Тема занятия № 24. Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности.

Тема 6.4.1. Сестринская помощь при хронической почечной недостаточности

Тема занятия № 24. Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности.

Тема 6.4. Сестринская помощь при острой почечной недостаточности.

Цель лекции:

Обучающая:

Студент должен

Сформировать представление об основных жалобах и симптомах, этиологии, патогенезе, диагностики и методах профилактики при острой и хронической почечной недостаточности.

Изучить алгоритмы сестринского обследования и подготовки пациентов к исследованию при острой и хронической недостаточности.

Воспитательная: воспитывать в каждом студенте дисциплинированность, прививать основы деонтологии

Развивающая: развивать интерес к использованию дополнительных источников информации.

ПК и ОК, которые актуализируются при изучении данной темы:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования
ПК 2.5.   Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

Острая почечная недостаточность (ОПН)

– это острое нарушение выделительной функции почек с быстро нарастающими признаками интоксикации, уремией,нарушением сознания вплоть до уремической комы.

Этиология

1. острый гломерулонефрит,

2. интоксикация,

3. шок,

4. тяжелое обезвоживание,

5. острое нарушение проходимости мочеточника,

6. иногда причина неизвестна.

Патогенез

ОПН развивается в результате нарушения кровоснабжения почек, с гибелью клеток нефрона.

Клиника

Различают 2 формы ОПН

1. Функциональная, когда количество мочи выделяется нормальное, но растет в ней концентрация мочевины (при лихорадке, инсульте, после операций)

2. Органическая ОПН – при органическом поражении паренхимы почек при ОГН, отравлении алкоголем, химическими веществами бытового и промышленного характера, при наркомании, токсикомании.

Симптомы:

1. внезапная олигурия, а затем анурия,

2. тошнота, рвота не приносящая облегчение,

3. нарушение сознания вплоть до уремической комы,

4. понижениеТ,

5. сухость кожи и слизистых

6. судороги,

7. запах мочи из выдыхаемого воздуха.

8. В крови- резкое повышение концентрации мочевины.

Лечение

срочная госпитализация ,

при шоке – противошоковая терапия (мезатон, адреналин, гормоны, плазма и т.д.),

при отравлении – мероприятия по удалению яда ( промывание желудка до чистых промывных вол, очистительная клизма до чистых промывных вод, антидоты- препараты нейтрализующие яд, гемодиализ, плазмоферез и т, д,)

В начале периода олигурии- стимуляция диуреза (мочегонные в|в, маннитол)

при увеличении диуреза – наводнение организм для выведения шлаков

Тема 6.4.1. Сестринская помощь при хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это симптомокомплекс вызванный необратимой гибелью нефронов.

Этиология:

Хронический гломерулонефрит

Хронический пиелонефрит

Диабетический гломерулосклероз (нефропатия диабетическая)

Гипертоническая болезнь

Клиника:

характерно медленно прогрессирующее течение, наблюдается снижение диуреза, нарастание азотемии, т.е. увеличение креатинина, мочевины в крови и другие признаки.

Стадии ХПН:

Латентная: клинических признаков нет, имеются только изменении лабораторных показателей при нагрузочных пробах.

Изменения в анализе крови: признаки азотемии, увеличивается креатинин (в норме 0,13 ммоль/л) и мочевины (в норме 8,33 ммоль/л); изменяется клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция (снижаются); к концу этой стадии показан гемодиализ и трансплантация почки.

Терминальная: появляются признаки уремии (мочекровие), усиливается слабость, головные боли, наклонность кровотечения, тошнота, изнуряющая рвота, поносы, уремический гастрит и колит.

Усиливается кожный зуд, кожа сухая с серовато-желтым оттенком, лицо одутловатое, иногда на коже иней (кристаллы мочевой кислоты),

нарушается зрение, изо рта запах мочи (аммиачный запах),

положение вынужденное, сидя с высоким изголовьем, тремор конечностей, в легких влажные хрипы (застойные легкие), может быть экссудативный плеврит, при аускультации сердца шум трения перикарда, АД 180/100 и выше.

Затем уремическая кома: заторможенность сменяется возбуждением, галлюцинации, бред, шумное хрипящее дыхание Кусмауля, мышечные подергивания, общие судороги.

