Почечные пробы расшифровка и нормы

Почечные пробы: показания к проведению, норма, расшифровка результатов

Почечные пробы расшифровка и нормы

Почечные пробы представляют собой комплексное исследование крови, проводимого с целью диагностирования почечных патологий, анализа функции почек, выявления болезней суставов, мышц, эндокринных желез, для наблюдения за динамикой заболевания и контроля за результативностью проводимой терапии.

Почечные пробы

Почечные пробы забираются для трех основных показателей, определяемых при стандартном исследовании почечных тестов, – уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Больная почка не способна эффективно выводить эти вещества, и поэтому их концентрация в плазме повышается, позволяя сделать вывод о развитии почечной патологии.

Показания

Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:

  1. Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
  2. Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
  3. Сахарный диабет — чтобы своевременно выявить осложнение — почечную недостаточность.
  4. Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
  5. Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
  6. Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.

Что показывает?

Целью трех базовых почечных проб является раннее обнаружение болезней почек и недостаточного выделения с мочой продуктов обмена веществ, что наблюдают при многих болезнях.

Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:

  1. Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
  2. Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
  3. Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

Подготовка к анализу

Чтобы при исследовании свести до минимума вероятность ошибки почечных тестов, нужно устранить факторы, способные повлиять на результат, и следовать определенным правилам:

  1. За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
  2. За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
  3. За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
  4. Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
  5. Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
  6. До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.

Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.

Расшифровка результатов

Почечная проба крови — количественный тип исследования с выдачей результата в виде цифровых данных, представленных в форме диапазона нормальных значений (референсных).

Понятие расшифровки почечных проб включает в себя сравнение данных, полученных после их взятия, со средними показателями нормы для пациентов разных возрастов.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Диапазон цифровых величин «нормы» для почечных проб определяются в международных единицах – микромоль на литр (мкмоль/л).

Нормой считаются следующие показатели:

 МужчиныЖенщиныДети до 15 летНоворожденные до 28 днейГрудные дети до года
Мочевина (urea)2.8 – 8.12.1 – 6.71.8 – 6.71.8 – 5.11.4 – 5.4
Креатинин (crea)44 – 11044 – 10427 – 8812 – 4821 – 55
Мочевая кислота (uric acid)210-420140-350140-340143-340120-340

Отклонения от нормы

Если способность почек выводить продукты-метаболиты в составе мочи нарушается, они аккумулируются в крови, и тогда их количество в ней растет. Отклонение от нормы (увеличенная или пониженная концентрация в плазме каждого метаболита) указывает на вероятное развитие конкретных болезней.

Повышенный или пониженный креатинин указывает на:

Повышенное содержаниеПониженное количество
Длительная недостаточная функция почки при затяжных патологиях:
  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • гипертензия (болезненное состояние практически постоянно высокого давления крови);
  • стеноз (сужение) просвета артерии почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз (множественные кистозные образования в почечной ткани);
Уменьшение мышечной массы при длительном обездвиживании, ампутированных конечностях, дистрофии ткани мышц;
Поражение гепацитов (клеток печени) токсинами тяжелых металлов, наркотическими средствами, лекарствами, испорченными продуктами;Тяжелые заболевания печени, включая цирроз;
Сахарный диабет;Вынашивание плода (1 триместр);
Застойная недостаточность работы миокарда;Кахексия (истощение);
Миастения (патологическая слабость мышц);Использование глюкокортикоидов;
Миозит (воспаление мышечной ткани);Рацион с малым количеством мяса (вегетарианство).
Гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга);
Серьезная дисфункция почек в острой форме, возникающая при угрожающих жизни инфекциях, при массивной потере крови, ожогах, болевом шоке, резком обезвоживании, эклампсии, раковых образованиях, низком притоке крови, перекрытии мочеточников (камень, инородное тело);
Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, гигантизм, акромегалия;
Реперфузионный синдром (при ишемии конечностей и после операций на сосудах);
Повреждение значительной массы мышечной ткани (при синдроме сдавления, падении, авариях, завалах);
Лептоспироз (собачья лихорадка);
Терапия медикаментами, разрушающими почки, такими как: Эналаприл, Тетрациклин, Аспирин, Ибупрофен, диуретики, глюкокортикоиды, антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, Аллопуринол, противораковые лекарства.

