Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика

Субкапсулярная киста почки: что это такое, левой, правой, причины, лечение

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика

Доброкачественные новообразования могут появляться в мягких тканях, но могут локализоваться и на внутренних органах. Субкапсулярная киста почки представляет собой уплотнение, которое располагается под почечной капсулой. опасность патологии заключается в высоком риске перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Высок риск перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Внутренний орган покрывает соединительная ткань, которая может растягиваться.

По ряду причин между этой тканью и самой почкой может появляться капсула, заполненная жидким содержимым. Чаще всего внутри нее находится серозная жидкость.

Но иногда внутри полости также есть кровь или гной (если причиной появления подкапсульной кисты стала травма).

Иногда внутри полости также есть кровь или гной.

В большинстве случаев новообразование небольшого размера, но может увеличиваться до 5 см в диаметре. Поскольку оно не затрагивает лоханки или кровеносные сосуды, то не мешает оттоку мочи. Однако утолщения большого размера могут ухудшить мочеиспускание.

Доброкачественная опухоль поражает левую или правую почку, но в редких случаях диагностируется сразу на обеих.

Причины развития

Появление субкапсулярной кисты почки чаще всего провоцируют следующие факторы:

Врожденные дефекты развития.

  • быстрыми темпами разрастаются ткани внутриканальцевого эпителия. В этой ситуации канал сильно увеличивается в размерах и больше не участвует в деятельности внутреннего органа. На его месте появляется капсула;
  • некроз тканей. Связан с разными причинами. Утолщение, вызванное некрозом, часто не требует терапии, поскольку рассасывается самопроизвольно;
  • врожденные дефекты развития. Патология образуется еще в период внутриутробного формирования;
  • механические травмы. На почке формируется гематома, которая в дальнейшем трансформируется в опухоль;
  • заболевания почек. Киста появляется после пиелонефрита, прочих опасных болезней внутренних органов. Спровоцировать ее может мочекаменная болезнь.

Симптоматика

Опасность этого типа новообразований состоит в том, что они протекают бессимптомно. Признаки бывают выражены слабо, из-за чего пострадавший не обращается к врачу, а опухоль прогрессирует. Необходимо обращать внимание на следующие симптомы, даже если они практически не беспокоят:

  • ноющая боль. Появляется, когда уплотнение достигает большого размера и начинает давить на почку и окружающие ткани. В ряде случаев болевой синдром связан с увеличением жидкости внутри органа;Ноющая боль в районе почек.
  • повышается артериальное давление. Патология провоцирует нарушение выработки фермента, регулирующего его уровень;
  • отток мочи затрудняется;Затрудняется мочеиспускание.
  • пациент чаще сталкивается с инфекционными болезнями мочеполовой сферы;
  • растет давление внутри почки, из-за чего в моче могут появляться кровяные сгустки;
  • когда капсула достигает большого размера, она прощупывается. Пострадавший может самостоятельно нащупать округлый шарик в области той почки, где локализуется киста.

Осложнения

Врачи считают, что самым опасным осложнением новообразования этого типа является высокий риск трансформации из доброкачественного в злокачественное. Статистика говорит о том, что в 30% случаев в опухоли начинают появляться раковые клетки.

К возможным осложнениям кисты правой либо левой почки также относят:

  • самопроизвольный разрыв оболочек, который вызывает внутреннее кровотечение. После вскрытия капсулы внутрь брюшной полости попадает ее содержимое. Это провоцирует также развитие перитонита и требует экстренного хирургического вмешательства;
  • частые обострения инфекционных болезней мочеполовой сферы;
  • нагноение уплотнения, которое вызывает симптомы интоксикации. Ухудшается самочувствие, повышается температура, боль становится сильной;
  • киста давит на сосуды внутреннего органа, что вызывает сбои в его деятельности. Нарушается отток мочи, что провоцирует интоксикацию. Это осложнение чаще проявляется, если поражены обе почки.

Диагностика

Существующие меры диагностики позволяют определить, слева или справа локализуется капсула. Кроме того, уточняют ее точные размеры и место крепления на почке.

Для этого используют специализированное оборудование. Лабораторные же исследования позволяют уточнить, есть ли очаги воспаления, инфекции и проч.

При подозрении на субкапсулярное новообразование врач назначает следующие манипуляции:

Уточняют диаметр полости, место ее локализации.

