Посткоитальный цистит у женщин

Посткоитальный цистит: причины, диагностика, лечения и профилактика

Посткоитальный цистит у женщин

Посткоитальный цистит – это воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря, развивающийся в течение 24 часов после полового акта, чаще симптомы болезни появляются в первые 2-3 часа. Данной патологией страдают преимущественно женщины, реже посткоитальный цистит может встречаться у мужчин.

Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины, что связано с особенностями строения их мочеполового тракта: короткая уретра, близость мочеиспускательного отверстия и влагалища. Данные анатомические особенности обусловливают более быструю контаминацию патогенами и условно-патогенными микроорганизмами мочевого пузыря.

Причины посткоитального цистита у женщин

Данная форма цистита нередко протекает в хронической форме с частыми обострениями, которые провоцируют половые контакты. К основным причинам, способствующим возникновению заболевания у женщин, относят:

Бактериальные, грибковые, вирусные агенты партнёра могут передаваться половым путем, размножаться в мочеполовых органах и вызывать воспаление – цистит.

Недостаточная работа вагинальных желез или слишком частые контакты приводят к пересыханию слизистой влагалища, появлению микротрещин, через которые легко проникают микроорганизмы, контаминируя слизистую и мочевого пузыря.

  1. Анатомические особенности расположения уретры – эктопия, чрезмерная подвижность мочеиспускательного канала.

Отверстие уретры может располагаться ниже нормального уровня – вплотную со входом в половые пути или уходить вглубь влагалища. Такое строение, как и чрезмерная подвижность дистального участка мочеиспускательного канала предрасполагает к выбросу в уретру микрофлоры влагалища.

Разрыв девственной плевы при соитии сопровождается воспалительными процессами, контаминацией чужеродной микрофлорой. В связи с высокой частотой возникновения заболевани при начале половой жизни данную патологию еще называют дефлорационным циститом.

  1. Чередования анального, вагинального секса.

Чередование различных видов секса во время одного полового акта чревато заселением влагалища и уретры условно-патогенной флорой, обитающей в прямой кишке или полости рта.

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых существенно повышает риск заболеть посткоитальным циститом. К таким факторам относят:

  • активную половую жизнь;
  • сопутствущие гинекологические заболевания;
  • использование спермицидных кремов для предохранения;
  • злоупотребление тампаксами;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • частое применение мыла при подмывании;
  • употребление алкоголя;
  • сахарный диабет, ожирение, синдром Пиквика в анамнезе;
  • избыток в питании острых, копченых, жареных блюд;
  • снижение иммунитета;
  • психологические проблемы.

Частые половые акты способствуют поддержанию и прогрессии начавшегося воспаления, контаминации условными-патогенами и микрофлорой влагалища мочеиспускательного тракта, микротравматизации слизистой оболочки половых путей и уретры.

Аднекситы, вагиниты и другие воспалительные процессы «по-женски» приводят к поддержанию хронического воспаления, в десятки раз увеличивая вероятность инфицирования мочевого пузыря.

Введенные в вагину спермицидные кремы для предохранения, использование тампаксов во время «критических» дней способствуют нарушению рН среды и создают условия для размножения условно-патогенных микробов.

Недостаточная личная гигиена женщины и партнёра способствуют обсеменению уретры разнообразной флорой, которая восходящим путем проникает в слизистую мочевого пузыря, вызывая воспаление.

Сопутствующие метаболические заболевания, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, переохлаждение нарушают местные защитные силы организма. Это приводит к более быстрому размножению инфекционных агентов и развитию болезни.

Психологи отмечают еще один важный фактор в развитии такой болезни как посткоитальный цистит у женщин – это неприятие партнера, скрытые обиды на него.

Эмоциональный фактор имеет место быть, если при обследовании врач не обнаруживает никаких отклонений и других причин, которые могли бы вызвать цистит.

Консультация психолога или психотерапевта в некоторых случаях помогает решать данную проблему.

