Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

Катетеризация у женщин: алгоритм действий или техника процедуры мягким катетером Фолея, как она проводится у беременных и осложнения

Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

Установка мочевого катетера  – процедура, выполняемая в стационаре медсестрой и врачами урологического профиля. Катетеризация мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей отличается, также как и сами устройства.

Установку мочевого катетера можно провести исключительно в больнице.

Показания к установке мочевого катетера

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

  1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
  2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
  3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
  4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
  5. Общая анестезия и послеоперационный период.
  6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
  7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
  8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов показана установка мочевого катетера

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Виды катетеров

Основной тип устройства, применяемый в урологии – это катетер Фолея. Он используется для мочеотведения, промывания уринозного пузыря при инфекциях, для остановки кровотечений и введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

Существуют следующие подвиды устройства Фолея:

  1. Двухходовой. Имеет 2 отверстия: через одно выполняется мочеотведение и промывание, через другое вводится и выкачивается жидкость из баллона.
  2. Трёхходовой: помимо стандартных ходов, оснащён каналом для введения лечебных препаратов в мочеполовые органы пациента.
  3. Фолея-Тиммана: имеет изогнутый конец, применяется катетеризации простаты мужчинам с доброкачественной опухолью органа.

Также в урологии могут применяться следующие устройства:

  1. Нелатона: прямой, с закруглённым концом, состоит из полимера либо резины. Применяется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря в случаях, когда пациент неспособен мочиться самостоятельно.
  2. Тиммана (Мерсье): силиконовый, эластичный и мягкий, с изогнутым концом. Используется для оттока мочи у пациентов мужского пола, страдающих аденомой простаты.
  3. Пеццера: резиновый прибор, наконечник которого имеет форму тарелки. Предназначен для постоянного дренажа мочи из мочевого пузыря, через цистостому.
  4. Мочеточниковый: длинная трубка из ПВХ длиной в 70 см, устанавливаемая при помощи цистоскопа. Используется для катетеризации мочеточника и почечной лоханки как для оттока мочи, так и для введения лекарственных средств.

Катетер Нелатона используют для кратковременной катетеризации мочевого пузыря

Все типы катетеров подразделяются на мужские, женские и детские:

  • женские – короче, шире в диаметре, прямой формы;
  • мужские – длиннее, тоньше, изогнутой формы;
  • детские – имеют меньшую длину и диаметр, нежели взрослые.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

  • уретральная;
  • мочеточниковая;
  • почечно-лоханочная;
  • мочепузырная.

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Подготовка к катетеризации мочевого пузыря

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

  • стерильный лоток под инструменты;
  • пелёнка либо клеёнка;
  • одноразовые резиновые перчатки;
  • антисептик для обработки резины;
  • салфетки из марли;
  • вазелин либо глицерин;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • раствор фурацилина;
  • 2 новых катетера.

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

Алгоритм действий при установке мочевого катетера

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Проведение катетеризации у женщин

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

  1. Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны. Под ягодицы пациентки подкладывают пелёнку.
  2. Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны.
  3. Вход в уретру обрабатывают раствором фурацилина.
  4. Смоченная в вазелине трубка вводится в уретру при помощи пинцета.
  5. При введении устройства на 7 см вглубь по трубке начинает течь моча. Второй конец катетера закрепляется в мочеприёмнике.

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Техника постановки мужчинам

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

  1. Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
  2. Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
  3. Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
  4. Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
  5. Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Как ставят катетер детям?

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

  1. Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
  2. Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
  3. Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
  4. Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
  5. Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
  6. Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Уход за мочевым катетером

Во избежание инфекции мочеполовых путей за постоянным мочевым катетером следует тщательно ухаживать. Алгоритм его обработки выглядит так:

  1. Положите пациента на спину, подложите под ягодицы клеенку или судно. Слейте дренажную жидкость и осторожно извлеките устройство.
  2. Слейте мочу из дренажного мешка, сполосните его водой, обработайте антисептическим средством: Хлоргексидином, Мирамистином, Диоксидином, раствором борной кислоты.
  3. Промойте катетер при помощи шприца объёмом 50 или 100 мг. Залейте в него антисептическое средство, а после промойте проточной водой.
  4. При воспалительных процессах мочевыводящих путей обрабатывайте катетер раствором фурацилина, разведя 1 таблетку в стакане горячей воды.

