Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Список препаратов уросептиков при пиелонефрите у взрослых и детей

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Уросептики при пиелонефрите у взрослых – лекарственные вещества, которые оказывают противомикробное действие в мочевыводящих путях и используются для уменьшения симптомов воспаления почечной лоханки.

Клинические признаки заболевания включают нарушения мочеиспускания, пищеварения и лихорадку. В случае серьезных осложнений требуется госпитализация. При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пиелонефрит обозначается кодами N10, N13.6, N20.9.

Применение уросептиков при пиелонефрите

Неосложненную инфекцию – ограниченную мочевым пузырем и уретрой – можно лечить с помощью фитотерапевтических средств. При повышенном риске осложнений – у людей с ослабленной иммунной системой или с поврежденными почками – рекомендуется антибиотикотерапия. Анатомические особенности в области мочевых путей могут также способствовать усложнению лечения.

Цели назначения и показания

Ранее для облегчения симптомов обычно применялась только одна доза антибиотиков. Хотя разовая доза может быстро устранить признаки патологии, выживающие бактерии часто вызывают рецидив. В настоящее время воспаление лечится либо три дня, либо более 7 дней.

Чтобы ответить на вопрос, лучше ли трехдневная краткосрочная терапия или длительное потребление антибиотиков, ученые из Cochrane Collaboration оценили в общей сложности 32 исследования, в которых участвовало более 9600 женщин. Из анализа специалисты сделали несколько выводов, способных помочь в выборе терапии.

Первый результат заключается в том, что трехдневное лечение будет достаточным для большинства женщин с неосложненным пиелонефритом, чтобы облегчить симптомы. Длительное применение антибиотиков не помогло, но вызывало побочные эффекты – желудочно-кишечные расстройства или сыпь.

Еще одна разница была обнаружена при обследовании образцов мочи у пациентов; в острой фазе пиелонефрита бактерии находятся в моче. После пятидневной терапии моча почти всех женщин не содержала патогенных микроорганизмов. По истечении трехдневного лечения патогены выявлялись практически у всех участников.

Совет! При принятии решения о длительности терапии вопрос заключается в том, подвергается ли женщина риску рецидива или побочным эффектам. Пациенты с сопутствующими болезнями должны проходить пятидневное лечение. Если нужно избегать неблагоприятных действий, рекомендуется ограничиться тремя днями.

Лечебное действие

Уросептики могут уменьшить симптомы воспаления в мочевом пузыре и устранить бактериальные инвазии. Это было подтверждено исследованиями, в которых одна группа участников получила антибиотики, а другая – плацебо.

В клиническом испытании пациентки лечились около 1-7 дней. В конце лечения, которое длилось от одного до семи дней, в среднем у 62 из 100 женщин больше не было никаких симптомов.

Напротив, только 26 из 100 человек, которые принимали фиктивный препарат, в то же время избавились от патологического состояния.

Ограничения к приему

Уросептики при выраженном пиелонефрите запрещено принимать в случае декомпенсированной почечной недостаточности, системных инфекционных или сердечно-сосудистых заболеваний. Перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Побочные реакции

У некоторых женщин побочные эффекты возникают при приеме антибиотиков. К ним относятся желудочно-кишечные проблемы – тошнота и диарея – головная боль, сыпь и зуд. Редкие осложнения – поражение печени, полная потеря зрения, слуха или почечная дисфункция.

Группы применяемых препаратов

Исследовательская группа из международной организации Cochrane Collaboration попыталась выяснить, насколько эффективны различные антибиотики при пиелонефрите. Она суммировала все значимые изыскательские материалы в так называемом «систематическом обзоре».

Все анализируемые средства облегчают симптомы подобным же образом. Это относится не только к классическим антибиотикам, но также к препаратам из группы хинолонов. Они входят в число противомикробных средств, но действуют несколько иначе.

Список групп препаратов-уросептиков, применяемых при пиелонефрите:

  • пенициллины;
  • бета-лактамы;
  • производные хинолона;
  • производные нафтиридина;
  • аминогликозиды.

Выбор препарата зависит от сопутствующих осложнений, факторов риска и болезней пациента. Вначале всегда назначают антибиотики широкого спектра действия – бета-лактамы или аминогликозиды.

Лекарства для детей и беременных

Уросептики у маленьких детей и беременных женщин применяют после тщательного взвешивания рисков и пользы. Предпочтительно назначать амоксициллин, который не влияет на процесс вынашивания ребенка.

При остром цистите или пиелонефрите жгучая боль может быть ослаблена болеутоляющими средствами.

Внимание! Лекарственные препараты с анальгезирующим действием запрещено употреблять больше 3-4 дней без консультации врача. При хронической форме заболевания медикаментозные средства можно принимать только после обсуждения с доктором.

