Повышены эритроциты в моче у ребенка: причины, анализы, количество, уровень

Эритроциты в моче у ребенка

Повышены эритроциты в моче у ребенка: причины, анализы, количество, уровень

Моча является одним из конечных продуктов жизнедеятельности человеческого организма, который позволяет выводить много ненужных и вредных соединений. Но при некоторых заболеваниях в отфильтрованную почками жидкость, кроме отработанных веществ, могут проникать и другие химические компоненты тканей либо форменные элементы крови.

Определенный ряд патологий вызывает настолько существенные изменения в органах мочевыделительной системы, что, несмотря на крупные размеры кровяных телец, таких как, к примеру, эритроциты, они способны проникать в мочу. Выделяемая почками жидкость в этом случае может приобретать оттенок от розового до бордово-коричневого, что является очень опасным состоянием, особенно для детей.

Эритроциты в моче у ребенка, обнаруженные в ходе общего анализа, должны насторожить врача и родителей малыша, поскольку детский организм очень уязвим для различного рода заболеваний. Кроме того, любая патология без надлежащего лечения может быстро перейти в тяжелую форму либо осложниться опасными для здоровья и жизни состояниями.

Нормальные показатели

В педиатрии принято считать, что идеально, когда в анализе мочи независимо от возраста ребенка эритроциты отсутствуют. Тем не менее, наличие единичных представителей данных клеток также приравнивается к норме.

Для детей разного возраста существуют границы референсных показателей, и если количество красных телец в моче повышается относительно их, то, возможно, это свидетельствует о развитии патологии. Так, норма эритроцитов для младенцев в первые дни жизни составляет не более 7 клеток в поле зрения микроскопа.

Это обусловлено повышенной выработкой красных телец во время внутриутробного развития плода, и последующим быстрым распадом плодного гемоглобина после рождения. В этом случае в моче малыша будут определяться эритроциты, лишенные гемоглобина.

Достаточно часто подобное состояние сопровождается физиологической желтухой новорожденных и мочекислым диатезом (отхождением из почек солей, накопившихся в период внутриутробного развития) и относится к пограничным статусам новорожденного. Фильтрационная способность почечных клубочков формируется постепенно, и скорость ее активации напрямую связана с индивидуальными особенностями конкретного ребенка.

Если же у новорожденного показатель эритроцитов 8-10 кл/мкл, то такое состояние нет оснований рассматривать, как патологическое, возможно, на текущий момент почки хуже справляются со своими обязанностями. Однако через пару недель следует повторить анализ мочи, а на протяжении всего этого времени внимательно наблюдать за поведением малыша.

У ребенка, которому исполнился год, нормальными показателями считаются эритроциты – 5 кл/мкл, тогда как у детей чуть старше, пока им не исполнится 2 года, референсные значения непосредственно обусловлены половой принадлежностью. В двухлетнем возрасте завершается полное становление функции почек, и коэффициенты несколько снижаются.

Так, для девочек теперь показатели будут составлять 0-3 кл/мкл, а для мальчиков, соответственно, норма эритроцитов – 0-1 кл/мкл. Данные значения останутся неизменными на протяжении всей жизни и будут актуальными для ребенка, которому 3 года, и для взрослых людей обоих полов.

Справка! У всех людей старше 2-х лет в моче могут наблюдаться только единичные эритроциты, и увеличение их количества следует рассматривать как отклонение, требующее тщательного дообследования.

Отличие микро- от макрогематурии

Увеличение количества красных кровяных клеток в моче в медицине носит название гематурия или эритроцитурия. В свою очередь, данное состояние может принимать две формы, то есть быть визуально диагностируемым либо незаметным для невооруженного глаза:

Причины появления крови в моче у ребенка

  • Микрогематурия – повышенные эритроциты в моче у ребенка можно обнаружить исключительно при проведении анализа. В данной ситуации выделяемая почками жидкость не меняет цвет, и по-прежнему остается желтой. Эту патологию принято разделять на три вида по характеру протекания – легкая (количество эритроцитов не более 15 кл/мкл), умеренную (от 15 до 50 клеток в поле зрения) и выраженную (свыше 50 кл/мкл).
  • Макрогематурия – в этом случае эритроцитов в моче настолько много, что она приобретает красноватый оттенок и даже иногда бордово-коричневый. При проведении анализа биоматериала высчитать точное количество клеток не представляется возможным, поскольку они занимают все поле зрения. Такое состояние означает наличие серьезной проблемы с почками, которое также может быть результатом воспалительных процессов в других органах.

