Повышены эритроциты в моче при беременности

Почему появляются и повышаются эритроциты в моче при беременности?

Повышены эритроциты в моче при беременности

Состояние, когда обнаруживаются эритроциты в моче у беременных, в медицине называется гематурией и не является нормой. Это может быть признаком тяжелого заболевания или следствием физиологических изменений временно присутствующих в женском организме.

Для установления причин попадания крови в анализы назначаются дополнительные методы обследования в виде УЗИ и консультации узких специалистов. Если состояние сопровождается клиническими проявлениями воспаления, или моча имеет ярко выраженный красный цвет, женщину госпитализируют и назначают постельный режим до уточнения диагноза.

Роль эритроцитов и их нормы

Кроветворная система человека состоит из форменных клеточных элементов.

Одни осуществляют защитную функцию, другие обеспечивают свертываемость, а эритроциты отвечают за газообмен организма с окружающей средой.

Эти красные тельца содержат гемоглобин, необходимый для жизнедеятельности человека. Особенно функция клеток важна во время вынашивания плода для его полноценного снабжения кислородом.

Если же выявляют повышенные эритроциты в моче при беременности, это чаще признак патологии. Для обычных пациенток женского пола допускается наличие красных телец в урине до 2–3 в поле зрения.

Обнаружение такого же количества клеток у беременных уже настораживает врача.

В этот период организм неустойчив к инфекциям и рецидивам хронических заболеваний, которые негативно влияют на будущую маму и малыша.

Кровь в составе мочи может присутствовать как в незначительном количестве, когда ее обнаруживают в процессе проведения исследования на общий анализ, так и в большом, когда ее видно невооруженным глазом.

Если патология выявлена случайно и количество эритроцитов не превышает 50, диагностируют микрогематурию. Она не изменяет цвет мочи и обнаруживается при плановой сдаче анализов.

При высчитывании большего количества красных телец говорят о макрогематурии.

Внимание! Употребление в пищу ярко-красных овощей, фруктов и напитков, а также отдельных лекарств приводит к ложной гематурии, которая не опасна для здоровья беременной и не характеризуется повышениями эритроцитов.

Какие состояния и заболевания вызывают появление крови в моче

Во время вынашивания плода органы женщины подвергаются усиленному сдавливанию. Это вызывает микротравмы и кровоточивость тканей выделительной системы. На поздних сроках могут быть повышены эритроциты в моче вследствие физиологических изменений гормонального фона.

Эти состояния не угрожают здоровью будущей мамы и ребенка и не требуют специфического лечения. Гораздо опаснее гематурия, вызванная патологиями мочевыделительной системы инфекционного и воспалительного характера.

Цистит и уретрит

Эти болезни развиваются по причине сдавливания мочеточников растущим плодом и накапливания в застойных местах специфических бактерий. Воспаление в стенках уретры и мочевого пузыря вызывает рыхлость оболочек и способствует их кровоточивости. Патологии сопровождаются следующей симптоматикой:

  • жжением в области уретры;
  • болью и резью при мочеиспускании;
  • дискомфортом внизу живота;
  • учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, в том числе ложных.

В редких случаях присоединяется субфебрильная лихорадка и ухудшение общего самочувствия. В этот период в моче у беременной обнаруживается кратковременное увеличение числа эритроцитов. Лечение проводит врач уролог под контролем гинеколога. Назначают разрешенные в текущем триместре антибактериальные препараты, общеукрепляющую терапию и витамины.

Мочекаменная болезнь

Одна из причин появления массовых эритроцитов в моче при беременности, это образование камней в почках. Накапливание их происходит незаметно, но при продвижении в мочеточники развивается почечная колика, которая сопровождается острой симптоматикой.

Болевые ощущения настолько сильны, что женщины могут путать состояние с преждевременными родами. В этом случае диагноз ставят на основании ультразвукового исследования. Иногда мочеточники травмируются мелкими частицами камней (песком), которые продвигаются по уретре с умеренными болями.

Пиелонефрит

Воспаление почек и почечных лоханок часто вызывает попадание в мочу эритроцитов при беременности, особенно в последнем триместре. В этот период увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы. Это препятствует нормальному оттоку мочи из почек. В результате в лоханках накапливаются болезнетворные бактерии, которые распространяются в нижние отделы мочевыводящих путей.

Первичный пиелонефрит диагностируется редко. Чаще во время вынашивания плода обостряется хроническая форма, которая до этого протекала скрыто. Воспаление развивается на фоне ослабленного иммунитета и гормональных сдвигов.

Симптомы пиелонефрита при беременности проявляются:

  1. высокой температурой тела;
  2. ознобом;
  3. односторонней или двусторонней болью в пояснице;
  4. проливным потом;
  5. сухостью во рту;
  6. повышением артериального давления.

При исследовании общих анализов крови обнаруживают увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. В моче у беременной женщины выявляют гематурию.

Состояние опасно для здоровья будущей мамы и развития плода. При любой тяжести течения пиелонефрита требуется незамедлительная терапия. В особых случаях, если болезнь сопровождается развитием почечной недостаточности и гипертонией, на поздних сроках беременности прибегают к искусственному родоразрешению.

Важно! Если у женщины с гематурией присутствуют признаки почечного воспаления, лечение проводят строго в стационаре.

