Пиурия лечение препараты

Что такое пиурия

Пиурия лечение препараты

Пиурия — один из лабораторных признаков тяжелого воспаления в мочевыделительных путях. Для развития процесса характерно скопление лейкоцитов в очаге поражения.

Эти клетки «пытаются» бороться с инфекционными агентами, сократить площадь распространения, сформировать ограничительный вал.

Поэтому в моче заболевшего человека всегда обнаруживают повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия).

При пиурии «битву» можно считать практически проигранной. Она означает, что лейкоциты расплавились, из их останков образовался гной. В него входят также некротические массы из тканей органов, сосудистой стенки. Такой анализ указывает на немедленную необходимость лечебных мероприятий.

Как оценить количество лейкоцитов в моче?

В связи с защитной функцией, в мочевыводящих путях всегда находится небольшое количество лейкоцитов. Их подсчитывают лабораторным путем и оценивают по количеству в одном поле зрения микроскопа.

У детей число клеток должно равняться нулю или допускаются единичные (1–2) у девочек. У взрослых людей нормальные колебания более значительны:

  • для мужчин 0–3;
  • для женщин 0–5.

Если в микроскопическом исследовании осадка выявили до 20 клеток, то сначала необходимо проверить правильность сбора анализа. Часто в связи с неряшливостью или отсутствием нужной информации мочу сливают в недостаточно чистую посуду, не считают нужным подмыться.

Судить о состоянии мочевыделительных органов при наличии выделений из половых путей не представляется возможным. Мужчинам, которые проходят курс массажа простаты, нельзя совмещать его с исследованиями мочи. Анализ считается недостоверным. У ребенка без необходимой санитарной обработки в мочу попадают кишечные бактерии и лейкоциты. Это особенно типично для малышей с поносом.

Еще одна существенная ошибка — задержка доставки на анализ. Для получения точных результатов исследование должно быть проведено не позднее двух часов после мочеиспускания. Позже начинается процесс брожения от контакта с кислородом воздуха.

Повышение лейкоцитурии у детей до 20 в поле зрения часто находят при глистном заражении. Здесь подключается аллергический механизм реакции на инородный агент.

Для уточнения проводится анализ по Нечипоренко. При пиурии число лейкоцитов значительно превышает 2000 клеток. Если пациент уверен в правильности сбора, то по количеству лейкоцитов и сопутствующих примесей (бактериурии, белка, цилиндров, слизи, эритроцитов) можно судить о выраженности воспаления.

Для диагностики пиурии количество лейкоцитов в поле зрения должно находиться 60 и более, в моче визуально определяться повышенная мутность, хлопья или нити. В анализе по методу Каковского-Аддиса (за сутки) лейкоцитурия превышает 3 миллиона. Это означает, что на каком-то уровне мочевыделения идет гнойно-воспалительный процесс.

Врачу нужно выявить очаг поражения. Вероятными заболеваниями становятся:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь с застоем и воспалением в вышележащих органах.

Признак расценивается, как серьезное осложнение после трансплантации почки.

Госпитальные инфекции всегда протекают более тяжело, с выраженной пиурией

Причины

В отличии от лейкоцитурии при пиурии не может быть физиологического состояния, объясняющего наличие гноя. Мы знаем, что небольшое повышение лейкоцитов возможно у женщин при беременности (гормональные последствия), на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами.

Пиурия – это всегда признак болезни. Возможно стадия заболевания пока протекает скрытно (латентно) и пациент не ощущает какой-либо симптоматики. Но действие инфекционных возбудителей уже проявляется.

По распространенности и частоте поражения основной причиной воспаления в мочевыделительных органах являются:

  • кишечная палочка (чаще у женщин);
  • клебсиеллы;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

При внутрибольничном инфицировании на первое место выходят:

  • синегнойная палочка (чаще у мужчин);
  • протей;
  • грибы рода Кандида.

В редких случаях инфекционный процесс вызывается:

  • микоплазмами;
  • хламидиями;
  • стафилококками;
  • гемофильной палочкой;
  • коринебактериями.

Величину бактериурии правильнее оценивать только по проведенному бак. анализу мочи. После расшифровки данных о посевах на питательные среды подсчитывается число колониеобразующих единиц (КОЕ). Инфекционный процесс подтверждается при наличии 100000 и более КОЕ в мл мочи.

Критериями активного воспаления урологи считают наличие:

  • активных лейкоцитов;
  • клеток Штернгеймера-Мальбина.

Ряд авторов предлагают руководствоваться только указаниями на пиурию. Они считают этот признак более достоверным.

