Почему не проходит цистит после приема антибиотиков и как с этим бороться?

Почему цистит не проходит после антибиотиков: что делать и как лечить?

Почему не проходит цистит после приема антибиотиков и как с этим бороться?

Цистит относится к мочевым инфекциям, склонным к хронизации процесса. Обусловлено это неэффективностью проводимой терапии. Причин для возникновения такой ситуации много. Для полного излечения от заболевания необходимо устранить истинный фактор развития цистита.

Основные причины неэффективности лечения

Терапия инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре предполагает многокомпонентный характер.

Основная роль в ней отводится антибактериальным препаратам. Их действие направлено на патогенную микрофлору. Соответственно, если есть субстрат для активности лекарства, то оно должно быть эффективно. Однако медицине известен целый ряд причин, нарушающих выздоровление больных. Их условно можно разделить на 5 больших групп:

  • Устойчивость возбудителя к назначенному антимикробному препарату. В основе этого свойства лежит 2 механизма:
    • способность бактериальной клетки переходить в промежуточное состояние с образованием мелких L-форм, на которые не распространяется действие лекарств;
    • необдуманное частое применение антибиотиков из разных групп при любом вирусном и инфекционном заболевании, что сопровождается мутацией патогенных штаммов.
  • Медицинский фактор – неправильно подобранная схема терапии, включающая:

    • маленькую дозировку;
    • неправильный режим приема;
    • недостаточную продолжительность курса лечения конкретным антимикробным препаратом.
  • Отсутствие комплаентности больного (приверженности к лечению), которое сводится к нескольким мерам:

    • самокоррекция проводимого лечения с исключением некоторых препаратов;
    • замена назначенного антибиотика на другое, более дешевое средство;
    • незащищенные половые акты во время лечения;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • «забывчивость», свойственная особенно пожилым людям, что приводит к пропуску очередного приема медикамента;
    • полный отказ пациента от назначенного лечения без согласования с врачом.
  • Определенные виды цистита отличаются тем, что прием антибиотиков неэффективен. Такими формами являются:

    • интерстициальный хронический цистит;
    • вирусный характер заболевания (аденовирусная, герпетическая инфекции);
    • туберкулез половых органов с развитием вторичного цистита;
    • опухоли мочевого пузыря;
    • заболевание на фоне гонококковой и хламидийной инфекции.
  • Подделка антимикробного препарата, истекший срок годности, нарушение хранения.

Таким образом, если цистит не проходит после проведенного курса терапии, то врач исключает все вышеперечисленные причины.

к оглавлению ↑

Особенности устойчивых форм заболевания

Интерстициальный цистит – хронический неспецифический воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, сопровождающийся рубцовым перерождением с постепенным формированием малой емкости структуры (микроцистис).

Для такого варианта заболевания характерны стерильные посевы мочи и отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ, когда наблюдается уже выраженное утолщение стенок и малый объем мочевого пузыря.

При туберкулезном цистите клиническая картина неспецифична. Отличительным признаком является кислая реакция мочи и отсутствие роста патогенных возбудителей на питательных средах.

Однако заподозрить заболевание удается лишь при отрицательном результате лечения.

В таких случаях всем больным в обязательном порядке назначается неоднократная микроскопия осадка на микобактерию туберкулеза с последующим ее высеванием на среды.

Если цистит явился следствием злокачественной опухоли мочевого пузыря, то это сопровождается его хроническим течением. Жалобы сходны с таковыми при обычном заболевании. Характерно при этом чередование почти проходившего активного процесса с новым обострением. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию, в моче сохраняется безболевая тотальная макрогематурия.

Возникновение цистита на фоне хламидийной или гонококковой инфекций требует более длительного приема антибактериальных препаратов, нежели принятые стандарты при воспалении мочевого пузыря.

Это обусловлено особенностями возбудителя, способного паразитировать внутри клетки. Соответственно, с мочой они могут не выделяться.

Это приводит к тому, что микроорганизм не обнаруживается вовремя, что влияет на сроки лечения.

Учитывая перечисленные варианты, при обращении к врачу по поводу непроходящего цистита, назначается дополнительное обследование:

  • мазки на инфекции, передаваемые половым путем;
  • повторное УЗИ;
  • троекратный посев мочи на флору с определением устойчивости и чувствительности к противомикробным препаратам;
  • проба Манту и Диаскинтест;
  • посев мочи на микобактерии туберкулеза;
  • сонография;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря;
  • ПЦР.

к оглавлению ↑

Способы преодоления проблемы

Если не проходит цистит после антибиотиков, то нужно устранять истинную причину заболевания, либо подбирать более эффективный медикамент.

Лечение интерстициального поражения мочевого пузыря не предполагает назначения противомикробных средств. Для терапии используют:

  • антигистаминные лекарства (Пипольфен, Кларитин, Тавегил);
  • антидепрессанты;
  • местные инстилляции с Гепарином, Гиалуроновой кислотой.