Злокачественные новообразования

Часто онкологические заболевания мочевыделительных органов протекают скрыто, и кровь в моче может являться единственным признаком, свидетельствующим о наличии опухоли. Своевременная диагностика помогает не только избавиться от болезни, но и сохранить текущую беременность. Уровень медицины сегодня позволяет лечить злокачественные опухоли без вреда для плода.

Диабет

Нередко кровь в моче выявляют у женщин с диабетом. Это связано с большой нагрузкой на почечные клубочки, которые постоянно фильтруют кристаллы сахара. При многолетнем течении, заболевание вызывает повышенную проницаемость сосудов и может стать причиной почечной недостаточности.

Диабетики находятся на особом контроле и сдают анализы чаще здоровых женщин. Планировать беременность врачи советуют не менее чем за 4–6 месяцев.

Внимание! Гематурия с одновременным повышением глюкозы в моче является угрожающим симптомом для течения беременности и может быть признаком осложнения или дебюта сахарного диабета.

Другие причины эритроцитурии

Попадание эритроцитов в мочу при беременности в норме не предусмотрено. Но случается, что капельки крови заносятся в анализы из других очагов. Этому способствует неправильный сбор мочи. Определить откуда красные тельца нельзя по результатам исследования. В этом случае помогает сбор анамнеза и осмотр женщины.

Среди распространенных источников:

  • геморроидальные узлы и трещины прямой кишки;
  • расчесы в области заднего прохода и в интимной зоне (при гельминтозах и молочнице);
  • влагалищные кровотечения при угрозе выкидыша;
  • кольпиты;
  • эрозии шейки матки.

При подозрении на данные заболевания для точной диагностики беременным назначают исследование кала на энтеробиоз, мазок на микрофлору из влагалища и консультацию проктолога.

Одновременно проводят повторный общий анализ. В стационаре мочу берут с помощью катетера. Это предупреждает попадание крови из других очагов.

На заметку! Нередко эритроциты в моче при беременности повышены по причине влияния жары, стресса или переутомления. Состояние является преходящим и не угрожает здоровью.

Какие анализы могут быть назначены?

За 24 часа до сдачи мочи беременным следует исключить из рациона красящие продукты, не принимать витамины. Таблетки пьют, только если в этом есть необходимость и после консультации гинеколога.

Утром перед процедурой следует провести гигиеническое обмывание области промежности без мыла и гелей. Собирать анализ нужно в чистую банку или специальную аптечную посуду. Влагалище следует закрыть тампоном, задний проход тоже прикрывают при наличии трещин в прямой кишке.

  1. Общий анализ и дополнительное исследование по Нечипоренко. Стерильная емкость не требуется, достаточно промыть посуду содой. Начинать мочеиспускание и заканчивать его следует в унитаз. В контейнер набирают только среднюю порцию. Повышение содержания эритроцитов при беременности является поводом к назначению исследования по Ничипоренко. Оно проводится с целью раздельного подсчета красных телец на 1 мм осадка мочи в кубе.
  2. Проба по Зимницкому. Этот анализ назначают при истинной гематурии для диагностики поражения почек у беременных. Мочу необходимо собирать каждые три часа в отдельную посуду. Всего нужно сдать в лабораторию 8 маркированных емкостей. При исследовании по Зимницкому собирается вся моча за сутки. Если она не помещается в определенный контейнер, берут добавочный и указывают на нем время.
  3. Бактериологический анализ. Назначается для подтверждения инфекционного процесса в мочевыделительной системе и с целью выявления возбудителя. Материал собирают строго в стерильную посуду. Берется средняя порция утренней мочи. Контейнер плотно закрывается и отправляется в бактериологическую лабораторию.
  4. Трехстаканная проба. Эритроцитарные формулы в разных порциях мочи помогают определить где находится очаг кровоточивости. Это или уретра, или почки, или мочевой пузырь. Собирать анализ нужно в три разные емкости за один раз. По результатам врач назначает лечение пораженной области.

В чем опасность увеличения эритроцитов в анализах мочи и что делать

Сама по себе гематурия не вредит здоровью беременной и будущего малыша. Но состояние является симптомом различных заболеваний, которые вызывают серьезные осложнения. Так, кровь в моче может появиться по причине редких патологий:

  • тромбоцитопении;
  • нарушения механизма свертываемости крови;
  • наследственной болезни сосудов и соединительной ткани;
  • травм внутренних органов.

Поэтому нужно сразу пройти обследование, которое выявит причину и даст возможность своевременно начать лечение.

В период вынашивания ребенка любые самостоятельные действия по устранению гематурии строго запрещены. Терапию проводят под контролем специалистов, которые назначают лечение сопутствующих заболеваний разрешенными к применению препаратами.

По статистике у большинства женщин эритроциты в моче появляются в незначительном количестве, не являются признаком тяжелых заболеваний и не угрожают течению беременности.

Если гематурия развилась не на фоне патологии, а по причине внешних факторов или усталости, для нормализации анализов достаточно отдохнуть от физического труда и успокоиться.

Врачи рекомендуют принимать валерьянку, пить чай с мятой и больше гулять.

Профилактические мероприятия

Планирование беременности является важным этапом профилактики. В период подготовки нужно полностью обследоваться, пролечить хронические болезни и санировать очаги инфекции.

