Полиурия и полидипсия при несахарном диабете — полиурия и полидипсия

Причины полидипсии при сахарном диабете

Полиурия и полидипсия при несахарном диабете — полиурия и полидипсия

Помимо термина, буквально означающего обжорство – булимия, существует своя терминология и для объяснения состояния потребления человеком воды в немереных объемах: потомания и полидипсия.

Но если первое понятие обозначает чисто психическую потребность пить, не испытывая физиологической потребности в жидкости, то второе описывает именно жажду, неутолимую питьем постоянным и в огромных количествах.

Причем второе состояние бывает двух категорий, отличающихся причинами своего возникновения и механизмом реализации.

Полидипсия – что это такое?

Хотя у термина «полидипсия» такие же латинские корни, как и у обозначения «потомания» (пото՛м – связь с водой, отсюда и американский Потомак, и гиппопотам), разница между ними огромная.

Психиатрическое mania означает «навязчивое влечение», в то время как polydipsia (буквально: много пить) – истинную потребность в воде.

Возникновение первичной полидипсии объясняют расстройствами непосредственно функции центра жажды (или питьевого центра) с его активацией в силу наличия патологии гипофизарно-гипоталамической области либо по причине психических расстройств – для появления же вторичной необходимо отклонение в составе циркулирующей крови, запускающее реакцию этого центра.

Помимо причин психического плана — шизофрении и прочего, существует такая форма первичной полидипсии (идиопатическая), объяснения которой наука пока дать не может.

Существование также психиатрического понятия: психогенная полидипсия связано с необъяснимой для логики верой в необходимость питья огромных объемов воды (либо же питья частого, мелкими дозами).

Сами пациенты обосновывают свою парадигму либо желанием «вымыть» из тела яды и «порчу», либо реализацией изобретательского дара, следствием которого стала «живая вода», исцеляющая все недуги и продлевающая срок жизни.

Опасность полидипсии психогенной этиологии заключается в возможности разведения электролитов крови (натрия) до опасного для жизни состояния, чреватого наступлением судорог и последующей комы.

от доктора Малышевой:

Физиологические и патологические причины

Основаниями для возникновения ощущения жажды может служить как естественная (физиологическая) потеря кровью жидкости вместе с солями вследствие потения:

  • от жары;
  • виду выполнения значительной мускульной работы;
  • индивидуальных особенностей работы нервной системы (потение на нервной почве ввиду стыдливости, чувства вины, гнева), так и другие поводы.

Причинами патологического свойства является возрастание концентрации какого-либо ингредиента в составе крови до опасных для жизни показателей несмотря на существование на данный момент достаточного объема жидкости (воды) в крови.

Так, иногда для возрастания концентрации глюкозы в крови не требуется уменьшение объема циркулирующей жидкости – она увеличивается по иным причинам.

Например, полидипсия при сахарном диабете, как и одновременная с ней гипергликемия, объясняется гормональным дисбалансом – дефицитом инсулина, ведущим к появлению наравне с неутолимой жаждой другого непременного симптома болезни – полиурии (учащенного выделения мочи в больших объемах, доводящего больного до полного изнеможения – буквальный перевод слова «диабет» означает «мочеизнурение»).

Другой причиной патологической неукротимой жажды служит наличие другого обусловленного гормональным дисбалансом заболевания – также диабета, но несахарного (diabetes insipidus).

Симптомы и сопутствующие показатели

Поскольку потребление воды при данном расстройстве превышает среднюю физиологическую норму для организма в умеренном климате и средних энергозатратах (свыше 2 л/сутки), гемодилюция (разведение крови водой) приводит к дисбалансу в ее электролитном составе – в итоге появляются расстройства в деятельности всех систем организма:

  • мышечной;
  • нервной;
  • сосудистой;
  • эндокринной.

Дисфункция мускульной системы в легких случаях начинается с единичных некоординированных мышечных сокращений, в тяжелом варианте (при выраженном разжижении крови) наступают судороги, подобные эпилептическому припадку.

