Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики

Онкомаркеры почек какие – Почки

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики

Злокачественные образования в почках прогрессируют ежедневно. Новые методы диагностики позволяют выявить онкомаркеры, концентрация которых говорит о раке почек. Для своевременного обнаружения опухолевых процессов рекомендуется сдавать анализы на специфические белки, которые помогут определить заболевание даже на ранних этапах развития.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — особые вещества, которые вырабатывают клетки раковых образований. Их могут продуцировать и здоровые клетки организма.

При появлении у врача подозрений на злокачественные образования назначается процедура, которая заключается в определении специфических нехарактерных белков. Данные вещества можно обнаружить в анализах мочи.

В случае, если организм человека поражен злокачественной опухолью, в результатах отобразится повышенное содержание белковых структур, и доктор назначит анализ крови для подтверждения диагноза.

Чем раньше у пациента диагностируется рак почки, тем больше шансов сохранить ее без радикальных оперативных вмешательств (полного удаления).

Виды онкомаркеров

В норме онкомаркеры вырабатываются эмбрионами человека в процессе их развития. Но если маркеры рака зафиксированы в крови или моче взрослого, это может сигнализировать о патологическом процессе в организме.

При правильной диагностике, которая заключается в определении концентрации маркеров, больной может получить информацию о начале ракового процесса.

Данная процедура позволяет определить болезнь раньше других доступных диагностических методов.

Онкомаркеры принято классифицировать по видам:

ОнкомаркерМесто локализации опухолиПоказатель нормы
НЕ4Яичникидо 140 пмоль/л
СА15—3Молочная железадо 26,9 ед/мл
СА242Прямая кишкаот 0 до 30 МЕ/мл
Толстая кишка
Поджелудочная железа
СА125Яичникидо 35 ед./мл
СА19—9Поджелудочная железадо 37 ед/мл
Желудок
ПСАПредстательная железаот 0 до 4,0 нг/мл
ХГЧЯички (результаты сочетаются с анализом АФП)от 0 до 5 МЕ
АФППеченьот 0 до 10 МЕ / мл
НСЕЩитовидная железаот 0 до 10 г/л
Легкие
Надпочечники
Почки
РЭАМочевой пузырьдо 5 нг/мл
Желудок
Легкие
Прямая кишка

Проведение диагностики

Исследование осуществляется путем сдачи венозной крови.

Для проведения анализа стоит подготовиться заранее. Если его сдает женщина, необходимо учесть, в какой фазе менструальный цикл, так как проведение диагностики осуществляется в определенные дни.

Почечный онкомаркер свидетельствует не только о раковых, но и о других возможных заболеваниях, так что точный результат можно получить только при комплексном обследовании. Правила сдачи анализов на онкомаркеры одинаковы — независимо от предполагаемого типа раковой опухоли.

Данные для исследования получают из венозной крови пациента.

До проведения процедуры необходимо выполнить следующие действия:

  • Не курить и не употреблять алкоголь до сдачи крови.
  • Не есть за 8 часов до манипуляции, анализ берется утром натощак.
  • Не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам накануне.
  • Не принимать медикаменты. Если больной постоянно пьет определенные препараты — оповестить об этом врача.

Какие онкомаркеры характерны при раке почек?

По статистике раком почек в 2 раза чаще болеют мужчины, нежели женщины. Подобное заболевание диагностируется, как правило, случайно, во время лечения других патологий. Первичные стадии рака почек никак не выявляют себя, а поздние могут проявляться характерными симптомами:

Поздние стадии болезни проявляются резким похудением человека.

  • наличие крови в анализе мочи;
  • хронические боли поясничного отдела;
  • отечность;
  • стремительная потеря веса;
  • общая усталость.

Онкомаркеры представляют собой белки, но в повышенном количестве они могут быть и в организме человека, не имеющего злокачественных образований. Поэтому анализ используется как вспомогательный метод диагностики рака, а также для контроля рецидивов.

Для опухолевых образований в почках характерны следующие онкомаркеры:

  • Tumor Marker 2 (ТМ-2) — пируваткиназа;
  • NSE (нейронспецифическая энолаза);
  • Ferritin (ферритин).

Основные цели проведения анализов на почечные опухолевые образования состоят в том, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии, наблюдать процесс развития опухолей и стадии ремиссии, контролировать эффективность лечебной программы, подтвердить необходимость радикального лечения рака, предотвратить возможные рецидивы и осложнения болезни.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/onkomarkery-pri-rake-pochki.html

Онкомаркеры для почек: особенности диагностики и методы применения

Болезнь, характерная для мужчин, нежели женщин, преимущественно старше пятидесяти лет — речь идет про рак почек. Часто такой диагноз ставят после ряда сопутствующих исследований, поскольку на сегодняшний день нет определенного анализа, который бы сразу установил наличие злокачественного новообразования именно в почке.