Мирамистин — антисептик для обработки мочеприемника

Мочеприёмник необходимо опорожнять 5-6 раз в сутки, и промывать с применением антисептиков не реже 1 раза в день. Катетер следует обрабатывать не чаще 1-2 раз в неделю.

Помимо этого, необходимо тщательно промывать половые органы пациента.

Как самостоятельно поменять катетер в домашних условиях?

Выполнение замены катетера на дому – опасная процедура, способная нанести органам мочеиспускания тяжёлые травмы. Самостоятельное проведение процедуры допустимо только для мягкого уретрального устройства, и при серьёзной необходимости.

Для замены устройства необходимо снять прежний катетер:

  1. Опорожните мочеприёмник. Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки.
  2. Лягте в горизонтальное положение, согните и разведите в стороны ноги.
  3. Промойте трубку устройства и половые органы антисептиком либо физраствором.
  4. Найдите отверстие баллона устройства. Это второе отверстие, не использующееся для вывода мочи и промывания мочевого пузыря.
  5. Опорожните баллон при помощи шприца объёмом в 10 мл. Введите его в отверстие и откачайте воду до полного заполнения шприца.
  6. Аккуратным движением вытяните трубку из уретры.

После извлечения аппарата в уретру вводится новый, согласно приведённой выше инструкции для представителей разных полов.

Менять мочеточниковый и почечно-лоханочный катетер должна медсестра. Заменой и удалением надлобкового (мочепузырного) устройства занимается лечащий врач.

Возможные осложнения после процедуры

К патологиям, возникающим в результате проведения катетеризации, относятся:

  • повреждение и прободение уретрального канала;
  • травмирование уретрального пузыря;
  • уретральная лихорадка;
  • инфекции мочеполовых путей.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-provoditsya-kateterizatsiya-u-zhenshhin.html

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

При ряде болезней, сопровождающихся застоем мочи, рекомендовано промывание мочевого пузыря. Нормализация этой внутренней среды организма необходима для выздоровления при целом ряде хронических патологий мочевыводящих путей. Процедуру проводят при помощи специального катетера. Применяют стерильные растворы, содержащие лечебные вещества.

Что представляет собой процедура

Мочевой пузырь — это анатомическая полость, которая большую часть времени замкнута. По мочеточникам из почек в этот физиологический резервуар мелкими порциями поступает моча.

Опорожнение происходит через уретральный канал, перекрытый запирающей концентрической мышцей — сфинктером. В случаях, когда отток несвоевременный или неполный, возникает застой мочи.

Такое явление приводит к воспалению слизистой оболочки и ее инфицированию. Для предупреждения этого и производят процедуру промывания.

Для этой цели в пузырь вводят резиновый или пластиковый зонд. При помощи специальных приспособлений в него заливают лечебные растворы.

После наполнения до определенного уровня жидкость с примесью мочи и отмытых шлаков удаляют. Эту операцию повторяют несколько раз за один сеанс. Существуют различия при санации мужчин и женщин.

Возможен также вариант заливания лекарства через послеоперационное отверстие в стенке мочевого пузыря — цистостому.

Показания

Как любая инструментальная медицинская манипуляция, промывание мочевого пузыря имеет свое строгие показания. Ее проводят лишь в тех случаях, когда естественный отток урины затруднен или неполон. Это возможно при таких состояниях как:

  • задержка мочи при опухолях предстательной железы;
  • хронический цистит;
  • длительное нахождение катетера в просвете пузыря у тяжелых больных;
  • плановый уход за полостью пузыря при цистостоме;
  • подготовка к процедуре цистоскопии;
  • промывание для удаления продуктов выведения токсичных препаратов.

Наиболее часто застой возникает при пережатии мочеиспускательного канала. Это возможно при патологии предстательной железы, которая охватывает верхний отдел уретры.

На фоне ослабленного оттока урины у пожилого мужчины невозможно полное опорожнение. Увеличивается объем так называемой остаточной мочи.

В этой застойной среде размножаются болезнетворные бактерии, и развивается хронический цистит.

При длительно текущем цистите болезнь принимает упорный характер. Воспаление тянется годами и вызывает скопления у стенок гноя и слущенного эпителия. Промывание и эвакуация патологических продуктов способствует выздоровлению. Помимо санации можно использовать и лечебные растворы.