Учитывая, что в общее понятие «мускулатура» входят не только скелетные, но и гладкие мышцы, наступает дестабилизация работы:

  • сердца (с развитием аритмий, неадекватностью силы сердечных сокращений);
  • полых органов.

Изменяется ритм работы сосудов (с преобладанием гипертонуса вначале и падением его в конце эпизода расстройства) – цифровые показатели пульса и кровяного давления вначале повышаются, затем падают.

То же происходит с желудком, кишечником, железами эндокринными и экзокринными – их протоки также образованы гладкими мышцами.

Накопление воды в организме приводит к отечному синдрому, выражающемуся сначала в накоплении жидкости внутри тела (в частности, асците), а затем – к появлению наружных отеков.

Учитывая зависимость кровоснабжения мозга от состояния сосудов, его дисфункция приводит к расстройству деятельности всех органов и систем, при крайнем его неблагополучии наступает коматозное состояние.

Ввиду существования данных расстройств на фоне колебаний уровня глюкозы в крови изменения наступают еще стремительнее, сохраняются дольше и для своей компенсации требуют значительно больших усилий как со стороны организма, так и работников медицинской службы.

Диагностика

На существование диабета – как сахарного, так и несахарного (либо предположение об их наличии) указывают признаки, заметные для самого больного, и данные лабораторных исследований.

К первой категории относится полидипсия на фоне:

  • полиурии;
  • полифагии (неутолимого голода);
  • необъяснимой причины снижения массы тела;
  • общетоксических явлений (избыточной утомляемости, вялости, расстройств восприятия и мыслительной деятельности);
  • симптомов обезвоживания (от сухости во рту – до кожных трофических расстройств: зуда, шелушения, появления сыпи, язв, кровоточивости);
  • глюкозурии (сладости мочи на вкус).

Данные симптомы подтверждаются клиническими тестами:

  • исследованием на сахар мочи и крови (в том числе определением цифр гликированного гемоглобина и другими методами);
  • характером гликемического профиля;
  • определением уровня гормонов в крови;
  • исследованием функций систем организма врачами-специалистами (эндокринологом, невропатологом, окулистом).

При несахарном диабете (нефрогенном либо питуитарном) данное расстройство будет отличаться другими биохимическими отклонениями в составе биологических жидкостей.

Схема терапии

Лечение зависит от причины полидипсии.

При диабетическом ее генезе производится коррекция расстройств:

  • гормонального фона;
  • системных и органных;
  • метаболических процессов в тканях;
  • питания больного с изменением его образа жизни.

Достижение первой цели возможно назначением сахароснижающих средств либо инсулина с последующей корректировкой лечения по показателям крови и мочи.

Выполнение второй требует применения широкого спектра терапевтических средств: комбинации мочегонных средств (Лазикса и других) с применением методов регидратации (введения растворов капельным методом при невозможности дозирования выпиваемой жидкости).

Восполнение водно-солевого баланса является началом процесса восстановления функций органов и систем организма, при необходимости используются препараты действия:

  • спазмолитического (Магния сульфата, Папаверина);
  • анальгетического в сочетании антигистаминным (Анальгина с Димедролом);
  • седативного с антиспастическим (Радедорма) и иного.

Применение Рибоксина и других средств, улучшающих метаболизм тканей, вызывающих антигипоксический эффект, способно улучшить состояние как органов и тканей, так и поднять общий тонус организма. При необходимости с той же целью назначается витаминотерапия.

Ввиду присущего больному диабетом страха выйти из дома с невозможностью быстро принять меры для улучшения своего состояния необходимы воспитание в нем новых убеждений по поводу своей болезни, тщательный пересмотр режима дня с постепенным расширением физической и социальной активности.

Не меньшего внимания заслуживает диета диабетика (с необходимостью разрушения некоторых установившихся убеждений о пользе либо вреде некоторых продуктов).