  • ультразвуковое исследование. Во время обследования уточняют диаметр полости, место ее локализации. УЗИ используют, чтобы исключить опухоль у плода. Исследование эффективно уже с 15 недели беременности;
  • компьютерная томография, при которой используют контрастное вещество, позволяет определить природу уплотнения;
  • магниторезонансная томография применяется, как альтернатива компьютерной. Ее назначают при наличии у пациента аллергической реакции на контрастное вещество;
  • радиоизотопное исследование предназначено для уточнения характера кисты (доброкачественное или злокачественное);
  • анализы крови и мочи.

Лечение

Выбор терапевтического курса зависит от размера кистозного образования, а также от сопутствующих осложнений. Небольшие уплотнения часто не требуют лечения.

Врач может занять выжидательную позицию, контролируя состояние пациента. Медикаментозные средства применяют при наличии воспалительных процессов, нагноения.

К операции прибегают в последнюю очередь, если под угрозой оказывается здоровье или жизнь человека.

Медикаментозное

Медикаменты не способны избавить от опухоли, но облегчают состояние человека. В первую очередь они направлены на устранение признаков и ликвидацию воспалительных очагов. Если киста является врожденной, то обычно нарушается водно-солевой баланс. Пациенту назначают растворы, нормализующие его. Кроме того, показаны медикаменты для стабилизации артериального давления.

Медикаменты не способны избавить от опухоли, но облегчают состояние человека.

Если капсула крупная и давит на почку, вызывая боль, то применяют обезболивающие препараты. Сопутствующие инфекционные заболевания лечат при помощи антибактериальных средств. Воспалительные процессы купируют с использованием противовоспалительных медикаментов.

Пациентам с субкапсулярной кистой показаны регулярные осмотры, строгое соблюдение правил личной гигиены (чтобы предотвратить проникновение инфекции). Необходимо избегать переохлаждения.

Амбулаторное

Этот вид лечения предусматривает прокол оболочки, удаление из нее жидкости. Для этого в большинстве случаев прибегают к пункции (если уплотнение маленького размера). Капсулу прокалывают при помощи иглы, через которую откачивают содержимое.

Затем внутрь вводят раствор, способствующий стягиванию стенок. После пункции пациенту не нужно находиться в стационаре длительное время, поскольку это малоинвазивный тип вмешательства.

Хирургическое

В отдельных случаях дренирование оболочки невозможно, поэтому нужно прибегать к хирургической операции. Это происходит в следующих случаях:

  • артериальное давление не понижается даже при использовании сильных препаратов;
  • начался процесс трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • пациент страдает от сильного болевого синдрома, а обезболивающие не справляются;
  • новообразование увеличивается быстрыми темпами;
  • нарушается деятельность почек.

Иссечение тканей при помощи скальпеля.

Для удаления капсулы применяют стандартное иссечение тканей при помощи скальпеля либо используют метод лапароскопии. В этом случае делают небольшие надрезы, через которые извлекают кистозное образование.

После лапароскопии пациент быстрее восстанавливается и уже через несколько дней может покинуть медицинское учреждение.

Классическая полостная операция предусматривает длительный период реабилитации, при котором человек чувствует боль.

Нетрадиционные способы

Средства народной медицины уменьшают воспаление и замедляют рост опухолей, но это не относится к субкапсулярной кисте. При этом диагнозе врачи не рекомендуют использовать нетрадиционные средства лечения, поскольку они могут ухудшить состояние. К тому же, пациент зря тратит время, надеясь на излечение. В это время полость увеличивается в размерах и вызывает неприятные осложнения.

Прогноз и профилактика

Самым сложным считается врожденный тип патологии. Если киста выявляется у младенцев, то прогноз редко является благополучным. В ряде случаев она вызывает смерть новорожденных в течение нескольких месяцев после родов.

Более благоприятный прогноз у приобретенных утолщений. При своевременном выявлении их успешно лечат. Но в запущенных случаях существует серьезный риск для здоровья и жизни человека.

Развитие врожденных опухолей невозможно предугадать, но можно снизить вероятность их появления у взрослого человека. Для этого нужно соблюдать профилактические меры:

  • вовремя лечить выявленные болезни почек, чтобы они не переходили в хроническую форму;
  • избегайте переохлаждения, а также возможных травм внутренних органов;
  • следуйте щадящей диете, которая исключает некоторые продукты;
  • регулярно посещайте лечащего врача и сообщайте ему о любых тревожных симптомах.