При тяжелых болезнях пациенты иногда десятками дней вынуждены не покидать больничной койки. Длительное лежачее положение затрудняет процесс мочеиспускания. Более всего промывание полости мочевого пузыря показано больным после тяжелого инсульта или иным коматозным пациентам.

Противопоказания

Промывание противопоказано при острых воспалительных процессах. В первую очередь это касается гонорейного уретрита. В случае такой инфекционной патологии введение катетера провоцирует воспаление уретры. Помимо этого, при манипуляции есть риск искусственного переноса возбудителя болезни в ткань предстательной железы, семенных пузырьков и в полость мочевого пузыря.

Нежелательно промывание при повреждении слизистой песком и камнями в исходе мочекаменной болезни. В этом случае следует выждать какое-то время для восстановления эпителия. Остропротекающие воспалительные процессы простаты и опухоли мочевого пузыря также являются противопоказанием для процедуры.

Техника проведения

Медицинский алгоритм промывания мочевого пузыря состоит из следующих действий:

  • подготовка пациента;
  • катетеризирование;
  • подсоединение промывающего устройства;
  • наполнение мочевого пузыря;
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • удаление катетера.

При подготовке нужно разъяснить больному, в чем состоит суть процедуры, и как она будет выполняться. Особое внимание следует уделить вопросу о возможных неприятных ощущениях. Необходимо, чтобы пациент был готов в определенные моменты к этому и не проявлял двигательного беспокойства. Положение в ходе промывания — лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Для процедуры применяют пластмассовые или резиновые катетеры из специального материала. Выходное отверстие их снабжено несколькими трубочками. Это необходимо для раздельного использования в ходе заливки и эвакуации жидкости.

К одному из разъемов присоединяют емкость с промывным раствором. Это может быть специальный большой пластиковый шприц Жанэ либо кружка Эсмарха с делениями.

В последнем случае желательно закрепить приспособление на медицинском штативе.

К процедуре следует приготовить:

  • катетер;
  • ванночку для инструментов;
  • раствор для промывания;
  • емкость для слива мочи и промывных вод;
  • растворы для обработки катетера;
  • марлевые салфетки;
  • перчатки.

Для обработки ванночки, перчаток и подсобного инструмента используют хлоргексидин.

Катетер обрабатывают стерильным вазелином и осторожно вводят в просвет уретры. По достижении цели из трубки начнет изливаться моча. После того как поток иссякнет к свободному разъему присоединяют емкость с вводимым раствором.

Наполнять мочевой пузырь следует осторожно, до определенного объема. Размер его у различных людей варьируется от 250 до 750 мл. Установить этот предел можно, замерив количество выделяемой мочи.

При полном заполнении у пациента возникают позывы на мочеиспускание. Эти служит знаком к началу эвакуации. Процедуру повторяют до десяти раз за сеанс.

У лиц мужского и женского пола для процедуры требуются несколько различные алгоритмы.

Для женщин

При промывании мочевого пузыря у женщин процедура проходит намного легче. Причина в более коротком и широком мочеиспускательном канале. В этом случае можно использовать зонд из мягкого материала.

Усилия и затраты времени на катетеризацию, применяемые медицинским персоналом, заметно меньше. Осложнения встречаются редко. Отличием процедуры также является контроль за состояние наружных половых органов и влагалища.

Перед началом следует подмыть женщину слабым (1:1000) раствором фурацилина.

Для мужчин

Техника процедуры у мужчин в том, что уретра у них в пять раз длиннее женской. Она повторяет профиль полового члена. В не эрегированном его состоянии мочеиспускательный канал напоминает латинскую букву «S», образуя при этом два изгиба. Продвижение катетера по этой причине довольно затруднительно. При неправильном введении всегда имеется риск перфорации слизистой.

Помимо того, у основания мочевого пузыря располагается предстательная железа. У пожилых этот фиброзно-мышечный орган уплотнен и служит препятствием свободному продвижению зонда. Катетеризацию проводят неспешно, вращательными движениями, с обязательным смазыванием стерильным масляным составом.

Перед началом манипуляции головку полового члена следует обработать дезинфицирующим раствором.

Используемые растворы

При процедуре используют как растворы для промывания, так и лечебные препараты. Применяются обычно:

  • дистиллированная вода;
  • стерильный физраствор;
  • фурацилин;
  • протаргол.