Выявление уровня поражения проводится по аналогии с гематурией по двух- или трехстаканной пробе

В первый сосуд из мочевого пузыря должна быть собрана порция в 50 мл при непрерывном мочеиспускании. Во второй — весь оставшийся объем при двухстаканной пробе или делится на 2 части при трехстаканном исследовании. В каждой пробе определяют количество лейкоцитов. При обнаружении пиурии ее подразделяют:

  • на инициальную – определяется только в первом сосуде, указывает на воспаление в самой нижней части выводящих путей (в уретральном канале);
  • терминальную – пиурию обнаруживают в третьей (конечной) порции, это говорит о поражении в лоханках или у мужчин в предстательной железе;
  • тотальную – гной находят во всех стаканах, что свидетельствует о воспалительном процессе на уровне почек или мочевого пузыря.

Результаты пробы годятся как предварительный вариант исследований, для окончательного диагноза врач использует комплексное обследование пациента.

Лаборант видит под микроскопом не просто лейкоциты, но и тип клеток. Преобладание одного из них может косвенно указывать на причину воспаления:

  • нейтрофилы – признак пиелонефрита, туберкулезного процесса;
  • моноциты – чаще указывают на гломерулонефрит или интерстициальный нефрит;
  • лимфоциты – связаны с измененными иммунными реакциями при системных болезнях (красная волчанка);
  • эозинофилы – доказывают повышенную роль бурной аллергической реакции.

Гной виден на глаз в виде нитей, хлопьев, зернистых включений

При каких заболеваниях наблюдается пиурия?

Следует помнить, что пиурия не является отдельным заболеванием. Она служит подтверждением инфекции в мочевыделительных путях при различных нозологических формах. Это может быть первичная патология или осложнение других болезней.

Наиболее часто ее обнаруживают при воспалении:

  • в мочевом пузыре и уретре (тяжелый цистит, уретрит);
  • почечных лоханках (пиелит, гнойный пиелонефрит, хронический пиелонефрит);
  • дивертикулах стенки мочевого пузыря;
  • почечной паренхиме (интерстициальный нефрит);
  • почках при туберкулезе, гипоплазии, гидронефрозе;
  • кистозно измененной ткани при поликистозе почки;
  • почечных клубочках и канальцах (гломерулонефрит).

В качестве осложнения воспаление с пиурией обнаруживается:

  • при системной красной волчанке;
  • интоксикации организма при отравлениях;
  • амилоидозе почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • диабетическом гломерулосклерозе;
  • аллергозах разной этиологии;
  • остром аппендиците;
  • бактериальном сепсисе новорожденных;
  • мочекаменной болезни.
  • пересадке почки;
  • простатите и фимозе у мужчин.

Симптомы

Клинические проявления пиурии зависят от основного заболевания. Чаще всего она сопутствует:

  • болезненному мочеиспусканию;
  • учащенным позывам;
  • выходу малых порций мочи;
  • отсутствию чувства полного опорожнения;
  • повышению температуры;
  • болям в пояснице с одной стороны;
  • головной боли;
  • повышенной слабости и усталости.

Боль в пояснице – один из ведущих симптомов патологии

Люди не сразу замечают изменения в моче. Очевидным признаком заболевания становятся такие симптомы как:

  • повышенная мутность;
  • хлопья в осадке;
  • неприятный запах;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • постоянные боли над лобком:
  • тошнота и рвота;
  • чувство жажды.

О движении камня по мочевыделительным путям говорят приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в пах, гематурия после приступа.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин

На пиелонефрит указывает:

  • выраженная дизурия;
  • лихорадочное состояние;
  • тупые боли в пояснице.

О цистите следует думать:

  • при болях над лобком;
  • резях при мочеиспускании;
  • учащенных позывах;
  • небольшом повышении температуры.

Хронический пиелонефрит проявляется периодическим ухудшением состояния, тупыми болями в пояснице. Для всех этих проявлений пиурия в анализе является негативным признаком, указывает на обострение, новую инфекцию.

Лечение

Лечение пиурии требует не просто противовоспалительной терапии, а применения:

  • высоких доз препаратов;
  • использования форм для внутривенного введения;
  • обязательного определения чувствительности флоры к антибиотикам;
  • при необходимости замены, составления усиливающей комбинации из лекарственных средств;
  • более длительного срока лечения, чем при лейкоцитурии.

задача – устранение причины воспаления, полная санация очага инфекции.

Для выведения гноя из органов мочевыделения назначается усиленный питьевой режим. Показаны растительные отвары и морсы:

  • из брусники (листья и ягоды);
  • клюквы;
  • ромашки;
  • толокнянки;
  • шалфея;
  • березовых почек.

Из питания исключаются все раздражающие продукты:

  • острые приправы;
  • жареные и копченые мясные блюда;
  • жирные бульоны;
  • кондитерские изделия.

В зависимости от состояния пациента врач назначат цефалоспорины в капсулах или внутривенно

Основными противовоспалительными препаратами являются антибиотики:

  • группы пенициллинов;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны;
  • карбаленемы.