Субкапсулярная киста – это опасное новообразование, которое обязательно требует контроля врача. Ее основная опасность заключается в увеличении риска развития рака. В 30% случаев доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/subkapsulyarnaya

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика

Субкапсулярная киста почки – это полостное образование, локализованное под почечной капсулой. Внутри оно наполнено жидким содержимым. В случае формирования новообразования после травмы или повреждения, в полости могут присутствовать фрагменты гноя, крови.

В большинстве случаев образования не превышают 5см, не мешают процессам образования и выведения мочи. Кистозные образования могут сформироваться на одной или двух почках.

По степени вероятности перерождения в онкообразование, субкапсулярная киста почки разделяется:

  • Большинство образований (до 70%) представляют собой доброкачественные субкапсулярные образования, не склонные к озлокачествлению. Простые новообразования не требуют срочного врачебного вмешательства, точно выявляются при диагностических процедурах;
  • Новообразования с присутствием кальция в стенках. Имеют небольшой риск озлокачествления (малигнизации);
  • Образования, имеющие более сложную структуру: плотные стенки с наличием нескольких полостей, многочисленными отложениями солей кальция. Кисты с трудом выявляются при диагностике, по размеру, в большинстве, не превышают 3см. Применяется хирургическое лечение;
  • Осложненный вид новообразования с многополостной структурой, нечеткими контурами, имеющий выраженную склонность к малигнизации.

Основными факторами развития подкапсульной кисты почки являются:

  • Избыточное разрастание эпителиальной ткани в канальцах органа, в результате чего нарушается отток мочи, увеличение размеров выводящего канальца и прекращение его функционирования. В увеличенном канальце почки формируется кистозная полость;
  • Некроз участка ткани почки. В случае отмирания тканевого фрагмента, новообразование склонно к саморассасыванию, лечение не требуется;
  • Одной из причин формирования субкапсулярной кисты в почках является врожденный фактор. Образование возникает вследствие нарушений развития плода в эмбриональный период;
  • Формирование новообразования может быть следствием механического повреждения, травмы, осложнения на фоне заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, камнеобразование, гломерулонефрит).

Доброкачественные новообразования развиваются в одном из органов, могут поражать сразу 2 почки. В зависимости от места формирования выделяют субкапсулярную кисту левой почки, образование правого органа или подкапсульные новообразования обеих почек. Локализация определяет и основные симптомы – болезненность и тяжесть со стороны пораженной почки.

Сопутствующими проявлениями являются:

  • Нарушенное мочеиспускание. Возникает болезненность, неприятные ощущения в процессе выведения мочи;
  • Повышение показателей АД (артериального давления);
  • Регулярно повторяющиеся инфекции органов мочеполовой системы;
  • Возможно присутствие в моче примесей крови.

Особо крупные новообразования могут выявляться при пальпации (со стороны живота). Разросшаяся киста оказывает давление на близлежащие ткани, провоцируя болевой синдром, колебания АД.

Наиболее опасное осложнение подкапсульной кисты – это озлокачествление. Другими серьезными последствиями кистозных образований почек являются:

  • В результате разрыва крупного новообразования почки возникает кровотечение, развивается перитонит (воспаление брюшины). Состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства;
  • Регулярно возникающие инфекционные поражения мочевыделительной системы;
  • Нагноение кисты почки. Сопутствующие симптомы: сильная боль в проекции новообразования, быстрая утомляемость и слабость, повышение температуры. Требуется хирургическое вмешательство и анитибиотикотерапия;
  • Увеличение размеров образования приводит к сдавливанию кровеносных сосудов органа. Возможно развитие почечной недостаточности и уремии.

Развитие субкапсулярной кисты правой почки не имеет отличий от формирования на левом органе. Место расположения новообразования не влияет на ее структуру, размеры.

Лабораторные исследования не определяют наличие кистозного образования, данные диагностические методы нужны для оценки общего состояния органов, выявления нарушений их функционирования, наличие воспалительных процессов.

