Полость мочевого пузыря анэхогенная что это

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря: норма и патологии

Полость мочевого пузыря анэхогенная что это

Для корректной постановки диагноза, назначения лекарственной терапии и просто оценки состояния мочевого пузыря урологу необходимы данные ультразвукового обследования пациента.

Но для самого пациента обследование не менее важно, ведь мочевой пузырь с нормальной эхогенностью тоже может иметь скрытые проблемы.

Кроме того, только УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить и вовремя устранить патологии, которые без помощи ультразвука обнаружить невозможно.

Норма

В рамках расшифровки результатов ультразвуковой диагностики особое значение имеют несколько параметров, которые влияют на постановку диагноза. Рассмотрим их нормальные и патологические характеристики.

1. Мочевой пузырь на УЗИ в норме.

Форма

На форму мочевика значительное влияние оказывает уровень его наполнения, а также то, в каком состоянии находятся прилежащие органы. Поперечные снимки демонстрируют нам округлую форму, а продольные – орган овальной формы. Границы здорового мочевого пузыря визуально определяются как ровные и чёткие.

Особенности органа у женщин

У представительниц слабого пола форма мочевика зависит от того, беременна ли женщина в момент осмотра.

Мочевой пузырь женщины отличается от мужского более короткой, но широкой формой, что обязательно должен учитывать врач-диагност при расшифровке данных исследования.

Структура

Нормальная структура мочевого пузыря носит эхонегативный (анэхогенный) характер, однако с возрастом эхогенность увеличивается. Это происходит за счёт хронических воспалений, которые накладывают свой отпечаток на состояние органа у пожилых пациентов.

Объём

В среднем ёмкость мочевика у женщин на 100-200 мл меньше, чем у мужчин, и составляет от 250 до 550 мл, (в то время как объем мужского пузыря равен 350-750 мл). К тому же, стенки органа способны растягиваться, поэтому у высоких и крупных мужчин объём мочевого пузыря может достигать 1 л. (в наполненном состоянии).

Справка! В среднем скорость мочеиспускания составляет 50 мл/ч.

Детский мочевой пузырь имеет свои особенности: его объём увеличивается по мере роста ребенка. Возрастные нормы объёма мочевого пузыря у здоровых детей:

  • младенцы (до 1 года) – 35-50 мл;
  • от 1 до 3 лет – 50-70 мл;
  • от 3 до 5 лет – 70-90 мл;
  • от 5 до 8 лет – 100-150 мл;
  • от 9 до 10 лет – 200-270 мл;
  • от 11 до 13 лет – 300-350 мл.

Если в ходе ультразвуковой диагностики выявляется увеличение или уменьшение органа, то необходимо более детальное обследование маленького пациента для выяснения причин данного явления.

Стенки пузыря

По всей поверхности органа его стенки должны быть равномерными, толщиной от 2 до 4 мм (толщина имеет прямую зависимость от степени наполнения органа). Если врач заметил на УЗИ местное истончение стенки или её уплотнение, то это может стать свидетельством начавшейся патологии.

Остаточная моча

Важным фактором, обязательным к изучению в ходе УЗИ, является количество мочи, оставшейся в полости пузыря после посещения туалета.

В норме показатель остатка мочи не должен превышать 10% от общего объёма органа: в среднем до 50 мл.

Как посчитать объём?

Обычно измерение объёма мочевого пузыря происходит в процессе ультразвукового обследования при помощи мобильного УЗИ-аппарата. Ёмкость органа может быть рассчитана автоматически: для этого доктору необходимо выяснить такие параметры, как объём (V), ширина (В), длина (L) и высота (Н) мочевого пузыря.

Для расчёта используется формула V=0,75хВхLхН

Что смотрят?

При ультразвуковом изучении мочевого пузыря, помимо прочего, обращают внимание на:

  • гематурию (наличие кровяных частиц в моче, особенно у детей);
  • сперму в моче пациентов-мужчин (это может означать заброс содержимого половых желёз в мочевик).

Патологии

При расшифровке данных УЗИ могут быть обнаружены серьёзные отклонения, которые нужно незамедлительно начать лечить во избежание осложнений.