Посткоитальный цистит у мужчин. Причины

Данная патология встречается у мужчин намного реже. Однако и они посещают уролога с жалобами на рези, чувство переполнения мочевого пузыря и ложные позывы, боли над лобком, возникающие спустя несколько часов после соития.

Посткоитальный цистит у мужчин возникает по следующим причинам:

  • Несоблюдение личной гигиены.

Пренебрегание душем перед сексом и после него  может приводит к повышенному скоплению микроорганизмов на половом члене, их проникновению в уретру

Воспаленная предстательная железа – это очаг инфекции в организме, который может распространяться на близлежащие органы

Условный патоген, населяющий прямую кишку – Е.сoli при соитии может проникать в половой член и выходное отверстие уретры, контаминируя мочеполовой тракт .

Симптомы заболевания

Посткоитальный цистит как у женщин, так и у мужчин будет вызывать схожие симптомы, указывающие на воспаление мочевого пузыря. Беспокоить пациентов могут следующие симптомы:

  • боль и покалывание в надлобковой области;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • жжение и рези при опорожнении пузыря;
  • частые мочеиспускания (по несколько капель);
  • невозможность терпеть желание сходить в туалет «по-маленькому»;
  • примесь крови, слизи, гноя в моче (при бактериальной инфекции);
  • недержание мочи;
  • ночные хождения в туалет по «маленькой нужде» до 3-10 раз и более.

Клиническая картина заболевания будет зависеть от формы и выраженности воспалительного процесса. Если причина болезни – патогенный микроб, цистит может протекать тяжело: с признаками общей интоксикации организма, повышением температуры до 38⁰С, слабостью.

Но в большинстве случаев состояние пациентов остается удовлетворительным и средней степени тяжести.

У большинства пациенток имеется хроническая форма посткоитального цистита. Если симптомы болезни возникают чаще трёх раз за последние шесть месяцев, можно говорить о хронической рецидивирующей форме посткоитального цистита.

Диагностика посткоитального цистита

В постановке диагноза важно тщательно собрать анамнез, провести все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, а также осмотреть пациента.

Анамнез и объективный осмотр

При подозрении на посткоитальный цистит врач уточняет у пациента начало половой жизни и её активность, способы контрацепции, частоту проведения туалета наружных половых органов.

Объективный осмотр женщины гинекологом позволяет выявить такие анатомические особенности как эктопия уретры или мобильность дистального её участка.

В диагностических целях гинеколог проводит пробу Хиршхорна: во влагалище женщины вводятся 2 пальца (указательный и средний), при этом уретра начинает зиять.

Положительная проба подтверждает уретральную эктопию, которая служит причиной развития рецидивирующего посткоитального цистита.

Лабораторные методы

В общем анализе мочи при посткоитальном цистите может наблюдаться примесь крови, высокое содержание лейкоцитов, плоского эпителия, белок, бактериурия.

Посткоитальный цистит и кровь в моче встречается достаточно часто, это связано с  повышенной проницаемостью капиллярных стенок в результате воспаления.

Всем пациентам проводят бактериологическое обследование мочи, исследуют мазки из уретры и половых путей, проводят исследование на ИППП и вирусные инфекции.

Инструментальные методы

В качестве диагностических методов и при проведении дифференциального диагноза пациенту проводят:

  • УЗИ мочевого пузыря, почек;
  • цистоуретрографию;
  • КТ, МРТ органов малого таза;
  • цистоскопию с биопсией подозрительных участков.

При остром воспалении в мочевом пузыре эндоскопическое его обследование (цистоскопия) противопоказано. Процедура производится при затухании воспаления.

Лечение посткоитального цистита

«Как долго лечится посткоитальный цистит?» – самый частый вопрос пациентов с уже установленным диагнозом. Однозначно ответить на этот вопрос урологи не в силах. Длительность терапии зависит от многих факторов: является ли заболевание острым или хроническим, степени воспаления, а также от того, как организм «отвечает» на лечение.