Наиболее информативными являются методы:

  • Ультразвуковое обследование почек. Процедура определяет место локализации новообразования, степень поражения, воздействие на соседние ткани;
  • Компьютерная томография с введением контрастного вещества, позволяющая определить причину новообразования;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Радиоизотопное исследование, позволяющее выявить характер кисты: доброкачественный, злокачественный.

Если киста имеет небольшой размер и не представляет серьезной опасности, врач выбирает динамический контроль течения патологии. В ряде случаев субкапсулярные новообразования самостоятельно рассасываются, не требуя дополнительных лечебных мер.

В большинстве случаев при лечении субкапсулярной кисты почки назначается медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство проводится при осложненных новообразованиях, развитии гнойных процессов, высокого риска озлокачествления.

Медикаментозная терапия

Основной задачей медикаментозного лечения является снятие симптоматики, предупреждение развития инфекции, улучшение состояния больного. Назначаются препараты:

  • Снижающие показатели АД (Энап, Эналаприл). В ряде случаев в организме пациента развивается водно-солевой дисбаланс, провоцирующий повышение артериального давления. Дополнительной рекомендацией к приему препаратов, снижающих АД, является потребление жидкости не менее 2 л в сутки;
  • Обезболивающие препараты;
  • Если обнаружено инфекционное поражение – назначается прием антибиотиков;
  • Противомикробные средства, назначаемые для снятия воспаления, предупреждения его дальнейшего развития.

Для предотвращения инфицирования системы мочевыделения нужно отказаться от ряда процедур, которые могут способствовать проникновению и развитию инфекции (гинекологические осмотры, смена полового партнера, катетеризация). Нужно избегать переохлаждений и соблюдать правила интимной гигиены.

Амбулаторное лечение

В качестве амбулаторных методов лечения применяются:

  • Пункционная склеротерапия. Процедура назначается, при небольших размерах субкапсулярных образований. В ходе проведения операции, через тонкую иглу высасывается содержимое капсулы. Вместо него вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки полости. В большинстве случаев используется спирт. После проведения операции наблюдения в стационаре не требуется;
  • Ретроградная интраренальная операция. Процедура проводится под общей анестезией. В ходе операции, эндоскоп вводится через уретру. Субкапсулярная киста иссекается, ее стенки сшиваются с близлежащими тканями.

Хирургическое вмешательство

Удаление субкапсулярной кисты почки необходимо в случаях:

  • Высокая вероятность озлокачествления субкапсулярного новообразования;
  • Невозможность нормализации показателей артериального давления (неэффективность медикаментозного направления;
  • Особо крупные образования, сопровождаемые выраженным болевым синдромом и серьезными нарушениями почечной деятельности;
  • Стремительное развитие новообразования.

Наиболее распространенным методом удаления субкапсулярного образования является лапароскопия. Метод является одним из самых безопасных и малотравматичных, позволяет провести иссечение подкапсульной почечной кисты крупных размеров, множественной локализации. В ходе операции на брюшной стенке делаются небольшие надрезы (5-7мм), через которые вводится хирургический инструментарий.

Полостная операция проводится крайне редко и назначается при обширных субкапсулярных поражениях органов, подтвержденного озлокачествления.

Применение народных способов допустимо в качество дополнительного лечения. Народные рецепты могут применяться только с разрешения и под контролем врача, как вспомогательное направление консервативной терапии. Наиболее распространенными методами народной медицины являются использование лопуха и чистотела.

Лопух

Для приготовления фитолекарства понадобятся свежие листья растения. Листья необходимо хорошо промыть, отжать сок при помощи соковыжималки. Свежий сок принимается трижды в день перед приемом пищи. Курс составляет 2 месяца.

В качестве лекарства используется кашица из листьев растения. Молодые листья перемалываются блендером, средство принимается трижды в день по 1ст.л. перед едой.

Чистотел

Свежая трава измельчается в блендере, из полученной кашицы отжимается сок. Прием начинается с 1 капли сока, разведенного в 1 чайной ложке воды. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. Курс продолжается 10 дней.

Прогноз и профилактика заболевания

Серьезный прогноз наблюдается при врожденной этиологии заболевания. Развитие множественных кистозных образований в большинстве случаев, не позволяет ребенку дожить до 6 месяцев. Обширные поражения провоцируют тяжелые осложнения и патологии, с которыми несформировавшийся организм новорожденного справиться не в состоянии.