Физиологическое отклонение от нормы в сторону повышенной концентрации в крови обнаруживают: при мясной диете, чрезмерных спортивных нагрузках, употреблении анаболиков на основе креатина, старческом возрасте и активном росте в пубертатном периоде.

Возможны следующие патологии при отклонении от нормы показателей мочевины:

Пониженные показателиПовышенное количество
Патологии с повышенным креатинином, включая все формы нефрита;Цирроз, гепатит разного происхождения (вирусный и алкогольный);
Гемолитическая анемия;Злокачественные опухоли;
Состояния, при которых затрудняется кровоснабжение почек, такие как недостаточность сердца, массивные ожоги, шок;Болезни пищеварительных органов, нарушающих всасывание белковых аминокислот:
  • гельминтозы;
  • хронические панкреатит, гастрит;
  • постоперационные состояния при хирургии на кишечнике.
Заболевания, при которых наблюдают аномально высокое расщепление белков: рак, тиреотоксикоз (аномально высокая продукция щитовидных гормонов);
Активизация обменных процессов азота;
Кровотечение в желудке, кишечнике (верхние отделы) при прободении новообразований, язв;
Недостаточность работы надпочечников, обусловленное пониженной циркуляцией крови в почке;
Обезвоживание на фоне истощения, инфекций, диареи.

Увеличение показателей мочевины, не связанное с заболеваниями, наблюдают при рационе, насыщенном белками; длительном голодании, когда белки мышц организм использует в качестве источника энергии на фоне их активного расщепления, что ведет к усилению продукции мочевины; пожилой возраст.

Отклонения от нормы в сторону увеличения может быть обусловлено при вегетарианстве, беременности (у части женщин).

Отклонения от нормы показателей мочевой кислоты указывают на:

Пониженные показателиПовышенные показатели
Подагрический артрит;Алкоголизм;
Острые формы туберкулеза, пневмония, скарлатина;ВИЧ, болезнь Вильсона;
Воспаления и дисфункции почек, включая хроническую недостаточность;Ожоги большой площади, опухолевые патологии;
Патологии желчевыводящих путей, печени;Сильный токсикоз 1 триместра;
Сахарный диабет;Беременность после 32 недели;
Крапивница, экзема, псориаз;Период менопаузы;
Состояние ацидоза – кислотно-щелочный дисбаланс с выраженным увеличением уровня кислотности;Детский и подростковый возраст по причине активного потребления белков
Токсикоз до 32 недель беременности;
Невропатическая анорексия, голодание;
Рак крови, анемия из-за дефицита В12;
Алкогольные, пищевые, лекарственные, химические отравления;
Рост активности щитовидной железы, дисфункции паращитовидных желез;
Прием Фуросемида, тиазидов, препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, Леводопы, никотиновой кислоты, Метотрексата

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/pochecnie-probi.html

Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализов

Почечные пробы расшифровка и нормы

Что такое почечные пробы? Это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек. Во внимание принимаются биохимические исследования именно крови, не мочи.

Если орган больной, в крови обнаруживается ненормативное содержание элементов (шлаков), что свидетельствует о недостаточности очищения.

Иногда забор проб осуществляется вместе с печеночными пробами, чтобы оценить работу обоих фильтрационных органов и отследить возможное развитие патологий.

Когда назначаются заборы проб?

Почечные пробы — это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек

Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:

  1. При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
  2. При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
  3. При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
  4. Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
  5. В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.

В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:

  • креатинина;
  • мочевины;
  • мочевой кислоты.

Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.

Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина

Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов.

Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости.

Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.

К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.

Креатинин

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:

  • есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
  • у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком большой потери крови, резким обезвоживанием или эклампсией;
  • есть подозрения на акромегалию, гигантизм, травмы мышц (при авариях);
  • пациент перенапрягся тяжелой физической работой или потребляет много мясных блюд.

Снижение креатина может говорить о:

  • наличии хронической почечной недостаточности;
  • лежачем образе жизни пациента со снижением общей мышечной массы;
  • приеме глюкокортикоидов, усиливающих кровоток;
  • преэклампсии при беременности, когда почками уже не оказывается никакой фильтрационной работы и выводится все.

Нормативные показатели креатинина:

  1. младенцы до 28 дней 12-48;
  2. дети до 12 месяцев 21-55;
  3. дети 1-15 лет 27-88;
  4. женщины 44-104;
  5. мужчины 44-110.