Осадок в моче (хлопья и взвесь)

В анализе мочи или в ходе УЗИ мочевого пузыря у больного могут обнаружиться хлопья и взвеси, представляющие собой смесь из разных клеток (эритроцитов, лейкоцитов или клеток эпителия). В мочевик могут попасть клетки со стенок мочеиспускательного канала, и это не говорит о патологии. Однако осадок в моче может также свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, таких как:

  • пиелонефрит (воспаление, нередко имеющее бактериальную природу);
  • нефрозы (целая группа почечных болезней);
  • цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря);
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
  • туберкулёз (причина этого тяжёлого инфекцион6ного заболевания – палочка Коха);
  • уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале);
  • почечная дистрофия (патология с образованием жира внутри почечных структур);
  • мочекаменная болезнь (в мочевыделительной системе происходит образование песка и камней, т.е. конкрементов);
  • сахарный диабет – характеризуется недостатком инсулина и влияет на многие системы организма, в том числе и на мочевыделительную.

Цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре получил название “цистит”.

Важно! Острая форма заболевания характеризуется резким ухудшением качества жизни: пациент испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которое становится болезненным, а облегчение наступает лишь очень ненадолго.

При хронической форме болезни УЗИ даёт возможность увидеть утолщение стенок пузыря, а также осадок на дне органа. Более подробно тут.

Рак

Видно ли рак на УЗИ? Если у лечащего врача возникло подозрение на развитие онкологического процесса, он порекомендует пройти трансабдоминальное обследование ультразвуком, как наиболее комфортное и содержательное. Именно оно даст возможность не только определить наличие опухоли, но и оценить степень её распространения, а также размеры и структурные особенности.

УЗИ позволяет дать оценку:

  • ёмкости мочевого пузыря;
  • чёткости его контуров;
  • инфильтрации стенок;
  • выходу новообразования за пределы органа;
  • типу роста и форме опухоли;
  • регионарному метастазированию;
  • состоянию близлежащих лимфоузлов.

Увеличение лимфатических узлов не всегда означает их метастазирование – оно может быть следствием самых разных процессов: от банальной царапины до воспаления в прилежащих областях.

На УЗИ можно увидеть и оценить состояние верхних мочевыводящих путей, уточнив наличие расширения мочеточника и почек.

Дело в том, что полостная система мочеточника и почек может расширяться из-за онкологического поражения устья мочеточника, либо поражения мочевыводящих путей.

Однако основным показателем здесь будет являться определение стадии заболевания, а перечисленные признаки будут определяться вторично.

Справка! При размерах опухоли более 5 мм ультразвуковой метод диагностики обладает высокой точностью. Однако при совсем незначительных размерах опухоли или плоской форме образования есть вероятность ложноотрицательных результатов.

Если после исследования остаются сомнения, лучше дополнить диагностику внутриполостными методиками проведения УЗИ (например, трансвагинальным или трансректальным).

Полип

Под термином “полип” в медицине понимается доброкачественное образование, выдающееся в полость органа. Оно может располагаться как на широком основании, так и на небольшой и тонкой ножке.

Если полип расположен в полости мочевого пузыря, то важно оценить его форму, размер и точное месторасположение.

Дисфункция нейрогенного характера

При нейрогенных расстройствах работы мочевого пузыря на экране УЗ-аппарата врач не увидит некой специфической картины. Изменения будут аналогичны признакам, наблюдаемым при инфравезикальной обструкции, то есть будет обнаружено:

  • изменение формы органа, его несимметричность;
  • трабекулярность и утолщение стенок;
  • дивертикулы;
  • камни и осадок в полости мочевика.

Дивертикулы

Мешковидное выпячивание в стенке мочевого пузыря получило в медицине название “дивертикул” (смотрите изображение справа).

С основной полостью он сообщается при помощи шейки – специального канала.

При данной патологии эхографическое сканирование органа обязательно.

Оно поможет оценить локализацию, размеры и форму дивертикула, длину его шейки и отношение к прилежащим тканям и органам.

Если выявлен дивертикул, обязательно нужны уродинамические исследования (цистометрия или урофлоуметрия) для оценки инфравезикальной обструкции.

Кровяные сгустки

Эхографически, кровяные сгустки могут быть определены, как образования с повышенной эхогенностью неправильной формы. Редко имеют округлую или полукруглую форму. Характеризуются также неоднородной эхогенностью и неровными краями, могут иметь гипоэхогенные включения, формой напоминающие очаги или слоистые полоски (это вызвано слоистостью сгустка).