При выраженных воспалительных симптомах со стороны уретры и мочевого пузыря применяются инстилляции с местным промыванием полости раствором антисептического действия, введением антибиотиков. При хронических заболеваниях с неяркими проявлениями, кроме антибиотиков, рекомендуются физиопроцедуры, средства для поддержки и активации иммунитета.

Применяются симптоматические средства:

  • спазмолитические препараты в уколах или ректальных свечах;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие.

Пациенту с обнаруженной пиурией рекомендуется серьезно заняться восстановлением защитных сил.

Помогут растительные иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского), прием трансферфакторов.

Следует особенно следить за профилактикой переохлаждения, физической нагрузкой, пищевыми предпочтениями. Сдавать анализы мочи необходимо для контроля за состоянием органов мочевыделения и скрытой пиурии.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/chto-takoe-piuriya

Моча при пиурии: что это такое и лечение лейкоцитурии

Пиурия лечение препараты

Выделения гноя в моче встречают одинаково часто как у женщин, так и у мужчин.  В клинической медицине это явление называется пиурией или иначе – лейкоцитурия. При этом заболевании отмечается высокое содержание в моче лейкоцитов, что придает деуринации болезненность, комки гноя в жидкости видны на глаз, без оборудования.

 Загрузка …

Анализ мочи

Что такое пиурия? Это выделением организмом гноя вместе с уриной. Пиурия указывает на воспаления в мочевом пузыре, почках или путях вывода мочи. Инфекцию невозможно отнести к иным заболеваниям, она лишь сопровождает основную болезнь. Диагноз, который ставится на основании результатов клинических исследований – гнойная моча пиурия.

Анализы при гное в моче

Самый обычный, общий, анализ для исследуемой урины бесполезен. Только проба Амбурже может выявить причину появления пиурии. У женщин проба Амбурже делается при помощи катетера, а у мужчин – после проведенной дезинфекции мочеиспускательного канала и полового органа целиком.

Количество белых клеток более 6 укажет присутствие лейкоцитурии. Это заболевание универсально, поскольку может быть как первичным, так и спутником других болезней урологической сферы мужчин и женщин. Выявить пиурию пиурию можно только при лабораторном исследовании.

Лейкоцитурия появляется как сигнал об инфицировании почек или мочевыводящих путей и отличается выделением гнойных сгустков.

Почему возникает лейкоцитурия?

Все факторы, из-за которых развивается пиурия, всегда сопровождают воспаления почек и органов мочеполовой системы. Этот симптом не отдельное заболевание, а лишь побочное проявление имеющихся болезней урологической сферы.

Из наиболее часто встречающихся факторов следует отметить фимозы (сужения в области крайней плоти у мужчин), уретриты и циститы (воспаления), дивертикулы в мочевом пузыре, когда происходит выпирание одной из стенок органа и образование мешочка, в которой начинает скапливаться урина.

Ещё по теме:  Причины появления розовой мочи

Также причины заключаются в одном из следующих заболеваний:

  • цистит интерстициального типа с воспалениями в тканях почечной системы;
  • воспаленная предстательная железа, простатит. Крайне опасно его обострение;
  • расширение почек в области чашечек и лоханок (гидронефрозы);
  • поражение клубочков в почечном аппарате, гломерулонефрит;
  • туберкулез почки при инфекции, в частности, бактериях туберкулеза;
  • почечная гипоплазия, часто врожденной этиологии;
  • поликистозы почек, когда в тканях системы образуются жидкости;
  • амилоидозы – нарушения синтеза белка;
  • все виды почечной недостаточности;
  • аутоиммунные болезни, красная волчанка;
  • аллергические реакции;
  • аппендициты;
  • отторжение тканей после перенесенной трансплантации;
  • интоксикация и отравление организма токсичными веществами.

Иногда лейкоцитурия бывает из-за врожденных патологий, тогда необходимо полное урологическое обследование в комплексе со сбором анализов.

Какие симптомы у пиурии?

Симптомы пиурии те же, что и у заболеваний, вызвавших её появление. При росте числа лейкоцитов пациент чувствует боли при деуринации, а выделяемая жидкость кроме гноя также характеризуется повышенной мутностью. Вторичными симптомами являются поясничные боли, высокая температура, болевые синдромы без затухания, частые позывы и малые порции урины, частые головные боли.

Об инфекции в мочевыделительной системе можно догадаться по следующим признакам:

№ Полезная информация
1частое мочеиспускание с затруднениями в процессе, дизурия
2боль в нижней части живота, в пояснице
3мутность в моче, отчетливые скопления в ней гноя
4болезненность и ломота в области лобковой зоны, особенно у женщин
5высокая температура в течение нескольких дней
6дискомфорт и напряженность при деуринации
7неприятный запах жидкости

Какие виды пиурии встречаются?

Вид лейкоцитурии (пиурии) зависит от места локализации.  Вследствие этого возможны её следующие формы: инициальная, тотальная, асептическая, терминальная, хроническая.