По продолжительности обе вышеописанные разновидности гематурии у детей разделяются на кратковременную, периодическую и стойкую, что тоже учитывается при постановке диагноза.

Важным моментом в поиске причины гематурии являются непосредственно сами обнаруженные в моче эритроциты, то есть их качественное состояние.

Это позволяет определить, где именно произошло кровотечение, и из каких органов красные тельца попали в выделяемую почками жидкость.

По характеру структуры выделяются:

  • Неизмененные эритроциты. Это свежие клетки, содержащие гемоглобин, которые не были подвержены каким-либо деформациям при проникновении в мочу. Присутствие таких неизмененных эритроцитов значит, что патологический процесс происходит в нижних отделах мочевыводящего тракта – уретре, мочевом пузыре или мочеточниках.
  • Измененные эритроциты. Данные клетки не имеют гемоглобина и утрачивают первоначальную форму. Они могут быть увеличенные в размере (расплющенные), уменьшенные (сморщенные) и т.д. Это объясняется их прохождением через верхние мочевые пути, что приводит к деформации и изменению. Кроме того, такие эритроциты выщелоченные, что обусловлено длительным нахождением их в кислой моче (среда урины изменяется также при воспалительных процессах в почках).

Внимание! Если в анализе наряду с высокими показателями эритроцитов определяется повышение количества лейкоцитов в моче, то это явный признак протекания воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Характеристики эритроцитов в анализе мочи

Причины повышенных эритроцитов у детей могут быть физиологического и патологического характера, и от врача требуется разобраться в их происхождении. Сразу следует отметить, что в случае гематурии, не обусловленной наличием заболевания, показатель не будет слишком высоким, тогда как при большинстве болезней он возрастет значительно.

Физиологические факторы

Нередко у детей, причем разных возрастов, может происходить увеличение количества эритроцитов в моче, однако – это не является симптомом заболевания. Подобные изменения могут вызываться следующими обстоятельствами:

  • физическое переутомление, чрезмерное для ребенка;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • длительное нахождение на солнце или в сауне;
  • частые стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление кормящей матерью цитрусовых может привести к гематурии у грудничка;
  • прием некоторых лекарственных средств, энергетиков, стимуляторов, гормонов;
  • неправильная диета – употребление большого количества острой, копченой, соленой пищи, а также продуктов, способствующих повышению гемоглобина.

Кроме того, изменения по типу микрогематурия у детей зачастую возникает на фоне несбалансированного питания. Если в рационе малыша присутствует слишком много белковой пищи, пряностей, цитрусовых, шоколада, консервантов и красителей, то это способно привести к расстройству метаболизма, что со временем проявляется в виде отложения солей в канальцах почки.

Впоследствии без коррекции такого рациона у ребенка могут развиться органические патологии мочевыделительной системы. У детей на первом году жизни содержание эритроцитов в выделяемой почками жидкости может возрастать из-за частых простудных заболеваний, к которым малыши, из-за несформировавшегося иммунитета, очень подвержены.

Назначение терапии с целью уменьшить данный показатель в таких ситуациях не требуется, и после выздоровления уровень красных телец самостоятельно придет в норму через определенное время. Единственное что может дополнительно порекомендовать врач – это витаминные комплексы.

Патологические причины

По характеру локализации причины гематурии, связанные с заболеваниями классифицируются на преренальные (соматические), ренальные (почечные) и постренальные.

Преренальные причины появления высокого содержания эритроцитов у детей обусловлены повышением проницаемости сосудистых стенок вследствие патологий органов, не относящихся к мочевыделительной системе.

Мембрана клубочков в данном случае не повреждается.

К преренальным причинам относятся:

  • васкулиты, геморрагические диатезы;
  • гнойные процессы (обширные абсцессы, остеомиелит, сепсис);
  • интоксикация организма при вирусных и бактериальных инфекциях (грипп, кишечная, менингококковая инфекция, брюшной тиф и т.д.)
  • коагулопатии (гемофилия, тромбоцитопения).

Также попадание эритроцитов в мочу возможно при ректальных или маточных кровотечениях у девушек, связанных с воспалительными процессами либо гормональными расстройствами.