Благоприятный прогноз наблюдается в случаях развития субкапсулярных новообразований у взрослых пациентов, при проведении адекватной и своевременной терапии.

Профилактические меры при подкапсульной почечной кисте объединяют общие врачебные рекомендации по укреплению иммунной системы организма (посильная физическая активность, полноценный отдых, стабильное психо-эмоциональное состояние). Особое внимание уделяется диетотерапии. Необходимо соблюдать следующие правила питания:

  • Количество потребляемой воды должно быть не менее 2 л ежедневно, не ранее 1.5 часов после еды;
  • Рекомендуется снижение количества соли, в особых случаях – абсолютный отказ;
  • Полностью исключаются копчености, жирные и острые блюда, консерванты;
  • Обильное потребление домашних морсов, компотов. Минимальное – кофе и чая;
  • Полный отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя;
  • Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов курсами.

Заболевание должно протекать под обязательным контролем специалиста, которого нужно посещать не менее 1 раза в год. Если возраст пациента превышает 45 лет, осмотр и консультация врача необходима не реже 2 раз ежегодно.

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/subkapsulyarnaya-kista-pochki/

Субкапсулярная киста, поражающая почки

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика

Субкапсулярная киста почки – доброкачественная гиперплазия, образование, заполненное жидкостью, которое располагается под почечной капсулой органа.

В большинстве случаев кистозное образование безвредно и требует терапии при появлении осложнений или симптомов. Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием.

Схема лечения зависит от состояния здоровья пациента и степени распространенности субкапсулярной почечной кисты.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кистозные заболевания почек обозначаются кодом Q61.

Характерные особенности патологии

Почечная киста – заполненная жидкостью полость, которая редко вызывает дискомфорт. Только когда он достигает определенного размера, появляется боль. Если рост новообразования не прогрессирует, симптоматика не возникает. Солитарные разновидности не требуют лечения, поскольку они не вызывают осложнений.

Расшифровка понятия

«Субкапсулярная» означает «располагающаяся под капсулой». Киста – заполненная жидкостью полость, окруженная соединительнотканной оболочкой. Основные виды субкапсулярной кисты правой и левой почки:

  • аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек;
  • аутосомно-рецессивная кистозная почечная болезнь;
  • приобретенная кистозная почечная болезнь;
  • односторонняя кистозная болезнь почек;
  • солитарная (простая) киста.

Причины формирования и стадии развития

Точная причина образования кисты не определена. Одна из теорий предполагает, что развитие патологии является вторичным по отношению к обструкции канальцев фиброзом или кристаллами оксалата. Другая гипотеза считает, что накопление факторов роста и стимулирующих химических веществ (уремических) приводит развитию кист.

Считается, что многокистозная диспластическая почка возникает из-за аномального формирования метанефроса. Внутриутробная почечная обструкция была идентифицирована как возможная причина, ведущая к застою мочевого пузыря и образованию кисты. Однако у многих пациентов наблюдается нормальное развитие почек, несмотря на препятствия.

В настоящее время точный механизм образования кисты изучен не полностью. Однако сходство между кистозными заболеваниями обуславливает общие патологические пути развития. Дифференцировка и увеличение пролиферации эпителиальной ткани наряду с аномальной секрецией жидкости, по-видимому, являются общими элементами при кистозной болезни.

Односторонняя кистозная болезнь почек – редкое заболевание, характеризующееся множественными кистами с промежуточной нормальной паренхимой в одной почке. Пациенты могут иметь гематурию, боль или рвоту.

Кисты развиваются из сегментов почечных канальцев и большинство отделяются от родительской трубочки после того, как они вырастут до нескольких миллиметров.

Развитие гиперплазии обычно объясняется увеличением пролиферации эпителия, аномалиями в ресничках и чрезмерной секрецией жидкости.

Описание симптомов

В большинстве случаев односторонняя субкапсулярная киста почки протекает бессимптомно. Проявления множественных доброкачественных гиперплазий почечной ткани варьируются в зависимости от возраста пациента.

Курс болезни значительно различается у пострадавших. Хотя все носители генов PDK1 и PDK2, как полагают, проявляют симптомы к концу 8 десятилетия жизни, только 50% страдают от почечной недостаточности.

Размер почек (прямое отражение объема кисты) экспоненциально возрастает с течением времени.