Растительные уросептики

Более половины всех женщин страдают от пиелонефрита хотя бы один раз в жизни. Воспаление почечной лоханки нередко сопровождается жжением при мочеиспускании и существенной болью.

При рецидивирующем пиелонефрите некоторые женщины пытаются предупредить появление болезни продуктами из клюквы. Травяное средство продается в аптеках в виде соков, сиропов, порошков, капсул и таблеток. Как считают натуропаты, сок предотвращает или даже вылечивает инфекции.

Как работают продукты из клюквы, неясно. Известно, что растение содержит проантоцианидины (ПАН); вещества предотвращают «прилипание» бактерий к стенке мочевого пузыря.

Ученые из Cochrane Collaboration изучили, могут ли продукты из клюквы предотвращать дальнейшие инфекции у людей с рецидивирующим пиелонефритом. С этой целью специалисты проанализировали все содержательные исследования по этому вопросу и обобщили их в систематическом обзоре.

Исследовательская группа оценила 24 испытания, в котором участвовало в общей сложности около 4500 человек – в основном женщин. В большинстве из них изучалось, лучше ли продукты клюквы предотвращают новые инфекции мочевого пузыря, чем плацебо.

Были исследованы различные формы выпуска – сок, таблетки или капсулы. Целевая группа ежедневно принимала одну порцию клюквенного сока, а контрольная – равное количество капсул-пустышек. В большинстве испытаний не было указано, сколько проантоцианидинов содержится в продуктах.

Оценка исследований показала, что инфекция мочевого пузыря одинаково распространена среди всех участников – независимо от того, получали ли они клюквенные продукты или плацебо-препараты. Был выявлен клинически незначимый профилактический эффект.

Рекомендовано пить много воды или чая, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Также для снятия боли и расслабления используется тепло (например, бутылка с горячей водой, одеяло или ванна). Тем не менее, нет исследований о том, насколько эффективны эти домашние средства.

На фармацевтическом рынке доступны многочисленные травяные средства, помогающие уменьшить симптомы. Список основных фитотерапевтических лекарств:

  • Мочегонные травяные средства – листья березы, хвощ или крапива.
  • Препараты с листьями тыквы, клюквы или брусники, которые должны иметь противовоспалительный эффект.

Однако ни одно из этих растений не исследовалось при ИМП. Это также относится к гомеопатическим средствам и традиционным китайским лекарствам. Некоторые могут даже нанести вред при долгосрочном применении. Малая доля таких веществ отпускается по рецепту.

Для женщин с рецидивирующим пиелонефритом также предлагается орошение мочевого пузыря, чтобы предотвратить оседание бактерий. Являются ли такие методы полезными, изучено недостаточно.

Свойства толокнянки

Толокнянка – антисептик, который быстро достигает мочевого пузыря. Клинический эффект был доказан в крупном рандомизированном исследовании.

Лекарственное растение принимается перорально – в виде чая или таблетки с концентрированным экстрактом. Толокнянку запрещено использовать длительное время, поскольку она может вызвать раздражение мочевыводящих путей.

Груднички, пациенты с сахарным диабетом, беременные женщины слишком чувствительны к растению и не должны его принимать.

Необходимо принимать достаточное количество активного ингредиента (от 400 до 700 мг арбутина). Также нужно, чтобы моча была щелочной; этого можно достичь с помощью богатой растительными средствами диетой.

Гликозидный арбутин – активное вещество толокнянки, которое неэффективно в локальной форме. В метаболизме элемент превращается (гидролизуется) в гидрохинон. Действенность органического соединения была доказана в лабораторных тестах на бактериях и грибах. Гидрохинон оказывает уросептический эффект на слизистые оболочки мочевыводящих путей.

Танины оказывают вяжущее, противовоспалительное и противомикробное действие. Препараты из толокнянки также эффективны против видов Citrobacter, Enterobacter, Enterococcus coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas и Staphylococcus.

Толокнянка часто сочетается с другими травами при пиелонефрите. На рынке также представлены таблетки с концентрированным экстрактом. Лучше переносится продукты, в которых удалены танины.

В качестве разовой дозы используется 3 г высушенного растения (смешанного с горячей водой) или препаратов с содержанием гидрохинона 100-210 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г сухих листьев (или 400-840 мг гидрохинонов).

Особенности лечения брусникой

Согласно народной медицине, ягоды брусники «усиливают» иммунитет. Они используются для лечения сахарного диабета, острого воспаления дыхательных путей, почек, мочевого пузыря, суставов и других инфекций.

Общее содержание органической кислоты в ягодах составляет около 2,5%, а концентрация сахара – 8-9%. Брусника содержит полифенольные соединения и минералы. Марганец является важным химическим элементом ферментов, участвующих в метаболизме энергии, белка и холестерина. Проантоцианидин ингибирует адгезию вредных веществ в слизистых оболочках.