В процессе вынашивания ребенка избежать попадания эритроцитов в мочу можно при соблюдении графика посещения женской консультации.

Необходимо поддерживать гигиенический режим, обращать внимание на любые изменения в организме и избегать переохлаждений.

Анализы мочи нужно сдавать по графику после предварительно подготовки с соблюдением всех правил. Это поможет избежать ненужных волнений по поводу ложной гематурии.

Считать наличие эритроцитов в моче при беременности нормой категорически нельзя до проведения полного и объективного обследования. Но нет необходимости эмоционально реагировать на измененные анализы до выявления истинных причин. Нужно помнить, что нервное напряжение и стресс наносят непоправимый вред здоровью мамы и плода.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/pri-beremennosti-ehritrocity-povysheny-prichiny.html

Эритроциты в моче при беременности: норма, причины повышения

Повышены эритроциты в моче при беременности

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые в норме попадать в мочу не должны. Однако повышенные эритроциты в моче при беременности выявляются довольно часто.

Причинами могут стать как давление плода на почки, так и заболевания органов мочеполовой системы. Воспаления почек и мочевого пузыря, эрозия шейки матки провоцируют эритроцитурию.

Несвоевременное обращение к гинекологу способствует прогрессированию болезней, которое создает опасность не только для женщины, но и для плода.

Роль эритроцитов и пути их попадания в мочу

Эритроциты, или красные клетки крови, в организме выполняют важнейшую функцию – перенос кислорода к органам и тканям и выведение из них углекислого газа. Основу клеток составляют молекулы гемоглобина, которые придают эритроцитам и самой крови красный цвет. Именно гемоглобин, присоединяя молекулы кислорода, осуществляет их транспортировку.

Хотя эритроциты – крупные клетки, они легко изменяют форму и способны пройти по самым мелким капиллярам.

У женщин содержание эритроцитов в 1 мл крови составляет 3-5 млн. После прохождения крови через почки, благодаря фильтрации и реабсорбции, в образовавшейся моче эритроциты отсутствуют. Обнаруживаются в урине лишь в минимальных количествах (1-3) эритроциты при беременности.

При некоторых патологических состояниях клетки крови проникают в мочу в аномальных количествах. Попасть туда из крови они могут:

  • через стенки капилляров при нарушении их проницаемости в почках или мочевыводящих путях;
  • через мембраны почечных клубочков при воспалительных или онкологических заболеваниях.

Обнаружить в моче красные кровяные тельца можно только под микроскопом, где видны два вида клеток:

  • Измененные. Проходя через почки, они теряют гемоглобин и превращаются в бесцветные кольцеобразные структуры.
  • Неизмененные. Содержат гемоглобин. Попадают в урину в нижних отделах мочевыделительной системы.

При беременности допустимо наличие в моче единичных эритроцитов. Если их численность незначительно превышает норму, диагностируют микрогематурию, при высоких показателях – макрогематурию (красноватый оттенок мочи виден невооруженным глазом).

Причины появления клеток крови в урине

Существует несколько причин, объясняющих, почему в моче повышается численность эритроцитов. Среди них есть и такие, которые не являются признаками патологии.

Например, при беременности увеличивающаяся в размерах матка давит на все расположенные рядом органы, в том числе и на почки. Давление в них возрастает, и некоторые эритроциты не могут вернуться из первичной мочи в кровяное русло.

В большинстве же случаев эритроцитурию вызывают патологии почек и мочеиспускательной системы:

  • воспалительные заболевания, повышающие проницаемость сосудов (пиелонефрит, цистит);
  • гломерулонефрит, который нарушает процессы фильтрации в почках;
  • злокачественные новообразования;
  • камни в мочевыводящих путях и почках, приводящие к повреждению кровеносных сосудов этих органов.

Попадание крови в мочу может быть спровоцировано ранениями или травмами органов мочеполовой системы.

Приводят к появлению эритроцитов в урине при беременности и заболевания органов половой сферы, вызывающие незначительные кровотечения:

  • венерические болезни;
  • кольпит (вагинит);
  • эрозивные процессы;
  • маточные кровотечения;
  • новообразования в мочевыводящих органах;
  • гормональные патологии.

Спровоцировать гематурию при беременности также могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, жара, длительный прием препаратов, разжижающих кровь, сахарный диабет.

Норма эритроцитов в моче при беременности

У здорового человека клетки крови в моче не обнаруживаются. У беременной женщины по физиологическим причинам в поле зрения микроскопа могут присутствовать 1-3 эритроцита. Такая моча выглядит прозрачной, светло-желтой. Если в ходе анализа наблюдают небольшое превышение нормы (микрогематурию), будущей маме назначают обследование.

При микрогематурии ни цвет урины, ни ее прозрачность не изменяются, а вот значительно повышенные эритроциты в моче при беременности (макрогематурия) придают ей розовый и даже красный цвет.

Если причиной становится заболевание почек, и в выделяемой моче находятся измененные клетки, цвет урины не отличается от нормального. Визуально обнаружить ее невозможно, поэтому с целью предотвращения патологических процессов при беременности женщинам назначают ежемесячный анализ мочи.