Лечение ХПН:

– консервативное лечении;

– строгая диета №7 (малобелковая, соль до 5-6 граммов в сутки, при отеках без солевая диета с ограничением жидкости);

– коррекция электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия;

– сорбенты – препараты которые адсорбируют аммиак и другие вредные токсические вещества в кишечнике (активированный уголь, энтеросгель, полифепам), растительные (леспенефрил);

– симптоматическое лечение: нормализация АД, корректируют анемию, инфекционные осложнения и др.

– со 2-ой стадии гемодиализ, трансплантация почки.

Стероидные гормоны- преднизолон 40-60мг

Иммунодепрессанты

Антикоагулянты (гепарин 20000ЕД в сутки)

Плазмоферез

Гемодиализ

Симптоматическое лечение (

-гипотензивные пр-ты – ингибиторы АПФ, антагонисты Са

-мочегонные

-сердечные гликозиды

-седативные при судорогах

Фитотерапия- листья и почки березы, спорыш, корень лопуха,тысячилистник, шиповник и т.д.

Санаторно-курортное лечение вне обострения

Профилактика ХПН

Постоянное диспансерное наблюдение

Проживание в сухой жаркой местности (Средняя Азия)

Просмотров 1838 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/4-9774.html

Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности

Тема занятия № 24. Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность — синдром, обусловленный нарушением экскреторной и инкреторной функции почек, которое развивается вследствие постепенной гибели нефронов при прогрессирующих заболеваниях почек.

Почки имеют большой компенсаторный потенциал — только гибель 70% нефронов приводит к задержке в организме мочевины, креатинина и других продуктов азотистого обмена, с повышением их уровня в сыворотке крови.

В терминальной стадии количество жизнеспособных нефронов снижается до 10%.

Сестринское обследование

Медицинская сестра выявляет жалобы на: бессонницу, утомляемость, снижение аппетита, появление более частого и обильного мочеиспускания, особенно в ночные часы.

Стадии ХПН:

I. Латентная: гибель 70% нефронов – полиурия, жажда, сухость кожи, в этой стадии отсутствуют клинические признаки ХПН, а функциональная неполноценность почек выявляется только при использовании нагрузочных проб.

II. Гибель 90% нефронов (азотемическая) клинические признаки ХПН нарастают, олигурия до 500мл мочи, анемия, азотемия, отеки спадают.

III. Терминальная или стадия уремии (мочекровие), менее 10% функционирующих нефронов, анурия.

Клинические проявления ХПН:

  • · астенический синдром: слабость, утомляемость, сонливость, снижение слуха, вкуса
  • · дистрофический синдром: сухость и кожный зуд, следы расчесов на коже, похудание вплоть до кахексии, атрофия мышц
  • · желудочно-кишечный синдром: сухость, горечь и металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, тяжесть и боли в подложечной области, после еды, поносы, повышение кислотности желудочного сока, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, энтероколит, панкреатит, нарушение функции печени
  • · сердечно-сосудистый синдром: одышка, боли в области сердца, АГ, приступы сердечной астмы, отек легких сухой или экссудативный перикардит, нарастающая одышка может привести к тампонаде сердца
  • · анемически-геморрагический синдром: бледность кожи, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кожные геморрагии, анемия
  • · костно-суставной синдром: боли в костях, позвоночнике (вследствие остеопороза), уремическая подагра (боли в суставах, тофусы)

Анамнез болезни: Факторы риска, причины, начало заболевания, динамика, результаты обследования, проведенное лечение, осложнения

Анамнез жизни: наследственность, профессия, факторы риска, перенесенные заболевания, условия жизни

Определение проблем пациента

Физиологические: слабость, утомляемость, сонливость, мышечная слабость, кровотечения, головная боль, головокружение, снижение аппетита, тошнота, рвота, мучительная икота, понос, сухость во рту, жажда, снижение диуреза, кожный зуд.

Приоритетные проблемы: кожный зуд, кровотечения, жажда, отсутствие аппетита, рвота, снижение диуреза, мучительная икота.

Потенциальные: уремическая кома.