На ранней стадии болезнь может протекать практически без симптомов.

Онкомаркеры для почек что это?

Онкомаркер это белок, вырабатываемый организмом или злокачественными клетками в ответ на имеющуюся опухоль. Определить их можно по результатам анализа мочи, крови, самой опухоли. Показателем наличия рака считается очень большое количество онкомаркера в результатах исследования.

На сегодняшний день нет такого онкомаркера, который абсолютно точно смог бы показать наличие рака в почке. Чаще диагностируют многочисленные образования локализующиеся в почках и только после ряда исследований и взятия биопсии можно сказать есть ли рак на самом деле.

Виды

Существует множество видов онкомаркеров, которые позволяют определить наличие злокачественного образования. Раку почки соответствует онкомаркер типа HCE. Допустимые нормы от 0 до 10 г/л, превышение этих цифр в значительной мере может говорить о том, что в организме развиваются раковые клетки.

В зависимости от того в какой из почек диагностируется новообразование, принято разделять их буквенным кодом (когда опухоль локализуется вне почечных лоханок):

  • Правая почка С 64.0.
  • Левая почка С 64.1 .

В случае, если опухоль локализуется внутри почечной лоханки, то цифровой код будет начинаться на С 65.

Всего три типа онкомаркеров, которые могут говорить о наличии рака почки:

  • Tumor Marker является высокочувствительным и специфичным для того, чтобы говорить о локализации опухоли именно в почке.
  • Сывороточное железо или ферритин.
  • Нейронспецифическая энолаза (NSE), при увеличении этого вида онкомаркера можно говорить о наличии в организме рака почки.

Один из новых тестов метаболический онкомаркер Tu M2-PK, который также позволяет диагностировать расположение рака в области почек.

Помимо анализа крови проводят также анализ биопсии пораженных участков тканей.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения исследования на онкомаркеры считается:

  • Диагностирование у родных и близких ракового заболевания.
  • Ранее перенесенные онкологические заболевания.
  • Предраковое состояние болезни.
  • Нахождение в группе риска по онкологическому заболеванию (это может быть работа на вредном производстве) или наличие вредных привычек.
  • Резкое снижение массы тела, повышение температуры, увеличенные лимфоузлы без видимых на то причин.
  • После проведения лучевой, химиотерапии, хирургического лечения, длительного приема лекарственных препаратов.

Нельзя сдавать анализ на определение онкомаркера во время простудных заболеваний, инфекционного или острого воспалительное заболевания мочевыводящего тракта.

Для проведения биопсии тканей опухоли необходимо подготовиться и предварительно сдать анализ крови, прекратить прием антикоагулянтов и обезболивающих препаратов, не есть за 8 часов до начала проведения операции.

Противопоказаниями являются ряд заболеваний, например, явная почечная недостаточность, миеломная нефропатия, тромбоцитопения, выраженный нефрокальциноз, узелковый периартериит и другие, а также предшествующие менструации дни.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить достоверные результаты анализов, важно правильно подготовиться:

  • Сдача анализов проводится в утренние часы, до приема пищи. Важно, чтобы утренняя порция мочи собиралась не ранее трех часов после последнего мочеиспускания.
  • За три дня до сдачи анализов исключается из употребление алкоголя, маринованная и жирная пища, копченые продукты.
  • Стоит воздержаться от курения, физических нагрузок, рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  • В отдельных случаях разрешается оставить прием жизненно важных лекарств, в остальных случаях, накануне сдачи анализов прием лекарственных препаратов приостанавливают.

Перед проведением биопсии необходимо опустошить мочевой пузырь, процедуру не проводят в период беременности. При наличии аллергических реакций на новокаин нельзя проводить взятие биопсии на пробу через кожу, поскольку он служит обезболивающим.

Соблюдение этих простых правил позволит получить неискаженные и точные результаты.

Ход и проведение

Процесс взятия крови и мочи на определение онкомаркера не отличается от обычных анализов. Сбор мочи должен производиться в стерильный контейнер, предварительно перед этим проведя все гигиенические процедуры.

Взятие пробы посредством биопсии требует соблюдения рекомендаций врача. Процедура проводится под местной анестезией с помощью ультразвукового оборудования, примерно в течении 30 минут. После взятия пробы необходимо полежать в течении получаса.