Ренальная гематурия детерминирована нарушением работоспособности почек, а конкретно увеличением проницаемости клубочковой мембраны нефронов либо поражением почечных канальцев. Такое состояние отмечается:

  • при гломерулонефрите – воспалительном процессе, развивающемся в почечных клубочках;
  • пиелонефрите – воспалительном процессе, протекающем в почечных канальцах (оба заболевания чаще всего имеют инфекционную природу);
  • новообразованиях (опухоль Вильмса, ангиомиолипома);
  • туберкулезе, инфаркте, поликистозе почки;
  • наследственном нефрите, нефросклерозе;
  • мочекаменной болезни, синдроме Гудпасчера;
  • травмах (ушибе, разрыве) почек и т.д.

Постренальная гематурия возникает вследствие возникновения патологии нижних мочевыводящих путей – мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала (уретры). К таким заболеваниям относятся:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • новообразования, кисты, развивающиеся в нижних отделах мочевого тракта;
  • мочекаменная болезнь с образованием камней в мочевом пузыре или мочеточниках;
  • различного рода травмы.

Иногда причиной постренальной гематурии становится движение камня по уретре и травмирование ее слизистой острыми краями, но у детей мочекаменная болезнь бывает крайне редко. В таких случаях в моче появляются неизмененные эритроциты.

Эритроциты и белок в моче

Если результаты анализа показывают наличие не только гематурии, но также и протеинурии (белок в моче), то это сигнал о возникновении заболеваний почек, причем функции последних уже нарушены достаточно сильно.

Самые распространенные заболевания в этом случае – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз, так как для них характерно нарушение фильтрующей функции почек, что выражается в потере белков. Норма протеинов, выделяемых с мочой, составляет 0,033 г/л, и все значения, превышающие данную цифру, считаются патологией.

При анализах, в которых обнаружены изменения количества эритроцитов и белка, врач должен безотлагательно назначить необходимые обследования, чтобы выяснить, почему показатели повышены. Но первое, что нужно сделать – повторить анализ мочи, – возможно, была допущена ошибка при сборе биоматериала, что послужило причиной получения недостоверных результатов.

Механизм развития гломерулонефрита у детей

Ложная гематурия

В своих передачах давно известный на всю страну детский врач Комаровский регулярно напоминает родителям, как важно соблюдать все правила подготовки к сбору анализа мочи. Пренебрежения ими зачастую приводит к искажению результатов. К одному из таких отклонений относится ложная гематурия.

Если накануне сбора мочи включить в рацион ребенка, к примеру, свеклу, чернику, ревень и другие продукты, способные окрасить образец в розовый или красный цвет, то хоть эритроциты обнаружены не будут, для достоверности придется анализ повторить. То же самое касается и чрезмерных физических нагрузок или длительных солнечных ванн.

Придать красноватый оттенок моче могут и лекарственные препараты, такие как Аспирин, Анальгин, витамин В12, и лекарственные средства, входящие в группу сульфаниламидов. Поэтому родители должны обязательно предупредить врача о том, что ребенок принимает лекарства, а специалист, в свою очередь, примет решение относительно их возможной отмены.

Молодым девушкам именно из-за этого не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных, так как эритроциты легко могут попасть в образец. Диагностика проводится лишь в исключительно безотлагательных ситуациях, но при этом применяются способы, позволяющие собрать мочу с учетом всех правил.

Некачественная подготовка к сдаче анализа может привести не только к росту показателя эритроцитов, но и к появлению следов белка, что также сделает сомнительными результаты.

Чтобы избежать этого, следует подмывать ребенка только детским мылом, не содержащим никаких отдушек и насухо вытирать чистым полотенцем.

Со всеми правилами можно ознакомиться в любой лаборатории или у медсестры во время приема.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/eritrocity-rebenka

В моче у ребенка эритроциты: причины повышенных результатов

Повышены эритроциты в моче у ребенка: причины, анализы, количество, уровень

Эритроцитами называют тела в крови, которые, если со здоровьем хорошо, в урину не попадают. Когда в ней появляются посторонние элементы, это заставляет беспокоиться, поэтому каждый родитель хочет понимать, что за данные написаны в анализах их детей. Когда в моче у ребенка повышены эритроциты, то причины самые разные, но одно точно – это говорит о нарушениях в функциях организма.