Асептическая форма

В асептической пиурии сильно повышено число лейкоцитов при полном отсутствии бактерий. Чаще всего это происходит при туберкулезе почечной системы. У ребенка такая форма может возникнуть после долгого обезвоживания организма и при дефиците солей.

Инициальная форма

Возникает как следствие воспалений в протоках вывода мочи, тогда гной появляется только в самой первой порции выделяемой жидкости. Определить можно трехстаканной пробой в лабораторных условиях.

Ещё по теме:  Как лечат свищ мочевого пузыря?

Терминальная форма

Характеризуется повышением лейкоцитов в третьей, последней порции урины в анализах. Возникает чаще всего при воспалениях в семенных пузырьках и росте простаты.

Тотальная форма

Гнойные комки видимы во всех порциях в трехстаканной пробе. Такое проявление пиурии характерно для тяжелых форм болезней мочевого пузыря или системы почек.

Хроническая пиурия

Хроническая форма заболевания – результат развития патологий врожденного типа, а также осложнений из-за инфекций в мочеполовой системе.

У лейкоцитурии может быть начальная стадия, конечная или полная. Все виды болезни, когда определяется гнойная моча пиурия выявляют только на клинических исследованиях урины методом трех стаканов:

  • гной в первой порции – начальная пиурия;
  • выделения гноя в моче во второй порции – конечная лейкоцитурия;
  • во всех трех порциях – полная пиурия.

Как лечить лейкоцитурию?

Пиурия лечится исключительно комплексно, причем терапия должна быть направлена на устранение воспалений, из-за которых скапливается гной. Необходима обаятельная коррекция причины патологии.

Медикаментозное лечение лейкоцитурии должно выполняться только после полного обследования мочеполовой системы пациента. Как только выявлено инфицирование, начинают терапию антибактериальными прапорами. Если у больного проводится катетеризация, то комплексное лечение не вызовет сложностей в борьбе с очагом инфекции. Тогда курс терапии длится всего около недели.

Хронические нарушения без сильных симптомов можно лечить щадящей терапией, особенно в случае детей и беременных. Для коррекции причины патологии нужны физиотерапевтические процедуры, а также использование иммуномодуляторов.

Лейкоцитурия в острой стадии лечится фторхинолонами и цефалоспоринами, также эффективны карбапенемы-антибиотики. Если ситуация очень сложная, то  фторхинолоны должны приниматься с пенициллином.

Стоит быть готовым к тому, что пиурия долго не сдаст своих позиций, но лечение антибактериальными препаратами нельзя прекращать до тех пор, пока в организме присутствует очаг воспаления. Даже если пропали первые симптомы, нужно пропить схему лекарств около двух недель, после чего сдать анализы повторно. Только при отсутствии гноя в моче можно считать лечение оконченным.

Соблюдение диеты при пиурии

Острые формы пиурии должны ограничить рацион пациента в части некоторых продуктов. Также рекомендуется соблюдать постельный принудительный режим и пить много чая и щелочной воды.

Ещё по теме:  Как лечится пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

В начале заболевания очень эффективна сахарно-фруктовая диета на 2 дня. Грудным детям сахар считают по 25 грамм на 1 кг веса, для старших – 10-15 гр. Но в сутки не должно быть более 200 гр на человека. Сахар принимается вместе с кофе или фруктовыми соками, после этого нужно есть каши, смеси с углеводами, кисель и фрукты с овощами, сухарики.

Если диагностирована хроническая форма, то нужна пища с кислыми компонентами и щелочные продукты.

Как предупредить развитие лейкоцитурии?

Профилактика заключается в соблюдении рекомендованных правил интимного ухода за половыми органами, а также в поддержании сбалансированного рациона, с включением витаминов и макро- и микроэлементов. Для предотвращения острой формы болезни нужно следить за уриной при заболеваниях и лихорадочных состояниях при гриппе и простудах.

Как только обнаруживаются первые симптомы, нужно поспешить за помощью в клинику или к терапевту, чтобы не запустить самую простую стадию болезни. Категорически запрещено бросать назначенное лечение, поскольку может быть острый рецидив и возврат симптомов с их усилением.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=122068193747

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/bolezni/kak-menyaetsya-mocha-pri-piurii.html

Пиурия лечение препараты

Пиурия лечение препараты

Лейкоцитурия

– это явление стойкого повышения содержания белых кровяных телец – лейкоцитов

в анализах мочи.

В норме у взрослых особ в зависимости от пола выявляют – 5-7 лейкоцитов у мужчин и 7-10 лейкоцитов у женщин, обнаруженных при микроскопическом рассмотрении в одном поле зрения.

Повышение количества лейкоцитов может быть обильным – пиурия, умеренным и малым, а также преходящим ( код МКБ-10 — R82. Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи).

Лейкоцитурия: что это такое?

Лейкоцитурию

можно считать отклонением от нормы, показателем воспалительного процесса в организме несмотря на то, что в норме у человека также выделяются клетки-лейкоциты вместе с мочой.