В случае простой гигиенической процедуры используют дважды дистиллированную воду или стерильный физиологический раствор. Для лечебного противомикробного эффекта при промывании применяют фурацилин или протаргол. Эти препараты негативно воздействуют на микрофлору, не вызывая явления дисбактериоза.

О промывании в домашних условиях

Рекомендуется проводить процедуру промывания мочевого пузыря в условиях медицинского стационара. В этом случае больному обеспечена квалифицированная врачебная помощь и невелик риск осложнения.

В случаях, когда больной нетранспортабелен, эта манипуляция может быть проведена дома. Помещение для промывки полости мочевого пузыря в домашних условиях следует выбрать чистое и удобное. Рядом с пациентом нужно установить предметы мебели для расположения медицинского инструментария. Температура используемого для промывания средства должна быть не ниже комнатной.

Промывание дома чаще производится при помощи специальной трубки, введенной в просвет пузыря. В этом случае нет нужды катетеризировать мочеиспускательный канал. Растворы заливают непосредственно в цистостому и затем выливают в подготовленную емкость. Такую процедуру может проводить даже пациент.

Уход за катетером

В отдельных случаях мочевой катетер устанавливают на длительный срок (вплоть до нескольких дней кряду). Чаще это бывает у тяжелых больных, вынужденных соблюдать постельный режим.

При этом следует помнить о правилах гигиены. Кожу вокруг катетера рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором. Для этого хорошо подходит хлоргексидин либо раствор фурацилина. Необходимо проводить и регулярное промывание установленного мочевого катетера во избежание его закупорки.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/kateterizacija/promyvanie-mochevogo-puzyrya.html

Как проводится промывание мочевого пузыря через катетер

Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

› ИНСТРУКЦИИ

Промывание мочевого пузыря через катетер — медицинская процедура, которая направлена на опорожнение органа. При введении инструмента мужчинам ввиду анатомических особенностей строения мочеполовых органов (более узкая и длинная уретра) эта манипуляция вызывает большие затруднения. У женщин катетеризация проводится легко, так как их мочеиспускательный канал короткий.

Зачем нужна эта процедура

Показаниями к катетеризации являются:

  1. Острая задержка мочи. Причинами могут быть новообразования (опухоли) и мочекаменная болезнь.
  2. Невозможность самостоятельно помочиться. Данная ситуация часто возникает после операций с проведением инфузионной терапии. Человек хочет помочиться, но не может этого сделать ввиду спинномозговой анестезии.
  3. Введение лекарственных средств (антибиотиков, отваров и настоев трав, антисептиков).
  4. Получение мочи с целью проведения лабораторных исследований.
  5. Проведение рентгенологического исследования пузыря с применением красящих веществ.

Данная процедура может быть одно- или многократной, кратковременной или долговременной. Не нужно путать катетеризацию с цистомой. В последнем случае моча выводится хирургическим способом через отверстие в брюшной стенке, минуя уретру.

Есть ли противопоказания

Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

  1. Выраженная стриктура мочеиспускательного канала.
  2. Спазм сфинктера пузыря.
  3. Острый уретрит.
  4. Гнойный абсцесс предстательной железы.
  5. Отсутствие урины в органе. В этом случае процедура может быть бесполезной.
  6. Острая форма простатита.
  7. Механическое повреждение мочеиспускательного канала (разрыв).
  8. Эпидидимит (воспаление придатка семенников).
  9. Острый орхит (воспаление яичка).
  10. Закупорка мочеиспускательного канала камнем.

Оптимальные средства для промывания

В домашних условиях и стенах лечебного учреждения для промывания полости пузыря применяются следующие средства:

  1. Раствор Фурацилина (антисептик).
  2. Раствор Протаргола.
  3. Пенициллин (антибактериальный препарат широкого спектра действия).
  4. Дистиллированная вода.
  5. Слабый раствор борной кислоты.
  6. Раствор перманганат калия.
  7. Мирамистин.
  8. Хлоргексидин.
  9. Диоксидин.
  10. Физиологический раствор Натрия хлорида.

Промывание мочегонными средствами и Гепарином не проводится. Вводимая жидкость должна быть теплой. Нельзя вводить холодные растворы.