Какие эритроциты выявляет анализ мочи

функция данных клеток заключается в переносе кислорода по всему телу человека. Освободившись от груза, эритроцит принимает углекислый газ и относит его назад в легкие.

Мочевую жидкость образуют почки, без перерыва фильтрующие кровь с целью удаления опасных веществ и возврата важных элементов назад. Красные тела проникают в биологическую жидкость двумя способами:

  • Сквозь истончившуюся мембрану почек.
  • По пораженному мочевыделительному тракту.

По своим функциям и происхождению красные тельца делятся на 2 вида:

  • Свежие (неизмененные). Неизмененные эритроциты в моче у ребенка говорят о наличии сложностей с нижним отделом мочевыводящих путей. Низкощелочная, нейтральная, кислая среда идеальна для этого типа телец. Так как они содержат гемоглобин, урина становится красной.
  • Выщелоченные (измененные). Оттенок от них не зависит, так как они не окрашены. В урину проходят из верхнего отдела мочевыводящего тракта или по почкам.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Строгого предела нет – все индивидуально, в зависимости от того, мальчик это или девочка, и сколько малышу лет. Проверка урины в идеале должна показать полнейшее отсутствие кровяных клеток, допустимы единичные эритроциты в моче у ребенка.

Результаты отличаются: так, у мальчишек от двух лет норма составит 0-1, у девчонок – 0-3. У грудничков– от 0 до 7, потому что при развитии внутри утробы у плода отмечают повышенное количество.

Гематурию диагностируют, когда количество красных телец превысит 4. Это уже свидетельствует о вероятных патологиях у детей.

Почему кровяные клетки попадают в урину

Рост их количества бывает как кратковременным, так и постоянным. Кратковременное происходит из-за физиологических факторов, подробнее о которых рассказывается ниже.

Постоянная гематурия провоцируется проблемами с органами мочеполовой системы, вирусами или бактериальными инфекциями, требующими тщательного контроля.

Если почки работают как следует, то кровь не будет проникать в мочевую жидкость. При различных недугах функция слабеет, и орган начинает пропускать посторонние вещества.

Лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка появляются по причинам:

  • Ренальным. Когда почечная функция нарушена из-за изменений в проницаемости мембраны.
  • Преренальным. Нарушена проницаемость почечных сосудов.
  • Постренальным. Из-за проблем с мочевыводящими путями.

Физиологические причины

Многие полагают, что у детей гематурия появится только после каких-то заболеваний. Не совсем так, ведь часто повышение случается из-за физиологии:

  • Неправильное питание. Когда малыш часто употребляет белки, консерванты, красители, сладкое, цитрусы.
  • Гиподинамия. Норма эритроцитов в моче у ребенка превышается из-за отсутствия должного отдыха.
  • Стрессовые ситуации. Когда вокруг царит негатив и человек находится в перманентном напряжении.
  • Постоянная нагрузка. К примеру, посещение сразу нескольких секций.
  • Некоторые подростки начинают употреблять гормоны или спортивное питание без консультации врача.
  • Материал собран неправильно, например, во время критических дней.

Болезни почек

Измененные эритроциты в моче у ребенка бывают также по следующим причинам:

  • Воспаление почечных клубков.
  • Бактериальные заражения.
  • Почечный туберкулез.
  • Соляные отложения.
  • Опухоли.

Если замечен один из следующих специфических симптомов, то необходимо обратиться к специалисту:

  • Часто и болезненно ходит «по-маленькому».
  • При испускании зудит или жжется.
  • Повышенная температура.
  • Болит живот.

Болезни мочевыводящих путей и пузыря

Высокие свежие и выщелоченные эритроциты в моче у ребенка наблюдаются из-за недугов мочевого тракта. Чаще всего их провоцируют такие нарушения:

  • Инфекции, ведущие к воспалениям слизистой.
  • Появление конкрементов, их движение по уретре.
  • Цистит.
  • Травмирование уретры.

Анализ мочи – Школа доктора Комаровского

Другие заболевания

Красные кровяные тела могут попадать в биологическую жидкость и при проблемах с другими органами. Такие болезни влияют на активный вброс посторонних веществ, пока происходит фильтрация плазмы крови, и поэтому потом можно наблюдать их большую концентрацию. Так случается, когда:

  • Поражена респираторная система вследствие вирусных или бактериальных агентов.
  • Человек перенес серьезные инфекции, например, кишечную палочку.
  • Воспаляется ткань костей.
  • Во время сепсиса организм получил сильную интоксикацию.