В листовых компонентах содержится арбутин. Чай или варенья, изготовленные из растения, используются в народной медицине для улучшения оттока мочи. Брусника неэффективна при лечении бактериального пиелонефрита ни в пероральной, ни в местной форме.

 Заключение

Отзывы врачей и пациентов о препаратах носят субъективный характер. В оценке эффективности нужно опираться на клинические исследования или метаанализы. Действенность препарата зависит от штамма бактерии, сопутствующих болезней и состояния здоровья пациента. Больным следует обратиться за консультацией врача, который назначит эффективную схему лечения.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/uroseptiki-pri-vospalenii-u-vzroslyh.html

Уросептики при пиелонефрите: синтетические и растительные препараты

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Часто для лечения болезней мочевыделительной системы используются уросептики. Такие препараты обладают специфической избирательностью действия и проникают в необходимые органы.

Лекарства не метаболизируются в организме, что способствует накоплению в мочевой системе.

Болезнь возникает только при попадании инфекции различными путями с развитием воспаления в чашечно-лоханочной системе и интерстициальной ткани.

Распространение патогенной флоры происходит гематогенным, лимфогенным и уриногенным путем. Чаще патология возникает благодаря восходящему пути, то есть инфекция поднимается с мочевого пузыря в почки.

Рост и условия для развития микроорганизмов в стерильной среде создаются на фоне снижения иммунитета. Возникает такое состояние при сопутствующих хронических болезнях или при длительном приеме антибиотиков.

В результате угнетается защитная функция организма, и инфекция спокойно поднимается в почечную ткань. В итоге возникает выраженная воспалительная реакция, которая сопровождается яркой симптоматикой.

Опасность болезни заключается в риске развития бактериального сепсиса или шока. К осложнениям относят формирование хронического процесса, который не излечивается.

Учитывая актуальность пиелонефрита, особенности развития и перечень осложнений, помнят о правильном лечении. Как говорилось выше, для этих целей применяют уросептики.

Разновидности препаратов

Деление происходит на две большие группы. Выделяют растительные уросептики, в состав которых входят природные соединения в виде трав, и синтетические препараты, на основе антибактериальных веществ.

Широко применяют синтетические, с доказанной эффективностью и бактерицидной активностью в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

Список препаратов следующий:

  1. Антибиотики. Вещества, которые оказывают губительное влияние на микробы, способные вызвать пиелонефрит.
  2. Сульфаниламиды.
  3. Производные от хинолина, нафтиридина, нитрофурана.
  4. Соединения как урофлюкс или трипонам.

Растительные содержат следующие антисептические соединения:

  1. Цветки ромашки.
  2. Травы зверобоя.
  3. Ягоды брусники и клюквы.
  4. Чабрец и листья можжевельника.

Последние уросептики используют только в сочетании с основной терапией или при хроническом течении заболевания. Острый пиелонефрит растительными компонентами не вылечить. Рассмотрим каждую группу препаратов по отдельности.

Уросептики при пиелонефрите используются часто для эмпирического лечения. Терапия пиелонефрита проводится в несколько этапов.

Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, затем проводится бактериологическое исследование мочи. По результатам назначается препарат узкого воздействия.

Для терапии пиелонефрита назначаются:

  1. Пенициллины. С выраженным бактерицидным действием в отношении большинства микробов. Часто используют защищенные пенициллины, в состав которых входит клавулановая кислота. Препараты этой группы используют при отсутствии аллергии на них.
  2. Цефалоспорины. Используют лекарства второго и третьего поколения, которые справляются с причиной развития пиелонефрита.

Механизм действия антибиотиков основан на разрушении клеточной стенки бактерий, в результате чего происходит мгновенная гибель.

Антибиотики назначают на одну неделю. При тяжелом течении болезни длительность терапии увеличивается на 14 дней.

Синтетические уросептики

Применять уросептики при развитии пиелонефрита у взрослых необходимо с первых симптомов возникновения болезни.

Используют средства, которые являются производными от хинолинов. К ним относят такие препараты, как «5-НОК» и «Цинобак».

Два этих лекарственных средства с выраженным бактерицидным действием. Благодаря особенностям трансформации в организме, компоненты проникают в мочевыделительную систему. Отмечается высокая концентрация в моче.

Производные этой группы проявляют активность в отношении микробов, в том числе и кишечной палочки. Бактерия часто выявляется при формировании пиелонефрита.

Часто врачи назначают препараты, которые являются производными от нафтиридина. К этой группе относят вещества, содержащие налидиксовую и пипемидовую кислоты.

Используют такие лекарства, как «Невиграмон» и «Палин». Обладают следующими свойствами:

  1. Вызывают гибель микробов, в том числе кишечной палочки и протеев.
  2. Справляются с симптомами пиелонефрита.
  3. Используются и при других инфекциях мочевыводящих путей.
  4. Минимальными побочными эффектами.