Симптомы и возможные осложнения

Если цвет мочи и ее прозрачность при беременности не изменяются, женщине нужно обратить внимание на тревожные симптомы:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, боли в нижней части живота могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей;
  • тяжесть или неприятные ощущения в поясничной области, повышение температуры тела в вечернее время до 38°С и выше характерны для заболеваний почек.

Специфические симптомы, свидетельствующие о том, что повышены эритроциты в моче, четко не выражены, поэтому беременной нужно обращать внимание на общее состояние, плохой аппетит, слабость, уровень кровяного давления. Нельзя уклоняться от запланированной сдачи анализов и обращения к гинекологу, поскольку гематурия чревата негативными последствиями:

  • хронические почечные патологии, задержка мочи в организме, отеки;
  • злокачественные образования при беременности увеличиваются в размерах и могут дать метастазы;
  • даже незначительные кровотечения плаценты оказывают влияние на плод – возникает гипоксия, беременность может прерваться.

В этот период от женщины требуется внимательное отношение к здоровью.

Нельзя заниматься самолечением или ограничиваться средствами народной медицины. Только своевременная постановка диагноза и квалифицированное лечение позволят выносить здорового ребенка.

Диагностика при появлении эритроцитов в моче

Повышение эритроцитов в моче у беременных, как правило, является следствием заболеваний мочеполовой системы. Вылечить патологию поможет только правильная диагностика ее первопричины. Наиболее информативен трехстаканный анализ мочи.

Анализ мочи при эритроцитурии

Общий анализ урины позволяет выявить у беременной женщины повышенный уровень эритроцитов, но информации о причинах с его помощью получить нельзя.

Если в период беременности обнаружено наличие гематурии при сдаче общего анализа мочи, врач назначает трехстаканную пробу. Суть анализа заключается в том, что в 3 стерильных стаканчика (под номерами 1, 2 и 3) в процессе одного (утреннего) акта мочеиспускания собирают начальную, среднюю и конечную порцию урины. Каждую пробу изучают под микроскопом. На основании результатов делают выводы:

  • Если повышение количества неизмененных клеток обнаружено в начальной порции, предполагают, что патология локализована в уретре. Причиной может стать уретрит или новообразование.
  • Эритроцитурия в средней порции предполагает почечные патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит. Большинство красных телец при этом измененные.
  • Наличие эритроцитов в конечной порции свидетельствует о воспалении или других патологиях мочевого пузыря.

Чтобы результат анализа обладал максимальной достоверностью, женщина должна соблюдать определенные правила сбора урины при беременности:

  • предварительно подмыться теплой водой с мылом (желательно детским), тщательно вытереться чистым полотенцем;
  • перед мочеиспусканием закрыть вход во влагалище неплотным ватным тампоном, во избежание попадания в пробу посторонних выделений;
  • после отбора каждой порции плотно закрывать крышкой стерильную емкость.

Для предварительной диагностики также необходимо пройти осмотр гинеколога, в ходе которого врач может выявить воспалительные заболевания половых органов. Проводятся консультации уролога и нефролога, которые, при необходимости, назначают другие способы диагностики.

Дополнительные методы исследования

Если обнаружены эритроциты в моче у беременной женщины, важную информацию получают с помощью инструментальных методов:

  • УЗИ органов малого таза, которое можно совместить с исследованием плода (проводят трижды за весь период беременности). С его помощью определяют размеры органов мочеполовой системы, наличие в них очагов воспаления и новообразований. При беременности метод позволяет выявить камни и песок в почках и выводящей системе. Специалисты отмечают безвредность УЗИ для здоровья матери и плода.
  • МРТ органов малого таза помогает выявить злокачественные и кистозные образования, определить их размер и локализацию. С его помощью обнаруживают камни в почках и мочевом пузыре, небольшие кровоизлияния в органы. Метод не назначают в первом триместре беременности. Неудобством является длительное пребывание беременной в неизменном положении.

После прохождения процедуры специалист, проводящий обследование, делает расшифровку результатов, а окончательный диагноз ставит лечащий врач. Он же назначает дальнейшую стратегию лечения.

Способы стабилизации и профилактики

Если во время беременности диагностирована эритроцитурия и установлены вызвавшие ее патологии, в зависимости от состояния женщины назначают лечение в стационаре или амбулаторно. Проводят терапию заболеваний, спровоцировавших увеличение эритроцитов в моче:

  • при воспалительных болезнях назначают антимикробные средства за исключением антибиотиков (если нет угрозы жизни женщины);
  • при патологии почек назначают мочегонные, витаминные препараты, диету, при необходимости гемодиализ;
  • при наличии камней в почках или мочевом пузыре используют препараты для их дробления.

Также необходимо полноценное питание, а если разрешил лечащий врач – лекарственные травяные чаи.

Если до беременности женщина не страдала хроническими заболеваниями, уменьшить риск эритроцитурии в период беременности помогут меры профилактики:

  • чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • чтобы не заразиться ОРВИ, избегать мест с большим скоплением людей;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться, соблюдая назначенную врачом диету;
  • не переохлаждаться;
  • исполнять график сдачи анализов, регулярно наблюдаться у гинеколога.

Хотя эритроцитурия при беременности часто проходит бессимптомно, она может нанести вред здоровью матери и будущего ребенка. Чтобы избежать длительного медикаментозного лечения, необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Источник: https://simptom.info/urologiya/eritrocity-v-moche-pri-beremennosti

Причины повышения эритроцитов в моче при беременности и норма их содержания

Повышены эритроциты в моче при беременности

Эритроциты — это красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям. В норме эти форменные элементы крови не определяются в общем анализе мочи.

