Реабилитация при пиелонефрите на стационарном этапе

Реабилитация при пиелонефрите

Реабилитация при пиелонефрите на стационарном этапе

Основные задачи лечебной физической культуры при пиелонефрите:

-обеспечить полноценное кровообращение в почках;

-улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе;

-повысить неспецифическую сопротивляемость организма;

-улучшить регуляцию обменных процессов;

-нормализовать артериальное давление;

-сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность .

Основные правила и противопоказания лечебной физкультуры при пиелонефрите:

-гимнастику желательно делать в теплом и светлом, проветренном помещении

-одежда не должна стеснять движений

-при появлении болей переходим к другому упражнению, если боли не прекращаются, то гимнастику откладываем до следующего дня и, желательно проконсультироваться у специалиста.

-при появлении боли за грудиной или головокружении гимнастику необходимо прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

-основными противопоказаниями являются: все острые состояния, подъем температуры, сильные боли, опасность массивного кровотечения .

Занятия лечебной физической культурой включают три периода: щадящий, функциональный, тренировочный. В щадящий период (первые две недели) физические упражнения выполняются в исходном положении лежа, так как при горизонтальном положении тела улучшается кровообращение почек.

Выполняются упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями в исходном положении лежа на спине и на боку, а затем – сидя. Темп выполнения упражнений – медленный; количество повторений – 6 – 8 раз. Продолжительность занятия – 10-12 мин.

В функциональный период применяются дыхательные, общеразвивающие и специальные упражнения в соотношении 1/2, выполняемые в медленном темпе в исходном положении лежа, сидя и стоя. Количество повторений – 8 – 10 раз. Продолжительность занятия – 15 – 20 мин. В тренировочный период упражнения выполняются в среднем темпе, в разнообразных исходных положениях.

Используются специальные упражнения, при выполнении которых в работу включаются мышцы, иннервируемые из тех же сегментов спинного мозга, что и почки. К ним относятся упражнения для мышц брюшного пресса, спины, тазового дна, а также упражнения для увеличения амплитуды движений и сократительной способности диафрагмы.

При достаточно напряженных сокращениях этих мышц значительно возрастает их кровоснабжение; по механизму моторно-висцеральных рефлексов усиливается кровообращение в почках и других органах брюшной полости. Широко используются упражнения в расслаблении мышц после их предварительного напряжения.

Упражнения в расслаблении мышц поясничной области не только снижают тонус этих мышц, но и способствуют снижению тонуса сосудов почек, что способствует улучшению их гемодинамики. Применение элементов аутотренинга в сочетании с релаксационно-дыхательными упражнениями (с неглубоким и редким дыханием) способствует нормализации психоэмоционального состояния больного.

В функциональный и тренировочный периоды – включает утреннею гигиеническую гимнастику , самостоятельное выполнение специальных и общеразвивающих упражнений.

Показаны также циклические виды физических упражнений умеренной интенсивности: ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, гребля, которые особенно широко применяются в санаторно-курортных условиях.

Физические нагрузки подбираются в соответствии с уровнем физической работоспособности больных и их двигательным опытом .

Лечебное питание

Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и хронической почечной недостаточности мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов.

Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба.

В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.

), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ .

При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 литров жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути .

Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией .

В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии – до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном артериальном давлении разрешается практически оптимальное количество поваренной соли – 12-15 г в сутки .

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

При развитии хронической почечной недостаточности уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты .

При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов .

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение применяется в комплексной терапии хронического пиелонефрита.

Физиотерапевтические методики оказывают следующее воздействие:

– усиливают кровенаполнение почки, повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств;

– снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что способствует отхождению слизи, мочевых кристаллов, бактерий. Применяются следующие физиопроцедуры:

1 Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: фурадонина – 1 г, 1н.-раствора NаОН – 2.5 г, дистиллированной воды – 100 мл. Перемещение лекарства происходит от катода к аноду. Курс лечения состоит из 8-10 процедур

2 Электрофорез эритромицина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: эритромицина – 100,000 ЕД, спирта этилового 70% – 100 г. Перемещение лекарства происходит от анода к катоду.