Некоторые производные нитрофурана — уроантисептики, которые используют для обработки кожных покровов и слизистых оболочек. К таковым относят «Фурацилин» и «Фуразидин».

Препараты с выраженной антибактериальной активностью, используются для терапии пиелонефрита, цистита и уретритов. Лекарство «Фуразидин» широко применяется и для терапии инфекционно-воспалительных болезней.

Растительные

Рассматривать растительные соединения, которые используются в качестве уросептиков, необходимо со стороны многокомпонентного лечения.

Вещества такого происхождения применяют только для дополнительной терапии. Среди пациентов используется ромашка, которая продается в аптеке. Цветки с выраженным антисептическим действием.

Принимают средство внутрь, предварительно заварив, согласно инструкции. Ромашка оказывает противовоспалительное действие, в состав входит флавоноиды и минералы.

Фитопрепаратом является паста «Фитолизин», которая оказывает диуретическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Часто применяются травяные сборы из аптеки, обладающие мочегонным действием. Под влиянием этих средств происходит усиленное выведение жидкости из организма, благодаря чему инфекция вымывается из мочевой системы. Одновременно проводится антибактериальная терапия.

Особые указания

Спектр уросептиков при пиелонефрите обширный. Подбор необходимого препарата проводится исключительно врачом после консультации.

Нельзя использовать такие средства в качестве самолечения. Неправильный прием приводит к развитию ряда осложнений и побочных эффектов. Часто на фоне неадекватного применения уросептиков возникает:

  1. Аллергическая реакция. Проявляется в виде покраснения, зуда, жжения на кожных покровах.
  2. Нарушения в работе ЦНС: отмечается головная боль, головокружение, бессонница.
  3. Тошнота, рвота, диарея. Иногда отмечается желтушность кожных покровов, изжога, вздутие живота.

Применение лекарств без назначения врача повышает риск развития ряда осложнений. В первую очередь пиелонефрит переходит в хроническую стадию.

Периодически на фоне такого течения отмечается обострение, которое заканчивается образованием в почках склероза.

В итоге через промежуток времени развивается хроническая болезнь почек, проявляющаяся выраженными нарушениями функций.

Вторым опасным осложнением выступает бактериальный сепсис, о котором вскользь упоминалось выше.

Развитие такого состояния сопряжено с риском летального исхода. Формируется при проникновении бактерий в кровеносное русло с развитием выраженной интоксикации.

Используя уросептики, учитывают совместимость между собой. Препараты снижают эффективность друг друга при одновременном приеме.

Что еще важно

Особенность применения уросептиков строится на избирательном действии на мочевыделительную систему. Препараты подбираются с учетом вида микроба, который вызвал пиелонефрит.

Определение проводится с помощью посева мочи на питательную среду с последующей идентификацией возбудителя.

На основании результатов анализа делается подбор медикаментов. В терапию включают средства, которые повышают резистентность организма к инфекциям.

При хроническом пиелонефрите рекомендуется использовать уросептики на основе трав. Принимать можно в течение одной недели для профилактики развития болезни. Прибегают к средствам только вне стадии обострения. При развитии острого пиелонефрита включают в лечение антибиотики.

Рекомендуется использовать пасту «Фитолизин», травяные сборы. Дополнительно применяют средства для стимуляции иммунитета.

Пациентам рекомендовано пропивать курсы витаминов и минералов, следить за общим состоянием здоровья.

Уросептики используют в течение 7 или 14 дней. На протяжении этого времени компоненты справляются с причиной пиелонефрита.

Выбор препарата зависит от стадии болезни, длительности и выраженности клинической картины.

Дозировку и схему приема подбирает лечащий врач с учетом анамнеза болезни. Пытаться вылечить пиелонефрит самостоятельно не рекомендуется. Важно помнить о последствиях, возникающих на фоне неадекватной терапии.

Источник: https://CistitStop.ru/pervaya-pomoshch-pri-pielonefrite/uroseptiki-ot-pielonefrita.html

Уросептики при заболеваниях органов мочевыделительной системы

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Существует множество препаратов для лечения инфекций мочевых путей. В данной статье мы постараемся систематизировать всю информацию, сделав акцент на самом основном.

Общие сведения и классификация уросептиков

Уросептики – это лекарственные препараты с антисептическим и антимикробным действиями; в силу своих эти лекарства особенностей концентрируются в моче и выводятся почками, практически не оказывая системного действия на весь организм человека (особенно это выражено у препаратов последних поколений). Данную группу препаратов назначают при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: пиелонефритах, пиелитах, циститах, уретритах.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий чашечно-лоханочную систему почки. Данное заболевание вызывается такими микроорганизмами, как: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка; или их ассоциациями.