Незначительное увеличение этого показателя может быть обусловлено функциональными изменениями в мочеполовой системе беременной, вызванными давлением увеличивающегося плода в 3 триместре на органы выделительной системы.

Наличие у пациентки анемии различного генеза при появлении таких клеток в моче свидетельствует о развитии и прогрессировании патологии.

В 70% случаев эритроцитурия на разных сроках гестации — это следствие естественных физиологических процессов и изменений происходящих в организме беременной. В зависимости от клинической симптоматики и результатов дополнительных лабораторных исследований медицинским персоналом определяется точная причина, по которой появляются эритроциты в моче при беременности.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от этиологии:

  1. Ложная гематурия. Появление эритроцитов в результатах анализа вызвано изменениями, несвязанными с воспалительными заболеваниями выделительного тракта.
  2. Истинная эритроцитоурия — клинический симптом, связанный с острыми или хроническими воспалительными, инфекционными изменениями.

Физиологические изменения

Увеличивающаяся в объеме матка воздействует на мочевой пузырь, частично препятствует оттоку мочи на поздних сроках гестации и способствует появлению незначительных кровотечений. Кровь в моче при беременности может стать последствием гормональных перестроек в организме. Такая разновидность гематурии классифицируется как идиопатическая или первичная.

Изменение цвета мочи также может быть обусловлено употреблением отдельных продуктов (свекла, ревень, вишня, ежевика, напитки с пищевыми красителями). Придавать урине окраску красных оттенков могут некоторые медикаментозные средства («Рибофлавин», «Аспирин», «Ибупрофен», производные фенолфталеина).

Патологические процессы

Иногда появления эритроцитов в моче — это маркер развития или прогрессирования патологии различной локализации:

  • Острый или хронический цистит — воспаление мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит — воспалительный процесс почечных лоханках;
  • Инфекционные процессы органов малого таза;
  • Осложнения сахарного диабета — значительные нарушение клубочковой почечной фильтрации;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Аутоиммунные заболевания, вызывающие повреждения локальных капилляров в выделительном тракте (например, системная красная волчанка).
  • Механические повреждения органов и тканей;
  • Эрозия шейки матки, вагинит или кольпит, сопровождающиеся незначительными кровотечениями;
  • Инфекции, передаваемые половым путем;
  • Макрогематурия как следствие отслойки плаценты.

Сопутствующие симптомы

Признаки патологического процесса в организме беременной зависят от этиологии симптоматики.  Чаще всего при гематурии разной степени выраженности проявляются следующие клинические признаки:

  • Боль, локализирующая в области поясничного отдела спины, проекции почек. Часто неприятные ощущения иррадирируют в нижнюю часть живота и промежность.
  • Жжение при акте мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей является достоверным признаком воспалительного процесса.
  • Рвотные позывы, тошнота являющиеся последствием болевых импульсов и гипертермии.
  • Изменение цветового оттенка урины. В зависимости от количества клеток крови цвет варьируется от светло — розового до черного, возможно появление кровяных сгустков.

Особенности диагностики у беременных

Макрогематурия у беременных часто протекает без проявления дополнительной симптоматики. Поэтому для своевременной диагностики патологических изменений в организме необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи.

Периодичность контроля состава урины зависит от сроков гестации. В 1-2 триместре анализ назначается 1 раз в месяц, желательно перед плановым посещением женской консультации. В последние три месяца беременности целесообразно проводить лабораторное исследование каждые две недели. В случае фиксации отклонений от установленных норм, пациентке назначаются контрольный анализ.

При подтверждении данных врач может рекомендовать прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  1. Общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса может свидетельствовать рост показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз. Истинная анемия является достоверным признаком внутренних кровотечений.
  2. Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы. С помощью УЗИ можно диагностировать анатомические изменения в структуре органов или тканей.

Методика

Общий анализ биологической жидкости является эффективным диагностическим методом для достоверного определения эритроцитов в моче беременной.

 Для данного вида исследования пациентка предоставляет в лабораторию порцию утренней урины, собранной в специальный сухой контейнер с герметичной крышкой для безопасной транспортировки.

Кроме исследуемого материала необходимо предоставить медицинскому персоналу заполненное направление от лечащего врача.

Для получения результатов диагностики лаборант определяет следующие основные показатели мочи и ее состава:

  1. Цвет и прозрачность.
  2. Кислотность.
  3. Определение белка и его следов в лабораторном экземпляре.
  4. Кетоновые тела, являющиеся объективным признаком нарушения белкового обмена.
  5. Исследование на наличие сахара (глюкозы).
  6. Физическое определение относительной плотности материала.
  7. Обнаружение форменных элементов крови (эритроцитов или лейкоцитов).
  8. Наличие осадка солей или эпителиальных клеток.