Все аспекты заболевания, по-видимому, появляются чаще всего у больных с генотипом PKD1. Несмотря на аналогичные показатели кистозного роста, у этих людей развивается больше кист в молодом возрасте, чем у пациентов с мутациями PKD2; по мере взросления повышается артериальное давление и ухудшается почечная функция. Исследования показали, что тип мутации PDK1 также влияет на прогноз.

Другие клинические признаки, которые нередко встречаются:

  • болезнь сердца (особенно пролапс митрального клапана);
  • дивертикулез;
  • церебральные аневризмы (5-10%);
  • кисты поджелудочной железы.

Приобретенная кистозная болезнь почек может быть обнаружена у пациентов с почечной недостаточностью, которые проходят диализ.

Частота, количество и размер кист увеличиваются пропорционально продолжительности диализа.

Большинство людей не испытывают симптомов, но иногда может возникать макроскопическая гематурия, боли в боку, почечная колика или нефромегалия. Геморрагические кисты встречаются у 50% мужчин и женщин.

Медуллярная губчатая почка (МГП) обычно обнаруживается при рентгенографической оценке взрослых с нефролитиазом. 15 – 20% человек с оксалатом кальция и фосфатными почечными камнями имеют МГП.

Пациенты могут также иметь историю гематурии или инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Большинство больных с МГП не испытывают симптомов.

Приблизительно у 10% развиваются рецидивирующий нефролитиаз, бактериурия и пиелонефрит.

Простые (солитарные) и мелкие кисты обычно протекают бессимптомно. Иногда они сопровождаются кровотечением и отдают острой болью в поясницу.

Потенциальные осложнения

Простые почечные кисты обычно не требуют лечения. Они часто не вызывают никаких жалоб и безвредны.

Новообразования размером 10 сантиметров или больше сопровождаются болью в животе, спине, почечными коликами и проблемами с пищеварением. Они нередко воспаляются и приводят к образованию абсцессов.

Иногда возникают трещины или кровотечения в кистах, что может спровоцировать значительную боль. В таких случаях для облегчения боли потребуется хирургическое вмешательство.

Кистозные образования с толстой перфузированной клеточной стенкой должны удаляться в ходе операции. Также они могут иметь части злокачественной ткани. Вырожденные клетки впоследствии приводят к раку почки.

Если кисты накапливаются и вытесняют в процессе здоровую ткань, это может быть признаком врожденной и унаследованной кистозной болезни почек. Часто возникает красноватое обесцвечивание мочи.

Пациенты страдают от инфекций мочевых путей – цистита или гломерулонефрита.

Воспалительные процессы сопровождаются болезненным мочеиспусканием и иногда лихорадкой. Кисты также способствуют образованию камней в почках и косвенно увеличивают кровяное давление.

Внимание! Наиболее тяжелое и опасное осложнение – терминальная почечная недостаточность.  

Виды лечения

Подкапсульное почечное новообразование не требует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Если оно очень большое, врач проколет его иглой и уберет лишнюю жидкость. Затем ткань исследуют в лаборатории на наличие возможных патогенов. Обезболивающие лекарства можно назначать при боли. Если кисты очень большие, то прокол также уменьшает боль.

При множественных кистозных образованиях требуется искусственной очищение крови. Существует два разных метода: гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). В первом случае процесс фильтрации происходит вне тела с помощью специального аппарата, а затем кровь возвращается в организм.

При перитонеальном диализе  очистка осуществляется внутри тела через брюшину пациента. Однако процедура не может заменить функцию почек на постоянной основе и в большинстве случаев используется только как временное решение, пока не будет доступен подходящий орган для трансплантации.

Лекарственная терапия

Симптоматическая терапия направлена на снижение интенсивности боли, инфекции мочевых путей и остановку кровотечения.

Нестероидные противовоспалительные средства – эффективные обезболивающие медикаменты, которые помогают уменьшить слабую или умеренную боль.

При бактериальной инвазии рекомендуется терапия липофильными противомикробными препаратами, поскольку они лучше всасываются через кистозные стенки.

Совет! «Тольваптан» замедляет рост кисты на 50%. При ранней диагностике и начале терапии потребность в диализе может задерживаться на десятилетия. Лечение также должно быть направлено на осложнения кистозной почки: высокое кровяное давление, расстройства печени, инфекции и кровотечение.