3 Электрофорез кальция хлорида на область почек.

4 Сантиметровые волны (“Луч-58”) на область почки, 6-8 процедур на курс лечения.

5 Тепловые процедуры на область больной почки: диатермия, лечебная грязь, диатермогрязь, озокеритовые и парафиновые аппликации .

Фитотерапия

В комплексной терапии хронического пиелонефрита применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а при развитии гематурии – кровоостанавливающим действием .

Толокнянка (медвежьи ушки) – содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу.

Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод (“Боржоми”), содовых растворов.

Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.

Листья брусники – обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Так же, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде. Подщелачивание мочи производится так же, как описано выше.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) – обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2-4 стакана в день .

При лечении хронического пиелонефрита рекомендуется применять сборы (приложение Б) .

Считается целесообразным при хроническом пиелонефрите назначать сочетания трав следующим образом: одну мочегонную и две бактерицидные в течение 10 дней (например, цветки василька – листья брусничника – листья толокнянки), а затем две мочегонные и одну бактерицидную (например, цветки василька – листья березы – листья толокнянки). Лечение лекарственными растениями проводится долго – месяцами и даже годами.

В течение всего осеннего сезона желательно есть арбузы в связи с их выраженным мочегонным действием .

Наряду с приемом сборов внутрь полезны ванны с лекарственными растениями.

Предыдущая22232425262728293031323334353637Следующая

Дата добавления: 2016-01-29; просмотров: 11512; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/6-67249.html

Реабилитация при пиелонефрите: санаторный и стационарный этап

Реабилитация при пиелонефрите на стационарном этапе

Инфекционно-воспалительное заболевание почек под названием пиелонефрит серьезно подрывает функцию органа. Однако правильно подобранная терапия позволяет вернуть пациенту здоровье в предельно короткие сроки. Закрепить же результат призвана серьезная реабилитация при пиелонефрите, действие которой направлено на полное восстановление функций почек.

Важно: при этом стоит помнить, что восстановительная терапия должна проходить комплексно, включая в себя санаторную реабилитацию, курс массажа, минераловодолечение и ЛФК. В идеале если вся реабилитационная программа будет проведена в условиях санатория.

Санаторная программа реабилитации

Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории

Больные, перенесшие острый или хронический пиелонефрит, могут быстрее восстановиться в условиях правильно подобранного климата, то есть в санатории. Отличными условиями считаются страны с тёплыми и исключительно мягким климатом, где зимы не холодные, а лето не жгуче-жаркое. При этом стоит учитывать, что в летний период пациентам, перенесшим пиелонефрит в острой форме, на открытом солнце лучше находиться с 9 до 11 утра.

Диетотерапия

В первую очередь пациентам, которые восстанавливаются после пиелонефрита, необходимо обеспечить должную диету

В первую очередь пациентам, которые восстанавливаются после пиелонефрита, необходимо обеспечить должную диету, действие которой будет направлено на улучшение функции почек. Так, помогают восстановить почки такие продукты и напитки:

  • Сок клюквы. Этот полезный продукт усиливает защитные силы организма, предотвращая повторное проникновение болезнетворных микробов в организм и их закрепление на стенках мочевого пузыря. В целях восстановительной терапии рекомендуется пить не менее одного стакана сока в день.
  • Продукты, содержащие витамин А. Как известно, именно этот витамин способствует уменьшению рубцовых тканей, которые возможно образовались в тканях почек при воспалительном процессе. При этом именно витамин А отлично справляется с ускорением роста здоровых клеток почек, заживлением ран и очищением организма от токсических веществ. Наибольшая концентрация витамина А содержится в таких продуктах как персики, дыня, тыква, шпинат и белокочанная капуста, батат, морковь и пр.
  • Продукты, богатые витамином Е. Этот полезный компонент защищает организм пациента от большого количества токсинов, качественно выводит их и нейтрализует. Кроме того, именно витамин Е обеспечивает дополнительное и быстрое восстановление почечной ткани вследствие перенесенного инфекционно-воспалительного процесса. Содержится витамин Е в орехах, авокадо, куриных яйцах, семенах тыквы и подсолнечника, а также в спарже, петрушке и шпинате.