Правила сбора

Существует несколько простых правил, соблюдение которых поможет получить максимально достоверный результат исследования:

  • Накануне сдачи анализа не рекомендуется употребление острой и соленой еды, прием алкоголя и различных медикаментов, злоупотребление минеральной водой — это может негативно отразиться на достоверности диагностического исследования.
  • Минимальный необходимый объем – 100 мл.
  • Собирать урину предпочтительно в специальные производственные стерильные контейнеры, реализуемые в аптечной сети.
  • Собирать необходимо мочу непосредственно после пробуждения от ночного сна. Функциональные особенности выделительного процесса обеспечивают максимальную концентрацию утренней порции, что позволит диагностировать малейшие изменения состава.
  • Для анализа необходимо отобрать среднюю часть от общего объема, предварительно совершив гигиеническую обработку промежности с помощью мыла и проточной воды.
  • Для предотвращения искажения результатов вход во влагалище целесообразно прикрывать ватным тампоном.
  • Чем раньше исследуемая жидкость будет доставлена в лабораторию, тем точнее будут полученные данные. Общие рекомендации для всех лабораторных организаций в независимости от формы собственности — от сбора до сдачи должно пройти не более 2 часов.

Расшифровка лабораторных данных

Тщательное изучение результатов диагностического исследования и установку достоверного диагноза должен проводить исключительно лечащий врач терапевт или гинеколог, у которого наблюдается беременная.

В представленной ниже таблице описаны основные исследуемые свойства мочи и допустимые значения для беременных в независимости от срока гестации.

ПоказательНорма
Цветовой оттенокСветло – желтый, соломенный
Характеристика прозрачностиПрозрачная
ЗапахСвойственный данной биологической жидкости, нерезкий
Белок и его следыОтсутствует. Критичное значение – 0,33 г/л
Глюкоза0-0,083 мМоль/л
Билирубин
Кетоновые телаНе определены
Лейкоциты0-5
ЭритроцитыМенее 3
Бактерии, грибы
СолиНе определяются или в незначительном количестве
СлизьНе визуализируется
Удельный весВ диапазоне от 1003 до 1035
Кислотность средырН 5,0-7,0

Наиболее важными показателями для определения гематурии является подсчет количества эритроцитов, видимых в поле зрения лаборанта. Если обнаружено свыше 3 красных кровяных телец в исследуемом препарате, это свидетельствует о наличии эритроцитурии различной интенсивной и необходимости проведения дополнительных методов диагностики.

Лечение

Повышенное содержание красных кровяных телец в урине — это повод для незамедлительного обращения беременной за консультацией к лечащему врачу для назначения дополнительных диагностических процедур и адекватной медикаментозной коррекции данного состояния.

Особенностью терапевтической тактики при беременности на любом сроке гестации является невозможность использования некоторых медикаментов, которые могут отрицательно воздействовать на материнский организм или плод.

Выбор лечебных препаратов надо осуществлять с учетом ожидаемой пользы для матери и допустимым риском применения лекарства для будущего ребенка.

При выявлении патологии мочеполовой системы рекомендуется стационарное лечение в специализированном медицинском учреждении.

Этиологическое

Выбор необходимых медицинских препаратов, расчет их дозировки производится с учетом этиологии появления гематурии в лабораторном анализе пациентки.

Если изменение клинической показателей анализа вызвано внутренними кровотечениями, назначаются медикаменты из группы кровоостанавливающих средств: «Викасол», «Дицинон», «Кислота аминокапроновая».

В случае наличия инфекционных процессов в выделительной системе или органах малого таза назначается адекватная противовоспалительная терапия, антибиотики широкого спектра, допустимые к применению во время беременности.

Допускается назначение почечных травяных сборов, медпрепаратов на основе лекарственных трав, которые не противопоказаны беременным женщинам. Наиболее часто для быстрого снятия воспаления будущим мамам назначается эффективный препарат «Канефрон».

Внимание! В случаях, когда гематурия вызвана проявлением мочекаменной болезни, а самостоятельный выход камня с мочеточника невозможен, возникает необходимость срочного оперативного лечения. В таком случае основная борьба направлена на сохранение жизни пациентки.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациентки, вызванного патологическими процессами в органах и тканях, назначается адекватное симптоматическое лечение.

  1. Для снятия спазмов с уретры и мочеточника назначаются спазмолитические препараты «Спазмолгон», производные дротаверина («Но-шпа»), «Папаверин».
  2. Для облегчения болевых ощущений используются следующие фармацевтические средства: анальгетики («Трамал», «Анальгин»), возможно назначение наркотических средств под строгим контролем врачебного персонала («Промедол»).

В качестве жаропонижающих средств при беременности допускается использование относительно безопасных медикаментов на основе парацетамола или ибупрофена («Нурофен», «Панадол», «Эффералган»).

В зависимости от тяжести состояния пациентки и индивидуальной клинической ситуации используются различные формы лекарственных средств: парентеральное, внутримышечное или внутривенное введение.

Заключение

Беременная женщина должна ответственно и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательные лабораторные исследования являются эффективным средством для ранней диагностики серьезных патологических изменений в мочеполовой системе.

В случае появления неспецифических симптомов или отклонений в результатах диагностических процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу женской консультации.

Пренебрежение врачебными рекомендациями относительно периодичности сдачи общего анализа мочи для выявления эритроцитов способствует развитию заболеваний, которые являются потенциально опасными для женщины и плода.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/ehritrocity-v-moche-pri-beremennosti.html

Повышенные эритроциты в моче при беременности: причины, лечение, симптомы

Повышены эритроциты в моче при беременности

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к органам и тканям. Оттуда они получают углекислый газ и возвращают его обратно к легким. Без этой системы человек не сможет существовать.