2. Планирование сестринских вмешательств

Цели сестринских вмешательствПлан сестринских вмешательств
1. Через 1 день пациент не будет испытывать снижение аппетита и не будет мучить жажда, исчезнет сухость во рту.
  • 1. обеспечить пациента питьем
  • 2. проводить дополнительные методы исследования
  • 3. выполнять все назначения врача
  • 4. соблюдение диеты
2. Пациент через 2 часа пациент не будет испытывать головной боли и головокружения
  • 1. информировать пациента о симптомах в его болезни
  • 2. Выполнить исследование по назначению врача
  • 3. поместить пациента в палату с небольшим количеством людей
  • 4. создать удобное положение в постели
  • 5. ввести назначенное врачом лекарство, дать препараты от головной боли
  • 6. выполнять своевременно назначение врача
3. Через 4 дня пациента не будет беспокоить : слабость, утомляемость, сонливость, мышечная слабость
  • 1. Осуществить дополнительные методы исследрвания
  • 2. Создать все необходимые условия для отдыха
  • 3. ввести назначенные препараты
  • 4. выполнять все назначения врача
4. Через 1 день пациент не будет испытывать тошноту,рвоту, мучительную икоту.
  • 1. обеспечить пациента питьем
  • 2. ввести назначенные препараты
  • 3. выполнять назначения врача
5. через 3 дня пациента не будет беспокоить: понос и снижение диуреза
  • 1. Информирование пациента о его заолевании
  • 2. обеспечить необходимыми препаратами
  • 3. ввести назначенный препарат
  • 4. Выполнить назначение врача
6. Через 2 дня пациент не будет испытывать кожный зуд
  • 1. ввести назначенные препараты
  • 2. выполнять назначения врача
  • 3. Следить за состоянием пациента

Источник: https://studwood.ru/1765177/meditsina/sestrinskiy_protsess_hronicheskoy_pochechnoy_nedostatochnosti

Тема занятия № 24. Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности

Тема занятия № 24. Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности.

Цель работы:научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е.

проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники.

Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.

Задание № 1.Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.

Все проявления связаны с развитием хронической почечной недостаточности: серозиты, геморрагический синдром, кожный зуд, кахексия, анемия, отеки, повышение АД, токсический лейкоцитоз в ан. крови и ускоренное СОЭ, повышение уровня мочевины, креатинина, остаточного азота, уремические гастриты, колиты и бронхиты, судороги, дыхание Куссмауля или Чейн-Стокса.

Задание № 2.Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Проблема пациента Данные обследования
Адинамия Желание больше лежать
Вялость Снижение работоспособности
Нарушение сна Сонливость днем и бессонница ночью
Судороги Могут быть тонические судороги, фибриллярные подергивания икроножных мышц
Запах аммиака В связи с выделением мочевины кожей, слизистыми
Похудание Снижение массы тела вплоть до кахексии
Кожный зуд Выделение продуктов азотистого обмена через кожу
Отеки Нарушение функции почек
Одышка ЧДД более 20 в 1 мин.
Артериальная гипертензия Повышение АД
Боли в сердце Из-за развития перикардита
Кровоточивость Из десен, носа, полостные

Задание № 3.Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.

Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Создать физический и психический покой, смена нательного и постельного белья, профилактика пролежней, помощь при рвоте, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов, взвешивание, определение суточного диуреза. Организация консультации по психотерапии. Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача, профилактика возможных осложнений.

Задание № 4.Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:

бессолевая диета (стол № 7), витаминотерапия, кортикостероиды, гипотензивные средства, дезинтоксикационная терапия (борьба с уремической интоксикацией), гемодиализ.

Задание № 5.Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.

Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия
Эналаприл Артериальные гипертензии В таблетках через рот Индивидуальная непереносимость.
Преднизолон Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие, уменьшает проницаемость капилляров. Таблетированные формы – через рот, растворы – парентерально. Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга, активный туберкулез, старческий возраст
Фуросемид Мочегонный В/в, в/м, через рот Индивидуальная непереносимость, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей, гипокалиемия

Задание № 6.Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

В терапевтическом отделении находится пациент, страдающий 15 лет хроническим гломерулонефритом.

Предъявляет жалобы на кожный зуд, сонливость днем, слабость, одышку, головные боли, отеки, кровоточивость десен. Больной угнетен, отказывается от общения.

При осмотре: на коже следы расчесов, от больного запах аммиака, при аускультации – шум трения плевры, шум трения перикарда. Осуществите сестринский процесс.