Важно: шпинат и спаржа к тому же обеспечивают мягкий мочегонный эффект, что полезно при восстановлении почек.

Восстановление минеральной водой

В качестве дополнительной реабилитационной процедуры применяют минераловодолечение

В качестве дополнительной реабилитационной процедуры применяют минераловодолечение. Назначение процедуры проводит только лечащий врач в зависимости от состояния почек после перенесенной болезни. К тому же минеральная вода подбирается с учётом уровня pH мочи пациента.

В основном, правильно подобранная минеральная вода помогает вывести из организма человека продукты азотистого распада и тем самым очистить почки по-максимуму. Это будет способствовать быстрому восстановлению органа. Кроме того, именно вода вымывает из организма пациента остатки бактерий и слизи, способствуя лучшему кровоснабжению тканей почек.

Важно: злоупотреблять минеральной водой не стоит, поскольку её разовая норма должна составлять не более 3-5 гр. на кг веса пациента. При этом только врач определяет температуру лечебной воды для приёма в зависимости от секреции желудка пациента.

Физиотерапия как способ быстрого восстановления почек

Следующий этап почечной реабилитации — это физиотерапевтические процедуры

Следующий этап почечной реабилитации — это физиотерапевтические процедуры. В основном они заключаются в воздействии тепла на область почек.

Как правило, используют инфракрасные сауны, УВЧ-терапию, ультразвуковая терапия, электрофорез с применением уросептиков, грязелечение, гальванизацию и озокеритетерапию.

Эти процедуры направлены на улучшение кровоснабжения почек, расширения сосудов в почечных тканях и быструю их регенерацию.

Лечебный массаж

На стадии стойкой ремиссии болезни и при реабилитационных мероприятиях можно применять и лечебный массаж. Его основная функция в улучшении кровоснабжения пораженного органа.

В качестве основных массажных манипуляций применяют несильное растирание, поглаживание, вибрацию или разминание.

Стоит знать, что ударные и постукивающие движения в области почек противопоказаны при проведении массажа.

Важно: в области почек (поясницы) категорически запрещены любые жёсткие манипуляции массажа.

Спорт и лечебная физкультура

После перенесенного пиелонефрита людям, которые ранее занимались спортом, можно возвращаться к нему лишь с разрешения лечащего врача

После перенесенного пиелонефрита людям, которые ранее занимались спортом, можно возвращаться к нему лишь с разрешения лечащего врача. Но всё же чаще в качестве подготовительной терапии применяют ЛФК (лечебную физическую культуру). Её проводят как стационарно (в санаторных условиях), так и амбулаторно.

ЛФК — это специально разработанный комплекс упражнений при почечной недостаточности, проводимый дозировано и в умеренных количествах. Такая методика реабилитации позволяет пациенту быстро восстановиться и избежать возможных осложнений после перенесенного пиелонефрита. Основными положительными сторонами ЛФК являются:

  • Повышение защитного барьера организма;
  • Усиление кровотока в области расположения почек;
  • Нормализация гормонального фона методом воздействия на эндокринную систему пациента;
  • Нормализация мочеотделения, что будет способствовать восстановлению работы поврежденного органа;
  • Предотвращение застойных явлений в одной или обеих почках;
  • Улучшение метаболизма, что дополнительно будет способствовать улучшенной работе почек.
  • Улучшение жизненного тонуса и адаптация нервной системы после перенесенного заболевания.

Важно: лечебная физкультура должна проводиться только под руководством и наблюдением опытного специалиста.

Основные принципы ЛФК

Чтобы реабилитационная физкультура принесла ожидаемые результаты, занятия должны строиться по определенным принципам

Чтобы реабилитационная физкультура принесла ожидаемые результаты, занятия должны строиться по определенным принципам:

  • Заниматься нужно регулярно, не пропуская упражнений;
  • Нагрузка должна быть умеренной с постепенным нарастанием её интенсивности;
  • При этом нагрузка должна быть доступной для каждого пациента независимо от возраста и пола.