Лейкоцитурия в моче может развиваться 2 путями – бактериальным, то есть возникшим в результате инфекционного процесса, например, туберкулеза

, либо вторым путем – абактериальным, вызванным интерстициальными процессами в тканях почек.

Массивную лейкоцитурию

называют пиурией

.

Она похожа на гной в моче – выделения имеют гнилостный запах, становится мутными и нередко с комочками, хлопьями из живых или разрушенных лейкоцитов, бактериальных клеток.

Пиурия выявляется при микроскопическом исследовании поля зрения с высоким разрешением (400) наличия лейкоцитов в осадке урины, полученной в результате центрифугирования либо в 1 мл нецентрифугированных проб мочи.

Общая информация

Пиурию часто называют лейкоцитурией, ведь это состояние характеризуется резким повышением лейкоцитов в урине пациента. Так говорить неправильно, медики называют пиурию острой стадией лейкоцитурии.

Некоторые специалисты считают, что количество лейкоцитов указывает на степень воспалительного процесса.

Но последние исследования доказывают, что активные лейкоциты не считают критерием активности воспаления в органах выделительной системы.

Патогенез

Лейкоцитурия

как повышенное содержание лейкоцитарных клеток более 5 в одном поле зрения либо 2 тыс.

на 1 мл является результатом инфекционного процесса, чаще всего бактериального, например воспаления мочевого тракта.

Бывает асептической – вызванной гломерулонефритом, амилоидозом, хроническим отторжением почечного трансплантата, хроническим интерстициальным нефритом

и пр.

Так, живые нейтрофилы проникают во вторичную мочу из воспаленных почечных отделов паренхимы и даже простаты.

Тогда как развитию почечной лейкоцитурии способствуют различные формы почечных патологий, начиная с гломерулонефрита

острой почечной недостаточности

(на ранних восстановительных этапах), тубулоинтерстициального нефрита

, и заканчивая туберкулезом почек

и их повреждениями, вызванными общей интоксикацией

или гипоксией

.

Пиурия

чаще всего является признаком острой фазы или обострения пиелонефрита

.

Когда обострение стихает или развиваются другие патологии почек, то повышение количества лейкоцитов может быть умеренным или незначительным – чаще проявляющимся благодаря общим клиническим симптомам этих заболеваний, включая боли в пояснице, лихорадку

, другие изменения биохимических анализов и дополнительных исследований.

К примеру, у больных гломерулонефритом

можно обнаружить высокую эритроцитурию

и протеинурию

 в результате распада клеток крови в мочевых путях.

Классификация

В зависимости от количества выявленных лейкоцитов в моче лейкоцитурию разделяют на 2 вида:

  • Микролейкоцитурия– в уроцитограмме содержится до 200 единиц в п/зр, а при макроскопическом исследовании внешний вид мочи не изменен.
  • Пиурия– это значительное повышение количества лейкоцитарных клеток – свыше 200 в п/зр, которое также выражается в виде мутности мочи и образования гнилостного запаха. Кроме того, пиурия может вызвать изменения цвета урины до темно-коричневого и желто-зеленого.

При изучении уроцитограммы могут быть выявлены различные типы лейкоцитов, поэтому выделяют нейтрофильную

, мононуклеарную

, лимфоцитарную

и эозинофильную лейкоцитурию

.

Все они свидетельствуют о различных типах патологического процесса и заболеваниях, начиная от инфекционного – пиелонефрит

, туберкулез

(при нейтрофильной), до аутоиммунного — интерстициальный нефрит, гломерулонефрит

(при мононуклеарной), системный ревматоидный артрит

и красная волчанка

(при лимфоцитарной) либо аллергоз

(при эозинофильной).

Важно!

Известны случаи ложной лейкоцитурии, вызванной попаданием клеток крови как примеси к моче при вульвовагините

, баланопостите

, недостаточной гигиене наружных половых органов перед сбором анализов.

Причины

Пиурия возникает по множеству различных причин. Чаще всего её могут вызывать инфекции мочевыводящих путей в любой области мочевыводящей системы, включая почки, мочеточники, уретру или мочевой пузырь.

Асептическая пиурия чаще всего бывает вызвана инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), к примеру гонореей или другими вирусными инфекциями.

Другие причины пиурии включают:

  • интерстициальный цистит;
  • интерстициальный нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • бактериемия с сепсисом;
  • туберкулез;
  • камни мочевыводящего тракта;
  • болезни почек;
  • гипоплазия почек;
  • простатит;
  • пневмония;
  • аутоиммунные заболевания, на пример СКВ или болезнь Кавасаки;
  • паразиты;
  • опухоли в мочевыводящем тракте;
  • почечная недостаточность;
  • поликистозная болезнь почек;
  • острый аппендицит.