Результаты и их расшифровка

Наличие в результатах анализов превышение нормы онкомаркера еще не говорит о наличии в организме рака. Однако существенное превышение норм должно насторожить и заставить повторно сдать анализы через 10 дней. В зависимости от вида онкомаркера существуют определенные границы, которые может расшифровать только специалист.

В результатах крови необходимо обратить внимание на такие параметры, как:

  • Мочевина, превышение норм в значительной мере говорит о том, что возможно организм интоксицирован в результате распада тканей опухоли,
  • Альбумин и общий белок, значения которого понижены также могут говорит о том, что это может быть вызвано активным потреблением белка клетками опухоли,
  • АлАТ в случае превышения норм, говорит о возможном заболевании, которое может быть вызвано в том числе и наличии в организме злокачественного новообразования.

Однако не стоит исключать и того, что показатели могут быть в норме, в том числе и пируваткиназы (Tu M2-PK). Поэтому расшифровывать и ставить точный диагноз можно в совокупности с другими исследованиями, которые могут помочь установить наличие раковых клеток именно в почке. Онкомаркер, в идеале, должен соответствовать размерах опухоли, быть органоспецифичным.

Превышение в крови онкомаркера типа Tu M2-PK свыше 15 Ед/мл считается поводом для проведения дополнительных исследований, поскольку может говорить о росте злокачественной опухоли в почке.

Источник: https://pochkidp.ru/onkomarkery-pochek-kakie.html

Онкомаркеры на рак почек: список, подготовка к исследованию, расшифровка результатов

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики

Рак почки составляет до 3% всех онкологических опухолей у взрослого населения и находится на третьем месте по распространенности среди урологических опухолей.

Число случаев поздней диагностики онкологических заболеваний почки почти в три раза ниже, чем у других урологических новообразований. Уже при первичном обращении 25-30% пациентов имеют отдаленные метастазы.

 Дополнительную информацию врачи получают методами лабораторной диагностики. В их число входит и определение концентрации онкомаркеров.

Описание

Онкомаркеры – белки, которые вырабатываются опухолевыми клетками. Всего известно не менее 200 онкомаркеров. ВОЗ рекомендует 11 из них для выявления и контроля лечения злокачественных образований.

Анализ на онкомаркеры дает возможность обнаружить раковую опухоль на начальных стадиях развития, когда ее еще нельзя определить при помощи УЗИ, компьютерной томографии и других методов.

Повышение концентрации онкомаркеров может встречаться при многих онкологических заболеваниях, в том числе – при раке почек. Так как показатели онкомаркеров имеют низкую специфичность, использовать их для первичной диагностики не рекомендуется, однако анализ на онкомаркеры будет полезен для уточнения диагноза.

Онкомаркеры, специфичные для рака почек:

  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • тумор-М2-пируваткиназа (Tu M2-PK);
  • нейронспецифическая энолаза (NSE).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ – гормон, который вырабатывается тканями некоторых структур эмбриона после наступления беременности.

Блокируя выработку яйцеклеток в яичниках, он предотвращает повторную беременность, а также стимулирует развитие желтого тела – специальной железы, появляющейся в женском организме после овуляции и синтезирующей прогестерон. Именно определение уровня ХГЧ лежит в основе всех тестов на беременность.

В здоровом организме мужчин и небеременных женщин ХГЧ отсутствует и в лабораторных тестах его норма составляет 0-5 мЕд/мл. Однако он зачастую вырабатывается злокачественными опухолями, что позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Помимо рака почек, повышенние ХГЧ у мужчин может указывать на развитие рака яичек, а у женщин – пузырного заноса, хорионкарциномы, рака яичников и матки, а также миомы и кисты яичника (в менопаузе). У обоих полов рост концентрации ХГЧ в крови указывает на вероятность злокачественных опухолей желудка, печени, толстой и тонкой кишки.

Тумор-М2-пируваткиназа (Tu M2-PK)

Онкомаркер Tu M2-PK показывает, насколько агрессивна злокачественная опухоль. Он необходим для обеспечения клеточного метаболизма новообразования. Один из путей обмена веществ в клетках, гликолиз, заключается в том, что без доступа кислорода молекула глюкозы распадается до двух молекул пирувата под воздействием фермента пируваткиназы.

В опухолевых клетках роль пируваткиназы играет Tu M2-PK, одна из ее форм. Промежуточные продукты реакций с участием Tu M2-PK обладают высокой энергоемкостью и обеспечивают активный рост количества раковых клеток.

Так как Tu M2-PK – метаболический, а не накопительный, в отличие от других, онкомаркер, он попадает в кровоток одним из первых. Кроме сыворотки крови, он также определяется в кале. M2-PK является надежным индикатором появления злокачественных образований и позволяет выявить их более чем в 80% случаев.