Ведущими жалобами при пиелонефрите являются лихорадка, ознобы, боли в поясничной области, изменения в анализах мочи (повышение количества лейкоцитов, бактерии в моче, соли в осадке мочи, минимальная протеинурия, снижение относительной плотности мочи).

В последние годы отмечается тенденция к малосимптомному течению пиелонефрита. В связи с этим при диагностике пиелонефрита нужно помнить о 3 ключевых моментах:

  1. этим заболеванием болеют преимущественно лица женского пола;
  2. у мальчиков и у молодых мужчин пиелонефрит – большая редкость. Для развития пиелонефрита мужчина должен достичь пожилого и старческого возраста.
  3. особенности пиелонефрита:
    • регулярные ознобы на протяжении многих месяцев и лет;
    • эпизоды цистита;
    • ночное мочеиспускание на протяжении многих месяцев и не связанное с избыточным употреблением жидкости на ночь;
    • артериальная гипертония, особенно у молодых, без наследственной предрасположенности;
    • некоторые патологические состояния: нефроптоз, мочекаменная болезнь, сахарный диабет и др.

Пиелит

Пиелит – воспаление почечных лоханок. Причины, симптомы, изменения в моче практически идентичны таковым при пиелонефрите. Отличием является, пожалуй, то, что при пиелонефрите в процесс вовлекается больше почечной ткани.

Цистит

Цистит – это инфекционное воспаление мочевого пузыря. Основные жалобы при цистите: боль и резь при мочеиспускании (чаще в конце процесса), частые позывы, тяжесть внизу живота.

Высокой температуры, как правило, не бывает. В анализах мочи – лейкоциты и белок.

Появление болей в пояснице, сопровождающееся повышением температуры и усилением лейкоцитурии (лейкоциты в моче), свидетельствует об осложнении цистита пиелонефритом.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Уретрит в большинстве случаев вызывается инфекциями, передающимися половым путем, однако могут быть и неинфекционные причины уретрита: аллергия, травмы мочеиспускательного канала, его сужение и пр.

Основные проявления: боль, резь и жжение при мочеиспускании, особенно в его начале, боль и дискомфорт в области промежности, выделения из уретры (по утрам). Мужчины в силу анатомических особенностей замечают проявления уретрита раньше, а у женщин симптомы менее выражены и могут остаться незамеченными.

Классификация уросептиков

  1. Антибиотики фторхинолоны (назначаются достаточно часто).
  2. Антибиотики пенициллины.
  3. Антибиотики цефалоспорины (второе и третье поколения препаратов).
  4. Антибиотики гликопептиды: ванкомицин, лейкопланин (применяются редко).
  5. Антибиотики тетрациклины: доксациклин, тетрациклин (применяются редко).
  6. Сульфаниламиды (применяются редко).
  7. Производные хинолона: оксолиновая кислота, циноксазин.
  8. Произоводные 8-оксихинолона: нитроксолин.
  9. Производные нафтиридина: налидиксовая кислота, пипемидовая кислота.
  10. Производные нитрофурана: нитрофурал, нитрофурантоин, нифурател, нифуртоинол, фуразидин, фуразолидон.
  11. Прочие: метенамин, триметоприм.
  12. Уросептики растительного происхождения: брусника, толокнянка, золотарник, можжевельник, ромашка, багульник, чабрец, зверобой и др.

Прим.: все названия лекарственных препаратов указаны по международному непатентованному названию (по действующему веществу), поскольку указывать торговые наименования, по которым лекарства отпускаются из аптек, в настоящее время запрещено приказом Министерством Здравоохранения РФ №1175н от 20 декабря 2012 года.

Очевидно, что в группу уросептиков входит большое количество препаратов, и все они различаются в пределах каждой группы по свойствам и силе действия. Но есть одно свойство,  более или менее выраженное практически у каждого уросептика – нефротоксичность – токсическое влияние на ткани почки, приводящее к нарушению их функции.

Оценка выделительной функции почек осуществляется расчётом так называемой скорости клубочковой фильтрации — СКФ (этот показатель рассчитывается врачом). Нормальное значение СКФ составляет ≥90 мл/мин/1,75 м2. При снижении этого показателя до 30 мл/мин/1,75 м2 токсические эффекты проявляются в значительной мере.

Кроме того, нефротоксичность увеличивается при одновременном назначении с уросептиками мочегонных препаратов (диуретиков).