Мочевина

Мочевина может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании

Может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании, наличии почечной недостаточности в хронической форме, а также в тех состояниях, которые характерны для роста креатинина. Однако в отличие от последнего, мочевина показывает длительные процессы патологий, не объясняя острых.

Нормативные показатели мочевины:

  1. младенцы до 28 дней 1,7-5,0;
  2. дети до 12 месяцев 1,4-5,4;
  3. дети 1-15 лет 1,8-6,7;
  4. женщины 2,0-6,7;
  5. мужчины 2,8-8,0.

Мочевая кислота

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени

Показатель уровня элемента повышен при:

  • анорексии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • подагре;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • интоксикации;
  • заболеваниях щитовидной железы, лейкозах;
  • приеме нефротоксичных препаратов.

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени – клетки вырабатывающие мочевину почти полностью отмирают. Кроме того, показатель может быть понижен из-за приема препарата от подагры, СПИДе, тяжелых формах ожогов, наличии опухолей.

Важно! Мочевая кислота понижается у женщин после менопаузы и после 32 недели беременности

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  1. младенцы до 28 дней 143-340;
  2. дети до 12 месяцев 120-340;
  3. дети 1-15 лет 140-340;
  4. женщины 140-340;
  5. мужчины 220-420.

Все пробы направлены только на как можно более раннее распознавание заболевания и подбор правильной терапии. Благодаря анализам крови патологии выявляются на самых первых стадиях, что особенно важно для предотвращения развития почечной недостаточности ввиду неявно выраженной симптоматики заболевания на начальных этапах.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/pochechnye-proby.html

Какие анализы нужно сдать для проверки почек – почечные пробы

Почечные пробы расшифровка и нормы

Под почечными пробами подразумевается целый ряд анализов, которые направлены на проверку работы почек. Проводя почечные пробы, принимают во внимание биохимию крови. Если орган поражен, то он не способен выполнять свои функции по очистке, и содержание в крови шлаков увеличивается.

Проба сдается при комплексном диагностировании болезни, зачастую вместе с печеночной.

Данный анализ может быть назначен, когда следует определить креатининовый уровень, содержание мочевины и кислоты в моче.

Повышенная норма подтверждает, что есть отклонения, потому что эти органы с нарушением функций не могут вывести из человека перечисленные элементы в нужном количестве.

Биохимия крови помогает оценивать уровень нормальной работоспособности почек. Выявленные нарушения подтверждают, что в организме протекает заболевание хронической формы.

Разновидность почечных проб

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида.

Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу.

Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

  • пол больного;
  • массу тела;
  • возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

Показания для проведения исследования

На подобное обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек считаются достаточно частым явлением. Основная цель – обнаружить проблему, чтобы начать своевременное лечение. Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах могут назначаться почечные пробы:

  1. Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению органов и пагубно влияющие на содержащиеся в почках вещества.
  2. Присутствует риск действия факторов наследственного характера. Это подтверждает, что болезни родственников могли перейти к вам по наследству. Такие проблемы не следует оставлять без контроля, так как последующие поколения тоже подвергаются рискам, если своевременно не выявить и не искоренить проблему.
  3. При поражении организма сахарным диабетом возникает почечная недостаточность, давление в крови постоянно повышается, появляется пиелонефрит в хронической форме.
  4. В период беременности будущим мамам рекомендуется подвергнуться данному виду обследования, чтобы избежать различных склонностей к сложностям в мочеточной системе.

Даже без контроля со стороны специалистов следует самостоятельно отслеживать нормальную работу органов. Когда выявлены нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.

Признаками отклонений работоспособности почек считаются:

  • участившиеся и длительные боли в голове;
  • отечность, появляющаяся на лице;
  • ощущения озноба или лихорадки, болей тянущего характера в области поясницы;
  • отклонения от нормы температуры тела без явно выраженных причин;
  • повышенное давление в артериях.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается уровень работоспособности организма, который истощается не только физически, но и морально.