Лишь при наличии стойкого осадка, сформированного из частиц крови и эпителия, может наблюдаться относительная эхогенная однородность сгустка.

Важно! Если больной в ходе обследования меняет положение тела, и образование в мочевом пузыре движется вместе с ним, то это говорит о наличии сгустка. Но если сгусток остаётся возле стенки органа, то дифференцировать его от опухоли весьма затруднительно.

Камни в полости

Конкременты (второе название камней) в мочевом пузыре ничем не отличаются от подобных образований в почках или желчном. Все они представляют собой структуры высокой плотности, не проводящие эхо-лучи. Именно поэтому на экране аппарата они визуализируются как белые образования с тёмными дорожками акустической тени позади.

Отличительной чертой камней является подвижность. В отличие от опухолей, они не привязаны к стенкам органа, поэтому легко меняют своё положение при движениях больного. Этот признак – основа надёжного отделения камня от опухоли в ходе диагностики (последняя не изменит своего положения, так как закреплена в ткани органа).

Что ещё можно увидеть?

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет обнаружить следующие явления:

  • инородные тела в полости;
  • сосудистые патологии;
  • обратный рефлюкс мочи;
  • воспаления;
  • аномалии развития;
  • высокая активность мочевого пузыря;
  • недержание.

Заключение

Протокол исследования пациенту выдаётся сразу же после УЗИ, но полную расшифровку результатов должен провести только лечащий врач.

Фото 1. Протокол заключения УЗИ мочевого пузыря.

Пациенту не стоит пренебрегать процедурой: УЗИ следует (по назначению врача) проходить периодически, если были обнаружены состояния, отличные от нормы. Это вопрос здоровья.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/mochevoj-puzyr/norma-i-patologiya.html

Анэхогенное образование: причины формирования и методы лечения

Полость мочевого пузыря анэхогенная что это

Образование, получившее название «анэхогенное», представляет собой включение в какой-либо орган. Оно не отражает, а наоборот, поглощает ультразвуковой луч. Сам термин не указывает на определенный диагноз. Это всего лишь свойство данного включения. Появившееся анэхогенное образование иногда может являться нормой, но в другом случае оказаться тяжелой патологией.

Анэхогенное образование поглощает УЗ-излучение

Понятие о термине

Для правильного понимания термина надо вспомнить, что такое ультразвуковое исследование, на каком принципе оно основывается. Звук, имеющий высокую частоту и получивший название «ультразвук», человеческое ухо расслышать не может.

На излучении, а затем обработке отраженного сигнала (приеме так называемого эха) основан принцип действия прибора, используемого при выполнении УЗИ. Ультразвуковая волна генерируется трансдьюсером – специальным датчиком.

Он сначала ее вырабатывает, а затем выполняет считывание неслышимого человеком звука, который отразился от органов или иных тканей. В зависимости от частотных характеристик эхосигнала на мониторе появляется определенное изображение.

Плотные ткани, а также органы выглядят светлыми. При этом чем выше данная характеристика, тем белее изображение на экране. Самые плотные ткани (кости) обладают наибольшей отражаемостью сигнала.

Если перевести с латыни слово «анэхогенный», то получим термин «не способный к отражению звука». Такие включения на экране монитора выглядят темными участками. Данное свойство присуще жидкости. В связи с этим при проведении УЗИ в случае обнаружения темных участков появляются подозрения на кисту. Именно она обычно заполнена жидкостью.

Во время УЗИ анэхогенное образование на мониторе выглядит как темный участок

Причины формирования

Факторы, влияющие на формирование образования, имеющего анэхогенный характер, во многом зависят от его локализации. Причинные факторы значительно отличаются в разных случаях. Это зависит от того, в каком органе получил развитие процесс.

Киста, имеющая анэхогенное свойство, чаще появляется в возрасте, считающимся репродуктивным. После наступления менопаузы она возникает значительно реже. Опухоль яичников в этом случае – редкость из-за снижения уровня эстрогена.

При этом образования чаще имеют доброкачественный характер.

Точно указать причину, провоцирующую рост опухоли, получается не всегда.