Источник: https://2pochky.ru/piuriya-lechenie-preparaty

Причины развития пиурии, основные симптомы, методы диагностики, лечение

Пиурия лечение препараты

Пиурия, или гной в моче, является крайним проявлением лейкоцитурии, при которой уровень белых кровяных телец в моче превышает норму.

Это состояние возникает при воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы и сопровождается дополнительными симптомами.

Для постановки диагноза проводят анализ мочи по Нечипоренко, двух- или трехстаканную пробу, УЗИ почек и простаты у мужчин.

Что такое пиурия

У здорового человека с мочой выводится незначительное количество лейкоцитов. На начальных стадиях воспалительного процесса в анализе мочи отмечают повышение уровня белых кровяных телец.

При его развитии в пораженную область устремляется большое количество лейкоцитов. Их задачей является сформировать лейкоцитарный вал. Это препятствует распространению патогенной микрофлоры.

Наличие гноя в моче – пиурия – признак того, что лейкоцитарный вал прорван, произошла массовая гибель лейкоцитов. Из их останков образовался гной. В него также входят некротизированные ткани органов, поврежденной сосудистой стенки.

При каких заболеваниях наблюдается пиурия

Пиурия может свидетельствовать как о заболеваниях почек, так и смежных органов.

Развивается при следующих патологических процессах:

  • воспаление в мочевом пузыре – цистит;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит, в том числе на фоне диабета;
  • пиелонефрит;
  • красная волчанка;
  • амилоидоз;
  • аппендицит;
  • фимоз;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак почки;
  • киста почки;
  • гидронефроз.

Симптомы

Признаки пиурии сходны с клиническими проявлениями заболевания, которое вызвало изменение состава мочи.

Она всегда сопровождается бактериурией, болезненными ощущениями при мочеиспускании, возможно повышение температуры до пиретических значений, боль в области почек, общая слабость.

Наличие примесей в моче видно невооруженным глазом – это слизь, капли гноя, изменение цвета.

Характерные проявления патологического процесса:

  • полиурия – увеличение объема выделяемой мочи, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • затрудненное мочеиспускание – при фимозе, обструкции мочеточника;
  • боль внизу живота;
  • изменение цвета и прозрачности мочи, наличие пены;
  • боли, жжение при мочеиспускании;
  • неприятный запах мочи;
  • гнойные выделения из уретры;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли по ходу мочеточника;
  • нарушение эрекции – при простатите;
  • боли в суставах.

Иногда заболевания протекают бессимптомно, в скрытой форме. Пиурия в этом случае может быть единственным признаком воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика при пиурии направлена на выявление заболевания, вызвавшего появление гноя в моче. Учитываются дополнительные признаки, сопровождающие изменение ее состава.

Диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр и опрос пациента, изучение его анамнеза;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев – для выявления возбудителя воспалительного процесса, коррекции назначений в случае неэффективности препаратов широкого спектра действия;
  • исследование крови;
  • по показаниям – тест по Нечипоренко, исследование осадка, 2- или 3-стаканная проба;
  • УЗИ почек;
  • рентгенологические исследования;
  • КТ или МРТ при выявлении новообразований, конкрементов;
  • ТрУЗИ – при подозрении на простатит, гиперплазию предстательной железы.

Норма лейкоцитов в моче – до 3 в поле зрения у мужчин, до 6 в поле зрения – у женщин и детей. Кроме этого, должны отсутствовать эритроциты, ацетон, белок.

При мочекаменной болезни возможно выявление уратов, фосфатов или оксалатов, но это состояние может не сопровождаться большим количеством лейкоцитов.

Для уточнения локализации воспалительного процесса используют исследования методом 2- и 3-стаканной пробы. Метод трехстаканной пробы применяется только при обследовании мужчин.

Проводится он после осмотра у уролога и массажа предстательной железы.

Вид анализаПорцияЛокализация воспалительного процесса
Двухстаканная пробаЛейкоцитоз в 1-й порцииУретра
2-я порцияПочки, мочеточники
ТрехстаканнаяПервая и втораяАналогично 2- стаканной пробе
ТретьяПредстательная железа

Если повышенное содержание лейкоцитов обнаруживается во всех порциях мочи, то врач предположит патологию почек, мочеточников.

Лечение

Тактику лечения выбирает врач после осмотра пациента. Пиурия является только симптомом. Поэтому лечить следует основное заболевание.

После купирования воспалительного процесса показатели анализа мочи нормализуются. Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре.

В схему лечения входят:

  1. Антибиотики – для подавления патогенной флоры. Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины. При их неэффективности курс лечения корректируют с учетом результатов бакпосева мочи.
  2. Уросептики на растительной основе, отвары лекарственных трав, средства для ощелачивания мочи.
  3. Препараты, улучшающие отток мочи, способствующие нормализации размеров предстательной железы.
  4. Глюкокортикостероиды – при аутоиммунной природе заболевания.
  5. Иммуномодуляторы, витаминные средства.
  6. Оперативное вмешательство – удаление аппендикса, литотрипсия, нефрэктомия. При ХПН показана трансплантация органа.