Важно: если лечебная физкультура проводится не стационарно, а амбулаторно, то в первые дни её нужно выполнять только в специальном кабинете с врачом. Как только пациент усвоит основную программу, лечебную физкультуру проводят самостоятельно дома.

Чтобы восстановление пациента, перенесшего пиелонефрит, проходило быстро и качественно, специалист должен собрать в группу людей с одним и тем же перенесенным заболеванием. В этом случае комплекс упражнений будет разработан исключительно на почки. Основными упражнениями для восстановления почек являются:

  • Оздоровительная ходьба в течение 5-10 минут в неинтенсивном темпе;
  • Гимнастические упражнения из положения стоя, сидя и лежа, направленные на улучшение кровотока в поясничной области.

Важно: комплекс ЛФК выполняют только при отсутствии болей в спине и при нормальной температуре тела.

Основная тактика ЛФК

.

Программа лечебной физкультуры должна проводиться в три этапа. При этом каждый из них является логическим продолжением предыдущего, и менять их местами нежелательно. Так, ЛФК проводится таким образом:

  • Вводная часть. Здесь имеет место специальная дыхательная гимнастика и ходьба, которые подготавливают ослабленный болезнью организм к последующей физической нагрузке. Длительность этой фазы — не более 10 минут.
  • Основная часть. Этот этап занятий включает в себя гимнастические упражнения, при которых мышцы ног, бедер, спины и живота будут включаться в работу. При этом все группы мышц работают одинаково интенсивно не менее получаса.
  • Заминка. Здесь проводится релаксация и расслабление с целью избежать спазма мышц. Длительность этого этапа около 5 минут.

Важно: поэтапный комплекс реабилитационных мероприятий пациент может проводить самостоятельно и дома. Главное согласовать это с лечащим врачом и не отклоняться от установленной специалистом тактики.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pielonefrit/reabilitaciya-pri-pielonefrite.html