Такой вариант цистита имеет склонность к медленно прогрессирующему заболеванию, поэтому единственным эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство. Хирургическая тактика также применяется при раковой природе заболевания.

Для лечения туберкулезного цистита назначается одновременно несколько химиопрепаратов, действие которых направлено на основного возбудителя патологического процесса. Такие пациенты наблюдаются в специализированных диспансерах.

При выявленном цистите на фоне инфекций, передаваемых половым путем, антибиотики назначаются сроком не менее чем на 3 недели. Эффективны в таких случаях:

  • Цефалоспорины последних поколений:
  • Респираторные фторхинолоны:
    • Глево;
    • Абактал;
    • Зофлокс;
    • Спарфло.

Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы:

  • Ликопид;
  • Кипферон;
  • Полиоксидоний.

При неэффективности антибактериального препарата при цистите, возбудителем которого является определенный микроб, лекарство заменяют другим либо используют комбинации из 2 средств. Наиболее эффективными комбинациями принято считать:

  1. Аминопенициллины и макролиды: Флемоксин с Клацидом.
  2. Аминопенициллины и цефалоспорины: Амоксиклав с Зиннатом.
  3. Цефалоспорины и аминогликозиды назначаются в стационаре в виде внутримышечных инъекций: Цефтриаксон совместно с Амикацином.

Важно! При вирусной природе цистита антибиотики противопоказаны! Исключение составляет присоединение вторичной патогенной микрофлоры на фоне основного заболевания.

Таким пациентам после «неоправданного» курса противомикробных препаратов назначается интенсивная иммуномодулирующая терапия. Она подразумевает длительный прием (до полугода) следующих препаратов:

  • Изопринозин;
  • Полиоксидоний;
  • Амиксин;
  • Кипферон;
  • Виферон.

Также стоит помнить, что антибиотик – это лишь часть многокомпонентной терапии. Их приема обязательно должен сопровождаться назначением противовоспалительных, восстановительных и других препаратов.

Если «устойчивость» заболевания обусловлена отсутствием приема основного лекарства, то с пациентом проводится ознакомительная беседа. Смысл ее заключается в разъяснении необходимости такого массивного лечебного воздействия.

Причин, когда не происходит излечения от цистита после проводимой антибактериальной терапии, очень много. Специалисту при одновременном назначении нескольких лекарств объясняется необходимость таких мер.

Информированность о своем заболевании, возможных осложнениях и последствиях помогает исключить несоблюдение всех назначений врача.

Самолечение и затягивание с визитом к врачу при недолеченном цистите лишь усугубляет ситуацию.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/cistit/pochemu-cistit-posle-antibiotikov.html

Почему не проходит цистит после принятия антибиотиков

Почему не проходит цистит после приема антибиотиков и как с этим бороться?

Цистит – самое распространенное заболевание из группы инфекционных патологий мочевыводящей системы, встречаемых в клинической практике.

Большинство исследовательских работ в области урологии посвящены проблеме оптимального выбора (по комплементарности и эффективности) антимикробных препаратов для купирования воспалительных процессов в МП.

Такой подход к данной проблеме актуален и в большинстве случаев дает быстрый результат выздоровления. Однако, даже выбор, на первый взгляд подходящего препарата, не дает 100% гарантии полного излечения и цистит не проходит после приема антибиотиков.

Причины неэффективности терапии цистита

По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.

Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.

Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает. Это может быть обусловлено несколькими причинами.

Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:

  1. Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
  2. Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
  3. Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.

Неправильным подходом к выбору терапии

Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.

Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:

  • устойчивость возбудителя к препарату;
  • правильный подбор дозировки;
  • соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема;
  • необходимая продолжительный лечебного курса.

Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:

  1. Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
  2. Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
  3. Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
  4. Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
  5. Недостаточной личной гигиеной.
  6. Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.

К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.

Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.

), что осложняет клинику заболевания. Потому как ее проявления полностью зависит от характера сопутствующей болезни. Никакие антибиотики не смогут купировать цистит, если не устранена первопричина.

Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.

Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик.

Тактика лечения таких больных совершенно иная. При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму.

Худший вариант – развитие необратимых последствий.

Способы решения данной проблемы

Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны.

Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно.

К тому, же ученые постоянно ведут поиск эффективного альтернативного лечения урологических заболеваний.

Что нового в лечении

Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:

  • обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов;
  • избавление от патогенов в кратчайшие сроки;
  • проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).

Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.

Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.

Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.

К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо.

Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.

И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:

  1. «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
  2. «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
  3. «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
  4. Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.

Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)

Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.

Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:

  • выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря;
  • развитием гранулематозных изменений;
  • диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа;
  • атрофическим поражением слизистой выстилки.

В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания.

При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.

Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.

Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.

Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной. Самолечение затягивает и усугубляет ситуацию. Лишь в компетенции врача, выявить проблему и подобрать альтернативный вариант лечения.