Что такое ложная гематурия

Псевдогематурией называют изменения цвета мочевых выделений. Он темнеет или розовеет, но во время лабораторного анализа белок и эритроциты в моче у ребенка не обнаруживаются. Это не считают серьезной патологией, и, скорее всего, указывает только на физиологический фактор.

Груднички и младенцы до года имеют яркий желтый, приближенный к оранжевому, оттенок урины. Если ее окраска изменяется у детей старшего возраста, то, как правило, такой цвет появляется из-за питания. Некоторые продукты содержат природные красители. Он содержится, к примеру, в:

  • помидорах;
  • морковке;
  • большинстве ягод.

Этими свойствами обладают продукты, в состав которых входят искусственные красящие вещества: газировка, чипсы, соки в пакетах. Тогда при мочеиспускании виден красный оттенок, но прозрачность должна сохраниться. Если больше никаких патологических симптомов во время похода в туалет не замечается и ухудшения самочувствия нет, то можно не беспокоиться.

Также псевдогематурия отмечается после курса лечения некоторыми лекарствами, потому что пигменты, входящие в состав медикаментов, выходят через почки.

Как правильно собирать анализ для верных результатов

Чтобы полученные данные оказались корректными и не пришлось проходить сбор еще раз, нужно соблюсти все правила и грамотно выполнить алгоритм подготовки и забора. Лучше всего начать подготовку за несколько суток:

  • Убрать из меню жирные, острые, пряные, копченые, маринованные, жареные и белковые блюда. Стоит также временно не есть продукты с красителями.
  • За 3-4 дня отказаться от физической нагрузки.
  • Собирать урину сразу после пробуждения, перед завтраком. Последний поход в туалет должен быть минимум за 5 часов.
  • Емкость для сбора вымыть и простерилизовать. Самый лучший вариант – баночка, продающаяся в любой аптеке, но можно использовать и небольшой стеклянный контейнер.
  • Если нужно исследовать грудничков, то лучше всего купить специализированный мочеприемник для детей – он удобно крепится к половым органам. В случае с мальчиком также подойдет презерватив.
  • После испускания биологического материала в емкость, его нужно в максимально ближайшее время отправить на исследование. Иначе он испортится, что сильно повлияет на итог.

Другие анализы для выявления крови в моче

Если норма эритроцитов в моче у ребенка увеличилась – признак проблем со здоровьем, а не сам недуг. Каждый из доступных методов диагностики надо направить на поиск самой причины, вызывающей повышения. Чтобы выявить патологию, которая вызвала гематурию, врачи назначают различные обследования.

Процесс диагностики начинается с опроса малыша и родителей и внешнего осмотра детским врачом. Тщательно пальпируется животик, благодаря чему можно нащупать увеличение почек или мочевого пузыря. Также очень важно изучить образцы биологических материалов.

Лабораторные методики:

  • Исследовать осадок, чтобы определить основной источник появления кровяных клеток. Если он содержит лейкоциты, это показывает на воспаление.
  • Посев требуется после того, как обнаружатся бактерии в процессе изучения осадка. Метод помогает обнаружить инфекционные возбудители.
  • Анализ по Нечипоренко направлен на кровяные клетки и цилиндры – а именно, их количества на 1 миллилитр жидкости. Обычно его назначают после того, как в общем анализе обнаружится превышение норм по некоторым показателям. Методика Нечипоренко позволяет выявить стадию процесса воспаления.
  • По общему анализу крови можно увидеть наличие нарушений в функционировании почек. Если орган воспален или имеет какое-либо заболевание, то количество мочевины в крови выше нормы.

К инструментальным относятся:

  • УЗИ – применяют, когда надо обследовать почки и мочевой пузырь. Помогает найти опухоли, камни и так далее;
  • цистоскопия нужна, чтобы исследовать мочевой пузырь изнутри. Для оценки состояния органа цистоскоп вводят в пузырь по мочеиспускательному каналу. Назначается, если у пациента отмечен хронический цистит, мочекаменная болезнь или заболевания, которые провоцируют увеличение кровяных телец;
  • рентгенография назначается при обследовании почек и мочеточника. Как правило, для этого использую экскреторную пиелографию – изучение с помощью рентгена. Такая проверка основывается на добавлении в кровоток контрастного вещества, благодаря чему выявляются аномалии в почечных каналах в мочеточниках, камни и разрывы, провоцирующие гематурию.