Реабилитация при пиелонефрите на стационарном этапе

Реабилитация при пиелонефрите на стационарном этапе

› Диагностика ›

11.12.2019 Андрей Смирнов Время чтения: ~9 мин. 5

  • 1 Диспансеризация
  • 2 Интоксикационный симптомокомплекс выражен у подавляющего большинства больных. Источником интоксикации служит очаг инфекции (пиелонефрит). Лишь на поздних стадиях нефросклероза добавляется интоксикация за счет нарушения многочисленных функций почек по поддержанию гомеостаза. При рецидивирующем течении пиелонефрита его обострение сопровождается резкой интоксикацией с тошнотой, рвотой, обезвоживанием организма, общей слабостью, обычно на фоне потрясающих ознобов и высокой лихорадки. В латентном периоде больных беспокоят общая слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, головная боль, раздражительность, нарушение сна, потливость, неопределенные боли в животе, тошнота, плохой аппетит, иногда потеря веса [23, c. 54].
  • 3 В активную фазу заболевания боль возникает вследствие растяжения фиброзной капсулы увеличенной почкой, иногда — из-за воспалительных изменений в самой капсуле и паранефрии. Выраженность боли различна: от ощущения тяжести, неловкости, дискомфорта до очень сильной боли при рецидивирующем течении. Характерна асимметрия болевых ощущений, иногда они распространяются на подвздошную область или фланки живота. Боль может быть сильнее на стороне почки, менее охваченной патологическим процессом и менее измененной на урограммах. Бывает необычная локализация боли в области крестца или копчика. Эти особенности боли можно объяснить перекрестной иннервацией почек. Следует отметить, что особенности болевого синдрома имеют существенное значение при уточнении формы пиелонефрита и его активности. Для обструктивного пиелонефрита характерны: выраженная асимметрия боли, особенно односторонней локализации значительной интенсивности. При необструктивном пиелонефрите боль чаще двусторонняя, ноющая, тупая, без выраженной иррадиации. Приступы почечной колики у больных пиелонефритом свидетельствуют об острой окклюзии мочеточника. В части случаев это объясняется возможной дискинезией мочеточника или обтурацией его сгустками гноя при обострении заболевания. Неправильная интерпретация боли может быть причиной ошибочного диагноза миозита, радикулита, люмбаго. Локализованную в подреберье боль, иногда принимают за симптом холецистита, панкреатита, аппендицита. В пользу «почечного» происхождения боли свидетельствуют положительный симптом Пастернацкого — болезненность в области почек при покалачивании в поясничной области и симптом Тофилло — в положении лёжа на спине, больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и прижимает бедро к животу, что вызывает усиление боли в поясничной области, особенно если при этом глубоко вздохнуть [24, c. 302].
  • 4 При обострениях пиелонефрита часто наблюдаются поллакиурия и странгурия. Обычно больной мочится часто и малыми порциями, что может быть следствием нервно-рефлекторных нарушений мочевыделения и дискинезии мочевыводящих путей, изменения состояния уротелия и качества мочи. Если поллакиурия сопровождается чувством жжения, рези в мочеиспускательном канале, болью внизу живота, ощущением неполного мочевыделения, это указывает на признаки цистита. Постоянные поллакиурия и никтурия у отдельных больных являются результатом нарушения концентрационной функции почек.
  • 5 Санаторная программа реабилитации
  • 6 Ультразвуковое исследование почек является скрининговым методом, поэтому инструментальное обследование пациента с подозрением на хронический пиелонефрит должно начинаться с ультразвукового исследования. Возможные признаки ультразвукового исследования хронического пиелонефрита:
  • 7 Пиелонефрит — инфекция почек
    • 7.1 Хронический пиелонефрит — видео
  • 8 Более чем в половине случаев заболевания при пиелонефрите развивается артериальная гипертензия, которая является симптоматической и может проявляться значительными повышениями артериального давления. У некоторых больных артериальная гипертензия развивается с первых лет существования хронического пиелонефрита. Наличие артериальной гипертензии утяжеляет течение заболевания, а в ряде случаев выступает на первый план, в результате чего выставляется неправильный диагноз.
  • 9 Инвалидность и реабилитация
  • 10 По мере существования артериальной гипертонии появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: возникают гипертрофия и перегрузка левых отделов сердца, особенно левого желудочка, возможно появление признаков стенокардии. В дальнейшем возможно развитие недостаточности кровообращения в связи с левожелудочковой недостаточностью, появляются преходящие нарушения мозгового кровообращения. Так как артериальная гипертензия развивается на фоне хронического пиелонефрита, обычная симптоматическая терапия, направленная на снижение артериального давления, не будет давать желаемых результатов [26, c. 132].

Поделись с друзьями:Похожие материалыНе нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:РекламаТоп самых обсуждаемых05.01.2019Бизнес

Каждому человеку не помешал бы в жизни 1 миллион рублей, но где его взять? Под развитие бизнеса такие деньги дает государство, в других случаях поможет личная смекалка и богатые друзья или родственники. Существует масса вариантов.

Источник: https://2pochky.ru/reabilitatsiya-pri-pielonefrite-na-statsionarnom-etape

Тема 6. медицинская реабилитация больных с заболеваниями почек

Реабилитация при пиелонефрите на стационарном этапе

Заболевания почек приводят к различным нарушениям функций выделения, которые проявляются в изменении количества и состава мочи.

Острый гломерулонефрит – острое диффузное заболевание почек, развивающееся на иммунной основе и первично локализующееся в клубочках. Реабилитация на госпитальном этапе состоит в назначении строгого постельного режима до ликвидации отеков и нормализации артериального давления. Главное правило – ограничение жидкости и поваренной соли.

Комплекс реабилитационных мероприятий на госпитальном этапе:

· Методы физиотерапии, направленные на ликвидацию воспаления, десенсибилизацию, улучшение кровоснабжения, снижение периферического сосудистого сопротивления в почках.

· Теплолечение – соллюкс, светотепловые ванны, аппликации озокерита, парафина.

· Высокочастотная терапия – УВЧ-, ДМВ – терапия, индуктотермия.

· Ультразвуковая терапия.

· Электрофорез лекарственных препаратов.

· ЛФК – для противодействия гипокинезии и для общего тонизирования.