Если воспалительный процесс развился после катетеризации, то курс приема антибиотиков, уросептиков длится от 5 до 7 дней.

При пиелонефрите, мочекаменной болезни, простатите  длительность терапии рассчитывается индивидуально. Обычно достаточно 7-10 дней. Показатели анализа мочи за это время нормализуются.

Но при преждевременном прекращении лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

Если пиурию вызвало воспаление аппендикса, опухоль, водянка или некроз почки, обструкция мочеточника, отторжение трансплантата, то показано оперативное лечение. Постельный режим назначают только при тяжелом течении заболевания.

Диета – это обязательный элемент терапии. Из рациона исключаются острые, жирные блюда. Рекомендуется употреблять супы, молочные каши, тушеные овощи и фрукты. Термическая обработка – варка, запекание, тушение.

Маринады, соленья – под запретом, так как они раздражают органы мочевыводящей системы, способствуют задержке жидкости в организме.

Спиртные напитки следует исключить. Этанол усиливает диурез, повышая нагрузку на почки. Кроме этого, он несовместим с антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Обязательно употребление достаточного количества жидкости. Это способствует выведению из организма продуктов метаболизма, отходов жизнедеятельности патогенной флоры.

Профилактика

Специфической профилактики развития пиурии не существует, так как это симптом, а не заболевание. Предупредить появление гноя в моче – значит не допускать воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, простате.

Правила профилактики:

  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать гигиену;
  • придерживаться принципов здорового питания;
  • при появлении первых признаков воспалительного процесса обращаться к врачу.

Пиурия не лечится. Она проходит только после подавления патогенной микрофлоры, лечения основного заболевания.

Причины развития пиурии, основные симптомы, методы диагностики, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/piuriya

Наличие гноя в моче или пиурия: причины и лечение сопутствующего симптома почечных заболеваний

Пиурия лечение препараты

Гнойные образования в моче встречается у представителей обоих полов, даже у деток. Неприятное явление называют пиурией (лейкоцитурией). Патология характеризуется наличием большого количества лейкоцитов в крови пациента, что ведёт к болезненным мочеиспусканиям, целому ряду неприятных симптомов. Комочки гноя видны невооружённым глазом, даже без специального оборудования.

Пиурия всегда указывает на воспаление в почках или выводящих путях. Патология не является самостоятельным заболеванием, признак недуга – сопутствующий симптом различных патологий. При появлении такой ситуации немедленно обратитесь в лечебное учреждение. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности.

статьи:

Причины развития патологического состояния

Пиурия не является самостоятельным заболеванием, патология всегда указывает на течение болезней почек, мочевого пузыря или выделительного канала.

Специалисты выделяют массу возможных причин наличия гноя в моче. В большинстве случаев неприятные состояния протекают в острых формах, процесс почти всегда запущен.

Определить конкретную причину лейкоцитурии под силу только медику, проведя ряд специфических анализов.

Узнайте о том, что такое лапараскопия и как проводится процедура в нефрологии и урологии.

О причинах мочи цвета мясных помоев и о лечении вероятных заболеваний прочтите в этой статье.

К часто встречаемым причинам формирования пиурии относят:

  • цистит или воспаление мочевого пузыря. Подавляющая масса пациентов – женщины;
  • фимоз (патология характеризуется значительным сужением крайней плоти);
  • уретрит (воспалительный процесс в выделительном канале);
  • дивертикул мочевого пузыря. Тяжёлый недуг, на фоне которого наблюдается выпячивание стенки накапливающего органа, образуется небольшой мешочек (в нём часто скапливается и застаивается урина);
  • гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек пациента);
  • простатит (недуг представляет собой воспаление предстательной железы);
  • почечный поликистоз, гипоплазия парного органа;
  • аллергические заболевания, обострение аппендицита, красная волчанка;
  • течение почечной недостаточности;
  • отторжение почки после трансплантации органа.

Некоторые ситуации появления пиурии характеризуются врождёнными патологиями строения или развития почек. Такая проблема предполагает полное урологическое обследование больного, оказание немедленной медицинской помощи.

Классификация патологии

В зависимости от локализации воспаления, медики выделяют несколько форм пиурии:

  • асептическая. Указывает на течение воспалительного процесса без участия патогенных микроорганизмов. Зачастую признак сопровождает почечный туберкулёз. Дети страдают этой формой пиурии на фоне длительного обезвоживания организма, вымывания важных солей;
  • терминальная. Отличительная особенность данной формы патологии – значительное превышение нормы количества лейкоцитов наблюдается в третьей порции урины пациента. Означает такая ситуация течение воспаления в семенных пузырьках, простате;
  • инициальная. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в первой порции мочи больного, что указывает на воспалительные процессы в выводящих каналах;
  • тотальная. Гнойные образования, скопления лейкоцитов равномерно распределены по всем трём порциям мочи. Патология в большинстве случаев спровоцирована заболеваниями почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
  • хроническая. Является симптомом врождённых патологий строения или развития мочеполовой системы пациента, инфекционных заболеваний этой же сферы.