Но даже в случае одновременного присутствия всех признаков запрещается устанавливать диагноз и приступать к самостоятельному лечению – следует проконсультироваться у специалиста. После расшифровки профиля почек разрешается предпринимать необходимые меры.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Каждый анализ подразумевает хоть какую-то подготовку, в противном случае показатели будут искажены либо полностью неточные. Необходимо помнить, что проверяться будет кровь. Перед почечной пробой следует соблюдать определенный перечень мероприятий:

  1. За пару недель следует прекратить прием медицинских препаратов, которые способны исказить показания. Врач говорит больному, что из лекарств разрешается принимать, а что – категорически запрещается.
  2. Перед пробами в течение недели необходимо придерживаться определенной диеты, ограничив себя в жареной и жирной пище.
  3. За два дня до сдачи анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, исключите так же курение. Физические нагрузки тоже противопоказаны.
  4. За двенадцать часов нельзя принимать пищу, потому что анализ делается натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
  5. За тридцать минут пациенту необходимо отдохнуть, чтобы в организме не осталось следов физического или умственного напряжения – кровь сдается в спокойном состоянии.

После сдачи анализ в течение суток подвергается обработке, его результаты можно уточнить у лечащего врача. Им выполняется диагностика, определяются ваши последующие действия, которые будут направлены на соблюдение терапевтического курса. Как собрать мочу

Что показывает анализ?

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

  1. Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
  2. Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
  3. Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
  4. Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.

Малейшие несоответствия нормам считаются предпосылками к появлению серьезных болезней. Их следует выявлять и лечить на ранних стадиях.

Биохимия крови выдаст комплекс результатов, которые могут быть представлены в диапазоне нормальных показателей. Когда расшифровываются результаты анализа, в него включаются эталонные значения по возрастным параметрам пациентов.

Норма показателей

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены количественные значения международного уровня – микромоль на один литр, в сокращенном варианте представленный обозначением мкмоль/л. Нормальное значение мочевины для мужчин составляет от 2.8 до 8.1, креатинин должен быть 44 – 110, кислота мочевая – 210 – 420.

Для пациенток женского пола и детей данные значения несколько отличаются. Их значения представлены в таблице:

Наименование показателяЖенщиныДети до пятнадцати летДети до годаМладенцы
мочевина2 – 6.51.8 – 5.11.4 – 5.41.8 – 5.1
креатинин44 — 10427 — 8821 — 5512 — 48
кислота мочевая140 — 350140 — 340120 — 340143 — 340

Детально о почечных пробах

Рассмотрим более подробно нарушения показателей анализа:

  1. Креатинин. Значение относительно стабильное. У пациентов, страдающих болезнями почек, уровень данного элемента указывает на объемность и активность мышц в целом. Повышение уровня креатина в крови. Свидетельствует о почечной недостаточности хронического характера, гломерулонефрите, камнях в почках, стенозе артерий, диабете, гипертензии артерий, употреблении медицинских препаратов, способных разрушать почки. Говорит об острой недостаточности почек – шоковом состоянии от потери крови, быстром обезвоживании. Случается такое от гигантизма и акромегалии, существенного повреждения мышечных тканей. Увеличение показателя может происходить от большого количества потребляемого мяса и значительных нагрузок физического характера, снижение уровня креатинина в крови подтверждается недостаточность почек, понижение мышечной массы, увеличение тока крови по почкам, беременность.
  2. Мочевина. Может увеличиться от соблюдения мясной диеты и на начальной стадии голодания, при хронической недостаточности почек, в некоторых состояниях, способствующих увеличению креатинина. Но мочевина подтверждает не остроту процесса, а его длительность.
  3. Мочевая кислота. Растет во время подагры, хронических болезней почек, голодания, алкоголизма. Отклонения в показателях могут быть выявлены после приема определенных медицинских препаратов.

Вероятность осложнений

По причине отклонений значений элементов, находящихся в крови, в сторону увеличения либо понижения, могут развиваться различные болезни почек. Вот так и выявляется уровень нормального состояния органов человеческого организма. При этом учитываются возрастные категории больных.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/pochechnye-proby.html

Почечные пробы

Почечные пробы расшифровка и нормы

Почечные пробы – комплекс анализов крови (а не мочи) направленных на оценку функции почек.

Действительно, при проведении почечных проб во внимание берутся биохимические исследования именно крови. Если почка больна, значит, не выполняет свою основную очищающую роль и уровень, так называемых, шлаков — повышается.

Почечные пробы сдаются в процессе комплексной диагностики заболеваний, часто вместе с печеночными пробами. В прайсе лаборатории, наряду с ревмопробами, пакет исследований часто носит идентичное название — почечные пробы.

Когда назначаются почечные пробы?