Прогноз

При своевременно установленном диагнозе с выяснением причин полидипсии и выполнением больным рекомендаций врача-специалиста он является благоприятным, при их игнорировании – существует вероятность наступления коматозного состояния с непредсказуемыми последствиями.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/metabolizm/polidipsiya.html

Что такое полиурия и как она связана с диабетом?

Полиурия и полидипсия при несахарном диабете — полиурия и полидипсия

Под термином полиурия подразумевают, усиление процесса образования мочи в организме пациента. Такое проявление может выступать не только в качестве симптома сахарного диабета, но и являться одним из его опасных осложнений.

Перед тем как определить оптимальный метод борьбы с заболеванием пациент должен обратиться к специалисту и сдать анализы. Лечение полиурии при диабете должно проходить под медицинским контролем.

В чем опасность нарушения?

Полиурия – что это?

В чем опасность полиурии.

Полиурия проявляется не только как симптом сахарного диабета, часто такое нарушение является осложнением течения патологии. Для подобного состояния характерны учащенные позывы к мочеиспусканию.

Нарушение проявляется на фоне некоторых особенностей работы организма:

  • изменение функциональной способности почек;
  • действие гормона вазопрессина;
  • снижение концентрационной функции почек;
  • нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
  • обильное образование мочи на фоне сильной жажды и потребления пациентом жидкости в непомерных количествах.

Повод для беспокойства.

Выраженность полиурии определяют после рассмотрения таких показателей:

  • продукт распада белка;
  • эликтролиты;
  • нуклеиновые кислоты;
  • глюкоза;
  • кетоновые тела.

Причины

Диабет как причина нарушения.

Причин, провоцирующих возникновение полиурии достаточное количество, но основным фактором является сахарный диабет. С подобной патологией сталкиваются пациенты при диабете 1 и 2 типа.

Внимание! Объем суточной потери жидкости превышает допустимые нормы – 2, 5 литра. В некоторых случаях отметки близятся к критическим – 8-10 литров.

Повышение концентрации сахара в крови препятствует поглощению жидкости почечными канальцами. Повышение плотности урины, установленное в ходе лабораторного теста, указывает на содержание глюкозы.

Современная медицинская классификация подразумевает разделение нарушения на 2 типа: временное и постоянное. Временно – состояние возникает на фоне приема пациентом определенных медикаментозных средств, самочувствие полностью нормализуется после прекращения.

Временная полиурия часто проявляется в период беременности. В таком случае проявление частых позывов не указывает на развитие СД и не является его осложнением.

Сроки проявления тревожного симптома.

Вопрос, когда возникает полиурия при сахарном диабете, крайне актуален для пациентов. В большинстве случаях нарушения проявляется на ранних стадиях СД. Его развитие провоцирует потерю веса, обезвоживание, сухость кожных покровов.

При диабете: опасность

Вероятные осложнения.

Полиурия при диабете опасна для пациента и часто является причиной, провоцирующей проявление многих патологий:

  • гипертоническая болезнь;
  • гипертонический криз;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • диабетическая кома;
  • патологии ЦНС;
  • хронические поражения почек.

У детей

Полиурия у детей может быть не только патологической, но и физиологической. Физиологическая не провоцирует проявления нарушений концентрационной способности почек.

Ночное недержание.

Стоит помнить о том, что сахарный диабет у детей часто проявляется в острой форме и первым симптомом, на который обращают внимание родители, в таком случае является частое мочеиспускание. Оно может проявляться в форме ночного недержания у ребенка или просто частых позывов в туалет у детей старшего возраста.

Малыш может определять жалобы на постоянную жажду и ощущение сухости в ротовой полости. Первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к эндокринологу и сдать анализы, способные подтвердить или опровергнуть факт развития СД у ребенка.

в этой статье ознакомит читателей с опасностью проявления полиурии у детей.

Признаки

Самочувствие пациента ухудшается.

Перечень симптомов, подтверждающих факт развития полиурии у пациента можно представить в следующем виде:

  • низкая плотность урины;
  • периодически возникающие судороги;
  • ощущение постоянной жажды;
  • выделение мочи в больших объемах;
  • сбои сердечного ритма;
  • недержание мочи в особенности у детей и пациентов преклонного возраста;
  • потеря веса;
  • общая слабость.