У здорового человека они присутствует только в крови. В других образованиях их быть не должно. Повышенные эритроциты в моче при беременности свидетельствуют о патологическом состоянии.

Особенно часто они образуются у беременных женщин, так как на их организм оказывается усиленная нагрузка.

Показатель в моче при беременности появляется часто. Это связано с тем, что внутри матки растет плод, постепенно он сдавливает окружающие его органы. Это может привести к незначительным или обильным кровотечениям в мочевыводящих путях. Причиной состояния также могут быть следующие факторы:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почек;
  • пиелонефрит – инфекционно-воспалительное состояние почек, при котором образуется нагноение;
  • инфекции половых путей, которые у беременных женщин могут быть вызваны нарушением соотношения нормальной микрофлоры во влагалище и мочевыделительной системе;
  • инфекции мочевыделительной системы, которые связаны с проникновением патогенного возбудителя.

Кроме заболевания мочевыделительной системы, гематурия (эритроциты в моче) образуются при системных заболеваниях, к которым относятся:

  • повышенное артериальное давление, которое наблюдаться у женщин еще до беременности (гестации) или появляется в связи с ней;
  • геморрагический диатез – расширение вен, вследствие которого содержимое сосудов выходит в окружающие ткани;
  • истончение определенного участка эндотелия сосудов, что приводит к незначительному или обширному разрыву этой части;
  • осложненный сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь – образование конкрементов в мочевом пузыре или других участках, которые краями царапают слизистую оболочку;
  • воспалительные состояния, повреждения шейки матки, влагалища, которые приводят к кровотечениям.

Невозможно устранить гематурию без выявления первопричины. Это приведет к повышению риска рецидива заболевания, кровотечения могут усилиться. Поэтому важно знать, почему повышены эритроциты в моче при беременности.

Симптомы повышения эритроцитов в моче при беременности

Симптоматика состояния пациентки зависит от заболевания, которое вызвало гематурию. В зависимости от причины заболевания мочевыделительной системы, появляются следующие признаки:

  • периодические боли внизу живота или области поясницы;
  • жжение, зуд, резь при походе в туалет или в состоянии покоя;
  • незначительный субфебрилитет (температура тела находится в пределах 37-37,5 градусов) или повышение температуры тела свыше 38 градусов, например, при пиелонефрите;
  • недомогание (слабость, усталость, сонливость без видимых причин или активной физической нагрузки);
  • появление гематурии в случае, если образовалось обильное кровотечение.

Если гематурия вызвана системным заболеванием, симптоматика будет зависеть от его разновидности. Сахарный диабет может появиться в результате гестации. В этом случае пациентка будет ощущать резкий упадок сил, голод, головокружение, тошноту.

Если появление показателя в урине связано с сосудистыми нарушениями, будут появляться синяки по всему телу, не спровоцированные повреждающими факторами. Будет повышаться артериальное давление, сильно болеть голова.

При мочекаменной болезни образуется острая боль в животе. Она появляется во время физической нагрузки, подъема с кровати, мочеиспускании. Если конгломераты своими краями режут слизистую оболочку, образуется значительное кровотечение, урина приобретает красный оттенок.

Опасно ли повышение эритроцитов в моче при беременности

Опасность образования состояния зависит от количества красных телец. Если они появляются из-за давления окружающих тканей и незначительного разрыва мелких сосудов, это опасно не только для пациентки, но и для плода. Такое состояние устраняется после родоразрешения.

Важно при этом учитывать количество клеток, проникших в биологическую жидкость. Для этого выполняют лабораторные анализы. Если число показателя минимально, это не требует лечения.

Если много эритроцитов в моче при беременности, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы устранить риск осложнений.

Если состояние вызвано серьезными системными заболеваниями, это может привести к следующим осложнениям:

  • разрыв сосудов у женщины во время родов или в процессе увеличения размера плода;
  • заражение ребенка во время родов половыми инфекциями;
  • массивное повреждение слизистой оболочки конкрементами при мочекаменной болезни;
  • осложнение для женщины после родов, вызванные воспалительными состояниями матки и влагалища;
  • повышенное артериальное давление;
  • сниженное поступление кислорода в плаценту, что приводит к гипоксии плода, образуется нарушение роста и формирования его внутренних органов.

Массивные кровотечения могут привести к преждевременным родам или выкидышу. Поэтому такое состояние необходимо обнаружить на ранней стадии развития зародыша.

Эритроциты и лейкоциты в моче при беременности

Главными причинами появления этих значений являются цистит и пиелонефрит. Если увеличены лейкоциты, это означает, что природа заболевания в инфекционном агенте.

Во время беременности сдавливается мочевой пузырь. Это приводит к застойным явлениям и обратному забрасыванию зараженной урины в лоханки почек. Такое состояние развивается из-за гормонального дисбаланса и снижения тонуса мышц, связанных с образованием гестации.

Инфекции, которые передаются половым путем, образуют воспалительный процесс в мочевыделительной системе, приводящий к кровотечениям.