Сроки выздоровления могут увеличивать и сами пациенты, затягивая обращение к специалисту или занимаясь самостоятельным лечением посткоитального цистита в домашних условиях.

Не следует заниматься самолечением, так можно только навредить организму. При первых признаках воспаления мочевого пузыря, следует посетить уролога.

Терапия посткоитального цистита включает применение медикаментозных средств, физиотерапевтических методов, а в ряде случаев – оперативного лечения.

Лекарства при посткоитальном цистите

По назначению врача могут применятся следующие таблетки при посткоитальном цистите:

  1. Антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Триметоприм, Джозамицин, Доксициклин, Фурагин, Фурадонин).
  2. Растительные уросептики (Канефрон, Фитолизин, Уросепт).
  3. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
  4. Иммуномодуляторы (Уроваксом, Метилурацил).

Антибактериальные препараты назначаются на срок 7-10 дней, после чего может быть рекомендован курсовой прием растительных уросептиков на протяжение 1-2 месяца. Выбор антибактериального препарата рекомендуется с учетом выделенного возбудителя, вызывающего цистит.

При хронической форме заболевания растительные препараты назначаются не реже двух раз в год для курсового лечения.

Физиотерапевтические методы

В подострый период заболевания может применяться электрофорез, магнитотерапия, КВЧ-терапия, ультразвук.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения в органаз малого таза, ускоряют отток лимфы из воспаленной стенки, улучшают метаболизм в клетках.

В остром периоде данные процедуры не показаны.

Операции при посткоитальном цистите

Если причина заболевания связана с нарушениями анатомической структуры мочеиспускательного канала, то врачи могут рекомендовать пациентам оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в устранении анатомического дефекта уретры и формировании наружного её отверстия на нормальном уровне. Может производиться:

  • пластика наружного отверстия уретры;
  • мобилизация дистального уретрального отдела;
  • отдельный вывод мочеиспускательного канала.

Оперативное вмешательство производится по строгим показаниям и требует высокой квалификации медицинского персонала.

Профилактика посткоитального цистита

Предупредить болезнь легче, чем лечить. Чтобы не допустить развития заболевания, следует придерживаться профилактических мер:

  • принимать душ и подмывать половые органы перед сексом и после его окончания;
  • использовать смазку в процессе полового акта;
  • после соития рекомендуется помочиться;
  • носить нательное белье только из хлопчатобумажной ткани;
  • в первые сутки после секса пить не менее двух литров жидкости;
  • исключить переохлаждение;
  • вместо тампаксов во время менструаций использовать прокладки;
  • не совмещать вагинальный секс с оральным/анальным;
  • иметь одного полового партнера, исключить промискуитет.

Если в анамнезе у женщины был посткоитальный цистит, то позы во время соития не должны оказывать чрезмерного давления на уретру. Миссионерская поза в таком случае не рекомендуется.

При частых рецидивах хронической формы заболевания, после полового акта можно несколько дней принимать растительные уросептики.

Заключение

До 25-35% всех случаев цистита, по подсчетам урологов, приходится на посткоитальный. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобной проблемой, замалчивают её и запускают болезнь, переводя её в хроническую форму с частыми рецидивами.

Симптомы посткоитального цистита чаще встречаются у женщин, осложняют жизнь как ей, так и её партнёру. Негативными последствиями нелеченного цистита могут стать хронизация болезни, ухудшение отношений и отсутствие интимной близости между партнерами.

Поводом для обращения к врачу является возникновение таких неприятных симптомов как жжение, боль при мочеиспускании, дискомфорт над лобком, появившиеся в течение 24 часов после полового акта.