Как приготовить раствор

Для получения прочищающего раствора для промывания пузыря необходимо:

  • растереть 2-3 таблетки Фурацилина;
  • добавить 400-500 мл кипяченой или дистиллированной горячей воды;
  • тщательно перемешать до полного растворения лекарства (при необходимости процедить);
  • остудить до комнатной температуры.

Техника промывания

При проведении катетеризации нужно строго соблюдать алгоритм. Для проведения процедуры потребуются:

  • антисептический раствор или средства от инфекции;
  • стерильные одноразовые перчатки;
  • шприц Жане;
  • катетер Фолея, Тимана, Каспера, Пеццера или Нелатона;
  • антисептик (спирт);
  • емкость для сбора мочи;
  • вазелин для смазывания катетера;
  • стерильные ватные шарики;
  • пинцет (им захватывают инструмент);
  • стерильный корнцанг (зажим).

Катетеры бывают мягкими и жесткими (металлическими). Первые используются чаще. Они представляют собой резиновые трубки, состоящие из баллона, хода для мочи и раздувания баллона и непосредственно самой трубки. Длина их от 12 (для женщин) до 40 см (для мужчин).

При промывании пузыря нужно придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Успокоить пациента и установить с ним доверительные отношения.
  2. Изолировать человека. Для этого используется ширма.
  3. Удобно уложить пациента. Он должен находиться лежа на спине с разведенными в стороны ногами.
  4. Положить между ног человека емкость для сбора мочи.
  5. Заранее набрать раствор для промывания.
  6. Подмыть больного или протереть наружные половые органы дезинфицирующим средством.
  7. Вымыть руки и надеть перчатки.
  8. Набрать в шприц раствор для промывания. Его температура должна быть около +37ºC.
  9. Достать катетер и смазать трубку вазелином (это нужно для лучшего скольжения и предупреждения травм).
  10. Найти отверстие уретры и осторожно ввести катетер закругленным концом вперед. Его продвигают медленно до выведения мочи.
  11. Легко надавить на область лобка в конце процедуры, когда урина перестает вытекать.
  12. Подсоединить к трубке шприц Жане и ввести раствор.
  13. Наложить зажим и убрать шприц.
  14. Положить второй конец трубки в лоток.
  15. Убрать зажим.
  16. Убрать катетер.
  17. Тщательно вымыть руки.
  18. Обработать материалы.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При катетеризации возможны следующие осложнения:

  • высокая нагрузка на почки;
  • неадекватная реакция на быстрое опустошение пузыря;
  • воспаление придатков яичка;
  • лихорадка (возникает в случае присоединения инфекции);
  • уретрит;
  • жжение и боль во время микций после процедуры;
  • механическое травмирование стенки уретры;
  • разрыв уретры;
  • кровотечение;
  • ожог слизистой (при использовании горячего раствора);
  • цистит;
  • пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек на фоне инфицирования уретры).

При правильной технике катетеризации риск развития осложнений минимален.

Как проводится промывание мочевого пузыря через катетер Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/kak-provoditsya-promyvanie-mochevogo-puzyrya-cherez-kateter

Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

Задержка урины в организме, а точнее – в мочевом пузыре, может приводить к крайне серьезным последствиям. Моча – идеальная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих возникновение инфекции. Промывание мочевого пузыря через катетер – это важная процедура, которая помогает исключить множество заболеваний мочевыделительной системы.

Грамотная катетеризация

сложность, с которой сталкиваются люди, выполняющие промывку мочевого пузыря в домашних условиях – это катетеризация. Только на первый взгляд кажется, что ввести сторонний инструмент в уретру – это просто.

На самом деле здесь нужно соблюдать осторожность, придерживаться рекомендаций специалистов и обладать соответствующими навыками.

При неправильной катетеризации можно повредить ткани уретры или обжечь органы, что характерно для неправильно рассчитанных доз лекарственных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=8IcjTkNs6Eo

Самое главное – это аккуратность. Вводите трубку медленно, но уверенно, избегайте резких движений. Если вы чувствуете, что катетер столкнулся с преградой, не нужно толкать его вперед – немного оттяните назад и снова попробуйте. Обязательно соблюдайте стерильность процедуры. Чистыми должны быть не только ваши руки, но и катетер, и все остальные используемые материалы и инструменты.