Одна из самых распространенных причин образования повышенных лейкоцитов – пиелонефрит. Это болезнь, которая образуется вследствие сдавливания почечной ткани и скопления зараженной урины. Обычно такое состояние развивается на последнем триместре, когда плод достигает максимальных размеров. Лоханки почек воспаляются, образуется острая боль. Бактерии размножаются, образуют нагноение.

Симптомы болезни:

  • острая боль в спине и боку;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита, слабость, усталость.

Другой причиной является цистит. Это состояние, при котором воспаляется мочевой пузырь. Существуют следующие причины развития заболевания:

  • застой мочи, образующий размножение патогенной микрофлоры;
  • прием лекарственных средств;
  • развитие аллергических реакций, например, во время принятия ванны с гелем, содержащим искусственные вещества;
  • воздействие чрезмерно высокой температуры окружающей среды;
  • воздействие низких температур.

При заболевании образуется следующая клиническая симптоматика:

  • учащение походов в туалет, во время которых может выделяться незначительное количество жидкости;
  • небольшое количество красных телец или присутствие большого объема крови в урине;
  • боль, зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • наличие в моче неприятного запаха;
  • боль в нижней области живота;
  • повышение температуры тела.

Все эти факторы негативно сказываются на пациентке и зародыше. Могут развиваться следующие осложнения:

  • задержка роста и формирования плода при сниженном поступлении кислорода к плаценте;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти в гангрену, что вызовет разрыв стенки и переходу содержимого в брюшную полость (образуется перитонит);
  • конкременты своими краями повреждают слизистую оболочку, образуются кровотечения;
  • чрезмерное повышение артериального давления, которое приводит к гипоксии плода, что вызывает внутриутробные нарушения.

Эритроциты и белок в моче при беременности

Выделение белка в урину при гестации возрастает, так как почки выводят продукты жизнедеятельности не только матери, но и плода. Это оказывает огромное влияние на мочевыделительную систему, так как ребенок вырастает в размерах. Может появиться повышенный белок в совокупности с красными тельцами.

Нормальное количество белка – 0,033 г/л. Основными причинами превышения показателя являются следующие состояние заболевания:

  • неправильный сбор биологической жидкости для анализа;
  • нарушение диеты, употребление большого количества белка;
  • чрезмерно активные физические нагрузки;
  • гломерулонефрит, при котором воспаляются клубочки почек;
  • пиелонефрит, сопровождающийся бактериальным воспалением почечной ткани;
  • гестоз – чрезмерное повышение артериального давления во время беременности, сопровождающееся токсикозом на поздних сроках, нарушением работы почек, сосудов головного мозга;
  • эклампсия – повышение артериального давления во время гестации и родов, которое достигает максимального значения, может приводить к смерти женщины и ребенка;
  • водянка почек – скопление жидкости в органе, приводящее к его увеличению в размерах;
  • цистит – воспалительное состояние мочевого пузыря.

Появление белка в моче всегда означает, что образовалось какое-либо серьезное заболевание. Оно может привести к резкому ухудшению состояния пациентки и плода. Это угроза для вынашивания. Поэтому врач должен срочно предпринять меры по устранению данного состояния.

Врач акушер-гинеколог о белке в моче у беременных.

Лечение высоких эритроцитов в моче при беременности

Лечение зависит от того, какое заболевание вызывает большое количество эритроцитов в моче при беременности. В норме врач должен обнаружить не больше 1 клетки с помощью лабораторного анализа.

Существует лекарственных средств и методов терапии, которые наиболее часто назначает терапевт для пациентки с повышенным количеством эритроцитов в моче.

  • Антибактериальные средства. Применяются в случае, если точно установлена бактериальная природа заболевания. Рекомендуется предварительно взять мазок. Его помещают в питательную среду, при помощи которой выявляют точный возбудитель, который вызывает заболевание. После его определения находят антибактериальное средство, к которому у него есть чувствительность. Применяются препараты, которые не могут проникнуть через потенциальный барьер.
  • Противовоспалительные препараты местного действия. Снимают отёк, воспаление, боль.
  • Обезболивающие препараты не рекомендуются к применению. Они оказывают большое влияние на плод. Могут вызвать нарушение роста и формирования его органов.
  • Если у женщины появилась мочекаменная болезнь, рекомендуется приступать к лечению после завершения родов. Если конгломерат обладает большим размером, женщине посоветуют сделать кесарево сечение, чтобы во время родов камень не повредил острым углом слизистую оболочку.
  • Если обнаруживается неконтролируемый сахарный диабет, врач корректирует дозировку инсулина, при которой будут уменьшаться оказываемые осложнения.
  • Препараты, регулирующие артериальное давление.

Если для восстановления организма требуется операция, врач посоветует сделать ее во время или после родов. Так будет оказана меньшая нагрузка.

Лекарство должен подбирать только врач. Самолечение запрещается. Для женщины недопустимо использование многих групп лекарственных средств, так как они негативно влияют на рост и формирование зародыша. 

Эритроциты в моче во время беременности могут указывать на незначительные изменения или серьезные заболевания в организме женщины. Требуется полная диагностика ее состояния, чтобы выявить опасное состояние на ранних стадиях. Чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений для будущей матери.

Узнай больше об анализе на эритроциты в моче при беременности!

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

 

Источник: https://mirmam.pro/povyshennye-eritrotsity-v-moche-pri-beremennosti

МоиБолезни
Добавить комментарий