Нефротоксичность уросептиков
Не оказывают нефротоксического действияНезначительная нефротоксичностьВысокая нефротоксичность
ФторхинолоныОксациллинМетициллинКарбенициллин (пенициллины)МакролидыЦефалоспориныЛевомицетинАмпициллинЛинкомицинНитрофураныНалидиксовая кислотаСульфаниламиды длительного действияАминогликозидыТетрациклины (особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности)

Есть еще одна особенность уросептиков. Выраженность лечебного эффекта от уросептиков зависит от реакции среды мочи. В щелочной среде (рН мочи 7,5-9,0) максимально эффективны аминогликозиды и макролиды. Молочно-растительная диета и употребление соды увеличивает щелочность мочи. В кислой среде (рН

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/uroseptiki-pri-zabolevaniyax-organov-mochevydelitelnoj-sistemy

Особенности применения уросептиков при пиелонефрите у взрослых и детей

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

Самыми эффективными лекарствами, применяемыми при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, являются уросептики. Это группа препаратов, обладающих антисептическими свойствами.

Особенностью их является то, что они легко проникают в очаг воспаления и не оказывают системного действия на организм. Чаще всего применяются уросептики при пиелонефрите.

Эти препараты уничтожают инфекцию в почках, предотвращают ее распространение и переход заболевания в хроническую форму.

Что такое уросептики

Не все, кто столкнулся с пиелонефритом, знают, что это такое уросептики. Большинство этих препаратов относится к антибиотикам, а врачи не объясняют больным, что для лечения нужны особые средства, проникающие в мочевыделительную систему.

Уросептики – это антибактериальные или антисептические средства, которые действуют в почечных лоханках, паренхиме, мочеточниках. Они уничтожают бактерии и сразу выводятся с мочой.

Причем их активность не снижается во время прохождения по мочевыводящим путям, поэтому они очищают от бактерий и их тоже. Кроме того, эти препараты эффективно снимают воспаление.

Уросептики при лечении пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, возникающее из-за попадания в них инфекции. Возбудителем может быть кишечная палочка, протей, энтерококк или другие бактерии.

Поражаются воспалительным процессом почечные лоханки и паренхима. Заболевание проявляется нарушением оттока мочи, изменением ее состава, болями в пояснице, повышением температуры.

Неправильное лечение пиелонефрита может привести к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Серьезными осложнениями также являются абсцесс почки и бактериальный сепсис.

Проблема же в том, что для уничтожения инфекции нужны антибактериальные средства.

Но большинство антибиотиков метаболизируются в организме и не проникают в почки. Поэтому необходимы такие препараты, которые бы в неизменном виде попадали в органы мочевыделения.

Именно поэтому так часто применяются при пиелонефрите уросептики. Именно эти лекарства способны уничтожить инфекцию в почках.

Применяются уросептики при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы, для профилактики инфицирования при различных манипуляциях или операциях, для предотвращения развития хронической формы пиелонефрита.

Выбор такого препарата должен осуществляться врачом после обследования больного. Прежде всего для этого нужно знать вид возбудителя болезни. Но важно также учитывать степень тяжести заболевания, возраст больного, наличие хронических патологий.

Классификация уросептиков

Список препаратов, применяемых для терапии пиелонефрита, довольно большой. Все подобные лекарства делятся на две большие группы: синтетические и растительные средства.

К синтетическим относятся всем известные антибиотики широкого и направленного действия. Они эффективны на любом этапе заболевания, но могут вызывать побочные эффекты.

Растительные уросептики более безопасны, действуют мягко. Но помогают они только при пиелонефрите легкой или средней тяжести.

Синтетические препараты и их фармакологические свойства

К этой группе уросептиков относятся антибиотики, проявляющие активность против большинства патогенных микроорганизмов.

Обычно, чтобы не терять времени, сначала назначаются препараты широкого спектра действия, а после получения результатов анализов выбирается специфический антибиотик.

Они оказывают быстрое действие, поэтому применяются при остром пиелонефрите, а также при тяжелом его течении.

Действие таких лекарств основано на их способности проникать через клеточную стенку бактерий и разрушать ее. В результате этого бактерии погибают. Чаще всего при пиелонефрите применяются лекарства одной из следующих групп:

  1. Пенициллины считаются самыми безопасными, подходят для лечения детей и беременных женщин. Особенно они эффективны против энтерококков и синегнойной палочки. Но такие средства часто вызывают аллергические реакции.
  2. На втором месте по частоте применения при пиелонефрите стоят цефалоспорины. Препараты 2-го и 3-го поколения эффективно справляются с причиной воспаления, уничтожая стафилококк, кишечную палочку, энтеробактерии. Они малотоксичны.
  3. Фторхинолоны активны в отношении большинства возбудителей заболевания, эффективны при развитии осложнений. Но эти препараты противопоказаны пациентам младше 18 лет.
  4. Макролиды – это антибиотики нового поколения. Они редко вызывают побочные эффекты. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться как в таблетках, так и в инъекциях.

Особенностью нитрофуранов является то, что они справляются также с некоторыми грибковыми микроорганизмами. Они не проникают в кровь, а выводятся с мочой, поэтому эффективны при любых патологиях почек.