Источник: https://MyCistit.ru/vopros-otvet/ne-prohodit-posle-antibiotikov

Почему появляется цистит после антибиотиков, советы по лечению

Почему не проходит цистит после приема антибиотиков и как с этим бороться?

Цистит после приема антибиотиков – достаточно распространенное явление, и очень часто различные антибактериальные препараты вызывают массу нежелательных побочных эффектов. Это связано с сильным действием лекарств, губительным влиянием на патологические и здоровые клетки.

К тому же, известны случаи, когда после длительного приема антибиотиков появился цистит, хотя до этого не было ни малейшего намека на него. Здесь важно вовремя выявить воспалительный процесс и не затягивать с обращением к врачу, рискуя собственным здоровьем и повышая вероятность развития осложнений. Цистит после приема антибиотиков не проходит по различным причинам.

Например, неверно подобрано лекарство или сугубо индивидуальная реакция организма на действующее вещество.

Может ли быть цистит после приема антибиотиков

Многие задаются вопросом, может ли быть цистит после приема антибиотиков? К сожалению, очень часто именно так и случается. Любой болезни или заболеванию необходима правильно подобранная, комплексная и грамотная терапия.

Лечение воспаления мочевого пузыря часто происходит с применением различных антибиотиков, которые постоянно доказывают свою эффективность. Однако, наряду с целебными свойствами, им приписывают большую агрессивность и нежелательные побочные действия на организм в целом.

Длительное употребление препаратов такого рода обычно сразу дает побочные эффекты.

Цистит не проходит после приема антибиотиков по различным причинам. Обычно это:

  • большая дозировка препарата,
  • неверно подобранное лекарство,
  • индивидуальная реакция организма или непереносимость отдельных веществ.

Однако, даже соблюдая все предписания и рекомендации лечащего врача, можно столкнуться с так называемыми «побочками». После завершения курса антибиотиков организм истощается и требует длительного восстановления и поддержки другими средствами. Именно это могут быть причины, почему не проходит цистит даже после лечения антибиотиками.

Почему лечение антибиотиками может вызвать цистит?

Рецидив цистита после лечения антибиотиками обычно знаком женщинам. Вообще от этого заболевания чаще всего страдают представительницы женского пола.

Это объясняется особенностями их микрофлоры, а также строением мочеполовой системы и половых органов. В отличие от мужчин, чей мочевыводящий канал длиннее, строение женского мочеиспускательного канала совсем другое.

Это одна из причин проникновения инфекции и развития воспаления.

Микрофлора, присущая женщинам, является тем фактором, который во многом определяет вероятность разного рода болезней. Состояние здоровья женщины напрямую зависит от ее иммунитета.

Если есть какие-то проблемы или воздействия на него со стороны, он понижается.

Следовательно, необходимые защитные функции организма падают и создается благоприятная обстановка для размножения бактерий и обострения заболевания.

Лечение после приема антибиотиков при цистите

Как пролечиться при воспалении мочевого пузыря необходимо знать каждому. Самым верным решением будет обратиться к врачу, ведь только специалист сможет назначить обследование, чтобы устранить все неприятные побочные эффекты.

Появление цистита после лечения антибиотиками не является поводом для того, чтобы отменять антибактериальный курс, но терапию проводить необходимо.

Обычно стандартный процесс предусматривает введение противогрибковых препаратов, которые улучшают работу почек и основываются на травах. Одним из таких есть Канефрон.

Он достаточно часто назначается при появлении воспалительного процесса в мочевом пузыре. Это лекарство – ответ на вопрос, как и какими средствами пролечиться от воспаления.

Канефрон – немецкий препарат, что уже свидетельствует о его качестве. В качестве действующего вещества исключительно натуральный компонент. Также практически отсутствуют противопоказания. Он выпускается в форме капель и драже. В состав лекарства входят:

  • любисток,
  • золототысячник,
  • розмарин,
  • дополнительные вспомогательные вещества.

В необходимых пропорциях и их правильном соотношении сомневаться нет смысла, ведь немецкие фармакологические препараты отличаются качеством и имеют хорошую репутацию у пользователей со всего мира.

Препарат содержит пектиновые и органические кислоты, гликозиды, аскорбиновую кислоту, эфирные масла и каротин, что обеспечивает лечебное действие Канефрона на симптомы протекания заболевания. У Канефрона есть ряд существенных преимуществ перед препаратами-аналогами. Он:

  • не нарушает водный баланс организма,
  • оказывает противовоспалительное действие,
  • не выводит белок из организма,
  • действует как обезболивающее,
  • уменьшает рост числа бактерий и процессы их жизнедеятельности.

Еще одним плюсом есть то, что он не вызывает привыкания и может использоваться достаточно долго, и также приниматься наряду с другими антибактериальными препаратами. Отзывы о приеме Канефрона в большинстве случаев положительны, что свидетельствует об его эффективности.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/czistit/czistit-posle-antibiotikov

МоиБолезни
Добавить комментарий