Иногда специалисты также отправляют пациента на спиральную компьютерную томографию, чтобы выявить камни.

Так, если в моче у ребенка повышены эритроциты, то это серьезная причина показаться доктору и провести диагностирование. Тестирования лучше проходить два раза, чтобы исключить вероятность ошибок и поставить корректный диагноз.

Запись на прием к врачу-урологу

Запишись на прием к урологу в клинике. Только высококвалифицированные специалисты в области урологии проведут обследования максимально бережно, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Источник: https://kurology.ru/analizy/v-moche-u-rebenka-povysheny-yeritrocity/

Эритроциты в моче у ребенка: 16 причин появления, норма и отклонение

Повышены эритроциты в моче у ребенка: причины, анализы, количество, уровень

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Патологические состояния

Появление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия.

Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом.

Микрогематурия характеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты.

Микроскопическое исследования осадка является важным способом определения веществ в моче. Так могут быть обнаружены не только элементы крови, но и соли, бактерии, эпителий, цилиндры.

Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением канальцев почек. Такое наблюдается при:

  • гломерунефритах – поражение клубочков почек;
  • пиелонефритах – поражение канальцев почек, вызванное бактериями;
  • опухолях;
  • туберкулёзе почки;
  • инфаркте почки и др.

Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее.

Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться.

Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тракта:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелит – воспалительный процесс лоханок, затрагивающий слизистую оболочку;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • опухоли на пути выведения мочи из организма.

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

  • усиленная физическая нагрузка;
  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • гиперлордоз;
  • грипп, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз.

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать мочу на анализ не следует употреблять продукты, которые могут окрасить её.

Не стоит изнурять свой организм тренировками. Это может повлиять на результат исследования.

Перед сбором биологического материала необходимо произвести туалет наружных половых органов.

Ёмкость для сбора мочи должна быть подготовлена заранее: для маленьких детей – мочеприёмники, для детей, которые могут контролировать мочеиспускательный процесс – контейнер из аптеки.

В качестве тары разрешается использовать банку из-под детского питания, предварительно простерилизовав её.

В контейнер необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Собранная моча должна быть принесена в лабораторию не позднее 2 часов после акта мочеиспускания.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся гематурией

Болевой синдром в области почек может быть при гематурии. Чаще всего наблюдается боль при мочеиспускании. Что свидетельствует о воспалении или наличии камней в мочеиспускательном тракте. Иногда может не быть никаких клинических проявлений, тогда заметить гематурию можно только при общем анализе мочи (ОАМ).

Дополнительные методы исследования

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния.

Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы.

Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность.

Лечение гематурии

При обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза.

Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Хотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.

ПоказательНорма
ЦветСоломенно-жёлтый
ЗапахНе резкий
Удельный вес1,003 – 1,035
рН5 – 7
ПрозрачностьПрозрачная
БелокНе обнаруживается
СахарНе обнаруживается
Кетоновые телаНе обнаруживаются
БилирубинНе обнаруживается
ЭритроцитыДо 3 – 5 в поле зрения
ЛейкоцитыДо 5 в поле зрения
Цилиндры (гиалиновые, восковые, зернистые)Не обнаруживаются
БактерииНе обнаруживаются
Дрожжеподобные грибыНе обнаруживаются
СолиМогут быть

Заключение

Анализ мочи является скрининговым методом исследования функционирования почек. Анализ показателей ОАМ позволяет вовремя заметить нарушение работы мочевыделительной системы, начать лечение и избежать развития осложнений.

Оценка статьи:

(5 4,40 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/analizy/eritrotsity-v-moche-u-rebyonka

Эритроциты в моче у детей: причины появления, нормы

Повышены эритроциты в моче у ребенка: причины, анализы, количество, уровень

Появление эритроцитов в моче у детей называется гематурией. Клетки крови в моче у ребенка выявляют анализом по Нечипоренко. Кровь в моче ребенка появляется по физиологическим причинам или вследствие болезней. При появлении крови у грудничка требуется комплексное обследование.