Высокие уровни Tu M2-PK могут также свидетельствовать о раке кишечника, пищевода, груди, легких, поджелудочной железы, желчного протока. Наиболее часто этот онкомаркер используется для выявления опухолей кишечника. Помимо выявления рака и предраковых состояний, определение уровней Tu M2-PK позволяет контролировать эффективность лечения и определять наличие метастазов.

В норме концентрация Tu M2-PK в плазме крови составляет до 15 ед/мл. Показатель 15-20 ед/мл представляет собой серую зону. Исследования показывают, что после удаления пораженной почки показатель Tu M2-PK возвращается к норме уже через три месяца или ранее.

Нейронспецифическая энолаза (NSE)

NSE – фермент, также участвующий в процессе гликолиза. Она определяется в нервной и легочной ткани плода, а у взрослых – в клетках нейродермального происхождения, нейронах, нейроэндокринных клетках нервной системы, периферической нервной ткани, а также в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках.

Чаще всего определение NSE применяется для диагностики мелкоклеточного рака легких.

Также ее повышение свидетельствует о появлении опухолей нейроэктодермального и нейроэндокринного происхождения, нейробластоме, медуллобластоме (опухоли задней черепной ямки), ретинобластоме, раке яичек и лейкозе.

У больных с неонкологическими заболеваниями NSE повышается при хронических заболеваниях легких, болезнях печени и гемолитических (сопровождающихся разрушением эритроцитов) анемиях.

В норме предельная концентрация NSE в плазме крови составляет не более 16,3 нг/мл. Повышение содержания NSE до 20 нг/мл свидетельствует о доброкачественных патологиях дыхательных органов. При повышении до 25 нг/мл NSE указывает на злокачественный процесс.

Несмотря на ограничения, определение онкомаркеров играет важную роль в диагностике и контроле лечения рака почки.

Своевременная и точная диагностика значительно повышает шансы на выживание: при диагностике рака на начальной стадии полностью вылечить удается 90% пациентов, а на четвертой, когда опухоль перекидывается на соседние органы или дает отдаленные метастазы, сложно добиться выживаемости даже в течение года.

Источник: https://onkologia.ru/onkogepatologiya/onkomarkery-pochek/

Онкомаркеры для почек: особенности диагностики и методы применения

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики

Болезнь, характерная для мужчин, нежели женщин, преимущественно старше пятидесяти лет — речь идет про рак почек. Часто такой диагноз ставят после ряда сопутствующих исследований, поскольку на сегодняшний день нет определенного анализа, который бы сразу установил наличие злокачественного новообразования именно в почке.

На ранней стадии болезнь может протекать практически без симптомов.

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря, особенности лабораторной диагностики

Диагностическое  исследование на онкомаркеры  является современным методом поиска онкологических заболеваний и позволяет выявить начало роста опухоли.

В  успешности антираковой терапии ключевую роль играет ранняя диагностика.

Анализ мочи или крови на онкомаркеры мочевого пузыря и почек позволяет выявить рак мочеполовой системы на первых стадиях, до появления болевых симптомов.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это биологические вещества белкового происхождения,  которые обнаруживаются в анализах в случае развития онкологических заболеваний.

Этот метод диагностики позволяет выявить  наличие злокачественного новообразования в самом начале его роста, что значительно повышает эффективность последующего лечения.

Результаты анализов на онкомаркеры помогают врачам определять причину плохого самочувствия пациента, но они не являются абсолютно точным показателем наличия злокачественной опухоли.

Новообразования в органах мочевыделительной системы диагностируются только после комплексного обследования: многочисленных лабораторных анализов, биопсии, УЗИ.

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря в последнее время выявляется все чаще. Из всех случаев онкологических заболеваний данная разновидность диагностируется у 5% пациентов и у каждого 2-го мужчины с никотиновой зависимостью.

Онкомаркеры  выявляют с помощью исследования крови или анализа мочи. Превышение нормы содержания онкомаркеров в образцах биоматериала указывает на рост опухоли.

Проходить такое исследование рекомендуется при возникновении любых подозрений на злокачественное новообразование.

Онкомаркеры рака мочевого пузыря:

  1. UBC – на сегодняшний день самый информативный маркер. Единственный перспективный показатель, который всегда выявляет опухоль на самой ранней стадии. По статистике, повышенная концентрация UBC в моче указывает на рак у 70% пациентов.
  2. NMP22 – специфичный белок, выделяемый опухолями. Помогает оценить результативность противоопухолевой терапии.
  3. TPS – онкомаркер, наличие которого помогает выявлять онкологические заболевания не только мочевого пузыря, но и органов ЖКТ и половой системы. Концентрация данного белка в биоматериале резко возрастает при наличии метастазирования. Превышение норм TSP после химиотерапии должно насторожить лечащего врача, так как это свидетельствует о бесполезности пройденного лечения.