Перечисленные признаки нельзя рассматривать как характерные. Поставить точный диагноз можно лишь после осмотра и полноценного обследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика полиурии подразумевает использование ряда диагностических методов:

  • первичный осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • физикальные методы;
  • лабораторные тесты;
  • измерение суточного объема мочи;
  • проба по Зимницкому;
  • определение уровня глюкозы в крови.

Лабораторные исследования.

О развитии полиурии могут свидетельствовать следующие данные:

  • похудение;
  • выделение мочи более 2 литров в сутки;
  • гипернатриемия;
  • значительная полидипсия;
  • низкая осмолярность мочи;
  • признаки дегидратации;
  • низкая плотность урины.

Принципы терапии

Основной принцип терапии – устранение причин, провоцирующих полиурию. Следовательно, задача первой степени состоит в восстановлении нормальной активности почек и достижении хорошей компенсации СД.

Медикаментозное лечение.

Пациент должен соблюдать специальную диету, ограничивающую потребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на мочевой пузырь. Больной должен контролировать объемы потребляемой жидкости. Таких действий будет вполне достаточно, если потеря электролитов выражена слабо.

В случае, если подобных действий недостаточно, необходимо использование диуретиков, обеспечивающих уменьшение внеклеточного объема жидкости. Важно отметить, что прием таких медикаментозных средств противопоказан женщинам в период беременности, кормящим мамам и детям.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие полиурии при сахарном диабете достаточно просто. Пациент должен соблюдать план, который составит для него врач-эндокринолог. Инструкция включает следующие рекомендации, рассмотренные в таблице.

Простые правила, снижающие риск проявления полиурии у диабетикаПравилоОписаниеХарактеризующие фотоПравильное питаниеУпотребляемые пациентом продукты должны иметь низкий гликемический индекс, чтобы предотвратить проявление скачков показателей глюкозы в крови. Стоит ограничить потребление солений, копченостей и всевозможных маринадов. Полезно вести дневник питания.

Нормализация рациона.

Нормализация питьевого режимаОбъем потребляемой жидкости обязательно нужно контролировать и фиксировать данные.

Питьевой режим.

Физическая активностьНа пользу пациенту пойдет плаванье в бассейне, легкие гимнастические упражнения и скандинавская ходьба. Прибегать к физическим нагрузкам можно только после консультации врача.

Посещение бассейна.

КомпенсацияДостижение высокой компенсации сахарного диабета, успех, получаемый за счет совокупных действий врача и пациента.

Достижение компенсации.

Регулярные врачебные осмотрыПациент должен помнить о том, что СД – серьезная патология, дающая осложнения на различные органы и системы. Регулярные профилактические осмотры и лабораторные тесты помогут своевременно выявить изменения и откорректировать их.

Регулярное посещение специалистов.

Полиурия при сахарном диабете – опасный симптом, требующий внимательного рассмотрения. Для того что бы справиться с его проявлением требуется терапевтическое вмешательство. Своевременный прием медикаментов поможет предотвратить опасные для организма человека последствия.

Вопросы специалисту

Краморова Надежда Семеновна, 52 года, г. Орел
Добрый день. Столкнулась с полиурией, у меня СД 2 типа. Компенсация хорошая. Применять лекарства не хочу.

Прочитала в справочнике травника, что подорожник при полиурии достаточно эффективен. Так ли это?

Здравствуйте, Надежда Семеновна.

Надеюсь, что сахарный диабет вы лечите традиционными средствами, потому как уверяете что компенсация хорошая.

https://www.youtube.com/watch?v=7UdUFBkmIM8

Пить какой-либо отвар на основе подорожника – не рекомендую. Не оставляйте полиурию на самотек, нарушение требует адекватного лечения. Цена лечения народными средствами может быть высокой.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/5a965da48309059dc9bc314c

МоиБолезни
Добавить комментарий