Нормаэритроцитов в моче у ребенка и возможные причины повышения

Обнаружение эритроцитов в моче допустимо, если их количество не превышает возрастные нормы. При неоднократном выявлении большого количества крови в моче ребенку назначают дополнительные анализы. Выяснить, почему появляется кровь в моче, помогают ультразвуковое исследование, бактериологические посевы.

Какиеэритроциты выявляет анализ мочи

У человека моча образуется при фильтрации крови почками. Эритроциты попадают в мочу из кровяных капилляров, которыми почки буквально пронизаны. Если фильтрационная функция почек нарушается, кровяных клеток проходит много. При прохождении через стенки капилляров кровяные клетки деформируются и в мочу попадают в измененном виде.

Кровь в мочу может попадать из мочевого пузыря или мочеточников, уретры, если они повреждены. Кровяные клетки при этом не деформированы. Такие эритроциты называют неизмененными.

Количество и форма эритроцитов в моче у ребенка имеютзначение для определения причины их появления. Старые деформированные клеткисвидетельствуют о патологии почек. Свежие, в большом количестве — признакпоражения мочевыводящих путей.

Анализ мочи у ребенка берут во время плановых медицинскихосмотров, либо при наличии жалоб со стороны мочеиспускательной системы:

  • болив пояснице;
  • отеки;
  • нарушениямочеиспускания — затруднение, болезненность, чувство жжения;
  • изменениеокраски или запаха мочи.

Эритроциты и лейкоциты в моче выявляют первоначально с помощью общего анализа мочи. Если их обнаруживается много, назначают дополнительное исследование — анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.

Неизмененные кровяные клетки окрашивают урину в красный цвет,если их много. Измененные подвергаются химическим реакциям, теряют своюестественную окраску. Поэтому мочу они не окрашивают, видны только подмикроскопом.

Норма эритроцитов в моче для ребенка

Нормы эритроцитов в моче у ребенка разные в зависимости отметода исследования. Различия по возрасту незначительные, а от веса и ростанормы не зависят. В таблице представлены возрастные нормы эритроцитов в общеманализе мочи для мальчиков и девочек.

ВозрастКоличество кровяных клеток в поле зрения
До года2-7
До 12 лет2-4
После 12 летУ мальчиков до 2, у девочек до 4

При исследовании мочи по методу Нечипоренко содержание эритроцитов в моче не должно превышать 1000 клеток на 1 мл. Эта цифра не зависит от пола и возраста.

Обнаружение единичных неизмененных кровяных клеток — физиологическоеявление. Большее количество эритроцитов в моче у грудного ребенка объясняетсяраспадом фетального гемоглобина, переходом системы кроветворения на другойрежим работы.

Почему клетки крови попадают в мочу

Гематурия — состояние, при котором количество эритроцитов вмоче у ребенка повышено. Выделяют два типа гематурии:

  • микрогематурия— внешне цвет урины не изменен, под микроскопом лаборант обнаруживает менее 20кровяных клеток в поле зрения;
  • макрогематурия— кровяных клеток в поле зрения более 20, из-за этого урина приобретает розовуюили красную окраску.

Эритроциты в мочу попадают из кровеносных сосудов или изполости мочевого пузыря, мочеточников.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче

Повышены эритроциты в моче могут быть по физиологическим причинам. У девочек, достигших половой зрелости, гематурия наблюдается, если анализ мочи был сдан во время менструации. Рекомендуется пересдать анализ мочи по окончании менструации, тщательно соблюдая гигиену.

К физиологическим причинам гематурии относят особенностипитания — преобладание белковой пищи, цитрусовых, шоколада. Кратковременнаягематурия появляется после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок.

Болезнипочек

Гематурия при заболеваниях почек называется ренальной.Повышенные эритроциты в моче наблюдаются при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • туберкулезепочек;
  • опухоляхпочек.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, чаще содной стороны. Причиной является активизация бактериальной флоры на фонепереохлаждения, застоя мочи. При пиелонефрите у ребенка в моче количествоэритроцитов меньше, чем лейкоцитов. Пиелонефрит проявляется:

  • болямив области поясницы, усиливающимися после физической нагрузки;
  • повышениемтемпературы;
  • недомоганием;
  • тошнотой,иногда рвотой.

Гломерулонефрит — хроническое воспаление почечных канальцев.Имеет наследственное или аутоиммунное происхождение. Страдают обе почки. Пригломерулонефрите обнаруживаются эритроциты и белок в моче. Гломерулонефритсопровождается следующими симптомами:

  • головныеболи;
  • отекина лице;
  • болив пояснице;
  • колебанияартериального давления.