Психологическая реабилитация необходима в связи с частыми нарушениями психологического статуса.

Среди методов психологической реабилитации, как и при других видах патологии, большую роль играет индивидуальная беседа медицинских работников.

Больного нужно успокоить, внушить ему уверенность в благополучном исходе заболевания, фиксировать внимание больного на положительных сдвигах в ходе болезни и ее лечении.

Гломерулонефрит хронический –наиболее частый вариант гломерулонефрита, он представляет собой хроническое иммуновоспалительное заболевание почек. Развивается хронический гломерулонефрит у 10-20% больных как исход острого заболевания.

Физические факторы при хроническом гломерулонефрите применяют с целью улучшения кровообращения в почках, уменьшения внутрикапиллярного свертывания крови, гипосенсибилизации, улучшения функционального состояния почек, сердечно-сосудистой системы и всего организма.

Для улучшения почечной гемодинамики у больных (особенно с гипертонической формой) применяют в слаботепловых дозировках сантиметровые и дециметровые волны, индуктотермию на область почек (10-20мин).

С этой же целью на область почек используют парафиновые или озокеритовые аппликации (52-55ºС, 20-30 мин), светотепловые ванны (15-60 мин, до 15 процедур). Можно проводить влажные укутывания в теплом помещении (40 мин и более), теплый дождевой или веерный душ (2-5 мин, 15-20 процедур).

На область почек воздействуют также синусоидально модулированными токами (I р.р., 100 Гц, 50%, 5-10 мин, а затем IV р.р., 50 Гц, 100%, 5-10 мин, 10-12 процедур).

Для снижения свертывания крови можно местно воздействовать гепарин – электрофорезом (10000 ЕД, 10-20 мин, 10-15 процедур).

Положительное влияние на иммунобиологические процессы оказывает УВЧ-терапия при лобно-затылочном расположении электродов (слаботепловая дозировка 5-15 мин, до 20 процедур). Можно э.п.

УВЧ воздействовать и на область почек (слаботепловая дозировка, 10-15 мин, 12-15 процедур). Иногда с этой же целью используют кальций- электрофорез по методике общего воздействия.

Для ликвидации и уменьшения отеков, снижения АД назначают термотерапию в виде суховоздушных тепловых ванн (55-62ºС, 20-60 мин, 5 раз в неделю, 20-25 процедур).

При наличии олигурии и гипертензии показана ультразвуковая терапия на область почек (0,2-0,6 Вт/см², 2-4 мин, 8-10 процедур).

При невыраженной сердечно-сосудистой недостаточности назначают углекилые ванны (35-36ºС, 10-12 мин, через день, 8-10 процедур).

Физические факторы у больных хроническим гломерулонефритом используют для борьбы с очагами инфекции (э.п. УВЧ, микроволны, ультрафиолетовые облучения и др.).

Больных хроническим гломерулонефритом в фазе ремиссии, особенно при латентной и гипертонической формах, в период компенсации успешно лечат на климатических курортах с сухим и жарким климатом, таким как климат пустынь. Основной формой лечения больных является аэротерапия, гелиотерапия и ЛФК, проводимые на фоне соответствующего питьевого режима, лечебного питания (употребление винограда и арбузов).

Пиелонефрит –неспецифический воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почек.

Различают острый и хронический пиелонефрит.

Хронический пиелонефрит. Физические факторы применяются с целью оказания противовоспалительного, антиспастического и болеутоляющего действия, улучшения гемодинамики почек, снижения артериального давления, усиления диуреза.

Противовоспалительное и болеутоляющее действие на больных пиелонефритом проявляют при местном использовании высокочастотные электротерапевтические факторы – э.п. УВЧ (40 Вт, 8-12 мин), сантиметровые волны (30-40 Вт, 10-15 мин).

Для нормализации функций иммунной системы у больных хроническим пиелонефритом дециметровыми волнами воздействуют на область вилочковой железы (20-40 Вт, 10-15 ми, 15-20 процедур).

Для улучшения кровообращения и функций почек назначают светотепловые ванны, облучения лампой – соллюкс, общие пресные ванны (37-38ºС, 10-12 мин).