Предупреждение! Каждая форма требует особенного лечения. Подбором терапии занимается медик, самостоятельно пытаться купировать пиурию категорически запрещено.

Клиническая картина

Сопутствующая симптоматика будет аналогичной тому заболеванию, которое вызвало пиурию.

Почти во всех случаях патологический процесс связан с жизнедеятельностью болезнетворных микробов, что провоцирует дискомфорт во время мочеиспускания.

Акты опорожнения мочевого пузыря становятся частыми, пациент жалуется на боли в области поясницы, наблюдается резкое повышение температуры тела. Специфическая картина характерна для инфекционных недугов половой сферы.

Крайне редко пиурия протекает бессимптомно, кроме появления белых или гнойных выделений в моче пациента. Такая патология обнаруживается случайно при исследовании пациента по другому поводу.

Эффективные методы лечения

Терапия пиурии напрямую зависит от первопричины, которая вызвала воспалительный процесс. Подход к лечению – комплексный. Основы терапии: санация заражённой области, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, восстановление функций повреждённого органа.

Выделяют несколько общих тактик лечения при обнаружении пиурии:

  • большинство заболеваний почек и выделительной системы спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации пациенту прописывают антибиотик, воздействующий на патогенную микрофлору. Дополнительно используют средства для защиты печени и микрофлоры кишечника, обильное питьё и постельный режим. Справиться с неприятными ощущениями помогут болеутоляющие средства;
  • в некоторых ситуациях пиурия имеет временный характер, формируется на фоне неудачной катетеризации. Пациенту назначают короткий курс антибиотикотерапии (не больше семи дней). Этого времени достаточно для полного устранения проблемы;
  • при течении хронического недуга и не сопровождается выраженной симптоматикой, то в качестве лечения используют иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры. Аналогичная тактика терапии показана беременным дамам и маленьким деткам;

Пиурия может лечиться довольно долго, всё зависит от купирования проблемы – воспалительного процесса. Не прерывайте курс терапии сразу же после исчезновения клинической картины.

Такое решение принимает исключительно доктор, учитывая результаты анализов.

Если лечение было прервано раньше положенного срока, существует большая вероятность перехода болезни в хроническую стадию или появления рецидива.

Учитывайте, что большинство урологических недугов требуют изменения образа жизни: пейте не меньше двух литров жидкости, нормализуйте рацион, включите ежедневные физические нагрузки.

Улучшить работу всех органов и систем поможет отказ от вредных привычек, регулярное посещение специалиста в профилактических целях.

Только при условии соблюдения специфических правил можно предупредить и быстро вылечить пиурию.

Узнайте о лечебных свойствах кукурузных рылец и о применении фитосредства для лечения почек.

О причинах повышения изменённых эритроцитов в моче у ребенка написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-u-muzhchin.html и прочтите о том, как подготовиться и как проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин.

Пиурия у детей

Признак воспалительного процесса часто встречается у деток, особенно, до трёх лет. Зачастую страдают патологией девочки, число пациентов-мальчиков значительно меньше. По течению пиурию разделяют на острую и хроническую форму. Такая же классификация используется и для взрослых.

Острая форма патологии характеризуется резким повышением температуры тела, бледностью ребёнка, потеря веса, отсутствием аппетита, иногда наблюдаются судороги (особенно у деток грудного возраста).

Пациенты дошкольного возраста и старше наблюдаются боли в поясничном отделе, болезненные мочеиспускания.

Острая форма пиурии склонна к частым рецидивам, хроническое течение характеризуется периодами обострений и затишья.

Лечение должно осуществляться на ранних этапах развития заболеваний почек и выделительных каналов. Деткам в обязательном порядке назначают постельный режим, применение антибиотиков, витамины, другие необходимые лекарства. Отсутствие терапии грозит неправильным функционированием выделительной системы малыша, развитием патологий, которые в дальнейшем ведут к проблемам в мочеполовой сфере.

Предупредить повышение лейкоцитов в моче можно несколькими способами:

  • соблюдайте правила гигиены (особенно тщательно должны относиться к здоровью дамы, учитывая анатомическое строение уретры, повышенный риск заражения);
  • своевременно лечите все инфекционные очаги в организме;
  • по необходимости посетите доктора, не занимайтесь самолечением.

Пиурия встречается очень часто. Патологию следует постараться предупредить, если воспалительный процесс всё-таки был запущен, посетите врача, займитесь лечением.

Далее видео. Подробнее о том, что такое пиурия, о причинах развития патологии и особенностях её лечения:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/piuriya.html

МоиБолезни
Добавить комментарий