План работы медицинской сестры

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

Проблемы пациента Наблюде-ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка
Настоящие: кожный зуд, сонливость днем, слабость, одышка, головные боли, отеки, кровоточивость десен, запах аммиака, угнетение и самоизоляция. Потенциальные: развитие тяжелых осложнений заболевания. Приоритетная: кожный зуд.   За кожными покровами, определять пульс, АД, ЧСС, ЧДД, суточный диурез, водный баланс. 1. Выполнение всех назначений врача. 2. Осуществление мероприятий по профилактике пролежней. 3. Соблюдение диеты и режима. 4. Занятия психотерапией, возможно привлечение священника, проведение индивидуальных бесед. 1. Для облегчения состояния больного. 2. Недопустить осложнений. 3. Для качественного лечения заболевания. 4. Для комфортного психологического состояния. Научить простейшим манипуляциям и элементам ухода. Создание благоприятных условий. Кожный зуд уменьшился, самочувствие больного улучшилось. Цель достигнута.

Цели: краткосрочная – кожный зуд уменьшится к концу недели;

долгосрочная – в дальнейшем кожный зуд будет менее интенсивным и мучительным.

Задание № 7.Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу.

Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ Разъяснить ход манипуляции, успокоить, получить согласие. I. ПОКАЗАНИЯ: 1. Перед родами, операциями. 2. При запорах. 3. Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости. II. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. 2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке. 3. Боли в животе неясной природы. 4. Злокачественные опухоли прямой кишки. 5. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки. 6. Первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта. 7. Массивные отеки. III. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ: – 1,5-2 литра воды комнатной температуры. – При атонических запорах температура 12 °С. – При спастических запорах температура 40 °С. IV. ОСНАЩЕНИЕ: – кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка. V. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ: -10-12 см. Вначале 3 см по направлению к пупку, затем – параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см. VI. Алгоритм действия: 1. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вывода кала, в воду можно добавить масло.   2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином. 3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль. 4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу. 5. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс. 6. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие. 7. Приоткройте вентиль – вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро). 8. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник. 9. Быстро подайте судно (если процедура проводилась не в клизменной). VII. ПРИМЕЧАНИЕ: Если после введения наконечника в прямую кишку, вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 минут.  
УХОД ЗА НОСОМ Разъяснить ход манипуляции, успокоить. Оснащение: перчатки, 2 лотка, ватные турунды, вазелиновое масло (или растительное масло, или глицерин). Алгоритм действия: 1. Вымойте руки, наденьте перчатки. 2. В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклоните голову пациента. 3. Смочите ватные турунды вазелиновым или растительным маслом, или глицерином. 4. Введите вращательным движением турунду в носовой ход и оставьте там на 2-3 минуты. 5. Затем удалите турунду и манипуляцию повторите. 6. Снимите перчатки и вымойте руки. Примечание: можно предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел, а затем прочистить носовые ходы ватными турундами. Слизь из носовой полости можно удалить и сухими ватными турундами.  
УХОД ЗА КОЖЕЙ, ОБТИРАНИЕ ТЕЛА БОЛЬНОГО   Разъяснить ход манипуляции, успокоить, получить согласие. ПРИГОТОВИТЬ: чистое полотенце, кувшин с теплой водой, вату, корнцанг, наволочку, чистое нательное белье. Вымыть руки горячей водой с мылом. 1. Смочить край полотенца теплой водой, поливая из кувшина над тазом. 2. Тщательно отжать. 3. Протереть кожу лица, заушную область и шею влажным концом полотенца, затем сухим. 4. Откинуть одеяло, обнажать грудь и руки, снять рубашку. 5. Смочить полотенце теплой водой, отжать и произвести обтирание верхней части туловища (сначала одну руку, затем другую, грудь и спину), вытереть насухо. 6. Надеть чистую рубашку. 7. Обнажить нижнюю часть туловища и произвести обтирание кожи живота, ягодиц, промежности и ног таким же образом, укрыть одеялом. 8. Вынести грязное белье в санитарную комнату.  
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА Разъяснить ход манипуляции, успокоить, получить согласие. ПРОТИРАНИЕ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ ПРИГОТОВИТЬ: стерильный шпатель, корнцанг или пинцет, емкость с антисептическим р-ром (3% перекись водорода, р-р фурацилина 1:5000, 2% гидрокарбонат натрия), почкообразный лоток, стерильные ватные тампоны и марлевые салфетки, флакон со стерильным глицерином, стакан теплой кипяченой воды, полотенца. 1. Придать больному удобное положение полусидя. 2. На грудь положить клеенку, накрыть полотенцем. 3. Наклонить голову больного слегка вперед. 4. Укрепить на корнцанге ватный тампон, открыть флакон с антисептическим р-ром, полить на тампон над лотком и отжать. 5. В левую руку возьмите шпатель, попросите больного открыть рот, оттяните шпателем угол рта в сторону и протрите тампоном сначала щечную поверхность зубов, затем зубы с внутренней стороны. 6. Сменить тампон и таким же образом протереть слизистую полости рта. 7. Сменить тампон, в левую руку взять салфетку, обвернуть язык и осторожно вытянуть его изо рта. 8. Тампоном снять налет с языка, сменить тампон. 9. Попросить больного прополоскать рот кипяченой водой (если позволяет его состояние) и сплюнуть в лоток. 10. При сухости языка протереть его глицерином.  