Наиболее частым фактором считается дисбаланс гормонов. Он плохо отражается на работоспособности яичников. После климакса киста в яичниках возможна из-за воспалений, возникновения послеоперационных спаек или получения травмы.

Объяснить причину появления почечной кисты урологи также не могут. Но некоторые нефрологи утверждают, что виновником появления кистовых элементов является неправильное развитие плода еще в материнской утробе. Кроме того, данные образования могут возникать из-за воспалений почечной лоханки, камней, образовавшихся в почках, а также вследствие инфицирования органа.

Кисты на яичниках чаще всего образуются в репродуктивном возрасте

Места локализации

Анэхогенное содержимое непосредственно в самой кисте появляется во многих случаях. Новообразование может появиться в следующих органах:

  • Молочная железа. Здесь киста обнаруживается часто. Если она однородная, то представляет собой темный участок на экране монитора. Сложная киста видна при выполнении УЗИ в виде объектов, имеющих гиперэхогенное содержимое. В последнем случае врач-маммолог обязательно проводит дополнительную диагностику, чтобы исключить раковую опухоль. Содержимое может образоваться вследствие гормонального дисбаланса, нарушения вещественного обмена, механической травмы или воспалительного процесса в органе.
  • Щитовидная железа. Тут врачи могут обнаружить анэхогенное аваскулярное образование или аденому, истинную, коллоидную, или псевдокисту. Для того чтобы определить природу содержимого, пациенту назначается сдача анализов.

Кисты в молочных железах могут образовываться в результате сбоя гормонального фона у женщин

  • Матка. Данное образование непосредственно в матке может обнаруживаться при овуляции, дегенеративных болезнях, лейомиоме или в период перед менструацией. Если такое содержимое в области шейки матки имеет маленькие размеры (меньше 5 мм), то это является нормой для женщин, которые рожали. Развитие анэхогенного образования в данном органе возможно также и при раке. Зарегистрированы случаи, когда содержимое обнаруживалось у плода (выявлялась киста).
  • Яичники. Выявленный объект в них зачастую указывает на рост кисты. У нее может быть различная структура. Зачастую врач подозревает развитие тератомы, цистаденомы (доброкачественное новообразование) или цистаденокарциномы (злокачественное новообразование).

Небольшого размера кисты, располагающиеся в районе шейки матки, считаются нормой для рожавших женщин

  • Почки. В этом органе такое содержимое – это киста, которая является округлым анэхогенным образованием с довольно тонкими стенками. При наличии поликистоза наблюдается множество этих образований, а почки увеличены. Образование зачастую наблюдается и при абсцессе, околопочечной гематоме и кистозной карциноме.
  • Печень. Наличие эхонегативной структуры в органе также указывает на кисту. Зачастую требуется дополнительная диагностика для получения полной картины патологии.

Существуют не только однокамерные, но и многокамерные анэхогенные образования, которые выявляются и в яичниках. Киста может быть одиночной, но во многих случаях ее выявляют как множественное новообразование.

Анэхогенное образование, появляющееся при беременности

В период беременности зачастую данное образование обнаруживают на маленьких сроках:

  • До шестой недели вынашивания ребенка его обнаруживают вверху матки. Это плодное яйцо. При выполнении УЗИ на краях образования виден гиперэхогенный ободок.
  • В яичнике темное пятно указывает на наличие лютеиновой, а иногда фолликулярной кисты. Эти образования впоследствии рассасываются самостоятельно.
  • Такую же картину УЗИ показывает при образовании параовариальной кисты – полостного однокамерного новообразования. Оно растет из связок, соединяющих яичники с маткой.

В процессе проведения УЗИ желтое тело тоже определяется как черное пятно. Таким образом, при выявлении образований в матке паниковать не следует. Темное пятно может свидетельствовать о развитии нормальной беременности, указывать на желтое тело или появление кисты, которая исчезнет без усиленного лечения.

Лютеиновая и фолликулярная киста не требует лечения и рассасывается сама

Диагностика

Для адекватной постановки диагноза врачи назначают ультразвуковое исследование. Однако зачастую его недостаточно. Необходимо использование и дополнительных диагностических методов, которыми являются:

Иногда пациентам назначают проведение анализа крови для определения баланса гормонов. А чтобы исключить наличие злокачественной опухоли, врач выписывает направление на допплерографию.