На область почек воздействуют также ультразвуком (0,4-0,6 Вт/см², 3-6 мин, 6-10 процедур), синусоидальными модулированными токами (IV р.р., 80 Гц, 100%, 7-8 мин, 5-7 процедур), постоянным током (0,03 –0,05 мА/см², 10-20 мин, 8-10 процедур).

В комплексе с названными физическими факторами применяют питьевое лечение минеральными водами (3-4 раза в день по 150-200 мл). С учетом активной реакции мочи назначают гидрокарбонатные натривые, гидрокарбонатно-сульфатные натриевые, сульфатно-гидрокарбонатные кальциевые воды и др.

Как в курортных, так и во вне курортных условиях при хроническом пиелонефрите надо использовать климатотерапию (воздушные и солнечные ванны).

В комплексе с физиотерапевтическими и климатическими факторами назначают минеральные ванны (36-37ºС, 10-15 мин, 10-12 процедур).

Для лечения больных хроническим пиеленефритом применяют различные виды теплолечения, в то числе и грязевые аппликации (40-42ºС, 10-15 мин, 10-15 процедур).

Физические факторы больным с хроническим пиелонефритом не назначают при нарушении пассажа мочи, поликистозе почек и декомпенированном гидронефрозе.

На санаторно-курортное лечение больные хроническим пиелонефритом направлются в фазе ремиссии или латентного воспалительного процесса. Им показаны курорты с питьевыми минеральными водами. Климатотерапия – один из старейших методов лечения больных с хроническим пиелонефритом. Эффективна бальнеотерапия.

Применяют ванны из различных минеральных вод, которые оказывают тонизирующее влияние на центральную нервную систему, улучшают мозговое кровообращение и почечный кровоток. Питье минеральных вод – основной вид курортного лечения больных.

Хороший эффект дают московская, краинская, славяновская, смирновская, успешно используют слабоминерализованную воду типа «нафтуся» (Трускавец) с высоким содержанием органических веществ. На курортах применяют иловые и торфяные лечебные грязи. Лечебное питание должно обеспечивать достаточное количество белка и витаминов.

Лечебная физкультура осуществляется по комплексам, показанным для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Контрольные вопросы.

1. Перечислите комплекс реабилитационных мероприятий, проводимый для больных с острым гломерулонефритом.

2. Задачи и методика физической реабилитации при хроническом гломерулонефрите?

3. Цели назначения физических факторов при хроническом гломерулонефрите?

4. Каковы физиотерапевтические методики проводимые больным с хроническим гломерулонефритом с учетом целей ?

5. В какой психологической реабилитации нуждаются больные?

6. Какую диету должны соблюдать больные с заболеваниями почек?

7. Когда показано санаторно-курортное лечение больным хроническим гломерулонефритом?

8. Какие методы климатотерапии показаны больным хроническим гломерулонефритом?

9. Задачи и методика физической реабилитации при хроническом пиелонефрите?

10. Какие методы бальнеотерапии показаны больным пиелонефритом?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Как соотносятся между собой понятия профилактика и реабилитация:

1) профилактика и реабилитация – разные понятия; профилактика направлена на предупреждение заболеваний, а реабилитация на восстановление работоспособности

2) профилактика и реабилитация – идентичные понятия, т.к. призваны обеспечить высокий уровень общественного и индивидуального здоровья

3) реабилитация является неотъемлемой составной частью профилактики, т.к. собственно является вторичной профилактикой

4) профилактика и реабилитация – разные понятия: профилактика направлена на поддержание здоровья здоровых, а реабилитация – на обеспечение ремиссии заболевания

2. Понятие «здоровье» означает:

1) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов

2) отсутствие хронических заболеваний и функциональных нарушений в организме человека

3) отсутствие физических и психических нарушений

4) отсутствие заболеваний

3. Больных с инфарктом миокарда переводят на следующую ступень реабилитации с учетом:

1) общего состояния

2) данных ЭКГ

3) частоты пульса

4) уровня АД

5) верно все вышеперечисленное

4. Реабилитология изучает:

1) саногенетические механизмы восстановления организма

2) использование специфических функциональных нагрузок

3) воздействие методов реабилитации на организм человека

4) специализированную терминологию и организационные формы в структуре здравоохранения

5) все вышеперечисленное

5. Основополагающим принципом охраны и улучшения здоровья населения является:

1) увеличение и улучшение стационарной помощи

2) усиление профилактического направления медицины

3) улучшение психологической помощи населению

4) развитие профессионального спорта

5) развитие народной медицины

6. К этапам реабилитации не относится:

1) стационарный

2) диспансерно-поликлинический

3) санаторно-курортный

4) профилактический

7. Реабилитационный диагноз не предусматривает:

1) нозологическую форму и ее вариант

2) фазу течения процесса

3) степень компенсации имеющихся расстройств

4) состояние регуляторных систем

5) этиопатогенетический вариант

8. Компенсация – это способность к возмещению утраченной функции за счет:

1) усиления деятельности поврежденного органа или других органов

2) полноценной заместительной терапии

3) трансплантации

4) улучшения микроциркуляции

5) экстирпации

9. Гидро – терапевтические процедуры исключают:

1) души

2) компресс

3) влажные укутывания

4) питье минеральной воды

5) обливание

10. К средствам кинезотерапии относятся:

1) массаж

2) двигательные режимы

3) трудотерапия

4) ЛФК

5) все вышеперечисленное

11. Больных с патологий желудочно-кишечного тракта направляют на курорты:

1) климатические

2) бальнеологические

3) грязевые

4) местные

5) горные

12. Основной компонент в реабилитации больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких:

1) прекращение курения

2) образование больного и его семьи

3) физические упражнения

4) респираторная терапия

5) все вышеперечисленное

13 Терапевтической задачей реабилитации посттравматических больных является:

1. раннее обеспечение протезами

2. хирургическое лечение травмы

3. восстановление трудоспособности

4. купирование общепатологических изменений органов и систем

14. Наиболее объективной оценкой эффективности реабилитации является:

1. экономическая оценка преодоления ущерба от нетрудоспособности

2. самооценка пациента

3. комплексная оценка с включением физических, психологических, социальных критериев качества жизни

4. этапная оценка нозоспецифических критериев

5. оценка отдаленных результатов

15. Основным направлением реабилитации больного, перенесшего инфаркт миокарда, является:

1) двигательный режим и кинезотерапия

2) электротерапия

3) диета

4) респираторная терапия

5) бальнеотерапия

16. Целью санаторно-курортной реабилитации реконвалесцентов после пневмонии является:

1) предотвращение бактериальной агрессии

1) купирование миодистрофии

2) профилактика дистресс-синдрома

3) достижение морфо-функционального восстановления респираторной системы

4) восстановление трудоспособности

17. Основным этапом реабилитации больных с бронхиальной астмой является:

1) стационарный

2) диспансерно-поликлинический

3) санаторно-курортный

4) профилактический

18. Показанием к госпитальному этапу реабилитации больных с язвенной болезнью является все, кроме:

1) рецидива заболевания

2) обострения заболевания

3) пенетрации

4) кровотечения

5) нарушения диеты

19. К категории двигательного режима не относится:

1) постельный

2) палатный

3) свободный

4) нагрузочный

5) тренирующий

20. Основным фактором в реабилитации больных хроническим колитом является:

1) двигательный режим

2) светолечение

3) респираторная терапия

4) бальнеотерапия

5) электромиостимуляция

21. Последовательность этапов реабилитации больных после холецистэктомии по стандарту реабилитации:

1) стационар – поликлиника – санаторий

2) поликлиника – стационар – санаторий

3) поликлиника – санаторий – стационар

4).санаторий – поликлиника – стационар

5) стационар – санаторий – поликлиника

22. Для санаторно-курортного этапа реабилитации больных с патологий почек показан климат:

1) пустынь

2) субтропиков

3) гор

4) лесов

5) степей

23. Сколько этапов реабилитации больных существует:

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

5) 5

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/10_229222_tema--meditsinskaya-reabilitatsiya-bolnih-s-zabolevaniyami-pochek.html

МоиБолезни
Добавить комментарий