Туберкулез и опухоли почек у детей встречаются редко. Приэтих заболеваниях происходит разрушение почечной ткани, кровь попадает в уринупо мочеточникам.

Болезнимочевыводящих путей

Свежая кровь в урине появляется, если поражены мочевойпузырь, мочеточники, уретра. Наличие эритроцитов в анализе мочи у ребенкаговорит о:

  • цистите;
  • мочекаменнойболезни;
  • травмемочеточника или уретры;
  • уретрите.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Причиной обычно является бактериальная флора. Провоцирующие факторы — переохлаждение, задержка мочеиспусканий. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Ребенок жалуется на боли в низу живота. При цистите в анализе мочи появляются эритроциты и лейкоциты, возможен гной.

При мочекаменной болезни в почках или мочевом пузыреобразуются камни. Они повреждают стенку органа, возникает кровотечение. Когдакамни продвигаются по мочеточнику, они царапают его стенку, что тоже вызываеткровоточивость.

Травма мочеполовых органов сопровождается интенсивным кровотечением.В моче ребенка эритроциты свежие, в большом количестве.

Уретрит чаще имеет инфекционное происхождение. При этомзаболевании воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Уретритхарактеризуется недомоганием, повышением температуры, болями в областимочеиспускательного канала. Урина становится мутной, появляется примесь крови игноя.

Другиезаболевания

Иногда причиной повышения эритроцитов становятся болезни, несвязанные с поражением почек или мочевыводящих путей. В моче повышеныэритроциты при:

  • геморрагическихваскулитах;
  • порокахсердца;
  • пораженияхпечени;
  • геморрагическойлихорадке с почечным синдромом.

Геморрагические васкулиты — это поражение сосудистой стенки,часто наследственного происхождения. Стенка сосуда теряет свою прочность, легкопропускает эритроциты.

Врожденные пороки сердца сопровождаются повышеннойкровоточивостью. Пороки обычно обнаруживают еще в младенческом возрасте.Количество крови в урине зависит от тяжести порока. Заболевание сопровождаетсяотставанием ребенка в физическом развитии, одышкой при нагрузке. Кожа бледная,с синюшным оттенком.

Поражения печени в детском возрасте встречаются редко. Удетей это врожденные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью,высоким уровнем билирубина.

Геморрагическая лихорадка — инфекционное заболевание,вызванное хантавирусом. Переносчиками вируса являются мелкие грызуны, заражениепроисходит при вдыхании инфицированной пыли. Вирус поражает сосуды, в том числеи почечные.

Начинается болезнь остро, с повышения температуры, болей впояснице, рвоты. В первую неделю заболевания возникает выраженная гематурия.Затем количество урины уменьшается вплоть до ее полного отсутствия.

Еще черезнеделю начинается восстановление мочеиспускания.

Ложнаягематурия

Ложной гематурией называют состояние, при котором мочаокрашивается в красный цвет без поражения почек и мочевыводящих путей. Этовозможно при употреблении в пищу свеклы, приеме некоторых лекарственныхпрепаратов. При ложной гематурии урина красная, но повышенного количестваэритроцитов в ней не обнаруживается.

Как правильнособирать анализ

Достоверность результатов анализа зависит от правильнойподготовки и сбора мочи. Накануне исследования из питания нужно исключить:

  • острыеи обильно приправленные блюда;
  • морковьи свеклу, изменяющие цвет урины.

У девочек-подростков нужно учитывать факт менструации — если анализ мочи сдают во время месячных, следует тщательно подмыться.

У грудничков мочу собирают с помощью детских мочеприемников. Детей старшего возраста перед сбором мочи подмывают. Объясняют ребенку, что нужно помочиться в контейнер. Также мочу можно собрать из чисто вымытого горшка.

Единичные эритроциты в общем анализе мочи — это норма. Большое количество кровяных клеток в урине называется гематурией. Есть физиологические причины гематурии — нагрузки, менструация у девочек.

Неоднократное выявления кровяных клеток в анализе свидетельствует о патологии и требует дополнительного обследования.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/eritrotsity-v-moche-u-detej-prichiny-poyavleniya-normy/

МоиБолезни
Добавить комментарий