eto

Отравление организма мочой

Отравление организма мочой

  • Причины
  • Острая уремия
  • Хроническая уремия
  • Интоксикация парами мочи
  • Терапия

Уремия – отравление собственной мочой – может быть результатом почечной недостаточности. Дисфункции почек вызывают задержку в организме азотистых метаболитов и других токсических соединений, нарушают водно-солевой и кислотно-щелочной баланс.

Мочевое отравление может также произойти в результате вдыхания паров мочи. Состояние может быть хроническим или острым, но в любом случае требует обращения в клинику для диагностических и терапевтических процедур.

Причины

Прямая причина уремии – недостаточность почек. Мочевое отравление почти никогда не развивается без сопутствующих заболеваний или травматических повреждений. Основные причины почечной недостаточности это:

  • Нарушение кровообращения вследствие травмы, ушиба, ожога, обморожения или отравления;
  • Пиелонефрит и его осложнения – карбункулы и абсцессы почек;
  • Хронический нефрит;
  • Поликистоз почек;
  • Мочекаменная болезнь на стадии обострения;
  • Тяжелый гломерулонефрит, приводящий к закупорке сосудов и канальцев.

Острые инфекционные патологии мочевыводящих путей и мочевого пузыря могут приводить к непроходимости. Закупорка просвета может также являться результатом разрастания опухолевого новообразования.

В этом случае отравление организма мочой происходит по механическим причинам.

Кроме того, почечная недостаточность и уремия могут явиться результатом обострения сахарного диабета или осложнением аденомы предстательной железы.

Интоксикация парами мочи

Отравление мочевыми парами через органы дыхания – явление довольно редкое. Причиной интоксикации в данном случае выступает аммиак. Хорошо всем известный нашатырный спирт – не что иное, как 10% раствор аммиака. Если допустить критическую концентрацию аммиака, содержащегося в моче, вполне может наступить интоксикация организма. При отравлении парами могут возникнуть:

  • Головокружение;
  • Признаки нехватки дыхания;
  • Слезотечение;
  • Удушье;
  • Спазматический кашель.

Отравление аммиачными парами довольно опасно – первым делом, следует устранить контакт пострадавшего с токсином, вынести пациента на свежий воздух, вызвать медицинскую помощь.

Терапия

Экстренная помощь при уремии предполагает принятие мер, направленных на предотвращение дальнейшего развития интоксикации. Азотистые токсины следует удалить из желудка путём промывания, с помощью приёма слабительных или применения клизм.

В клинических условиях проводится инфузионная терапия – в организм с помощью капельницы вводятся глюкоза, раствор натрия хлорида, строфантин для стимуляции сердечной деятельности, хлорид кальция для предотвращения или купирования судорог. Если наблюдаются аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, назначают натрия бромид (внутривенно).

При выраженной почечной недостаточности практикуется аппаратное очищение крови – гемодиализ. Аппарат берёт на себя функцию почек – фильтрацию крови.

При этом проводится терапия первичного заболевания, вызвавшего дисфункцию.

Если устранить почечную недостаточность нет возможности – паренхима и другие структурные единицы почек больше не могут больше выполнять свои функции – ставится вопрос о трансплантации органа.

Прогноз при отравлении мочой вследствие острой почечной недостаточности при адекватной терапии благоприятен. Хотя уремия развивается стремительно, процесс полностью обратим, если своевременно проведён гемодиализ и последующее лечение.

Примерно 70-95% больных возвращается к обычной жизни.

Однако хроническую недостаточность почек с полной дисфункцией парных органов можно вылечить только радикальным способом. Если найден донор, осуществляется пересадка почки. С помощью регулярного гемодиализа можно поддерживать жизнь больного, но без трансплантации летальный исход практически неизбежен.

Источник: https://1pooknam.ru/meditsina/otravleniya/otravlenie-organizma-mochoj.html

МоиБолезни
Добавить комментарий