  1. наличие болезней почек – для контроля работоспособности почек, особенно важно для лиц с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом;
  2. если у Вас есть близкие родственники по прямой линии (мама-папа, дедушка-бабушка, тетя-дядя, брат-сестра) с болезнями почек – для раннего выявления патологии, ведь множество болезней и склонность к ним являются наследственными;
  3. появление таких симптомов как высокое давление, головная боль, утренние отеки на лице, отсутствие аппетита, боль в пояснице, лихорадка – признаки острого заболевания почек;
  4. прием препаратов которые повреждают почки;
  5. беременность — обязательно контролируются, даже если раньше почечные пробы были в норме.

Что входит в почечные пробы?

В стандартное исследование почечных тестов включает всего 3 анализа:

  1. креатинин
  2. мочевина
  3. мочевая кислота

Все это продукты обмена веществ, в основном, белков и пуринов, которые должна удалить из организма здоровая почка. Если этого не происходит, то концентрация данных веществ повышается настолько, что врач может говорить о наличии почечной недостаточности.

Кстати, диагноз острой почечной недостаточности, согласно мировых стандартов, ставится именно по уровню одного их почечных тестов – креатинина.

Референтные значения, т.е. нормы — у каждой лаборатории свои. Но, отличаются они не сильно, поэтому внизу приведены международные нормы (в моль/л) и единицы измерения почечных проб:

                     1. креатинин

      • новорожденные до 28 дней – 12-48
      • груднички до 1 года – 21-55
      • дети от 1 до 15 лет – 27-88
      • женщины – 44-104
      • мужчины – 44-110

                     2. мочевина

    • новорожденные – 1,7-5,0
    • груднички – 1,4-5,4
    • дети – 1,8-6,7
    • мужчины – 2,8-8,0
    • женщины – 2,0-6,7

                      3. мочевая кислота

        • новорожденные – 143-340
        • груднички – 120-340
        • дети – 140-340
        • мужчины – 220-420
        • женщины – 140-340

Не смотря на то, что эти два понятия звучат очень похоже, показывают они различные вещи. Первые – показатели крови на которые смотрит врач и уже потом делает выводы. Вторые –рассчитываются по формуле на основе знания показателей почечных почечных проб, когда результат – на лицо.

Функциональные почечные пробы более точные и оценивают способность почки концентрировать и разводить мочу.

Ведь если этого не делать, тогда получится, что моча – это плохо профильтрованная кровь.

Также функциональные почечные пробы более сложные – меряется уровень креатинина в крови и в моче, учитываются возраст, вес, пол. Для анализа пробы могут браться сразу из мочеточников, почечной артерии.

Проба по Зимницкому и с антидиуретическим гормоном направлены также на оценку концентрационно-разводящей (извините) деятельности почек. Но, измеряют они удельный вес мочи, ее количество, осмолярность крови и мочи.

К функциональным пробам почек относятся:

  • скорость клубочковой фильтрации
  • клиренс креатинина
  • клиренс инулина

Итак, основное отличие почечных функциональных проб от простых почечных проб – наличие калькуляций и формул.

Уровень креатинина в крови – величина относительно стабильная, также как и его выделение почками. У людей без заболеваний почек уровень креатинина в крови отображает объем и активность мышечной массы в целом.

Повышение уровня креатинина в крови:

  1. хроническая почечная недостаточность при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозном заболевании почек, мочекаменной болезни, стенозе почечной артерии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, лечении препаратами, которые разрушают почку (ацетилсалициловая кислота, эналаприл, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, аллопуринол, диуретики, противоопухолевые препараты);
  2. острая почечная недостаточность – шок от кровопотери, боли, резком обезвоживании, эклампсии.
  3. усиленная продукция креатинина бывает при гигантизме и акромегалии, значительном повреждении мышц (например, при автомобильных авариях, падениях, завалах);
  4. как вариант нормы повышение креатинина бывает при обильном потреблении мяса и сильной физической нагрузке (у спортсменов, бодибилдеров).

Снижение уровня креатинина в крови:

  1. хроническая почечная недостаточность
  2. уменьшение объема мышц при длительном обездвиживании – когда человек прикован к кровати;
  3. усилении кровотока через почку – прием глюкокортикоидных препаратов;
  4. беременность — при преэклампсии – почки уже не контролируют свою «пропускную способность» и через почечный фильтр проходит все.