Помощь хирургов

Оперативное вмешательство требуется при сильном кровотечении или признаках сепсиса. В остальных случаях предпочтение отдается выжидательной и медикаментозной терапии. Основные хирургические методы:

  • Лапароскопическая резекция почечной кисты;
  • Односторонняя или двусторонняя нефрэктомия;
  • Пункция и аспирация кисты;
  • Открытая полостная операция по удалению кистозного образования.

Использование народных средств

Народные методы обладают недоказанной клинической эффективностью. Нельзя без консультации врача использовать нижеперечисленные средства.

Толокнянка оказывает незначительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, поэтому гипотетически может бороться с симптомами. Тысячелистник усиливает диурез и обладает слабым антибактериальным действием.

Прогноз лечения и профилактические меры

Не существует абсолютных методов профилактики образования заполненных жидкостью полостей в почечной ткани. Однако, если в семье уже известны случаи кистозной почки, генетические тесты следует использовать для определения риска.

Прогноз при солитарной кисте благоприятный; при генетических заболеваниях – плохой. У большинства пациентов с наследственными синдромами развивается терминальная почечная недостаточность.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/polostnoe-obrazovanie/subkapsuljarnaja-kista-pochki.html

Подкапсульная киста левой и правой почки

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика

Новообразования в организме человека могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Подкапсульная киста правой почки — доброкачественный нарост, который при отсутствии необходимого лечения и своевременной диагностики может стать тяжелым осложнением и принести вред организму.

Что собой являет заболевание?

Почки находятся в окружении фиброзной ткани, которая служит своеобразной оболочкой. Этот вид эпителия относится к соединительным и способен растягиваться. Под действием некоторых факторов между фиброзной и запасающей тканью (паренхимой) развивается нарост — подкапсульная киста.

Проблема может образоваться и в почке с левой и с правой стороны с одинаковой вероятностью. Новообразования обычно маленькие — до 5 см в диаметре.

В большинстве случаев заболевание не сказывается на работе мочеточника, сосудов внутри органа и мочевого пузыря, но если киста стала последствием травмы, она может набраться гноем, что уже не так безопасно.

По показателям медицинской статистики, киста — проблема, которая есть в организме 60% населения.

Причины новообразований

Этиология кист очень широкая. Факторов, влияющих на развитие новообразований существует большое количество. Образование подкапсульных кист может быть вызвано:

Люди старше 50-ти лет подвергаются заболеть болезнью больше чем молодые.

  • возрастом старше 50-ти;
  • проблемами с кровообращением;
  • внутренними травмами почек;
  • туберкулезом;
  • оперативным вмешательством на почках или органах малого таза;
  • инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
  • ускоренным ростом ткани внутри канальца почки;
  • атрофированием участка ткани;
  • врожденной патологией;
  • в качестве осложнения после пиелонефрита, камней в почках.

По каким признакам обнаруживается проблема?

Не всегда субкапсулярная киста почки выражена яркой симптоматикой. Чаще всего человек даже не подозревает о наличии подобной проблемы в организме. Если симптомы как-то и проявляются, то часто их относят к другим заболеваниям. Но все же, при проявлении таких признаков следует обратиться к врачу:

  • тупая боль, которая усиливается к ночи и не пропадает несколько дней;
  • повышенное артериальное давление из-за увеличения содержания в крови ренина;
  • частые заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение вывода мочи из организма;
  • кровяные выделения в урине;
  • уплотнения в брюшной полости, которые можно ощутить при пальпации;
  • увеличенная почка при прощупывании.

Диагностические манипуляции

Диагноз мультикистоз ставится в случае поражения кистами обе почки.

Субкапсулярная киста правой почки диагностируется так же, как и в случае с левой почкой. Никаких особенностей новообразование с правой стороны не имеет, но в диагнозе четко указывается какая почка поражена. Если наблюдается поражение одновременно правой и левой почки у пациента диагностируют мультикистоз.

Выявить новообразование при помощи лабораторного исследования невозможно. Анализы могут показать только общее состояние почек и нарушения их работы. Диагностировать подкапсульную кисту может врач-нефролог, после проведения всех обследований. Изначально из возможного диагноза исключают онкологию, для этого берут пункцию.