Оценка (замечания преподавателя)——————

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 4017 | Нарушение авторских прав

Источник: https://medlec.org/lek3-145405.html

Выдержка из текста

Заболеваемость хронической почечной недостаточностью в различных странах колеблется от 5 до 10 случаев, а распространённость — от

2. до 60 случаев на 100 тыс. взрослого населения с ежегодным увеличением на 10— 15%. Среди детей в возрасте до

1. лет ХПН встречается в 5— 14 случаях на 1 млн детского населения [8].

В России частота ХПН среди пациентов старше

1. лет составляет 0,02%.

Необходимо отметить, что прогрессирование и скорость наступления терминальной стадии болезни зависят от степени активности нефропатии и тяжести нефросклероза. При этом высокоактивные и резистентные к лечению нефропатии чаще возникают у больных с первично клубочковыми поражениями, в таком случае быстрее прогрессирует гибель почечной паренхимы и возникает ХПН.

Лечение ХПН в терминальной стадии

Полное выздоровление пациента с терминальной стадией ХПН невозможно. Все действия родственников и врачей должны быть направлены на обеспечение щадящего режима для больного. Очень важно следить за рационом человека с ХПН. В меню должны присутствовать продукты с незначительным количеством белка (не более 20–40 грамм в день).

На этой стадии больной нуждается в дополнительном приеме витаминов и аминокислот. Также необходимо тщательно контролировать объем употребляемой пациентом жидкости. Рассчитать точное количество можно следующим образом — к объему выделенной мочи за предыдущие сутки прибавляется 300–500 миллилитров.

Это и есть предельно допустимый объем жидкости на весь день.

Так как прием лекарственных средств на терминальной стадии уже не дает нужного эффекта, пациенту прописывают постоянный программный диализ или трансплантацию почки.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ — еще один способ поддержания жизнедеятельности пациента. При этом в брюшную полость человека вводят специальный раствор, который способствует выведению токсинов из организма. Это достаточно простая методика. Некоторые пациенты могут вводить данный раствор сами себе без посторонней помощи. Противопоказаний к этой процедуре нет.

Гемодиализ

Это основной метод поддерживающей терапии, применяемый по отношению к пациентам с терминальной стадией ХПН. Проводится такая процедура в специализированных условиях с помощью аппарата «искусственная почка». При этом происходит фильтрация крови и ее очищение от токсинов.

Пересадка почки

Это оптимальный метод лечения патологии. Трансплантация позволяет облегчить жизнь пациента и продлить ее на несколько лет. К сожалению, в некоторых случаях приходится очень долго ждать донора. Иногда родственники пациентов выступают в качестве добровольных доноров.

Правильное и эффективное лечение, сочетающие методы гемодиализа и трансплантацию почки позволяет продлить жизнь больного более чем на 15–20 лет. Естественно, даже после этого пациент будет нуждаться в постоянном наблюдении врача.

Источник: https://2pochky.ru/tema-zanyatiya-24-sestrinskij-protsess-pri-hronicheskoj-pochechnoj-nedostatochnosti

МоиБолезни
Добавить комментарий