Источник: https://cistitam.net/vidy-tsistita/postkoitalnyy-tsistit-prichiny-diagnostika-i-metody-lecheniya-i-profilaktiki.html

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит у женщин

Посткоитальный цистит — это часто рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, возникающее в течение полутора суток после интимных отношений или влагалищных манипуляций. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота, полакиурией.

Диагностируется при помощи осмотра половых органов, анализа мочи, исследования мазка на флору, цистоскопии, УЗИ мочевыделительных органов. Медикаментозная терапия направлена на профилактику посткоитальных рецидивов, предполагает прием растительных уроантисептиков, иммуностимуляторов, реже — антибиотиков.

Радикальным методом лечения являются операции по транспозиции уретры и рассечению уретро-гименальных спаек.

Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря.

Основной отличительный признак заболевания — возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже — других влагалищных манипуляций.

По наблюдениям специалистов в сферах клинической урологии и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу.

Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита.

У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности.

Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.

), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д.

В отличие от других форм цистита, у 70-80% пациенток посткоитальное воспаление и его рецидивы спровоцированы такими врожденными и приобретенными анатомическими аномалиями уретры, как:

  • Женская гипоспадия. При смещении (эктопии) наружного отверстия мочеиспускательного канала к входу влагалища или на его переднюю стенку облегчается проникновение вагинальной флоры в уретру. Из-за эмбрионального недоразвития уретральный канал зачастую укорочен, что упрощает восходящие инфицирование. Урогименальные спайки обычно отсутствуют или слабо развиты.
  • Гипермобильность дистального отдела уретры. Подвижность мочеиспускательного канала вызвана формированием гименоуретральных спаек — сращений между остатками девственной плевы и наружным уретральным отверстием. Из-за их натяжения при фрикциях вход в уретру смещается к влагалищу, что способствует повреждению слизистой и забросу секрета в мочеиспускательный канал.

У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют.

В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища.

Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов.

Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению.

Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови.

Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов.

Рецидив наступает практически при каждом половом контакте, может провоцироваться переохлаждением, погрешностями диеты (употреблением спиртных напитков, жареного, острого, копченого), гинекологическим осмотром с использованием влагалищных зеркал и бимануальной пальпацией.

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита.

Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже — вагинизм.

Поскольку больные, страдающие посткоитальным воспалением, часто занимаются самолечением и с профилактической целью неконтролируемо принимают антибиотики, у них может сформироваться терапевтическая резистентность, развиться вагинальный дисбиоз и кишечный дисбактериоз.

Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом.

Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями.

Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

  • Гинекологический осмотр. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’ДоннеллХиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
  • Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений.

Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы.

Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

  • Рассечение гименоуретральных спаек. Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
  • Транспозиция уретры. Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

Хирургическое лечение рекуррентной посткоитальной дизурии отличается высокой результативностью, поскольку направлено на устранение предпосылок заболевания. Женщинам, отказавшимся от оперативной коррекции, назначают профилактику антибиотиками, препаратами выбора являются производные фосфоновой кислоты и нитрофураны в низких дозировках.

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%.

Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено.

При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/postcoital-cystitis

Посткоитальный цистит у женщин лечение

Посткоитальный цистит у женщин

Патология, известная как посткоитальный цистит, развивается у пациенток разного возраста. Причины ее возникновения специфичны, а симптомы доставляют женщинам значительный дискомфорт. Болезнь существенно ухудшает качество жизни, и требует качественного лечения под контролем врача.

Что провоцирует заболевание?

Если возникает посткоитальный цистит, причины нарушения всегда будут состоять в проникновении инфекции в мочеиспускательный канал и дальнейшем попадании болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь. Бактерии, способные вызвать такое заболевание, являются основными возбудителями ИППП, и поражают женский организм во время незащищенной сексуальной близости.

К основной разновидности микробов, провоцирующих нарушение, принадлежит кишечная палочка. Также болезнь может быть спровоцирована стрептококками, стафилококками, энтерококками.