Сульфаниламиды эффективны против многих бактерий, они отличаются длительным действием, но очень часто вызывают серьезные побочные эффекты.

Все эти препараты обладают невысокой нефротоксичностью. Не назначаются при пиелонефрите антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидов и тетрациклинов, так как они токсичны для почек и могут приводить к нарушению их функций.

В последнее время все чаще стали применять современные уросептики. Это специфические препараты, особенно эффективно действующие в мочевыводящих путях. К ним относятся препараты, содержащие хинолоны.

Они обладают бактерицидным действием, то есть уничтожают бактерии. Более широким спектром действия обладают средства, содержащие пипемидовую и налидиксовую кислоту. Они эффективны против протея, некоторых грибковых организмов.

Особенности применения уросептиков при пиелонефрите

Основное правило применения таких препаратов – это их правильный выбор, поэтому назначать должен только врач. Дозировка и схема приема тоже определяется специалистом в зависимости от тяжести заболевания.

Обычно при пиелонефрите у взрослых уросептики принимаются в течение 1-2 недели. За это время действующие компоненты полностью справляются с инфекцией.

В сложных случаях через 7-10 дней препарат нужно менять, чтобы у бактерий не выработалась устойчивость.

Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, даже если самочувствие улучшилось. Это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, а бактерии будут размножаться активнее.

При хронической форме пиелонефрита вне периода обострения применяют растительные уросептики. Их нужно сочетать с иммуномодулирующими средствами, поливитаминами и общеукрепляющими препаратами.

Дополнительно обязательно соблюдать растительную диету и как можно больше пить, лучше всего травяные чаи, морсы из брусники или клюквы, зеленый чай. Такой курс лечения поможет избежать обострения.

При неправильном выборе вида лекарства или его дозировки возможно развитие побочных эффектов или осложнений. Могут появиться такие реакции:

  • тошнота, рвота, изжога;
  • нарушение работы печени;
  • вздутие живота;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • головокружение, слабость;
  • кожный зуд.

Выбор препарата

При лечении пиелонефрита выбрать нужный препарат-уросептик может только врач. Самостоятельно невозможно определить, какое средство подействует.

При неправильном выборе возможно распространение инфекции на другие органы, развитие устойчивости у микроорганизмов к антибиотикам и прочие осложнения.

При выборе препарата обязательно учитывается вид возбудителя заболевания. Он определяется при бакпосеве мочи. Иногда требуется применение комбинации из двух или нескольких препаратов.

Назначаются лекарства с учетом возраста больного, наличия противопоказаний.

Лекарства для детей

При лечении пиелонефрита у детей обычно назначаются растительные уросептики. Важно давать ребенку только то средство, которое назначено врачом.

Это могут быть мочегонные сборы или препараты в форме сиропа на растительной основе. Но тоже нужно учитывать, что их нельзя принимать детям до года, а многие из них разрешены только с 6 лет.

При тяжелом течении заболевания могут применяться антибиотики. Такие уросептики для детей назначаются врачом после получения результатов анализа мочи.

Обычно применяются препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, так как они обладают самой низкой токсичностью. Ведь при назначении лечения нужно выбирать те средства, которые принесут ребенку меньше всего вреда.

Противопоказания к применению

Все лекарства имеют определенные ограничения на применение. Особенно много противопоказаний у антибиотиков. Растительные уросептики действуют мягче, но тоже имеют ограничения.

Нельзя любые подобные средства принимать беременным женщинам и грудным детям. С осторожностью нужно выбирать препарат для пожилых людей и детей.

Кроме того, есть и другие противопоказания для применения уросептиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • частые кровотечения;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность некоторых ферментов.

В заключение

Пиелонефрит – это серьезное заболевание, вызывающее сильные боли. Чтобы избавиться от них, нужно принимать препараты, назначаемые врачом.

Чаще всего используется комплексная терапия, обязательно включающая уросептики. Это могут быть как антибактериальные препараты, так и растительные средства.

От правильности выбранного лечения зависит его эффективность.

Источник: https://propochki.info/lechenie/osobennosti-primeneniya-uroseptikov-pri-pielonefrite

Уросептики при пиелонефрите

Уросептики при пиелонефрите у взрослых

На начальной стадии пиелонифрита наиболее эффективны уросептики – антибактериальные медицинские препараты, способствующие созданию в моче и тканях мочевыделительной системы концентрации микроэлементов, необходимых для борьбы с возбудителями инфекции.

В настоящее время существует ряд групп уросептических лекарств, которые назначаются пациенту в зависимости от его индивидуальных характеристик.

В случае несвоевременной диагностики заболевания или выбора неэффективного способа лечения острая форма пиелонефрита переходит в хроническую.

Во время обострения проявляются следующие симптомы:

  • общая мышечная слабость,
  • высокая температура,
  • боли в поясничном отделе позвоночника.