Мочевина

Повышается в крови при мясной диете и в первые дни голодания (поскольку распадаются мышцы), хронической почечной недостаточности, гемолитической анемии, а также состояниях при которых растет уровень креатинина. Но, в отличие от него, мочевина свидетельствует больше о длительных процессах, чем об острых. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Мочевая кислота

Мочевая кислота растет при подагре, хронической почечной недостаточности, голодании, нервной анорексии, лейкозах, алкоголизме, отравлениях, повышении активности щитовидной железы, снижении – прищитовидных.  Также повышения мочевой кислоты можно ожидать при приеме таких лекарств как фуросемид, тиазиды, ацетилсалициловая кислота, леводопа, никотиновая кислота, метотрексат.

Снижение мочевой кислоты наблюдается при приеме аллопуринола – средства лечения подагры, тяжелых заболеваниях печени, когда не остается клеток которые могли бы мочевину вырабатывать, опухолевых заболеваниях, тяжелых ожогах, СПИДе, болезни Вильсона, после 32-й недели беременности (до 32-й – наоборот повышается), после менопаузы.

Итак, все три основные почечные пробы направлены на одно – раннюю диагностику почечной недостаточности.

Цистатин С – и его можно…

ЦистатинС – довольно молодой маркер функции почек, но, не смотря на это, очень чувствительный. Повышается в крови еще до того как отреагирует креатинин.

У цистатина С есть большое преимущество – может применяться у лиц с заболеваниями печени.

Ведь при болезнях печени умирают клетки синтезирующие креатинин и, даже, при наличии недостаточности почек уровень креатинина в крови останется нормальным.

Цистатин С активно применяется у лиц пожилого возраста с полиорганной недостаточностью.

Итак, если есть болезни печени и почек при выборе лучшего анализа – брать цистатин С.

Полная почечная панель

Почки – орган сложный, разносторонний и многоликий. Каждый день образуется 120 литров первичной мочи, а только 1,5 – вторичной выводится. Почки принимают активнейшее участие в обмене всего, всего, всего.

Белки, углеводы, витамины, микроэлементы, гормоны – их обмен касается почек на том или ином этапе.

Ниже приведен список исследований крови (!) которые косвенно учитывают деятельность почек:

Вместо послесловия

Почечные пробы необходимы для диагностики острых и хронических болезней почек. Но, показатели из группы почечных проб могут свидетельствовать и о множестве других болезней – суставов, мышц, эндокринных желез.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота – три главные показателя почечных проб. В то же время для полнейшей диагностики заболеваний могут понадобится такие анализы как цистатин С, а также проведение УЗИ, КТ, МРТ, урография.

Назначать и читать анализы нужно с пониманием и знанием. Обращайтесь за консультацией к врачу, лишь специалист сможет это сделать правильно. Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://pro-analizy.ru/pochechnye-proby/

Почечные пробы: показатели, как проводится процедура

Почечные пробы расшифровка и нормы

Почки – это орган мочеполовой системы человека, отвечающий за образование первичной и вторичной мочи из плазмы крови, всасывание полезных веществ и выброс вредных. Они очищают кровеносную систему, выступая в роли своеобразного фильтра.

С помощью этих процессов из организма выводятся вредные вещества, соли, яды и продукты метаболизма. отразить это могут почечные пробы.

В случае нарушений в работе этих органов происходит интоксикация организма, клетки всех органов не будут получать должного питания, а это приводит к необратимым процессам.

Что показывает почечная проба

Почечные пробы – это биохимический анализ крови. Он берется из вены натощак и необходим для изучения работы почек. Для более полной картины, почечная проба венозной крови  и печеночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин), и анализмочи на суточную потерю белка анализируются вместе.

Данный анализ назначается пациентам при:

  • беременности – в процессе вынашивания ребенка на выделительную систему будущей матери накладывается большая нагрузка, поэтому требуется постоянных контроль состояния органа;
  • изменениях в общем анализе мочи – могут свидетельствовать о наличии почечной патологии;
  • хронических заболеваниях почек или других органов мочевыводящей системы – данные болезни требуют постоянного контроля состояния и функций органа;
  • обнаружение на УЗИ или других обследованиях почечной патологии – обследование требуется для создания общей картины и назначения лечения;
  • неприятных ощущениях в области поясницы, внизу живота, болях при мочеиспускании – эти симптомы могут являться следствием заболеваний почек и требуют дополнительного обследования;
  • комплексном обследовании перед хирургическим вмешательством – перед операцией врачам необходимо представлять полную картину состояния пациента, дабы избежать неприятных неожиданностей;
  • хронических нарушениях обмена веществ – при таких заболеваниях накладывается большая нагрузка на органы мочевыводящей системы, поэтому нужно постоянно контролировать их функцию;
  • приеме некоторых препаратов – почечная система выводит из организма все вещества, а прием лекарств накладывает на орган дополнительную нагрузку, а также сказывается на печени. Особенно тщательный контроль требуется при приеме пациентом гормональных, ноотропных и антибактериальных препаратов.