В качестве причины, приводящей к циститу после полового акта, специалисты также называют дистопию уретры. При таком нарушении, являющемся врожденным, наружное отверстие мочеиспускательного канала пациентки имеет особое расположение.

Чтобы точно определить вид инфекции, поразившей мочеполовую систему, проводится детальное диагностическое обследование. Последующая терапия цистита чаще всего позволяет получить стойкие результаты.

Факторы, повышающие риск развития патологии

К таковым принадлежат:

  • длительное половое воздержание;
  • нестабильный гормональный фон;
  • отсутствие качественной личной гигиены;
  • период менопаузы.

Легкость проникновения болезнетворных бактерий в мочевой пузырь обусловлена особенностями анатомии. Длина женской уретры (мочеиспускательного канала) составляет около 4 см, а ее наружное отверстие находится вблизи входа во влагалище.

При половой близости микрофлора, населяющая уретру мужчины, проникает в женскую половую систему. Даже при отсутствии инфекции она воспринимается как чуждая, и может привести к развитию неприятного заболевания.

Попытки вылечиться самостоятельно нередко приводят к хронизации цистита и развитию осложнений. Именно поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимую диагностику.

Типичная симптоматика болезни

Первые проявления посткоитального цистита могут возникнуть спустя несколько часов после полового акта или по истечении 1-2 дней. Основным признаком развивающейся патологи становятся частые, острые позывы к мочевыделению, дискомфорт и жжение при опустошении мочевого пузыря.

Другие симптомы посткоитального цистита принимают форму:

  • болезненности, спазмов, возникающих при посещении туалета;
  • чувства переполненности мочевого пузыря;
  • болевых ощущений при ходьбе, физических нагрузках;
  • повышения температуры тела;
  • общего недомогания, упадка сил.

Интимная близость становится дискомфортной, и нередко сопровождается болью в нижней части живота. Во время полового акта у женщины может непроизвольно выделяться определенное количество мочи.

Вероятные осложнения посткоитального цистита

Некачественное лечение может привести к появлению в урине примесей крови и развитию геморрагического цистита. В запущенных случаях инфекция выходит за пределы мочевого пузыря и распространяется выше. В такой ситуации нередко возникает серьезное воспалительное заболевание почек, именуемое пиелонефритом.

Если болезнь возникает часто, возрастает риск ее перехода в хроническую форму. В этом случае в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои стенок мочевого пузыря, а состояние пациентки требует длительного и интенсивного лечения.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза прибегают к традиционным диагностическим методам:

  • сдаче общего анализа крови, мочи;
  • взятию мазка из влагалища, направленного на выявление воспалительного процесса;
  • посеву урины, выявляющего тип возбудителя, помогающего подобрать эффективные лекарственные средства.

Обследование женщин включает в себя пробу Хиршхорна – метод, способствующий выявлению аномального расположения уретры (ниже стандартного).

При необходимости могут применяться инструментальные методы диагностики. К таковым принадлежат цистоскопия, оценивающая состояние мочевого пузыря, УЗИ органов мочеполовой системы.

Хирургическое вмешательство

Операция при посткоитальном цистите становится необходимой, если у пациентки имеется аномальное строение мочеполовой системы (слишком близкое расположение входа во влагалище и уретры).

Во время хирургического вмешательства отверстие для выхода мочи немного приподнимают, приближая его к области нахождения клитора.

Это позволяет устранить его нежелательную подвижность и снизить риск попадания в уретру инфекционных агентов.

Чтобы выполнить такую манипуляцию, госпитализация не требуется. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, и пациентка может вскоре покинуть клинику.

Профилактические мероприятия

Соблюдая полезные рекомендации специалистов, можно значительно снизить риск развития неприятной патологии. Профилактика посткоитального цистита состоит из следующих моментов:

  1. Качественной личной гигиены. Перед интимной близостью и сразу после нее необходимо тщательно обмывать половые органы теплой водой (лучше всего кипяченой) с мылом.
  2. Использования средств контрацепции, надежно препятствующих проникновению в половые пути вредных бактерий. Наиболее доступным и эффективным среди них считается презерватив.
  3. Серьезного подхода к выбору полового партнера, отказа от случайных интимных связей.