Источник: http://urolg.ru/neotlojnie/promyvanie-mochevogo-puzyrya-cherez-kateter.html

Алгоритм промывания мочевого пузыря через катетер в домашних условиях, техника катетеризации через катетер Фолея

Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

Мочевой пузырь — орган мочевыделительной системы, предназначенный для накопления мочи и ее выделения. Промывание мочевого пузыря — процедура, которую проводят людям, страдающим постоянной задержкой мочи или гноя, а также воспалением слизистой оболочки этого органа (цистит).

Показания к промыванию

Эту процедуру рекомендовано выполнять в следующих случаях:

  • пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей;
  • людям, которые не способны самостоятельно испражняться;
  • при наличии повреждений слизистой оболочки пузыря;
  • перед проведением цистоскопии;
  • для устранения застойных явлений, которые были вызваны камнями в полости органа, новообразованиями;
  • перед введением в него лекарственных средств;
  • для удаления крови из полости перед проведением обследования;
  • для того чтобы определить вместимость органа;
  • после длительного приема медикаментозных препаратов, которые негативно повлияли на слизистые оболочки мочевыделительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Промывку запрещено делать пациентам, имеющим следующие проблемы:

Промывку запрещено делать пациентам, имеющим травмы мочеиспускательного канала

  • травмы мочеиспускательного канала;
  • острые воспалительные процессы уретры;
  • венерические болезни;
  • поражение сфинктера мочевого пузыря.

Застойные явления и заболевания воспалительного характера в этом органе могут появиться не только из-за болезней мочевыделительной системы, но и из-за прочих инфекционных недугов (грипп, гайморит, кишечная палочка, стафилококк).

Бактерии в данном случае проникают в полость органа вместе с кровью. Кроме того, мочевой пузырь напрямую связан с ЖКТ, поэтому цистит может стать последствием воспаления кишечника.

Иными причинами возникновения цистита считаются инфекционные заболевания половых органов и переохлаждение.

Подготовка к процедуре

Такую сложную медицинскую манипуляцию должны выполнять только специалисты в условиях стационара. Делать промыв дома не рекомендуется, потому что:

  1. Самолечение всегда опасно для здоровья. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который точно поставит диагноз, ведь вполне может оказаться, что при заболевании, обнаруженном у пациента, данная процедура противопоказана.
  2. В больнице промывание проводится в абсолютно стерильных условиях, в домашних условиях риск занести инфекцию намного выше.
  3. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому трубка вводится легко. У мужчин уретра не только длинная, но еще и имеет несколько сужений. Не зная всех нюансов проведения данной манипуляции, можно травмировать мочевыделительную систему.
  4. Если неправильно подобрать пропорции раствора, которым будут делать промывание, то может возникнуть ожог слизистой оболочки.

Перед проведением этого процесса нужно приготовить все необходимые инструменты и приспособления. Для этого понадобятся:

  • раствор Фурацилина;
  • лоток;
  • клеенка;
  • подходящий по размеру катетер Фолея;
  • перчатки, салфетки, вата;
  • антисептический раствор, который нужно подогреть до температуры тела;
  • шприц.

На начальном этапе определяют объем мочевого пузыря. Для этого просто измеряют количество мочи, которая выделилась за одно мочеиспускание.

Техника процедуры

Существует несколько техник промывания:

Через цистостому. Это трубка, которую вводят в полость пузыря через отверстие в животе.

Показания для ее установки:

  • острая фаза простатита;
  • наличие доброкачественных образований предстательной железы;
  • травмы уретры;
  • если были проведены хирургические вмешательства, которые коснулись мочеиспускательного канала;
  • послеродовые осложнения у женщин.

Алгоритм промывания мочевого пузыря при наличии у человека цистостомы следующий: его укладывают на спину, вокруг стомы или под больного кладут клеенку и пеленку, подставляют лоток для сбора выходящей жидкости.

Затем специалист при помощи шприца медленно вводит в трубку теплый антисептический раствор (150—200 мл), вынимает шприц и сливает промывные воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет чистой.

Далее, к трубке присоединяют мочеприемник, который привязывают к бедру пациента или к кровати.

Через катетер Фолея. Катетеризация — процедура, при которой в мочевой пузырь вставляют катетер с целью выведения мочи, промывки или введения лекарства.