Исследование, проведенное вовремя, поможет обнаружить заболевания почек на ранних стадиях и избежать серьезных последствий.

Показатели

Функциональные показатели проб – мочевина, мочевая кислота и креатинин. Эти три химических соединения образуются в результате распада жиров и белков, и должны полностью выводиться здоровыми почками.

Повышение в анализе концентрации данных веществ входит и говорит о неполадках в почечной функции, либо о переизбытке образования данных веществ.

Уровень креатина в крови

Креатинин – это белковое вещество, которое образуется в результате распада фосфатов в мышцах.

Табличные данные достаточно условны. Колебания креатинина  очень зависит от вида деятельности, которым занимается человек.

У людей работающих в сфере физической деятельности или профессионально занимающихся спортом он будет выше, а у офисных работников – значительно ниже. Зависит концентрация белка  и от региона проживания.

У жителей южных регионов он выше, а у жителей северных – немного ниже. Влияет на значение креатинина и комплекция человека. У людей с повышенным индексом массы тела значение будет выше, чем у худого человека.

Уровень мочевины в крови

Мочевина – это конечный продукт метаболизма у человека. Должна содержаться в минимальных количествах.

Табличные уровни приведены среднестатистические и являются условными. Значение мочевины  значительно выше у жителей южных регионов. А вот у людей, отказавшихся от животной пищи, мочевина  будет понижена.

У женщин во время менструации и беременности допустимо незначительное повышение данного уровня. У людей, выполняющих тяжелую физическую работу, а также подверженных постоянным стрессам, уровень мочевины также будет повышен.

Мочевая кислота образуется у человека в печени и также является продуктом метаболизма. Само по себе данное вещество не токсично, но вызывает нарушение водно-солевого баланса в организме.

Расшифровка показателей

Для того, чтобы убедиться в нормальном результате анализа, расшифровка должна производиться врачом.

Он, на основании состояния здоровья и особенностей организма оценит имеющиеся значения и назначит лечение. Следует также помнить, что каждая лаборатория имеет свои маркеры, поэтому норма может незначительно отличаться на 1-2 единицы.

Повышение уровня креатинина  говорито нарушениях работы почек, чрезмерной физической активности, сильном стрессе, приеме алкогольных напитков, дисфункции поджелудочной железы.

Понижение  креатинина не менее опасно. Оно является следствием мышечной дисфункции, нарушением кроветворения, почечной недостаточности, неполадках в функциях печени, тяжелых инфекциях.

Повышение уровня мочевины говорит о недостаточности почек, интоксикации, становится следствием приема алкоголя и курения. Пониженное количество мочевины  сигнализирует о нарушениях в работе печени, кишечника и поджелудочной железы.

Повышенное содержание мочевины может говорить о нарушениях работы печени и почек, а пониженное связано с интоксикацией и нарушением работы поджелудочной железы.

Подготовка к анализу на почечные пробы

Правильная подготовка к исследованию обеспечит пациенту достоверный результат. Перед проведением биохимического исследования  следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

Не стоит принимать лекарственные препараты, входящие в перечень подучетных. Девушкам не стоит сдавать анализ на почечные пробы во время менструации, если же так получилось, то нужно обязательно оповестить об этом врача.

За три дня до проведения обследования следует отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. За день не следует пить кофе, энергетические напитки и крепкий чай.

В день исследования до забора крови нельзя ни есть, ни пить. Перед проведением анализа не стоит выполнять тяжелую физическую работу или упражнения, а также подвергать себя стрессу.

Даже при соблюдении всех рекомендаций, анализ может оказаться неточным, нормы сдвигаются. При возникновении сомнений по поводу результатов обследования, следует пересдать анализ  еще раз.

| 1232 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/bolezni-pochek/pochechnye-proby-i-kak-ih-provodjat

МоиБолезни
Добавить комментарий