Эффективной мерой, позволяющей предупредить посткоитальный цистит, является опустошение мочевого пузыря до и после полового контакта. Если проблема беспокоит постоянно, стоит обратиться к специалисту за назначением иммуностимулирующих препаратов и других средств, способствующих сокращению частоты рецидивов.

Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!

Источник: https://www.tvoiguru.ru/patologii-mochepolovoj-sistemy/postkoitalnyj-cistit-u-zhenshhin-lechenie/

Посткоитальный цистит у женщин: симптомы и лечение

Посткоитальный цистит у женщин

Посткоитальный цистит у женщин – воспаление стенок мочевого пузыря с острой симптоматической картиной. Возникает намного чаще, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями анатомии расположения органов мочеполовой системы. Причины возникновения посткоитального цистита – попадание в мочеполовую систему инфекционных возбудителей во время незащищенного полового акта.

Провоцирующие факторы

Принято считать, что цистит – это заболевание, возникающее по причине переохлаждения организма, в частности, вследствие продолжительного сидения на холодном либо долгого нахождения на сквозняке. На самом деле, воспаление стенок мочевого пузыря с одновременным раздражением его слизистой оболочки связано с попаданием в организм болезнетворной инфекционной микрофлоры.

Переохлаждение и снижение защитных функций иммунитета являются лишь провоцирующими факторами, под влиянием которых бактерии начинают активный рост и размножение. Посткоитальный тип возникает после полового контакта по следующим причинам:

  • раздражение мочеиспускательного канала;
  • несоблюдение правил личной интимной гигиены;
  • продолжительный секс;
  • использование специальных мазей как средств контрацепции;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Достаточно часто цистит возникает по причине аномального расположения мочеиспускательного канала, который немного смещен в сторону. Во время половой близости происходит раздражение уретры, слизистые оболочки канала сильно травмируются, появляются микротрещины, через которые попадают болезнетворные бактерии, провоцирующие развитие цистита.

Посткоитальный тип цистита с высокой долей вероятности возникнет при чередовании 2-х видов секса – анального и вагинального. Даже при сексе в презервативе средство защиты нужно менять, переходя от анального секса к вагинальному соитию. Нередко причиной цистита является пренебрежение правилами интимной гигиены.

Наличие у женщины во влагалище диафрагмы (барьерный вид контрацепции) и применение различных химических мазей и паст – это частые причины появления цистита после полового контакта.

Такие методы контрацепции негативно влияют на микрофлору влагалища.

Они уничтожают полезных микробов слизистой оболочки и провоцируют стремительное развитие инфекции, которая попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление и провоцируя неприятные болезненные симптомы.

Заболевания, передающиеся во время незащищенного контакта, могут стать фактором, провоцирующим раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря с дальнейшим его воспалением.

Большинство таких болезней не имеют ярко выраженной симптоматики на ранних стадиях развития, потому человек может даже не знать, что заражен. Когда начинают появляться первые признаки, заболевание поражает органы мочеполовой системы, вызывая развитие посткоитального цистита.

При длительном сексе, когда у женщины отмечается недостаточное выделение естественной смазки, половой член натирает слизистую оболочку влагалища, возникают трещины, образуется среда, максимально благоприятная для развития патогенной, болезнетворной микрофлоры.

Как проявляется цистит посткоитального вида?