Алгоритм промывания через катетер следующий:

  • пациента необходимо уложить на спину, приподнять таз, а ноги согнуть в коленях и развести в стороны;
  • промыть катетер мочевого пузыря раствором Фурацилина и медленно вводить его в уретру до появления первых капель мочи;
  • вывести всю мочу и присоединить шприц;
  • ввести раствор, количество которого равно объему пузыря;
  • жидкость прекращают вливать, когда у больного появится желание освободить этот орган;
  • шприц отсоединяют и выводят мочу. Промывания делают до тех пор, пока вытекающий раствор не станет чистым;
  • затем человеку дают отдохнуть 30 минут в положении лежа.

Сделать промывание мужчине немного сложнее. Процедуру проводят в положении стоя. Головку пениса сначала необходимо обработать антисептиком. Затем на конец катетера наносят вазелиновое масло. Левой рукой специалист держит половой член в направлении вперед, а правой осторожно вводит трубку при помощи пинцета.

Когда он доходит до места, где мочевыделительный канал сужается, мужчина обязательно должен сделать несколько глубоких вдохов. Мышцы полового члена расслабятся, и трубка легче пройдет через этот участок. При возникновении спазмов дальнейшее введение необходимо временно приостановить.

Когда напряжение спадет, процедуру продолжают до появления первых капель мочи.

В свободный конец катетера при помощи шприца медленно вводят раствор, затем шприц вынимают и подставляют кружку Эсмарха. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости. Иногда для проведения этой процедуры у мужчин приходится использовать металлический катетер. Его применяют при наличии патологических изменений уретры (аденома простаты и прочее).

Если пациента выписывают домой с катетеризованным мочевым пузырем, то больной или его родственники должны обязательно ухаживать за катетером.

Промывать мочевой катетер нужно ежедневно. Для этого используют шприц объемом 50 или 100 мл, трубку отсоединяют от мочеприемника и обрабатывают конец антисептиком, вставляют шприц и медленно вводят раствор. Затем его вынимают и дают жидкости вытечь. При необходимости эти действия повторяют несколько раз.

Препараты

Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

  • Риванол;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Октенисепт.

При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.

Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

Возможные осложнения

После проведения операции, при которой была установлена цистостома, возможно появление целого ряда осложнений:

  • возникновение аллергических реакций на материал, из которого была изготовлена трубка;
  • появление воспалительных и гнойных процессов в месте разреза;
  • травмирование кишечника;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря.

Осложнения после катетеризации:

Воспаление придатка яичка

  1. Образование ложного хода при перфорации стенки уретры. Если для проведения процедуры используют жесткий катетер и во время нее совершают резкие и грубые движения, то в уретре может появиться ложный ход. У пациента сильно заболит половой орган и откроется кровотечение.
  2. Нарушение выделительной функции почек (уремия, анурия).
  3. Воспаление придатка яичка. Как правило, возникает из-за нарушения стерильности и проникновения инфекции во время промывания. В тяжелых случаях может привести к нагноению и септицемии (заражению крови гноеродными организмами).
  4. Уретральная лихорадка — серьезное осложнение, которое появляется из-за попадания патогенных бактерий в кровь через повреждения в мочевыделительном канале. У больного начинается озноб, повышается потоотделение, ухудшается общее состояние организма. Чтобы предотвратить возникновение лихорадки у людей с инфекцией мочевыводящих путей, врачи назначают им курс антибиотиков еще до катетеризации.
  5. Если у больного в мочевом пузыре имеются камни, то они могут повредить слизистую во время движения жидкости.
  6. Ожог слизистой оболочки. Может возникнуть из-за неправильного приготовления антисептического раствора.

Промывание мочевого пузыря — процедура, позволяющая значительно улучшить состояние пациента. Но она является только дополнением к основной терапии, тактика которой зависит от заболевания.

Если вовремя не приступить к лечению, например, цистита, то инфекция может проникнуть в почки и стать причиной возникновения воспалительных процессов, застойных явлений, почечной недостаточности и других не менее опасных патологий.

Поэтому при появлении первых симптомов болезней мочевыделительной системы необходимо срочно обратиться к врачу, ведь любой недуг всегда легче вылечить на ранней стадии.

Промывание мочевого пузыря Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/ochishenie/promyvanie-mochevogo-puzyrya/

МоиБолезни
Добавить комментарий