Самыми эффективными диагностическими способами являются:

  • Ультразвуковое исследование — метод, способный определить расположение и количество подкапсульных кист, а также наличие патологических зон. УЗИ можно применять при исследовании состояния плода с 15 недели беременности.
  • Компьютерная томография (КТ) — метод диагностики, который позволяет определить природу новообразования при помощи вывода из организма контрастной жидкости.
  • Магнитно-резонансная терапия — используется как альтернатива КТ.
  • Радиоизотопная диагностика определяет злокачественное новообразование или доброкачественное.

Чем грозит киста без терапии?

Несмотря на то что в большинстве своем подкапсульное новообразование почки является доброкачественным, если его вовремя не диагностировать и не лечить, может развиться ряд осложнений:

Появление гнойных ран в почке появляется в случае если болезнь не лечить.

  • при разрыве кисты может образоваться острый перитонит, который требует оперативного вмешательства;
  • острое инфекционное заболевание мочеполовой системы;
  • воспалительный процесс внутренней ткани;
  • эрозийные процессы;
  • образование гнойников;
  • интоксикация, как последствие уремии, возникающей при задержке в организме токсичных веществ при заболеваниях почек.

Лечение кисты

После постановки диагноза при отсутствии каких-либо осложнений врач может принять решение выжидать и постоянно наблюдать за состоянием пациента. Бывают случаи, когда подкапсульная киста рассасывается сама по себе.

Однако чаще всего назначают препараты противовоспалительного, противовирусного и антибактериального воздействия на организм.

Если подкапсульная киста сопровождается рядом осложнений или установлено, что новообразование злокачественной природы, может быть назначено амбулаторное лечение, а в самых тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

Медицинские препараты от субкапсулярной кисты почки

 
Название препаратаФорма выпускаВоздействие на организм
«Эналаприл»ТаблеткиПонижает показатели артериального давления
«Энап»Снижает АД, доступно к использованию детям, вес которых больше 20 кг
«Гипотиазид»Выводит бактерии и шлаки из организма. Нельзя использовать при почечной недостаточности.
«Темпалгин»Смягчает спазмы, снимает болевой симптом
«Лазикс»Таблетки и жидкость для инъекцийСнижает давление, ускоряет вывод патогенных бактерий из организма
«Папаверин»Раствор для инъекцийСнимает спазмы
Свечи
Таблетки
«Цефаклор»Порошок для приготовления суспензийУстраняет воспалительный эффект, уничтожает инфекцию
«Фуразидин»Таблетки желтоватого цветаУбивает патогенные бактерии

Оперативное вмешательство

К радикальным методам лечения приступают в том случае, если подкапсульная киста воспалилась и переросла в злокачественную опухоль. Еще одним показанием к оперативному вмешательству является быстрый рост новообразования, сопровождающийся сильными спазмами.

Для удаления чаще всего используют лапароскопию — операцию, предполагающую несколько небольших надрезов в брюшной полости, введение через них лапароскопа и удаление новообразования. Реабилитационный период после такого вмешательства длится недолго, а заметить рубцы практически невозможно.

Полостные операции используют редко, так как они более травматичны и требуют длительного реабилитационного периода.

Народные средства: реальна ли польза?

Субкапсулярная киста почки не исчезнет если лечить ее только народными средствами. Использовать народные фитопрепараты можно только с разрешения врача, под строгим контролем. Чаще всего для терапии используют травяные отвары и настойки трав на основе воды или спирта. При новообразованиях на почках чаще всего используют:

Ипользование тысячелистника помогает бороться с болезнью.

  • зверобой;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • календулу;
  • шиповник;
  • ромашку.

Применять какое-либо народное средство можно только в комплексе со средствами традиционной терапии, после разрешения врача. Использование нетрадиционных лекарств допустимо только в том случае, если заведомо известно, что аллергических реакций не возникнет. Лучше применять народные средства для профилактики подкапсульной кисты.

Профилактика и прогнозы

При правильном лечении и своевременном диагностировании, подкапсульная киста не вызывает никаких осложнений и прогнозы благоприятные. Однако, если поликистоз врожденный или сопровождается острыми инфекциями или интоксикацией, последствия могут быть летальными. Лучшей профилактикой заболевания является своевременное обращение к врачу и эффективное лечение заболеваний почек.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/opuhol/subkapsulyarnaya-kista-pochki.html

МоиБолезни
Добавить комментарий