Симптомы посткоитального цистита мало чем отличаются от признаков воспалительного процесса в мочевом пузыре при попадании инфекции на слизистую оболочку органа. Патология возникает через несколько дней после секса, может проявиться позже, все зависит от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

При слабом иммунитете признаки заболевания мочевого пузыря могут возникнуть сразу после интимной близости. Симптомы данного вида цистита не являются специфичными, потому женщины редко связывают появление болезни и половую жизнь. Клинические проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при походе в туалет выделяется небольшая порция урины;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль и рези, ощущаемые в мочеиспускательном канале;
  • чувство переполненного мочевого пузыря, которое не проходит после похода в туалет;
  • боль в нижней части живота;
  • моча приобретает неприятный, резкий запах, который ей не свойствен;
  • урина становится мутной, в ней можно рассмотреть осадок;
  • в редких случаях – наличие в моче кровяных сгустков;
  • повышается температура;
  • присутствует общая слабость.

Цистит, в том числе и посткоитальный, заболевание, которое достаточно быстро переходит в хроническую стадию и может спровоцировать ряд осложнений, стать причиной дисфункции многих органов мочеполовой системы. Без своевременного лечения признаки заболевания будут усугубляться, боль при мочеиспускании станет невыносимой.

Чтобы избежать тяжелых последствий, лечение посткоитального цистита нужно начинать немедленно, как только женщина почувствовала дискомфорт при походе в туалет или отметила, что участились позывы к мочеиспусканию. Самолечение категорически запрещено, только врач может выявить причину заболевания и назначить соответствующую терапию.

Диагностика

Перед тем, как лечить посткоитальный цистит, необходимо понять, почему появилось заболевание. Если воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря был спровоцирован заболеванием, вызванным незащищенным половым актом, необходимо, помимо купирования признаков посткоитального цистита, лечить первопричину. Без этой меры заболевание мочевика возникнет вновь через некоторое время.

Диагностика посткоитального цистита включает следующие меры:

  • сдача общего и биохимического анализа крови;
  • общий анализ и бактериологический посев урины;
  • мазок на изучение микрофлоры влагалища для проверки на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и соседних органов мочеполовой системы;
  • прохождение цистоскопии (назначается, преимущественно, при повторной вспышке цистита, чтобы оценить состояние стенок и слизистых оболочек мочевого пузыря);
  • консультация и осмотр гинеколога на предмет выявления аномалий строения половых наружных органов.

Для мужчин сдается идентичный спектр анализов, применяются те же инструментальные методики. Осматривает и консультирует мужчину врач-уролог.

На основе полученных в ходе диагностики данных лечащий врач расписывает программу лечения и курс восстановления. Медицинские препараты для лечения посткоитального цистита подбираются индивидуально, в зависимости от причин возникновения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Методики лечения

Для снятия воспалительного процесса со слизистых оболочек мочевого пузыря и купирования симптоматической картины назначаются медицинские препараты. Лечение цистита комплексное, направленное на остановку распространения воспалительного процесса, угнетение интенсивности признаков посткоитального цистита, уничтожение патогенной микрофлоры. Назначаются лекарственные средства:

  1. Антибиотики (подбираются индивидуально, исходя из вида инфекционной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление). Наиболее распространенные препараты группы антибиотики – Офлоксин, Фурамаг, Монурал.
  2. Лекарственные средства с противовирусным спектром действия – Виферон или Циклоферон. Назначаются в тех случаях, если патология возникла по причине попадания в органы мочеполовой системы патогенного вирусного возбудителя.
  3. Лекарственные средства группы антимикотиков – назначаются при цистите, который был спровоцирован развитием патогенных грибков – Флуконазол.

Принимать самостоятельно лекарственные препараты запрещено. Если женщина уже не в первый раз сталкивается с циститом и, зная симптомы заболевания, при их проявлении бежит в аптеку, лечение может не дать нужного результата.

https://www.youtube.com/watch?v=s5roI0_Zels

Распространенные при борьбе с воспалением мочевого пузыря антибиотики будут абсолютно бесполезны, если болезнь вызвана грибком, противовирусные лекарственные средства не помогут при инфекционной природе цистита.