Лечение пиелонефрита требует много времени и усилий. В случае несерьезного к нему отношения возможно проявление различных осложнений (например, почечной недостаточности).

Фторхинолоны

Фторхинолоны – группа лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью. По широте спектра и показаниям к применению они близки к антибиотикам, но отличаются от них по химической структуре и происхождению, так  как не имеют природного аналога.

Препараты-фторхинолоны назначаются, если возбудителем бактериального воспаления является стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, кишечная или синегнойная палочка. Курс приема составляет от 3-х до 10-ти дней – в зависимости от тяжести поражения.

Пациентам с тяжелой стадией заболевания и явными симптомами интоксикации лекарство  вводится инъекционно.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия с помощью средств фторхинолоновой группы может применяться только при лечении взрослых.

Пенициллины

Среди всех уросептиков наиболее безопасными лекарственными средствами признаны антимикробные пенициллиновые препараты. Они применяются в терапии почечных инфекций даже у детей.

Но данная группа медикаментов довольно аллергенна, поэтому распространена практика комплексного назначения антибиотиков пенициллинового ряда с антигистаминными препаратами.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – это класс антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота. Их основной особенностью, по сравнению с пенициллинами, является большая сопротивляемость, устойчивость к ферментам, вырабатываемым микроорганизмами.

При пиелонефрите весьма популярны фармацевтические препараты этой группы. Они оказывают бактерицидное воздействие на источник воспаления и являются малотоксичными. В случае правильного приема лекарств цефалоспоринового ряда вероятность проявления побочных эффектов весьма маловероятна.

Кроме того, основным конкурентным преимуществом лекарственных средств данной группы среди всех уросептиков является возможность беспрерывного приема в течение 14 дней.

Налидиксовая кислота

Налидиксовая кислота – антибактериальный препарат, созданный на основе нафтиридина, относится к группе хинолонов.

Данный уросептик прекращает клеточное деление болезнетворных микроорганизмов, и, таким образом, весьма эффективно борется с бактериями, провоцирующими воспалительные реакции в мочеполовой системе.

Препараты с налидиксовой кислотой в составе не стоит принимать вместе с лекарственными средствами группы нитрофураны (например, фурацилин), так как велика вероятность снижения эффективности воздействия антибиотиков.

В случае длительного курса лечения производными от нафтиридина уросептиками следует учитывать риск токсикации печени и почек.

Хинолоны

Синтетические антибиотики хинолонового ряда наиболее эффективны, если причиной поражения почек являются грамотрицательные бактерии.

При попадании в организм данных препаратов, их наибольшая концентрация наблюдается именно в почках, и, таким образом, осуществляется процесс блокировки бактериальных ферментов.

Производные нитрофурана

К действенным медицинским лекарствам для борьбы с пиелонефритом также относят препараты, являющиеся производными нитрофурана.

Назначение данного уросептика происходит лишь после проверки микрофлоры на чувствительность к воздействию антибиотиков. Его эффективность зависит от степени тяжести заболевания (которая устанавливается по итогам проведения УЗИ почек и мочевыводящих путей и исследования мочи).

Растительные препараты

Для наиболее результативного лечения пиелонефрита могут назначаться лекарственные средства растительного происхождения, к наиболее распространенным из которых относятся:

  • листья березы;
  • травы хвоща и спорыша;
  • коренья петрушки;
  • рыльца кукурузы;

В качестве самых эффективных следует выделить толокнянку, ягоды клюквы и брусники.

Клюква

Клюквенные настойки и отвары являются наиболее востребованными природными уросептиками. Благодаря их мочегонному эффекту, микроорганизмы вымываются из мочевыделительной системы.

Клюква, также, способствует повышению кислотности мочи, что, в свою очередь, усиливает воздействие антибиотиков.

Брусника

Брусника обладает мочегонным и дезинфицирующим действием.

В случае инфекции мочеполовой системы благотворно влияют на организм настойки и отвары на основе плодов и листьев этого растения.

Но, так как брусника провоцирует выработку желчи,  не стоит использовать ее для пациентов с болезнями печени и желчевыводящих путей.

Толокнянка

Толокнянка весьма эффективна при пиелонефрите, так как обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Может применяться и в составе лекарственного сбора, и отдельно.

Отвары и настойки из вышеупомянутых лекарственных растений следует принимать только по рекомендации врача.

При обнаружении первых же симптомов пиелонефрита следует незамедлительно обратиться к врачу – чем раньше болезнь диагностирована, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Данной патологии свойственно переходить в хроническую стадию, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач поможет эффективно и действенно избавиться от заболевания.

Источник: https://pochkam.ru/lechenie/uroseptiki-pri-pielonefrite-u-vzroslyh.html

МоиБолезни
Добавить комментарий