При комплексной диагностике онкологических заболеваний  мочевого пузыря также смотрят на следующие маркеры: ВТА, фибриноген, протеин ядерного матрикса, продукты цитокератинов.

Наличие этих белков в небольшой концентрации в крови или моче может указывать не только на рак, но и на любой другой патологический процесс.

Данные вещества вырабатываются организмом и в здоровом состоянии, но их синтез активизируется при наличии серьезных патологий, в том числе рака, поэтому высокая концентрация может указывать на появление атипичных клеток в организме.

Онкомаркеры почек для выявления рака:

  1. ХГЧ – гормон, название которого знакомо всем, по нему медики выявляют беременность у женщин. После оплодотворения он начинает активно вырабатываться, блокируя работу репродуктивной системы и тем самым исключая возможность забеременеть повторно.  В нормальном состоянии ХГЧ практически не вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. Но превышение данного показателя в случае отсутствия беременности может указывать на развитие злокачественной опухоли почек.
  2. TU- M2 – PK(пируваткиназа ) – по концентрации данного вещества врачи делают выводы о степени агрессивности новообразования.
  3. NSE – повышенное содержание этого фермента может указывать на рак почек и легких.

Есть еще один тип маркера рака почки. Он обозначается как HCE. В случае если значения превышены в несколько раз, врач должен назначить дополнительные анализы для выявления раковых клеток.

Онкологи заявляют о том, что на сегодняшний момент не существует специфических маркеров, выявляющих только онкологические заболевания почек.

Все перечисленные показатели могут свидетельствовать о наличии рака, а могут указывать на наличие других патологических состояний.

Поэтому для подтверждения результатов анализов важно проводить комплексное обследование, в том числе биопсию тканей при выявлении опухоли.

Показания для назначения анализов на онкомаркеры

Онкомаркеры на рак почки не сдаются просто так, в рамках профилактических осмотров.

Для назначения таких анализов должны существовать следующие причины:

  • наличие раковых заболеваний в анамнезе у родных пациента;
  • проведение химиотерапии при уже выявленной опухоли, анализы берутся после каждого курса;
  • резкая потеря веса, хроническая усталость;
  • повышение температуры тела при отсутствии простудной симптоматики;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания, которые считаются предраковым состоянием;
  • работа на вредном производстве;
  • характерное для онкологических заболеваний увеличение лимфоузлов.

Нельзя поставить точный диагноз только на основании результатов анализов на онкомаркеры. Это можно сделать лишь после ряда сопутствующих исследований.

Противопоказания

Особых противопоказаний для поведения исследования на онкомаркеры нет, можно лишь выделить следующие состояния, при которых необходимо отложить посещение лаборатории:

  • предшествующие менструации дни (ПМС), поскольку в этот период анализы могут дать ложные результаты из-за изменения гормонального фона;
  • инфекционные  заболевания;
  • ОРВИ;
  • наличие патологий в мочеполовой системе.

В каждом конкретном случае решение принимает врач. Существуют такие ситуации, при которых нельзя медлить с обследованием  и откладывать анализы на более позднее время.

Проведение процедуры

Венозная кровь сдается только по утрам, натощак. Сдача анализов на онкомаркеры проводится не так, как обычные исследования. Кровь из вены набирается в шприц, а не в пробирку.

Моча для анализа на рак сдается в специальном стерильном контейнере.

Результаты анализа обычно готовы на 2-3 день.

Если в анализах обнаружилось наличие маркеров онкологии, пациенту назначается дальнейшее проведение диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ с контрастом;
  • МСКТ.

Взятие ткани из почки или мочевого пузыря на исследование проводится только в случае обнаружения опухоли.

В заключение

В случае обнаружения в крови онкомаркеров рака почек пациенту необходима дополнительная диагностика, так как такие результаты не всегда указывают на наличие злокачественной опухоли.

Уровень данных белков в крови может повышаться не только под влиянием атипичных клеток.

Данная методика исследования позволяет врачу предположить наличие опухоли у пациента, что значительно ускоряет процесс постановки диагноза и увеличивает шансы на выздоровление в случае наличия рака.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/vidy-onkomarkerov-pochek-i-mochevogo-puzyrya

МоиБолезни
Добавить комментарий