Медикаментозная терапия дополняется курсом физиотерапевтических процедур, направленных на быстрое купирование симптоматической картины посткоитального цистита, восстановление защитных функций организма, который должен сам бороться с попавшей патогенной микрофлорой, и нормализацию работы органов мочеполовой системы:

  1. Введение препаратов антисептического спектра действия в уретру.
  2. Применение согревающих грелок и горячих ванн (назначаются только в тех случаях, если отсутствует такой симптом, как наличие кровяных сгустков в урине).
  3. Выполнение специальных гимнастических упражнений, направленных на приведение в нужный тонус мышечного корсета в тазовом дне.
  4. Соблюдение лечебной диеты – из рациона питания исключаются жирные и жареные блюда, маринады, специи и пряности.
  5. Пациентке необходимо соблюдать правильный питьевой режим, выпивая в день не менее 2 литров воды, чтобы обеспечить активный отток мочи, с которой из организма будут вымываться болезнетворные микробы. В качестве мочегонных средств рекомендуется выпивать по несколько стаканов морса из клюквы и брусники. Прием кофе и черного чая максимально ограничить, чай – зеленый, без сахара. Чтобы сделать напиток слаще, можно добавить чайную ложку меда.

Всем пациентам с таким диагнозом в обязательном порядке назначается прием витаминных комплексов, которые восстанавливают иммунную систему. Длительность терапевтического лечения занимает, в среднем, от 6 до 8 дней.

Категорически запрещено самостоятельно прерывать лечение, пока это не решит лечащий врач. Основная проблема большинства пациентов, которые в дальнейшем сталкиваются с неприятными проявлениями рецидива заболевания – они прекращают прием лекарственных препаратов, как только пропали симптомы заболевания. Делать так категорически запрещено.

После того, как был пропит курс лекарственных средств, необходимо провести повторную диагностику, чтобы удостовериться в том, что вся патогенная микрофлора была уничтожена, воспаление слизистой оболочки на мочевом пузыре прошло.

В период лечения посткоитального цистита интимная близость не запрещена, главное, соблюдать тщательную гигиену до и после нее, с непроверенными партнерами обязательно использовать презерватив. Не рекомендуется заниматься сексом в тот период, когда заболевание входит в стадию обострения.

Как защититься от болезни?

Данное заболевание можно предупредить, соблюдая простые профилактические меры:

  1. Не забывать про необходимость регулярного прохождения медицинского осмотра, сдачи анализа крови на определение половых инфекций.
  2. В обязательном порядке использовать презерватив при интимной близости с непроверенными партнерами.
  3. Не злоупотреблять такими позами во время интимной близости, как «миссионерская», так как такое положение приводит к натиранию уретры и может спровоцировать развитие посткоитального цистита.
  4. Презервативы лучше выбирать без смазок, не использовать часто лубриканты, которые могут сильно раздражать слизистую оболочку влагалища.
  5. Перед тем, как вступать в половые отношения, нужно взять за привычку ходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, это поможет снизить вероятность развития посткоитального цистита.
  6. Перед тем, как вступить в интимную связь, необходимо провести тщательную интимную гигиену (и после секса тоже).
  7. В осенний и весенний период рекомендуется принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты, чтобы восстановить защитные функции иммунитета. Это поможет предупредить появление любых форм цистита, в том числе и его посткоитального вида.

Посткоитальный цистит – воспаление мочевого пузыря, которое возникает после интимной близости по причине раздражения слизистых оболочек половых органов и проникновения патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется очень неприятными симптомами – сильной болью и жжением во время мочеиспускания, болью в нижней части живота.

Лечить цистит необходимо сразу, как только появились первые признаки. Без лечения посткоитальная форма быстро перейдет в хроническую форму, иммунная система будет угнетенной, что приведет к развитию сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Источник: https://domurolog.ru/voprosi/postkoitalnyj-cistit-u-zhenshhin.html

МоиБолезни
Добавить комментарий