Если обнаружился анэхогенный участок, то чаще всего пациенту проводят дополнительную диагностику спустя месяц. Только после подтверждения его наличия назначается необходимая терапия.

Методы лечения

Выбираемый врачом вид лечения зависит от стадии развития новообразования. Иногда при выявлении кисты, например, в яичниках терапевтическое вмешательство не требуется. Используемые в медицине виды терапии сведены в таблицу.

Вид леченияИспользуемые методы
Тактика выжиданияТакой метод используется только при выявлении функционального типа образования. Чаще всего оно исчезает само через промежуток в несколько месяцев. Поэтому врач ведет наблюдение. Если же оно не проходит, то требуются медикаментозные средства.
Консервативная терапияПрименяется гормональное лечение. Оно необходимо для снижения выработки половых гормонов. Используются оральные контрацептивы. Восстанавливается менструальный цикл, функционирование яичников.
Хирургическое вмешательствоМетод применяется при отсутствии ожидаемого результата или при перерождении кисты в раковую опухоль.
Аспирационный метод терапииИспользуется, когда у кисты признаки раковой опухоли отсутствуют. При помощи насадки, применяемой для пункции, из образования извлекают его содержимое. После чего в нарост вливается этиловый спирт, который его разрушает. Возможно использование специального раствора.

Первым этапом лечения становится устранение симптомов. Кроме того, врачи назначают гормональные лекарства и препараты йода. Медикаментозные средства должны быть выписаны лечащим врачом.

При данных заболеваниях самолечение запрещено, поскольку может вызвать негативные последствия. Медикаментозная терапия проводится только в случаях, когда киста маленькая по размерам и не осуществляет рост.

При ее увеличении или инфицировании медики назначают операцию.

Для лечения кисты яичника врач может назначить оральные контрацептивы

Если киста имеет размеры около 7 сантиметров, то хирург выполняет пункцию. Для этого в образование вводится игла, после чего откачивается содержимое. Собранная жидкость направляется на исследование.

Такую процедуру проводят под ультразвуком. Следующий этап пункции подразумевает использование аспирационного метода. Специальный раствор способствует разрушению стенок образования, благодаря чему они замещаются нормальной тканью.

Этот метод выполняется под местной анестезией.

Терапия эхонегативных структур в области яичников чаще всего проводится при помощи медицинских препаратов. Гинеколог назначает гормональные средства, например Дюфастон, Антеовин или Марвелон.

В случае необходимости дополнительно выписываются противовоспалительные лекарства и антибиотики.

Из видео вы подробно узнаете об анэхогенных образованиях в в матке, мочевом и желчном пузыре:

Осложнения и прогнозы

Если обращение к врачу произошло на раннем этапе развития анэхогенного участка, то пациенту можно будет довольно быстро избавиться от него. Только врач после проведения исследований сможет сказать, данная структура имеет патологический характер или нет.

Если не лечить образование, то могут развиться некоторые осложнения, среди которых:

  • в матке возможно кровотечение, отмирание тканей миоматозного узла;
  • в почках может развиться гидронефроз или уремия, перитонит или почечная недостаточность, а также рак;
  • в печени – гепатомегалия, нагноение и даже разрыв образования;
  • в щитовидке возможно проявление кистозного зоба, гипо- или гипертиреоза, остеопороза.

Обнаруженное доброкачественное новообразование в молочной железе довольно редко переходит в злокачественное. Если оно имеет малые размеры, то не несет в себе опасности. Обычно осложнения возникают лишь при наличии процесса воспаления и нагноении кисты.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/anjehogennoe-obrazovanie.html

Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования

Полость мочевого пузыря анэхогенная что это

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

  • У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
  • У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря.

Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин.

Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

  • Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
  • Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
  • Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик «видит» воспаления стенок, вызванные инфекцией.
  • Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

  • Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
  • Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
  • Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
  • Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

  • воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
  • аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
  • цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

  • Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
  • Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
  • Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью.

Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи.

Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

  • Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
  • Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
  • При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
  • С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

  • Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
  • Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
  • Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям.

С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/blog/vse-sekretyi-uzi-mochevogo-puzyirya-obshirnyie-dannyie-malenkogo-issledovaniya/

МоиБолезни
Добавить комментарий